中醫(yī)四診概述

1、四 診Four Diagnosis指中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的基本方法，主要包括望、聞、問(wèn)、切四法，簡(jiǎn)稱“四診”。 概 念望:Inspection聞:Auscultation and Olfaction問(wèn):Interrogation切:Feeling Pulse and Palpation 四診 Four Diagnosics 1. 內(nèi)外詳察 2. 四診合參 3. 病證結(jié)合 運(yùn) 用 原 則 第一節(jié) 望 診1.掌握得神、失神、假神和常色、病色的特征及臨床意義2.熟悉常見(jiàn)異常形體、姿態(tài)的表現(xiàn)、色澤變化及五色所主病證3.了解望形體、望姿態(tài)、望頭面五官、望肢體皮膚、望排出物、望小兒指紋的基本內(nèi)容本節(jié)

2、重點(diǎn) 概 念 醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)觀察病人的精神、面色、形體、姿態(tài)、局部表現(xiàn)、舌象、分泌物和排泄物等異常變化來(lái)診察病情的方法望 診全身：神、色、形、態(tài) 局部：頭面、五官、皮膚、毛發(fā)、 分泌物 、排泄物 舌質(zhì) 特殊望診 舌苔 小兒指紋（3歲以下）望舌（重點(diǎn)）一般望診望 診 分 類一、全 身 望 診 神廣義：指人體生命活動(dòng)外在表現(xiàn) 的高度概括（全身）狹義：指神志、意識(shí)、思維活動(dòng)（大腦）（一）望 神 望神要點(diǎn)：望眼神 精神意識(shí) 語(yǔ)言氣息 動(dòng)作反復(fù) 望神意義：知正氣存亡 臟腑盛衰 病情輕重 預(yù)后好壞望 神 內(nèi) 容眼神精神意識(shí)語(yǔ)言動(dòng)作臨床意義有神明亮靈活神志清楚清晰反應(yīng)靈敏活動(dòng)自如正常，病輕少神神少欠靈活精神倦

3、怠氣短懶言反應(yīng)遲鈍正氣已傷臟腑功能不足失神目光晦暗瞳人呆滯精神瘺糜反應(yīng)遲鈍甚或神志昏迷低微不清遲鈍或循衣摸床或卒倒目閉口開(kāi)手撒遺尿正傷病重假神突然睜眼突然轉(zhuǎn)清突然清亮言語(yǔ)不休突然動(dòng)作回光返照病情惡化望 神 內(nèi) 容失神假神 概 念 指通過(guò)觀察皮膚色澤變化以了解病情的方法，包括面色、膚色。常色：我國(guó)人正常膚色為面色 微黃略紅潤(rùn)，而有光澤（二）望 色 望 色 依 據(jù) 顏色青、赤、黃、白、黑 反應(yīng)疾病不同性質(zhì)和 不同臟腑的病證 光澤膚色榮潤(rùn)或枯槁 反應(yīng)臟腑精氣盛衰望色是血臟之腑外氣榮善色 惡色病 色（青、紅、黃、白、黑、黃疸）主病臟腑歸屬病理青色主寒證 痛證驚風(fēng) 血瘀肝氣血不通 經(jīng)脈瘀阻赤色主熱證 實(shí)

4、熱：滿面通紅，虛熱：午后顴紅心陽(yáng)熱上浮 氣血外榮黃色主濕、虛、黃疸脾氣血不榮 濕熱蘊(yùn)結(jié)白色主虛、寒、失血肺氣血不足 氣血不榮黑色主腎虛、水飲、瘀血腎久病虛損 陰寒內(nèi)盛（三）望 形 體（簡(jiǎn)略） 指望病人的外形和體質(zhì) 胖瘦 陰陽(yáng)氣血盛衰 浮腫 水腫證 鼓脹證 瘦癟 惡病質(zhì) 疳積望 形體 （四）望 姿 態(tài)（簡(jiǎn)略） 指望病人的行、走、坐、臥、立等體態(tài) 喜動(dòng)者多陽(yáng)證、熱證、實(shí)證 喜靜者多陰證、寒證、虛證咳嗽 肺氣上逆實(shí)證 腎不納氣 水凌心肺 抽搐 熱盛動(dòng)風(fēng) 血虛風(fēng)動(dòng) 破傷風(fēng) 虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)偏癱 中風(fēng)偏枯證痿痹 痹證 痿證望形體動(dòng)靜1. 望頭面：頭顱大小、面腫、腮腫、口眼喎斜2. 望五官： 眼 眼神 色澤 眼態(tài)

