醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院醫(yī)療損害鑒定管理辦法2019年版

1、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院醫(yī)療損害鑒定管理辦法第一章總則2.第二章鑒定機構(gòu)和鑒定人員.3.第三章鑒定的委托和受理5.第四章鑒定實施8.第五章監(jiān)督管理15第六章法律責(zé)任16第七章附則19第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療損害鑒定工作，確保醫(yī)療損害鑒定工作有序進行，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例等法律法規(guī)，制定本辦法。第二條本辦法所稱醫(yī)療損害鑒定，是指醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)組織相應(yīng)專家，對委托人提交的醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議中是否存在醫(yī)療過錯、患者的損害后果、醫(yī)療過錯行為與醫(yī)療損害后果是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療過錯行為在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度等專門性問題進行專業(yè)技術(shù)判斷，并向委托人提供鑒定意見的活動。第三

2、條醫(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)堅持科學(xué)性、公正性、同行評議的原則。第四條國家衛(wèi)生健康委、司法部是醫(yī)療損害鑒定的主管部門，負責(zé)制定醫(yī)療損害鑒定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范性文件，組建國家醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?，指?dǎo)、監(jiān)督全國醫(yī)療損害鑒定管理工作。省級和設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生、司法行政部門負責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)、鑒定人員，組建本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?，管理和督?dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)實施的醫(yī)療損害鑒定工作。第五條醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)接受委托開展醫(yī)療損害鑒定活動，應(yīng)當(dāng)遵照本辦法。第六條醫(yī)療損害鑒定以服務(wù)司法和社會為目的，醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)收費應(yīng)當(dāng)注重社會公益性。患方因經(jīng)濟困難無力支付鑒定費用的，可按規(guī)定申請相應(yīng)的救助、援助。鑒定費預(yù)先向

3、醫(yī)患雙方收取，最終按照責(zé)任比例承擔(dān)。醫(yī)療損害鑒定收費由省級價格部門會同同級衛(wèi)生、司法行政部門確定價格管理方式。第二章鑒定機構(gòu)和鑒定人員第七條從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)是省級醫(yī)學(xué)會或者設(shè)區(qū)的市級醫(yī)學(xué)會。從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）經(jīng)省級司法行政機關(guān)審核登記，且同時具有法醫(yī)臨床和法醫(yī)病理鑒定業(yè)務(wù)范圍；（二）所屬司法鑒定人進入醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斓娜藛T達3人以上，其中法醫(yī)臨床和法醫(yī)病理專業(yè)各有1人以上為高級技術(shù)職稱；（三）符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他條件。符合條件的醫(yī)學(xué)會和司法鑒定機構(gòu)可以從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)，并于開展首例醫(yī)療損害鑒定之日起5個工作日內(nèi)同時向所在地

4、省級衛(wèi)生、司法行政部門備案，備案材料應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:（一）醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)的基本信息，包括鑒定機構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系方式、負責(zé)人等；（二）開展醫(yī)療損害鑒定所具備的條件和相關(guān)材料。備案部門應(yīng)當(dāng)自收到完整備案材料之日起15個工作日內(nèi)完成備案。省級衛(wèi)生、司法行政部門每2年共同公布一次本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的機構(gòu)，并進行動態(tài)管理。第八條從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的鑒定人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)、醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)，擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上；（三）健康狀況能夠勝任醫(yī)療損害鑒定工作。符合前款（一）（三）項規(guī)定條件，具有較

5、強的醫(yī)療損害鑒定技能，且具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)，或在法醫(yī)崗位工作10年以上，具備中級技術(shù)職務(wù)任職資格5年以上的法醫(yī)，也可以從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)。第九條設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生（含中醫(yī)藥主管部門，下同）司法行政部門應(yīng)當(dāng)共同設(shè)立市級醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?。省級衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)立省級專家?guī)欤杀拘姓^(qū)域內(nèi)各市級專家?guī)旖M成。國家衛(wèi)生健康委、司法部共同設(shè)立國家專家?guī)?，由各省級專家?guī)旖M成。第十條國家衛(wèi)生健康委會同司法部成立國家醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旃芾磙k公室，具體職責(zé)由中華醫(yī)學(xué)會承擔(dān)。設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生行政部門會同同級司法行政部門成立本級醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旃芾磙k公室，具體職責(zé)由同級醫(yī)學(xué)會承擔(dān)。醫(yī)療損害鑒定機

6、構(gòu)使用專家?guī)?，不需繳納費用。專家?guī)旃芾砉ぷ魉杞?jīng)費由同級衛(wèi)生行政部門予以保障。第十一條醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)包含醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家。專家?guī)煲罁?jù)醫(yī)療損害鑒定學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。聘請專家進入專家?guī)?，不受行政區(qū)域的限制。本著經(jīng)濟、高效的原則，可以優(yōu)先聘請本行政區(qū)域的專家，本行政區(qū)域內(nèi)專家不能滿足學(xué)科專業(yè)組需求的，可以聘請本行政區(qū)域外專家進入專家?guī)?。專家?guī)旃芾磙k法由國家衛(wèi)生健康委、司法部另行制定。第十二條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛時，可以從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘羞x取專家咨詢。第三章鑒定的委托和受理第十三條在醫(yī)療糾紛處理過程中，遇有以下情形可以進行醫(yī)療損害鑒定:（一）醫(yī)患雙方

