某人民醫(yī)院省級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)(普外)匯報課件

1、綏江人民醫(yī)院省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建設(shè)匯報(普通外科專業(yè))一概況 1、縣情概況 2、醫(yī)院概況 3、普外科概況二申報項目情況 1、基礎(chǔ)條件 2、技術(shù)和學(xué)術(shù)能力 3、人才隊伍和人才培養(yǎng)能力三實施方案 1、資金投入 2、人才培養(yǎng) 3、拓展業(yè)務(wù)匯報提綱第一部分概 況1、縣情概況綏江位于昭通市最北端，金沙江下游南岸，為兩省、三市州結(jié)合部。全縣國土總面積761KM2，總?cè)丝?6.8萬，醫(yī)療服務(wù)輻射近30萬人，全縣年醫(yī)療資源約8000萬元,屬省級貧困縣之一。向家壩電站水庫淹沒我縣1個縣城、3個集鎮(zhèn)，淹沒國土面積達(dá)34.6KM2。新建縣城占地5KM2， 建筑面積300萬M2，新城依山傍水，風(fēng)景秀麗。綏江縣人民醫(yī)院始

2、建于1951年，是目前綏江唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)于一體的非營利性綜合醫(yī)院。1987年評為全省文明醫(yī)院，1996年評為國家二級乙等醫(yī)院?，F(xiàn)為:昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院掛鉤幫扶醫(yī)院 ;昭通市第一人民醫(yī)院、宜賓市第一、二人民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院；昭通衛(wèi)校、宜賓衛(wèi)校、合江衛(wèi)校等多所專業(yè)學(xué)校的教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院。醫(yī)院肩負(fù)著轄區(qū)及周邊縣區(qū)近30萬人口的醫(yī)療救治和健康保健重任。2、醫(yī)院基本情況 新縣醫(yī)院的建設(shè)始于2009年，2012年8月基本竣工遷入使用， 占地面積54畝，業(yè)務(wù)用房建筑面積2萬M2， 能滿足日常運(yùn)行和應(yīng)急保障的需求。門診樓醫(yī)技樓住院樓急診樓綠化 我院核編人員180人，現(xiàn)有在職在編職工139人，臨返聘1

3、62人 ，其中專業(yè)技術(shù)人員252人，副高6人，中職52人，初職195人。 編制床位200張，實際開放床位 230張， 急救床14 張 。 衛(wèi)生技術(shù)人員床位比1.26:1，醫(yī)護(hù)比0.62:1，醫(yī)床比0.39:1，護(hù)床比0.63:1。 設(shè)8個獨(dú)立臨床科室19個專業(yè)組和1個綜合門診部，兩個縣級重點(diǎn)?？疲ㄍ饪啤D產(chǎn)科），8個醫(yī)技科室。 擁有雙層螺旋CT、彩超、全自動生化儀等一系列基礎(chǔ)設(shè)備。 科室設(shè)置和現(xiàn)有設(shè)備能滿足全 縣人民就醫(yī)及?？?建設(shè)的需求門診及住院人次逐漸年上升114590138765142278102021102012082業(yè)務(wù)總收入快速增長單位：萬元305137624505 業(yè)務(wù)分類收入合

4、理（萬元）年份總收入醫(yī)療收入藥品收入藥品收入%201130511849120239.39201237622258150439.97201345052696180940.15治愈好轉(zhuǎn)率均有上升93.7%93%94.7%年份住院者日均費(fèi)用(元)住院者人均費(fèi)用(元)出院者平均住院日(天)病床使用率(%)2011263.601763.487.8110.92012231.321588.477.4113.1 2013 256.861926.487.5129.3主要監(jiān)測指標(biāo)相對穩(wěn)定 2013年合理用藥6項監(jiān)測指標(biāo)基本標(biāo)達(dá)標(biāo)6項監(jiān)測指標(biāo)月份3、普外科基本情況普通外科是我院優(yōu)先扶持發(fā)展的重點(diǎn)?？疲?988年獨(dú)位

5、建科，20多年逐漸發(fā)展壯大。現(xiàn)有床位52張，醫(yī)護(hù)人員22名，其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師4名，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士6名。 ，醫(yī)護(hù)學(xué)歷：碩士研究生1名，本科以上學(xué)歷10名，?？?名，中專9名。醫(yī)護(hù)年齡：30歲以下8名，31-40歲12名，41-50歲1名，51歲以上1名。醫(yī)護(hù)人員比：1：1.2 衛(wèi)生技術(shù)人員與床位比：0.42：1近3年先后投入了60余萬元，電子胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、幽門螺桿菌檢測儀和監(jiān)護(hù)儀?？苾x器設(shè)備。高職9%中職28%初級（師）37%初級（士）26%業(yè)務(wù)情況項目/年度201120122013門診人次(萬)2.052.72.83住院人次178021202860手