5、 反映五臟情況 耳 反映腎與肝膽情況 鼻 反映肺與脾胃情況 口唇 反映脾胃的情況 齒齦 反映腎與胃的情況 咽喉 反映肺胃與腎的情況二、局 部 望 診（簡(jiǎn)略）二、局 部 望 診（簡(jiǎn)略）3.望頸項(xiàng)軀體：癭瘤 瘰疬 雞胸 項(xiàng)強(qiáng) 癥積 4.望皮膚：外形 斑疹 癰毒疔癤5.毛發(fā)：色澤 分布 脫落1. 痰、涎、涕、唾2. 嘔吐物3. 大便4. 小便三、望 排 泄 物（簡(jiǎn)略）四、望 小 兒 指 紋（略） 適用于3歲以內(nèi)小兒，診斷意義同成人寸口脈 部位: 風(fēng)、氣、命三關(guān) 觀察方法：右手拇指蘸水推小兒食指掌側(cè)前緣 數(shù)次，用力需適中，顯露絡(luò)脈 正常指紋：紅黃隱隱限于風(fēng)關(guān)之內(nèi) 異常指紋：浮沉分表里 紅紫定寒熱 三關(guān)

6、測(cè)輕重 淡滯判虛實(shí)五、舌 診 重點(diǎn)內(nèi)容1.掌握舌診的方法、正常舌象的表現(xiàn)，舌質(zhì)、舌苔變化的表現(xiàn)及其臨床意義。2.熟悉舌的結(jié)構(gòu)、舌診原理。3.了解舌診的研究進(jìn)展。望 舌 舌質(zhì) (舌體):舌的肌肉脈絡(luò)組織 舌苔：附著于舌面的苔狀物主 要 觀 察 內(nèi) 容 意 義：了解病的本質(zhì)，指導(dǎo)辨證施治， 反映臟腑虛實(shí)、氣血虧虛正常舌象： 淡紅舌、薄白苔舌尖心肺（上焦）舌中脾胃（中焦）舌邊肝膽（下焦）舌根腎望 舌 分 部伸舌自然 兩側(cè)舒展寧可重復(fù) 毋使疲勞光線充足 注意染苔舌苔舌質(zhì) 綜合分析 望 舌 方 法 主要包括：神、色、形、態(tài) 1. 望舌神 有神：舌質(zhì)紅活明潤(rùn)無(wú)神：舌質(zhì)干癟晦暗（一）望 舌 質(zhì)（一）望 舌

7、質(zhì) 2. 望舌色： 淡白色 主虛證、寒證 紅 色 主熱證 絳 色 主邪熱熾盛，主陰虛火旺 1、色淡紫無(wú)紅者為青舌： 主陰寒、瘀血 2、深絳而暗者為紫舌： 主氣血壅滯、瘀血； 主熱證（干燥）、寒證（濕潤(rùn)）青紫色淡白色主虛證、寒證紅 色主熱證紅 色主熱證絳 色主邪熱熾盛、陰虛火旺青紫色色淡紫無(wú)紅者為青舌，主陰寒、瘀血 舌深絳而暗者為紫舌，主氣血壅滯、瘀血2. 望 舌 形（簡(jiǎn)略）老嫩：辨寒熱虛實(shí)老舌：主實(shí)證、熱證嫩舌：主虛證或寒證舌胖嫩有齒痕，色淡屬脾腎陽(yáng)虛， 水濕停留舌胖嫩紫暗多為中毒舌體腫脹滿口，色深紅多見(jiàn)心 脾有熱舌絳胖大，苔黃厚膩多是脾胃 濕熱，痰濁停滯胖嫩舌腫脹舌胖大舌舌瘦癟淡紅而嫩氣血不

