紅眼的鑒別診斷精品PPT課件

1、紅眼的鑒別診斷 概念：紅眼-眼表血管充血分類：急性與慢性 外傷性與非外傷 非外傷性紅眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）常見紅眼按眼外傷作相應(yīng)處理下一步該問什么？非外傷性紅眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）常見紅眼按眼外傷作相應(yīng)處理下一步該問什么？是否有分泌物？非外傷性紅眼有分泌物外傷性急性紅眼（有明確外傷史）無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？非外傷性紅眼有分泌物外傷性急性紅眼（有明確外傷史）無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？分泌物的性質(zhì)？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物外傷性急性紅眼（有明確外傷史）無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌

2、物粘性分泌物水樣或漿液分泌物外傷性急性紅眼（有明確外傷史）無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？病程？淋巴結(jié)？結(jié)膜乳頭？濾泡？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大考慮病毒性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該做什么？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大考慮病毒性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)

3、論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該做什么？結(jié)膜瘢痕？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕考慮病毒性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角

4、膜緣血管或結(jié)膜癲痕考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？瞼緣？瞼板腺？非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異?？紤]病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或

5、瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異?？紤]病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？眼癢？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼

6、（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯

7、分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷

8、史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？是否有眼干燥癥狀？非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？有眼干燥癥狀還要做什么？干眼相關(guān)檢查非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是

9、否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分

10、泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？是否有長時(shí)間用藥歷史？非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確

11、外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼？非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病常見紅眼還該問什么？非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣

12、血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病常見紅眼還該問什么？眼痛？視力？非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜

13、炎考慮藥物毒性眼表疾病常見紅眼？非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病考慮前虹膜炎常見紅眼？非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角

14、膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病考慮前虹膜炎考慮角膜潰瘍常見紅眼？非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏

15、性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病考慮前虹膜炎考慮角膜潰瘍考慮青光眼常見紅眼眼科臨床常見紅眼的診斷流程感染性結(jié)膜炎中廣網(wǎng)青島9月16日消息 最近兩天，山東青島市有近5000名紅眼病患者涌入醫(yī)院，部分學(xué)校、幼兒園出現(xiàn)了聚集性病例。專家預(yù)計(jì)這波紅眼病流行將持續(xù)大約半個(gè)月。只要注意個(gè)人衛(wèi)生、切斷傳播途徑、群防群控，病毒流行期就會(huì)縮短?；?月份超5萬人染紅眼病時(shí)間：2010-10-20 金羊網(wǎng)-新快報(bào)昨日廣東省衛(wèi)生廳通報(bào)，上月全省共有53413人得了急性出血性結(jié)膜炎（俗稱“紅眼病”） 。 患數(shù)約占全國1/4 9月15日，本報(bào)率先報(bào)道了廣州十家醫(yī)院接診的紅眼病患者突然暴增，一日就有近千病例。急性結(jié)膜炎俗稱“紅

16、眼病”，是由某些病毒或細(xì)菌感染引起的。病人眼的分泌物有很強(qiáng)的傳染性，可通過毛巾、臉盆、游泳池水、玩具傳播而使健康人患病。發(fā)于春季，為季節(jié)性傳染病。傳播途徑 接觸傳染，往往通過接觸病人眼分泌物或與紅眼病人握手或用臟手揉眼睛等被傳染。病毒是感染性結(jié)膜炎最常見的病原細(xì)菌性結(jié)膜炎比病毒性結(jié)膜炎少細(xì)菌感染可以同時(shí)伴有病毒感染單純細(xì)菌感染-化膿性分泌物感染性結(jié)膜炎 病原：病毒和細(xì)菌為主細(xì)菌性結(jié)膜炎癥狀體征異物感、燒灼刺痛、輕度畏光，視力通常不受影響。結(jié)膜充血明顯伴有膿性或膿血性分泌物。瞼結(jié)膜上可見灰白色膜，此膜能用棉簽擦掉，但易再生。病毒性結(jié)膜炎癥狀體征流淚、異物感、畏光、視物模糊。結(jié)膜充血水腫、有出血點(diǎn)

17、，并伴有水樣或黏性分泌物為特征，同時(shí)伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛。急性結(jié)膜炎有哪些應(yīng)對措施急性結(jié)膜炎傳染性強(qiáng)，應(yīng)重視隔離消毒。清除分泌物，再滴抗生素眼藥水。不宜包扎。急性結(jié)膜炎的預(yù)防主要是要注意用眼衛(wèi)生。由于本病具有很強(qiáng)的傳染性，可造成廣泛流行，故應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是眼的衛(wèi)生。家中有紅眼病人時(shí)，洗漱用具必須嚴(yán)格分開。督促病人按醫(yī)囑要求按時(shí)點(diǎn)滴眼藥水。以保持較長藥效。滴眼藥前應(yīng)先洗凈手。急性結(jié)膜炎治療時(shí)注意事項(xiàng)患者需進(jìn)行隔離治療。滴眼液需一人一瓶。按醫(yī)囑及時(shí)用藥。單眼患者需采用側(cè)臥位，即患眼最低位，以防止污染健眼。勿用手揉眼，以防止交叉感染。洗手時(shí)需用流動(dòng)水。滴用眼藥前后均要用肥皂洗手二遍。家屬為患者點(diǎn)眼后，也需用肥皂洗手二遍。用過的毛巾