7、對醫(yī)療損害責(zé)任有分歧，對醫(yī)療糾紛的解決不能達成一致意見的；（二）預(yù)計賠付金額數(shù)額較大的；（三）委托人或者醫(yī)患雙方認為需要鑒定的；（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。第十四條醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)可以接受醫(yī)患雙方當(dāng)事人、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等單位的委托，開展醫(yī)療損害鑒定。醫(yī)療損害鑒定工作一般應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療糾紛發(fā)生地省內(nèi)醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)開展。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委托醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當(dāng)組織雙方當(dāng)事人協(xié)商確定選擇范圍，并隨機抽取醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)委托鑒定，或者委托醫(yī)患雙方一致同意的醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)進行鑒定。第十五條醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)受理醫(yī)療損害鑒定委托，應(yīng)當(dāng)要求委托人由具醫(yī)療損害鑒定委托書，并提供與委托鑒定事

8、項相關(guān)的真實、完整、充分的鑒定材料。委托人應(yīng)當(dāng)對鑒定材料的真實性、合法性負責(zé)。第十六條醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)在收到鑒定委托后，應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)對委托鑒定事項和鑒定材料進行審查，并作曲是否受理的決定，對復(fù)雜、疑難或者特殊鑒定事項審查時限可延長至20個工作日。符合受理條件的，醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療損害鑒定之日起5個工作日內(nèi)作由醫(yī)療損害鑒定受理通知書，書面通知委托人；不予受理的，醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應(yīng)通知委托人，并說明理由。委托鑒定事項不明確、鑒定材料不充分、不能滿足鑒定需要的，應(yīng)當(dāng)書面通知委托人確認、補充。經(jīng)補充后能夠滿足鑒定需要的，應(yīng)當(dāng)受理。第十七條具有下列情形之一的鑒定委托，醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)

9、不予受理：（一）委托事項超由本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍的；（二）發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的；（三）鑒定事項的用途不合法或者違背社會公德的；（四）鑒定要求不符合鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的；（五）鑒定要求超生本機構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力的；（六）已經(jīng)進行過醫(yī)療損害鑒定且不符合重新鑒定要求的，或者委托人就同一鑒定事項同時委托其他醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)進行鑒定的；（七）當(dāng)事人提起訴訟或已經(jīng)人民法院判決的；（八）其他不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定情形的。對不予受理的，應(yīng)當(dāng)向委托人說明理由，退還其提供的鑒定材料。7第四章鑒定實施第十八條醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織符合條件的鑒定人員組成鑒定專家組，并

10、根據(jù)醫(yī)療損害爭議所涉及的學(xué)科專業(yè)和鑒定事項的復(fù)雜程度，確定鑒定專家組人數(shù)和學(xué)科專業(yè)組成。第十九條醫(yī)療損害鑒定專家組應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）符合本辦法第八條和第十八條規(guī)定；（二）人數(shù)為3人或3人以上單數(shù)；（三）主要學(xué)科專業(yè)的鑒定人員不得少于鑒定專家組成員二分之一；（四）涉及死因、傷殘等級鑒定的，應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的法醫(yī)參加。專家組成員應(yīng)當(dāng)為本機構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員或者醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜摇１緳C構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員，優(yōu)先從受聘于專家?guī)斓膶＜抑羞x擇。第二十條從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘谐槿＜視r，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方在醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)主持下抽取。委托人和醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)在專家?guī)熘谐槿＜业姆绞搅碛屑s定的，從其約定。醫(yī)療損害鑒定機

11、構(gòu)抽取專家應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇鑒定機構(gòu)所在地市級醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘械膶＜?。所在地專家?guī)鞂＜也荒軡M足鑒定工作需要時，鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人說明，并經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，可以從其他醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘谐槿＜覅⒓予b定專家組。第二十一條鑒定人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面形式申請其回避：（一）是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系的；（三）參加過同一醫(yī)療糾紛涉及的鑒定或調(diào)解的；（四）與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。第二十二條醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定之日起30個工作日內(nèi)完成鑒定。鑒定事項涉及復(fù)雜、疑難、特殊技術(shù)問題的，醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)可

12、以延長鑒定時間，延長時間一般不得超過30個工作日，延長情況書面告知委托人鑒定過程中補充鑒定材料所需時間，不計入鑒定時限。醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)與委托人對鑒定時限另有約定的，從其約定。第二十三條醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)認為鑒定需要與醫(yī)療損害爭議有關(guān)的其他醫(yī)療機構(gòu)病歷資料、反映醫(yī)療行為和患者目前損害后果的相關(guān)臨床檢查資料以及其他相關(guān)鑒定材料的，應(yīng)當(dāng)向委托人提由，由委托人負責(zé)提供。醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)不得接受醫(yī)患單方提供的、未經(jīng)委托人確認或者未經(jīng)雙方當(dāng)事人認可的任何鑒定材料第二十四條醫(yī)療損害鑒定專家組依照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)等，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療損害鑒定。任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療損害鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定人員。第二十五條醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管委托人提供的鑒定材料。鑒定時若需耗盡檢材或者損害原物，可能導(dǎo)致證據(jù)滅失的，醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前告知委托人并征求當(dāng)事人同意。鑒定機構(gòu)及鑒定人員應(yīng)當(dāng)保護患者的隱私，保守有關(guān)秘密。鑒定人員不得接受雙方當(dāng)事人的財物或者其他利益。第二十六條醫(yī)療損害鑒定一