中藥藥理學(xué)期末考試知識點總結(jié)_第1頁
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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上1、 中藥四性的現(xiàn)代研究/中藥四性的藥理作用:溫?zé)崴幍默F(xiàn)代科學(xué)實質(zhì)研究1。2。3。 4。 寒涼藥的現(xiàn)代科學(xué)實質(zhì)研究1。2。3。4。2、中藥五味的成分作用成分藥理作用辛味藥主要含揮發(fā)油,其次為苷類和生物堿解熱、興奮胃腸道平滑肌,擴(kuò)張冠脈、抗心肌缺血、抗心絞痛等作用酸味藥單酸味藥主要含有機(jī)酸成分,單澀味藥主要含鞣質(zhì),酸澀藥也含大量鞣質(zhì)止血、止瀉、治療燒傷、促進(jìn)胃潰瘍愈合甘味藥以氨基酸、糖類、蛋白質(zhì)、苷類等機(jī)體代謝所需的營養(yǎng)成分為主補充營養(yǎng)、強(qiáng)壯人體,增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,提高抗病能力苦味藥以生物堿和苷類成分為多,是苦寒藥“苦”、“寒”的來源瀉下、抗菌、抗炎、解熱、利膽、

2、止血、抗腫瘤咸味藥碘、Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Zn2+等無機(jī)鹽成分瀉下、利尿、治療甲狀腺腫3、藥物因素1品種與產(chǎn)地2采收與儲存3: 炮制對藥理作用的影響:消除或降低藥物毒性或副作用增強(qiáng)療效加強(qiáng)或突出某一作用4.制劑與煎煮方法5【解表藥】1、 解表藥共有的藥理作用1、 發(fā)汗作用 2、解熱作用 3、抗病原微生物作用 4、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用 5、抗炎作用 6、調(diào)節(jié)免疫作用二、麻黃1、與功效主治相關(guān)的藥理作用:發(fā)汗作用 平喘作用 利尿作用 解熱、抗炎、抗過敏作用 抗病原微生物作用(麻黃揮發(fā)油) 鎮(zhèn)咳、祛痰作用: 麻黃平喘的作用機(jī)制:【問答】麻黃堿、偽麻黃堿、少量揮發(fā)油直接興奮支氣管平滑肌上的受體,

3、激活腺苷酸環(huán)化酶,升高細(xì)胞內(nèi)cAMP,使平滑肌松弛。直接興奮支氣管粘膜血管平滑肌的受體,使粘膜血管收縮,血管壁通透性降低,減輕支氣管粘膜水腫。促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放去甲腎上腺素和腎上腺素而間接發(fā)揮擬腎上腺素的作用。抑制過敏介質(zhì)(5HT、白三烯、組胺)的釋放。三、葛根(2) 對心血管系統(tǒng)的作用1)擴(kuò)張血管、降血壓 2)抗心肌缺血 3)抗心律失常 4)改善血液流變性和抗血栓形成 5)促進(jìn)記憶【清熱藥】一、清熱藥共同的的藥理作用專心-專注-專業(yè)1、抗病原微生物作用2、抗細(xì)菌內(nèi)毒素作用3、抗炎作用4、解熱作用5、對免疫功能的作用6、抗腫瘤作用7、抑制血小板聚集,抗凝血8、鎮(zhèn)靜,降壓

4、,保肝利膽,抗心律失常二、黃芩:1功效清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。2化學(xué)成分:黃酮類化合物黃芩甙、黃芩素、漢黃芩甙、漢黃芩素等。還含有氨基酸、揮發(fā)油、豆甾醇、黃芩酶等。三、黃連2、藥理作用(1)抗病原微生物:主要為生物堿,小檗堿,藥根堿,巴馬亭 (2)抗細(xì)菌毒素、抗腹瀉 (抗細(xì)菌內(nèi)毒素引起的腹瀉) (3)抗炎、解熱(4)鎮(zhèn)靜催眠 (5)降血糖 (6)抗?jié)儯?)抗腫瘤四、青蒿(5)抗瘧原蟲:有效成分:青蒿素 【瀉下藥】1、 瀉下藥共同的藥理作用1、 瀉下作用:結(jié)合型蒽苷。(1) 刺激性瀉下(2) 容積性瀉下(3) 潤滑性瀉下2、利尿作用 3、抗病原微生物 4、抗炎 5、抗腫瘤2、 大黃與功

