工傷保險培訓(xùn)通用課件

1、工傷保險一、工傷保險的概念和溯源二、我國工傷保險方面的政策法規(guī)三、工傷的認定和案例分享四、工傷的待遇點擊添加標題 工傷保險是由國家出面舉辦，借助企業(yè)繳納工傷保險費形成的基金，對受保人因工負傷、中毒、致殘、死亡，提供搶救、治療、康復(fù)服務(wù)、補償工資損失，以及向完全失能者提供定期補償，向死者家屬提供恤金和撫育金的一種社會政策。一、工傷保險的概念和溯源什么是工傷保險一、工傷保險的概念和溯源小心點，掉下去自己負責(zé)初期“風(fēng)險承擔(dān)理論”亞當(dāng)斯密1723年1790年十九世紀初職業(yè)危險原則過渡期雇主責(zé)任制一、工傷保險的概念和溯源成熟期補償不究過失原則1883年勞工疾病保險法1884年勞工傷害保險法1889年老年

2、及殘疾保險法 最早的社會保障法律俾斯麥普魯士宰相兼外交大臣1815年4月1日1898年7月30日一、工傷保險的概念和溯源1911年德國社會保險法典 最著名的社會保險法典二、我國工傷保險方面的政策法規(guī)1950年，革命工作人員傷亡褒恤暫行條例；1951年頒布，1953年修訂中華人民共和國勞動保險條例；1957年，職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定；我國工傷政策法規(guī)歷史1978年，將因工致殘且完全喪失勞動能力的職工納入退休范圍；1987年，職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定將職業(yè)病分為九大類99種；1996年，企業(yè)職工工傷保險試行辦法；二、我國工傷保險方面的政策法規(guī)2001年，中華人民共和國職業(yè)病防

3、治法；2002年，發(fā)布職業(yè)病目錄；2003年，通過工傷保險條例、工傷認定辦法；2010年，通過工傷保險條例修訂案。同年，公布了中華人民共和國社會保險法二、我國工傷保險方面的政策法規(guī)二、我國工傷保險方面的政策法規(guī)目前適用的政策法規(guī)國家1、中華人民共和國社會保險法2、工傷保險條例3、工傷認定辦法4、因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定5、非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法6、關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知地方1、遼寧省工傷保險實施辦法2、大連市農(nóng)民工工傷保險實施辦法3、關(guān)于實施工傷快速認定有關(guān)問題的通知4、大連市工傷認定工作規(guī)定三、工傷的認定和案例分享哪些情況下發(fā)生的傷亡屬于工傷 工傷保險條例第十四

4、條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。 工傷保險條例第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡

5、的；(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自殘或者自殺的。三、工傷的認定和案例分享哪些情況下發(fā)生的傷亡視同工傷案例一三、工傷的認定和案例分享 小王是某高校畢業(yè)生，在到某企業(yè)應(yīng)聘的過程中，在該企業(yè)工地接受焊接操作考核時發(fā)生飛濺物傷及左眼，導(dǎo)致左眼失明。小王認為自己是工傷，要求該企業(yè)承擔(dān)自己的工傷待遇。而該企業(yè)認為雙方尚未簽訂勞動合同，請問，小

6、王是否屬于工傷？案例二 某企業(yè)一貨車司機。受公司指派，駕駛貨車外出拉貨，在返程途中，因超速行駛，與同方向大貨車追尾，身受重傷。當(dāng)?shù)亟痪块T作出的責(zé)任認定：追尾的貨車司機是造成此次事故的主要原因，負全部責(zé)任。事后，貨車司機要求公司認定工傷，并享受工傷待遇，但公司認為貨車司機違章駕車，在事故中負全部責(zé)任，不應(yīng)認定為工傷。請問，貨車司機是否屬于工傷？三、工傷的認定和案例分享案例三 賈某是某食品廠的一名員工。2007年7月的一個晚上，賈某喝了一瓶啤酒后，回廠上班。在和幾名工友運送食品時，忽然看見在廠門口馬路對面，有位本廠女工在穿越馬路時，突然被飛馳而至的駕駛摩托車撞倒。在該女工呼救同時，因撞擊而摔倒的

