保健院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)

1、保健院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)一、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)人員組成委員會(huì)主任:委員會(huì)副主任:委員會(huì)成員:醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)管理領(lǐng)導(dǎo)分工及職責(zé)1.業(yè)務(wù)院長(zhǎng)全面管理領(lǐng)導(dǎo)。負(fù)責(zé)研究、制定、審核醫(yī)院全面護(hù)理質(zhì)量管理方案，制定確定年度護(hù)理計(jì)劃目標(biāo);負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理部主任任免、護(hù)士長(zhǎng)任命、考核管理;對(duì)護(hù)士人力資源調(diào)配的審核;(4)對(duì)護(hù)理部工作安排、難點(diǎn)、獎(jiǎng)懲研究審核。2護(hù)理部主任具體管理及質(zhì)控安排。制定全面質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)量管理方案、督導(dǎo)質(zhì)量控制活動(dòng);針對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控存在問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)療工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn);隨時(shí)掌握全院護(hù)理質(zhì)量動(dòng)態(tài)、了解院外信息、不斷改進(jìn)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)以提高護(hù)理質(zhì)量。3醫(yī)務(wù)科干事負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。（1

2、)負(fù)責(zé)組織安排各項(xiàng)質(zhì)控活動(dòng),保證按時(shí)按項(xiàng)完成,并不斷提高;(2)對(duì)質(zhì)控中存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析、向主任提出建議，組織各級(jí)質(zhì)控組討論對(duì)存在問(wèn)題,提出糾編措施,并定期在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋、通報(bào)。組織護(hù)理質(zhì)控組對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行踉進(jìn)，直至改進(jìn)質(zhì)量;(3)督促并考核護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組、專項(xiàng)活動(dòng)組、臨床護(hù)理質(zhì)控小組活動(dòng)質(zhì)量，掌握最新質(zhì)量信息，并及時(shí)傳達(dá)運(yùn)用到質(zhì)控活動(dòng)中。負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量督檢材料的總結(jié)、分析、數(shù)字統(tǒng)計(jì)的文字資料。三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度1.負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。2.質(zhì)量管理組織成員定期召開會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到全體

3、護(hù)士。.3.實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、科室三級(jí)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理，科室質(zhì)檢小組每周至少檢查-次, 各護(hù)理質(zhì)控小組每月檢查-次，護(hù)理部每季度檢查一次，并有記錄。4.將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人，并以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表的形式反饋給相應(yīng)科室。5.科室根據(jù)存在問(wèn)題和反饋意見進(jìn)行改進(jìn)，并以質(zhì)量改進(jìn)記錄表的形式匯報(bào)護(hù)理部，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。6.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。四、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作職責(zé)1.審核、確定符合規(guī)范要求的，適合本院實(shí)際情況的護(hù)士管理程序和各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理達(dá)標(biāo)率指標(biāo)。2.制定護(hù)理質(zhì)量考核管理辦法和質(zhì)量評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。3.制定年、季的護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)控項(xiàng)目、時(shí)間安排，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核運(yùn)轉(zhuǎn)情況，確定專項(xiàng)抽檢與評(píng)價(jià)內(nèi)容。4定期召開質(zhì)控人員會(huì)議，對(duì)共性問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題、有爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、指導(dǎo)，并通過(guò)不斷進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)修正，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。5每