5、效主治相關(guān)的藥理作用:(1) 瀉下(2) 利膽、保肝(3) 抗?jié)儭⒖辜毙砸认傺祝?) 利尿、改善腎功能(5) 對血液系統(tǒng)的影響1)止血作用2)改善血液流變性3)降血脂(6)抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、解熱(7)抗過氧化及抗自由基、抗衰老【瀉下成分及機(jī)制】【結(jié)合型蒽苷,其中以番瀉苷的作用最強(qiáng)。機(jī)制:大黃口服后,結(jié)合型蒽苷大部分未經(jīng)小腸吸收而抵達(dá)大腸,在大腸被細(xì)菌酶水解生成苷元,苷元刺激腸粘膜及腸壁肌層內(nèi)的神經(jīng)叢,促進(jìn)腸蠕動而發(fā)揮致瀉作用;蒽酮具有膽堿樣作用,可興奮平滑肌上M膽堿受體,加快腸蠕動;大黃抑制腸平滑肌上Na+,K+-ATP酶,抑制Na+從腸腔轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi),使腸腔內(nèi)滲透壓升高,腸

6、腔容積增大,機(jī)制性刺激腸壁,使腸蠕動加快;部分原型蒽苷自小腸吸收后,經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化,還原成苷元,由血液或膽汁運至大腸而發(fā)揮瀉下作用?!?【 祛風(fēng)濕藥】1、 祛風(fēng)濕藥共同的藥理作用1、抗炎作用:抑制或減輕炎癥的局部的基本病理變化,緩解局部紅、腫、熱、痛。2、鎮(zhèn)痛作用:清風(fēng)藤堿和烏頭堿的鎮(zhèn)痛作用部位在中樞3、對免疫系統(tǒng)作用(1)雷公藤、五加皮、獨活、豨薟草、青風(fēng)藤對機(jī)體免疫功能有明顯抑制作用:可作用于免疫過程中的不同階段和不同免疫成分。(2)少部分成分對免疫功能有促進(jìn)作用:細(xì)柱五加總皂苷和多糖能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能和血清抗體滴度。2、 秦艽(1) 抗炎作用:抗炎成分為秦艽堿甲機(jī)制:通過興奮下丘腦

7、,興奮垂體,使ACTH分泌增多,從而增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能,而不象ACTH直接作用于腎上腺皮質(zhì)?!痉枷慊瘽袼帯空{(diào)節(jié)胃腸運動功能促進(jìn)消化液分泌抗?jié)兛共≡⑸锱c厚樸燥濕、消積、行氣功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸功能、促進(jìn)消化液分泌、抗?jié)?、保肝、抗菌、抗病毒、抗炎、?zhèn)痛等作用。 【利水滲濕藥】1、 利水滲濕藥共同的藥理作用1、 利尿作用2、 抗病原微生物作用3、 抗腫瘤、增強(qiáng)免疫功能4、利膽保肝作用2、 茯苓1、藥理作用(1)利尿 (2)對胃腸功能的影響 (3)抗肝硬化(4)免疫調(diào)節(jié):茯苓聚糖(PPS)具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能作用。3、 豬苓藥理作用:利尿,增強(qiáng)免疫功能?!?溫里藥】1、 溫里藥共同的的