6、術(shù)臺次460630820業(yè)務(wù)收入(萬)206235298第二部分申請項目基本情況基礎(chǔ)條件 一基礎(chǔ)條件1發(fā)展環(huán)境醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策或措施2?？埔?guī)模床位數(shù)每張病床凈使用面積6平方米3支撐條件相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要醫(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全部技術(shù)項目需要，具有先進(jìn)性和適宜性醫(yī)院對?？平?jīng)費(fèi)投入情況醫(yī)院對普外重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)：1、制定了五年發(fā)展規(guī)劃和長期發(fā)展規(guī)劃。2、制定了?？瓶冃Э己撕头峙湔?。3、全科現(xiàn)有床位52張，凈使用面積6平方米，力爭3 年內(nèi)增至72張。4、有裝修精良的層流手術(shù)室、高素質(zhì)的麻醉醫(yī)師團(tuán)隊和先進(jìn)的麻醉手術(shù)設(shè)備，為重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。5、相關(guān)科室具有

7、高素質(zhì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊和先進(jìn)的輔助檢查設(shè)備，為重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)提供了可靠保障。6、近3年先后投入了60余萬元進(jìn)行重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。醫(yī)療技術(shù)隊伍 二醫(yī)療技術(shù)隊伍4技術(shù)團(tuán)隊整體實力5學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)地位臨床能力教學(xué)科研水平6學(xué)科骨干數(shù)量學(xué)術(shù)地位臨床能力教學(xué)科研水平7醫(yī)師隊伍年齡結(jié)構(gòu)學(xué)歷結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)8護(hù)士隊伍人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)護(hù)士長能力護(hù)理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力9人才培養(yǎng)有?？迫藛T培訓(xùn)計劃并保證落實進(jìn)修學(xué)習(xí)情況我院普外科1、有精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)團(tuán)隊、各級醫(yī)師能很好地掌握相應(yīng)技術(shù)、具有較強(qiáng)的處理疑難重癥能力。2、特別注重對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)。3、學(xué)科帶頭人具有高級職稱、省醫(yī)學(xué)會繼教專委會委員

8、；省級期刊編委；市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜摇?較好地掌握本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)和對本專業(yè)疑難病種的診治；長期堅持科內(nèi)專科查房和區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診；指導(dǎo)畢業(yè)大學(xué)生和下級醫(yī)師；培養(yǎng)了合理的學(xué)科骨干人才隊伍。4、三年內(nèi)全科核心期刊收錄臨床方面論著10余篇。5、本科生人員比例大于80%，高級醫(yī)師20%、中級醫(yī)師40%，年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足本?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展需要。 6、病區(qū)護(hù)理單元獨(dú)立，人員配置合理，7、護(hù)士長符合本?？埔蟆?、本院建有標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士技能培訓(xùn)和示教室，制定有規(guī)范的培訓(xùn)計劃有計劃、實施、考核方案。定期對所有護(hù)士分層次護(hù)理技術(shù)培養(yǎng)，滿足崗位需求并落實到位。9、承擔(dān)多所中專院校護(hù)

9、理專業(yè)實習(xí)生的臨床帶教和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。10、全院均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 醫(yī)療服務(wù)能力與水平 10總體水平整體實力強(qiáng)，特色突出平均年出院人數(shù)平均年門診人次平均住院日疑難病例比例11亞專科建設(shè)亞?？婆c?？瓢l(fā)展適應(yīng)性各亞?？频募夹g(shù)水平和服務(wù)能力12技術(shù)特色技術(shù)特色和先進(jìn)性13診治能力能否獨(dú)立診治本?？浦饕》N疑難及危重病種診治能力14創(chuàng)新能力創(chuàng)新項目的數(shù)量創(chuàng)新水平創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力15輻射能力年出院患者中縣域外患者比例進(jìn)修醫(yī)師來源情況我院普外綜合實力較強(qiáng)：1、能獨(dú)立開展半肝切除、 胰腺體、尾切除等中大型手術(shù)、疑難病例 占11%，部分項目在全市同級醫(yī)院中處領(lǐng)先水平；2、前3年，年平均出院225

10、0人次；年平均門診2.53萬人次， 平均住院7.6天得，3、設(shè)有肝膽胰、胃腸疝、甲狀腺乳腺三個亞?？?，各?？篇?dú)立分組并有專業(yè)技術(shù)隊伍。4、專業(yè)人員能成熟練掌握5項技術(shù)基本，業(yè)務(wù)骨干 能夠獨(dú)立診治臨床診療指南（外科分冊）中規(guī)定的所有病種。 5、三年來創(chuàng)新項目四項，有力地帶動了本專業(yè)發(fā)展和臨床診治能力的轉(zhuǎn)化。6、3年來，年出院患者中縣域外比例均在30%以上。 醫(yī)療質(zhì)量狀況 16質(zhì)量概況合理用血合理用藥病人滿意度調(diào)查醫(yī)療事故情況17單病種質(zhì)量及費(fèi)用單病種質(zhì)量單病種費(fèi)用18病區(qū)質(zhì)量手術(shù)前后診斷符合率臨床主要診斷、病理診斷符合率甲級病案率出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日建立并實施

