2017年云南省工傷事故賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

1、2017年云南省工傷賠償內(nèi)容一、醫(yī)療費(fèi)1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、 工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽 訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。 具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi) 用的使用情況進(jìn)行

2、核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。二、伙食補(bǔ)助費(fèi)1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際 發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。;三、交通食宿費(fèi)1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。由

3、醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中，那么，受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償，無需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中，而是由受害人另行支付，則該支 出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的，應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用，如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過路費(fèi)等。3、關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)踐中，一般認(rèn)為，交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是，也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要，靈活予以掌握。=1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護(hù)車、出

4、租車等，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。2、乘坐火車的，應(yīng)以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應(yīng)當(dāng)容許，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。3、在緊急情況下，還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī)，也要由受害人說明其正當(dāng)理由。 四、護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30% o五、停工留薪期工資1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資 （含基本工資、

5、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資）計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。3、發(fā)生工傷前工作未滿 1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。六、傷殘輔助器具費(fèi)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、 假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。二|七、一次性傷殘補(bǔ)助金1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額；保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工

6、達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后， 停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng) 老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)， 繳納基本 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。八、傷殘津貼保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系， 由用人單位安排適當(dāng)工作。 難以安排工作的，由用人單位按月 發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低

7、于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。九、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由用人單位按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)為：五級 12個(gè)月、六級10個(gè)月、七級6個(gè)月、八級4個(gè)月、 九級2個(gè)月、十級1個(gè)月。十、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、由用人單位按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給一次 性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金具體標(biāo)準(zhǔn)為：五級30個(gè)月、六級26個(gè)月、七級20個(gè)月、八級16個(gè)月、九級12個(gè)月、十級6個(gè)月；2、工傷職工距法定退休年齡五年以上（含五年）的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付給本人；工傷職工距法定退休年齡四年以上 （含四年），不足

8、五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的 80%支付給本人；工傷職工距法定退休年齡三年以上（含三年）不足四年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的60%支付給本人；工傷職工距法定退休年齡二年以上 （含二年），不足三年的， 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的40%支付給本人；工傷職工距法定退休年齡一年以上（含一年），不足二年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的20%支付給本人；工傷職工距法定退休年齡不足一年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的10%支付給本人。2017云南省工傷賠償項(xiàng)目一、醫(yī)療費(fèi)二、伙食補(bǔ)助費(fèi)三、交通食宿費(fèi) 四、護(hù)理費(fèi)五、停工留薪期工資 六、傷殘輔助器具費(fèi) 七、一級至四級傷殘待遇 八、五級、六級傷殘待遇

9、九、七級至十級傷殘待遇2017年云南省工傷賠償計(jì)算公式一、醫(yī)療費(fèi)：1、醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額2、康復(fù)性治療費(fèi)=醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額（1）職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)急救。.（2）治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。（3）工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。依據(jù)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，工傷保險(xiǎn)藥品目錄，工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)二、伙食補(bǔ)助費(fèi)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明， 報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到云南省市統(tǒng)籌地區(qū)以外

10、就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由由工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由云南省市級人民政府規(guī)定計(jì)算公式：伙食補(bǔ)助費(fèi) =X元*X人*X天三、交通食宿費(fèi)1、工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi)，計(jì)算公式為：伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元*X人*X天食宿費(fèi)=X元*X人*X天2、交通費(fèi)（火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車）費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支 付，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。四、護(hù)理費(fèi)計(jì)算公式：（一）停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也 可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。（二）評定傷殘后需要護(hù)理的，1、護(hù)理人員有收入的，

11、參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)管異O生活完全不能自理其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 （元/月）*50%;（2）生活大部分不能自理其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 （元/月）*40%（3）生活部分不能自理其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 （元/月）*30%五、停工留薪期工資1、計(jì)算公式：停工留薪工資 =本人工資X元*停工留薪月數(shù)2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延

12、長不得超過12個(gè)月。3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。六、傷殘輔助器具費(fèi)工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 七、一級至四級傷殘待遇（一）支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式1、一級傷殘=本人工資*27個(gè)月2、二級傷殘=本人工資*25個(gè)月3、三級傷殘=本人工資*23個(gè)月4、四級傷殘=本人工資*21個(gè)月（二）按月享受傷殘津貼計(jì)算公式:1、一級傷殘=本人工資*90%2、二級傷殘=本人工資*85%3、三級傷殘=本人工資*80%4、四級傷殘=本人工資*75%八、五級、六級傷殘待遇（一）一次性

13、傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：1、五級傷殘=本人工資X18個(gè)月2、六級傷殘=本人工資X16個(gè)月（二）傷殘津貼計(jì)算公式：五級傷殘=本人工資*70%六級傷殘=本人工資*60%（三）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)云南省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法。2、計(jì)算公式：五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*15個(gè)月六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*13個(gè)月（四）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)云南省工傷保險(xiǎn)

14、實(shí)施辦法。2、計(jì)算公式：五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*33個(gè)月六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*29個(gè)月九、七級至十級傷殘待遇（一）一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資X13個(gè)月2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資X11個(gè)月3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資X9個(gè)月4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資X7個(gè)月（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根 據(jù)云南省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法。2、計(jì)算公式

15、：1七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*8個(gè)月八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*6個(gè)月九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*3個(gè)月十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*2個(gè)月（四）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)云南省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法。2、計(jì)算公式：二|七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*22個(gè)月八級傷殘=用人單位分別以

16、其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*18個(gè)月九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*13個(gè)月十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*7個(gè)月備注：工傷職工距法定退休年齡不足五年的，終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付，距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2017年云南省經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入23236元/年上年度城鎮(zhèn)居民家庭人均全年消費(fèi)性支出15156元上年度

17、國有經(jīng)濟(jì)單位在崗職工平均工資48997元。其中：（一）農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工平均工資27867元；（二）采礦業(yè)在崗職工平均工資 44950元；（三）制造業(yè)在崗職工平均工資 48591元；（四）電力、熱力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)在崗職工平均工資69571元；（五）建筑業(yè)在崗職工平均工資 50622元;|（六）交通運(yùn)輸、倉儲和郵政業(yè)在崗職工平均工資63584元；（七）信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資46540元；（八）批發(fā)和零售業(yè)在崗職工平均工資82772 元；（九）住宿和餐飲業(yè)在崗職工平均工資27732 元；（十）金融業(yè)在崗職工平均工資88641元；（H）房地產(chǎn)業(yè)在崗職工平均工資46243元；（十二）租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資52407元;（十三）科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資50526元;（十四）水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)在崗職工平均工資32583元；（十五）居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資36375元；（十六）教育業(yè)在崗職工平均工資 47280元；（十七）衛(wèi)生和社會(huì)工作在崗職工平均工資50663元；（十八）文化、體育和娛樂業(yè)在崗職工平均工資44122元；（十九）公共管理、社會(huì)保障和社會(huì)組織在崗職工平均工資44070元。一次性工亡補(bǔ)助金1、標(biāo)準(zhǔn)