8、藥理作用1、心血管系統(tǒng)的作用:強(qiáng)心及抗心律失常 擴(kuò)張血管,改善循環(huán) 抗休克2、對消化系統(tǒng)作用助消化、興奮胃腸道平滑肌 鎮(zhèn)吐、解痙作用 抗?jié)?、對腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響4、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:鎮(zhèn)靜 局麻 產(chǎn)熱增加5、抗炎、鎮(zhèn)痛:【綜上所述,溫里藥的強(qiáng)心、升高血壓、擴(kuò)張血管、增加血流量和增強(qiáng)交感-腎上腺系統(tǒng)的功能等作用是其補火助陽、溫里祛寒的藥理學(xué)基礎(chǔ)。而抗?jié)?、增?qiáng)胃腸功能、調(diào)節(jié)胃腸運動、抗腹瀉和抗炎、鎮(zhèn)痛等又是其溫中止痛的藥理學(xué)基礎(chǔ);抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等又是其溫通血脈的藥理學(xué)依據(jù)。同時還有解熱、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗氧化等作用,與其功效也有一定聯(lián)系】2、 附子2、 藥理作用:(有毒成分:

9、烏頭堿)(1).強(qiáng)心:能增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,使心輸出量增加,心肌耗氧增加。強(qiáng)心成分:去甲烏藥堿:和異丙腎上腺素對受體有相似的親和力,是受體部分激動劑。去甲豬毛菜堿:對受體、受體都有興奮作用,能興奮心臟,加快心率,升高血壓;氯化甲基多巴胺:為受體激動劑,有強(qiáng)心、升壓作用(2).對血管和血壓的影響:生附子有一過性降壓作用,降壓的有效成分:消旋去甲烏藥堿:激動2受體;阻斷1受體;擴(kuò)張血管,降低血壓升壓的有效成分:氯化甲基多巴胺:為受體激動劑,有強(qiáng)心、升壓作用。去甲豬毛菜堿:對受體、受體都有興奮作用,能興奮心臟,加快心率,升高血壓;(3).抗休克:(4).抗心律失常作用:(5).心肌保護(hù)作用:激

10、動2受體,擴(kuò)張冠脈,增加心肌血氧供應(yīng)(6)抗寒冷,提高耐缺氧能力抗炎,鎮(zhèn)痛(8) 附子可使陰虛證進(jìn)一步惡化,陽虛證得到改善。(9) 對消化系統(tǒng)的影響:可抑制胃排空(10) 抗腫瘤作用【 理氣藥】1、 理氣藥共同的藥理作用1、對消化系統(tǒng)的影響 (1)對胃腸運動的調(diào)節(jié)作用抑制胃腸運動:有效成分:對羥福林和N-甲基酪胺。興奮胃腸運動 (2)對消化液分泌的影響促進(jìn)消化液分泌:揮發(fā)油 抑制消化液分泌:甲基橙皮苷 (3)利膽2、 對支氣管平滑肌的作用松弛支氣管平滑肌機(jī)制:直接擴(kuò)張支氣管抑制迷走神經(jīng)功能的亢進(jìn) 抗過敏介質(zhì)釋放興奮支氣管平滑肌的受體作用。3、對子宮平滑肌的作用:興奮子宮,如枳實、枳殼。香附、青

11、皮、烏藥等抑制子宮平滑肌,使痙攣的子宮平滑肌松弛,張力減小 雌激素樣作用,如香附4、對心血管系統(tǒng)的作用(靜注:枳實、枳殼、陳皮、青皮):興奮心臟作用、升壓與降壓、抗氧化 【消食藥】山楂:藥理作用:(1) 助消化山楂含多種有機(jī)酸,口服后能增加胃液酸度,提高胃蛋白酶活性,促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化。山楂味酸,還能促進(jìn)胃液的分泌。山楂中含脂肪酶,能促進(jìn)脂肪的消化。(2) 對心血管的作用:抗心肌缺血抗心律失常強(qiáng)心降壓對腦缺血的保護(hù)作用(3)調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝 【止血藥】【三七】(1)止血 有效成分:三七氨酸,止血一般生用。 作用機(jī)制:收縮局部血管,增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力,降低毛細(xì)血管的通透性。 增加血小板數(shù)量,增強(qiáng)功能