8、足，心脾兩虛舌瘦薄而色紅絳而干多為陰虛火旺瘦薄舌胖瘦3. 望 舌 形（簡(jiǎn)略）舌 瘡：主心火熱盛或肝腎陰虛、虛 火上炎（潰瘍、紅腫）見(jiàn)圖舌下絡(luò)脈：青紫色主血瘀（舌尖上 卷見(jiàn)舌底兩側(cè)絡(luò)脈）芒 刺：主熱盛（狀如草莓）裂 紋：多見(jiàn)于陰液虧損（舌面裂溝、 深淺不一）齒 ?。憾酁闅馓摶蚱⑻摚X痕舌）芒 刺裂 紋齒 印舌 下 絡(luò) 脈4.望 舌 態(tài)（簡(jiǎn)略）痿軟舌：主氣血兩虛、肝腎陰液 枯涸、熱灼陰液強(qiáng)硬舌：胃氣衰竭、熱入心包、 風(fēng)痰濁阻滯震顫舌：熱極生風(fēng)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)歪斜舌：風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、風(fēng)痰阻絡(luò) 麻痹舌：血虛風(fēng)動(dòng)、肝風(fēng)挾痰 卷縮舌：熱極傷陰、陽(yáng)氣暴脫、痰濁內(nèi)阻 吐弄舌：心脾有熱、疫毒攻心、驚風(fēng)先兆 舌縱：氣血兩虛、

9、風(fēng)痰、痰火擾心、危重4.望 舌 態(tài)（簡(jiǎn)略）痿 軟 舌主 主 主氣 肝 熱血 腎 灼 兩 陰 陰 虛 枯 液歪 斜 舌主 主 風(fēng) 風(fēng) 中 痰 經(jīng) 阻 絡(luò) 絡(luò) 吐 弄 舌主 主 主 主 心 疫 驚 先脾 毒 風(fēng) 天 有 攻 先 不熱 心 兆 足1. 色紅老瘦為熱2. 色淡胖嫩為寒3. 色紫為瘀4. 芒刺、裂紋為熱5. 舌態(tài)異常為風(fēng)、熱望 舌 質(zhì) 要 點(diǎn)（總結(jié)）（二） 望 舌 苔1. 苔質(zhì) 厚?。悍从巢⌒暗臏\深與輕重苔薄邪氣在表，病輕邪淺苔厚邪入腑臟，病較深重 薄 厚病勢(shì)漸增 厚 薄正氣漸復(fù) 潤(rùn)燥：反映津液之存亡 苔潤(rùn) 津液未傷太過(guò)濕潤(rùn)（為滑苔） 主脾虛、 濕盛或陽(yáng)虛水泛望 舌 苔苔 燥津 熱 陰

10、液 盛 液耗 傷 虧傷 津 虛 腐苔：苔質(zhì)顆粒粗大，疏松而厚， 形如豆腐渣堆積，刮之易去 掉屬濕熱蒸化脾胃濕濁 膩苔：苔質(zhì)顆粒細(xì)小，致密而粘， 如涂油彩刮之不脫者屬 濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽(yáng)氣被遏 腐膩：反映中焦?jié)駶峒拔笟獾氖⑺ネ?舌 苔腐 苔膩 苔剝脫：舌苔全部退去（光潔如 鏡） 鏡面舌，表示胃 陰枯竭，胃氣將絕花剝苔，地圖舌多為胃氣陰兩傷 少 苔 剝脫苔 無(wú)苔 傷陰輕 較 重 更重望 舌 苔鏡 面 舌地 圖 舌2. 苔 色 白苔： 主表證、寒證、濕證薄白為病邪在表， 病情輕白厚主濕濁內(nèi)盛，或寒濕痰飲苔白如積粉為暑濕穢濁之邪內(nèi)蘊(yùn)白 厚、積粉 黃 苔主里證、熱證 薄黃風(fēng)熱在表 黃滑舌淡胖陽(yáng)虛水濕不化 黃膩