7、摩托車手迅速起身，發(fā)動摩托車想駕車逃逸。賈某隨即和工友向事發(fā)地沖去，想抓住交通肇事人。然而，賈某在通過馬路隔離帶時，因接聽手機未注意來往車輛，導(dǎo)致自己被正常行駛出租車撞傷，雖然搶救，但仍于兩日后死亡。當(dāng)?shù)亟痪ш牼瓦@起交通事故作出了交通事故認定書，認定賈某在交通事故中承擔(dān)主要責(zé)任。賈某的家屬向當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ暇稚暾埞J定，當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ暇纸?jīng)過調(diào)查詢問，認為賈某的行為是見義勇為，根據(jù)工傷保險條例第十五條第（二）項之規(guī)定，認為賈某的死亡應(yīng)視同工傷。然而，食品廠不認為賈某的死亡是工傷，于是向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹦姓V訟。你認為賈某的死亡應(yīng)該視同工傷嗎？ 楊某是某公司員工。2004年3月15日8時30

8、分，楊某值班一宿后，下班駕駛自己的摩托車回家，正常路程時間是1個小時。這一天，楊某中途去超市買了些東西，然后繼續(xù)騎車回家，當(dāng)天10時10分左右，途經(jīng)外環(huán)路時，楊某闖紅燈時造成了一起嚴重交通事故，并且自己手臂骨折住院。出院后，楊某要求工傷認定。請問是否應(yīng)認定為工傷沈陽市勞動和社會保障局認定是工傷。案例四 吳某從2008年11月開始在廈門某公司從事保潔工作，雙方約定每周上班5天，每天工作2小時，每小時工資10元。2010年6月20日，吳某在公司從事保潔工作時，突然感覺劇烈頭痛。公司立即通知吳某的家人，并送吳某到醫(yī)院救治。吳某于6月21日因搶救無效死亡。吳某家屬以吳某與廈門某公司建立勞動關(guān)系，在工作

9、崗位突發(fā)急病在48小時搶救死亡為由，要求廈門某公司支付一次性工亡補助金。而公司以吳某與公司建立的不是勞動關(guān)系，而是一種雇用勞務(wù)關(guān)系，拒絕支付吳某家屬一次性工亡補助金。案例五大連市工傷認定工作規(guī)定大人社發(fā)201179號 第四條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，其所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向管轄地人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。 如遇特殊情況，用人單位可以在規(guī)定的時限內(nèi)，以書面形式向管轄地人力資源和社會保障行政部門申請延長時限。管轄地人力資源和社會保障行政部門同意延長的，應(yīng)向用人單位出具延長工傷認定時限核準通知

10、書。延長期最長不超過30日。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此間發(fā)生的符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用，應(yīng)由用人單位負擔(dān)。 第五條 用人單位未按第四條規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者工傷職工的近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向管轄地人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。工傷認定的具體要求三、工傷的認定和案例分享整個過程中所涉及的書面材料1. 工傷事項接待登記簿2. 延長工傷認定時限核準通知書3. 工傷認定管轄地確認指定（委托）通知單4. 工傷認定申請表5. 工傷認定申請材料接收清單 6. 工傷認定申請受理決

11、定書7. 工傷認定申請材料補正通知書8. 工傷認定申請不予受理決定書9. 現(xiàn)場勘驗記錄10. 職工傷亡事故調(diào)查筆錄11. 閱卷記錄12. 職工申請工傷認定情況公示樣本13. 傷亡事故舉證通知書14. 工傷認定程序中止通知書15. 工傷認定文書送達回執(zhí)16. 工傷認定決定撤銷通知書三、工傷的認定和案例分享工傷的級別勞動能力鑒定勞動功能障礙程度生活自理障礙程度嚴重程度一級生活完全不能自理生活大部分不能自理生活部分不能自理最重最輕二級三級四級五級六級七級八級九級十級三、工傷的認定和案例分享目前三、工傷的認定和案例分享工傷級別人數(shù)一級4二級三級8四級14五級14六級20七級36八級31九級65十級63合計255目前的工傷人數(shù)工傷保險基金標準死亡遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金6個月上年度社平工資供養(yǎng)親屬撫恤金（供養(yǎng)的無勞動能力親屬）配偶：職工本人工資的40%；其他親屬：職工本人工資的30%；屬孤寡老人或者孤兒的，在此基礎(chǔ)上增加10%一次性因工死亡補助金上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍四、工傷的待遇四、工傷的待遇工傷級別工傷保險基金明細一次性傷殘補助金傷殘津貼一級（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用； （二）住院伙食補助費； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用； （五）生活