12、。 促進(jìn)凝血過程:增加血液中凝血酶含量。【活血化瘀藥】【論述】血瘀證的本質(zhì):血瘀證是血液停滯、不能流通造成血液循環(huán)障礙。1、 活血化瘀藥的藥理作用1. 改善血液流變學(xué)、抗血栓形成活血化瘀藥抗血栓作用機(jī)制:(1)抑制血小板聚集 改善血液流變學(xué)特性,減少血小板的黏著和聚集 抑制血小板功能,降低血小板的表面活性, 提高cAMP濃度:TXA2/PGI2的平衡維持著血液的正常狀態(tài) 已聚集的血小板發(fā)生解聚(2)抗凝血酶(3)增加纖溶酶活性 丹參、益母草等還可通過增加纖溶酶活性,促進(jìn)已形成的纖維蛋白溶解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。2.改善微循環(huán)(1)改善微血流:表現(xiàn)為流動緩慢的血流加速,這可能是由于改善了血液流

13、變學(xué)特性間接產(chǎn)生的。(2)改善微血管形態(tài):表現(xiàn)為解除微血管痙攣,減輕微循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的瘀滯和匯集,使微血管襻頂瘀血減少或消失,微血管輪廓清晰,形態(tài)趨向正常。(3)降低毛細(xì)血管通透性,微血管周圍滲血減少或消失。3.改善血流動力學(xué)擴(kuò)張冠脈、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量:以赤芍、川芎、益母草、丹參、當(dāng)歸、紅花、五靈脂等作用明顯。抑制心肌收縮力、降低心肌耗氧量:有丹皮、劉寄奴、丹參、紅花、桃仁、雞血藤等。增加心輸出量:如赤芍、當(dāng)歸降低左室收縮功能,如五靈脂、紅花、丹參、益母草、丹皮、沒藥等多數(shù)藥減慢心率:如紅花、劉寄奴、莪術(shù)、丹參、蘇木等4、 對子宮平滑肌的影響:活血調(diào)經(jīng)-加強(qiáng)子宮收縮5、 鎮(zhèn)痛:活血定

14、痛(1)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛,如延胡索;(2)擴(kuò)張血管,改善循環(huán),消除“缺血痛”;(3)通過“化瘀”,緩解“不通之痛”。6、抑制組織異常增生二、丹參1、 藥理作用(1) 抗心肌缺血用于冠心病心絞痛的治療成分:丹參酮(2) 抗腦缺血(3) 改善血液流變學(xué)、抗血栓(4) 改善微循環(huán)(5) 調(diào)節(jié)組織的修復(fù)與再生(7)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用【川芎】生物堿類有川芎嗪等,酚性成分有阿魏酸。延胡索鎮(zhèn)痛:延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng),丑素次之,甲素較弱。延胡索乙素為鎮(zhèn)痛主要有效成分,其鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱但優(yōu)于復(fù)方阿司匹林,對鈍痛的作用優(yōu)于銳痛。副作用少而安全,沒有成癮性。停藥后沒有出現(xiàn)戒斷癥狀。鎮(zhèn)痛時對呼吸沒有明顯抑制,也無便

15、秘等副作用。【化痰、止咳、平喘藥】1、 桔梗1、 藥理作用:祛痰與鎮(zhèn)咳 抗炎 降血糖和降血脂 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱擴(kuò)張血管、減慢心率 抗?jié)冹钐档淖饔脵C(jī)制:其所含的皂苷經(jīng)口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜,反射性地增加支氣管黏膜分泌,使痰液稀釋而易被排出。2、 苦杏仁2、藥理作用:祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘:機(jī)制:苦杏仁苷,經(jīng)腸道微生物酶或苦杏仁酶的分解,產(chǎn)生微量氫氰酸,抑制呼吸中樞。 抗炎 增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能 促進(jìn)排便 【 安神藥】共同藥理作用:1、鎮(zhèn)靜催眠、2、抗驚厥、3、增強(qiáng)免疫功能4、對心血管系統(tǒng)作用【酸棗仁】藥理作用:1、鎮(zhèn)靜催眠,此作用特點是主要影響慢波睡眠的深睡階段,使深睡的平均時間延長,深睡的發(fā)作頻率也