11、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率手術(shù)感染率19門診質(zhì)量專家出門診情況入出院診斷符合率近三年來，尤其是等級醫(yī)院評審后，我院醫(yī)療質(zhì)量在各領(lǐng)域都得到了很大提高：1、基本藥物占處方用藥55%、門診、急診、住院患者抗菌藥物使用百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比均控制在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。2、3年來，三項滿意度均95%，無醫(yī)療事故發(fā)生，。3、腹股溝疝修補(bǔ)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫摘除、膽囊切除等重點(diǎn)病種的治療綜合評價質(zhì)量狀況較好、平均住院日10天，無死亡病例，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。4、單病種嚴(yán)格按臨床路徑進(jìn)行管理，費(fèi)用控制效果滿意。5、手術(shù)前后診斷符合率 95%， 病理診斷符合率 70%，入出院診斷符合

12、率 95%甲級病案率 95%，擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日3天6、建立了嚴(yán)密的患者隨訪制度，出院患者隨訪率100%。7、建立了完整的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理質(zhì)量和危重患者護(hù)理合格率 95%。8、手術(shù)感染率及污染性手術(shù)（如消化道穿孔、重癥腹腔感染等）感染率、I類切口感染率、甲狀腺、乳腺、脾臟術(shù)后感染率。10、3年來，每天均有高級職稱 人員準(zhǔn)時出門診，所有專家 每周2次門診。第三部分臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目實施方案 為保證普通外科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項目順利實施，確保得預(yù)期效果，根據(jù)國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目管理暫行辦法等有關(guān)要求，根據(jù)我縣和我院情況，特制定了綏江縣人民醫(yī)院普通外科?？平ㄔO(shè)項目實施

13、方案。我重點(diǎn)的從以下三個方面介紹： 1、資金投入 2、人才培養(yǎng) 3、拓展業(yè)務(wù)近3年醫(yī)院對專科經(jīng)費(fèi)投入情況年度投入金額（萬元）主要用途2011年132.4萬元人員經(jīng)費(fèi)（包括財政補(bǔ)助工資及其他補(bǔ)助）5.9萬元辦公經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等10.8萬元設(shè)備購置等2012年137.7萬元人員經(jīng)費(fèi)（包括財政補(bǔ)助工資及其他補(bǔ)助）6.6萬元辦公經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等35萬元設(shè)備購置等2013年154.1萬元人員經(jīng)費(fèi)（包括財政補(bǔ)助工資及其他補(bǔ)助）9.3萬元辦公經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等24萬元設(shè)備購置等合計515.8萬元經(jīng)費(fèi)來源：項目經(jīng)費(fèi)總預(yù)算金額：300萬元其中：申請省政府撥款金額：100萬元單位配套金額：50萬元其他經(jīng)費(fèi)金額：市縣級政府

14、150萬元 經(jīng)費(fèi)比率：添加設(shè)備67% （200萬元）科研協(xié)作費(fèi)3%（10萬元）科研學(xué)術(shù)交流費(fèi)10%（30萬元）技術(shù)創(chuàng)新費(fèi)7%（20萬元）組織實施費(fèi) 13% （40萬元）2014、2015、2016三年醫(yī)院對?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)投入總預(yù)算2014年度：選派12人到省內(nèi)外進(jìn)修；培養(yǎng)實習(xí)進(jìn)修生5名；發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2015年度：選派23人省內(nèi)外進(jìn)修；培養(yǎng)實習(xí)進(jìn)修生8名；發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇。2016年度：選派46人省內(nèi)外進(jìn)修；培養(yǎng)實習(xí)進(jìn)修生10名；發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇。力爭用三年時間普外科所有醫(yī)師完成一輪亞專業(yè)進(jìn)修！2014、2015-2016三年醫(yī)院對?？平ㄔO(shè)人員培訓(xùn)計劃具體目標(biāo)。在本建設(shè)周期內(nèi)主要通過以下三

15、方面進(jìn)行創(chuàng)新性研究：1、普外科技術(shù)水平的提升與普外科新技術(shù)的推廣與應(yīng)用；2、普外科微創(chuàng)技術(shù)的推廣應(yīng)用；3、普通外科亞專業(yè)的發(fā)展拓展業(yè)務(wù)2014年1、制定普通外科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃與年度計劃。普通外科成立省級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作小組，在學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本?？平ㄔO(shè)的日常工作和管理。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作小組和科室應(yīng)相互協(xié)調(diào)，建立有效的管理運(yùn)行機(jī)制。建立亞專業(yè)的保障醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量的管理流程根據(jù)亞專業(yè)病種特點(diǎn)分別研究制定各病種的診療規(guī)范方案和臨床研究方案。2、提高普通外科疾病的醫(yī)療質(zhì)量和安全，繼續(xù)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部已頒布的單病種臨床路徑，推進(jìn)臨床路徑工作，探索和完善適合本學(xué)科實際情況的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系。分年度實施2015年1. 完善普外科門診服務(wù)和隨訪制度，提高隨訪質(zhì)量，加強(qiáng)患者門診服務(wù)，尤其是加強(qiáng)對患者的隨訪，提高隨訪質(zhì)量。由科室制定相關(guān)的患者隨訪制度，跟蹤隨訪患者，