16、增加,對慢波睡眠中的淺睡階段和快波睡眠無明顯影響。2、抗驚厥、鎮(zhèn)痛及降體溫3、增強(qiáng)免疫4、抗心律失常5、抗心肌缺血【平肝息風(fēng)藥】一、平肝息風(fēng)藥的藥理作用1、降壓2、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗癲癇3、抗血栓4、解熱、鎮(zhèn)痛二、天麻:化學(xué)成分:天麻素、天麻苷元三、地龍:從地龍?zhí)崛∫褐幸逊蛛x取得的蚓激酶,具有良好的溶血栓作用。地龍的抗血栓作用是通過抗凝促纖溶、抑制血小板聚集、增強(qiáng)紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性等實現(xiàn)的?!鹃_竅藥】共有藥理作用:1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,樟腦有一定中樞興奮作用,麝香對CNS有興奮和抑制雙重作用,麝香能提高中樞耐缺氧能力,對缺氧性腦損傷有保護(hù)作用,能減輕腦水腫程度2、抗心肌缺血,麝香、蘇合香、冰片等

17、可增加心肌血流量,降低心肌耗氧量3、抗炎,如麝香、冰片,麝香可減輕局部水腫,衣殼抑制肉芽組織增生。【麝香】對中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的影響:麝香對中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為興奮和抑制的雙重作用麝香具有提高中樞耐缺氧能力、抗腦組織損傷作用。與麝香開竅醒神功效相關(guān)的藥理作用為提高中樞耐缺氧能力、抗腦損傷及對中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的調(diào)節(jié)?!颈克幚碜饔茫海?)提高耐缺氧能力(2)促進(jìn)其他藥物透過血腦屏障(3)抑制中樞(4)鎮(zhèn)痛(5)抗菌(6)抗炎【補虛藥】【論述】:凡能補充物質(zhì),增強(qiáng)機(jī)能,提高機(jī)體抗病能力,消除虛弱證候的藥物,稱為補虛藥。補虛藥的藥理作用:1、對機(jī)體免疫功能的影響:(1)增強(qiáng)非特異性免疫功能:能刺激

18、動物免疫器官胸腺、脾臟,使其重量增加,如人參湯可使幼年小鼠的胸腺重量增加;增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能,如人參、黃芪、當(dāng)歸等,能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能;升高外周血白細(xì)胞數(shù),如人參、黨參、靈芝等。(2)增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能:促進(jìn)脾臟淋巴細(xì)胞增殖,如人參、靈芝能提高淋巴細(xì)胞的數(shù)量;提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,如人參、黃芪、銀耳等增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫功能,如黃芪、枸杞子(3)增強(qiáng)體液免疫功能,促進(jìn)抗體生成,如人參、黃精、冬蟲夏草增加脾臟抗體形成數(shù)量,如淫羊藿多糖,另外,某些補虛藥還具有免疫增強(qiáng)和抑制的雙向作用;2、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:能提高腦力工作效率和提高學(xué)習(xí)記憶能力。人參、刺五加等具有提高腦力工作效率能力;3、對物質(zhì)代謝的影響:促進(jìn)核酸代謝和蛋白質(zhì)合成,如人參、黃芪對脂肪、糖代謝的影響,如人參具有降血脂作用,地黃具有降血糖作用調(diào)節(jié)微量元素代謝調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸水平4、對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:增強(qiáng)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能,如人參、刺五加、黃芪;增強(qiáng)下丘腦-垂體-性腺軸功能,如鹿茸、冬蟲夏草、淫羊藿;調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,如紫河車、人參;5、延緩衰老,如黃芪、人參、刺五加;6、增強(qiáng)某些器官和系統(tǒng)的功能,(1)心血管系統(tǒng);人參、黨參、黃

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