11、脾胃濕熱或痰濕食滯 老黃焦裂里熱盛極，耗傷氣陰薄 黃黃 膩老 黃 焦 裂 灰 苔苔灰而潤(rùn)滑為寒濕內(nèi)阻或痰飲內(nèi)停苔灰而干燥為熱熾津傷或陰虛火旺 黑 苔 主里證，多見(jiàn)于病情較重者 苔黑干焦而舌紅多為實(shí)熱內(nèi)熾 苔黑燥裂，舌絳芒刺為熱極津枯 苔薄黑潤(rùn)滑多為陽(yáng)虛或寒盛黑苔黑 苔舌苔布滿全舌者稱全苔分布于局部者為偏苔部分剝脫者為剝脫苔（花剝苔） 主胃陰不足偏舌之左右者多屬肝膽病證。3. 苔 形1. 苔色黃白反映病證寒熱2. 苔質(zhì)薄厚反映病邪淺深3. 苔質(zhì)潤(rùn)燥反映津液存亡4. 苔質(zhì)凈膩反映脾胃運(yùn)化5. 有無(wú)變化反映病情進(jìn)退望 舌 苔 要 點(diǎn) 第 二 節(jié) 聞 診本節(jié)重點(diǎn) 1.掌握譫語(yǔ)、音啞失音、咳嗽、喘、哮、

12、呃逆、噯氣、噴嚏等變化及其臨床意義。 2.熟悉呼吸、語(yǔ)言、嘔吐等聲音的高低、強(qiáng)弱等變化的臨床意義；口氣、汗、痰、二便、帶下以及病室氣味等變化及其臨床意義。聞 診 概 念 是通過(guò)聽(tīng)聲音和嗅氣味 來(lái)診察疾病的方法 聞診聽(tīng)聲音聞（嗅）氣味一、 聽(tīng) 聲 音 1. 聲 音 實(shí)證和熱證：聲音重濁而粗、高亢洪亮 虛證和寒證：聲音輕清、細(xì)小低弱 靜默懶言 小兒驚風(fēng)：驚呼陣陣發(fā)，尖利高亢 小兒腹痛：陣哭拒食，輾轉(zhuǎn)不安 小兒夜啼：驚恐、蟲(chóng)積、饑飽不調(diào)2. 語(yǔ) 言 譫語(yǔ)：熱擾心神 鄭聲：心齊大傷，精神散亂之虛證 獨(dú)語(yǔ)：心氣不足、痰氣郁結(jié)、清竅阻蔽 狂語(yǔ): 痰火擾心 言謇：中風(fēng)一、 聽(tīng) 聲 音3. 呼 吸 主要與肺腎

13、病變有關(guān) 氣喘：肺氣壅塞 哮： 伏痰 上氣：痰飲內(nèi)停、陰虛火旺、氣道壅塞 太息：情志抑郁，肝失疏泄一、 聽(tīng) 聲 音4. 咳 嗽 咳：有聲無(wú)痰 嗽：有痰無(wú)聲 肺實(shí)：暴咳聲啞 肺虛：咳聲低弱而少氣，或久咳音啞 外感：咳聲重濁 百日咳：咳嗽陣發(fā)，連聲不絕 終止時(shí)作鷺鷥叫聲 白喉：小兒嘶啞，如犬吠一、 聽(tīng) 聲 音5. 嘔 吐 嘔吐：有生有物自口而出 干嘔：有聲無(wú)物 吐：有物無(wú)聲 實(shí)證：嘔吐來(lái)勢(shì)較猛，響亮有力 虛證或寒證：嘔吐來(lái)勢(shì)徐緩， 嘔聲低微無(wú)力一、 聽(tīng) 聲 音 6. 呃 逆概念：氣逆于上，自咽喉出， 齊聲呃呃，不能自主新?。郝曧懹辛?，多因邪客于胃久?。哼滥娌唤^，聲低氣怯， 多為胃氣衰敗征兆虛寒：呃

14、聲低沉而長(zhǎng)實(shí)熱：呃聲頻發(fā)，高亢而短，響而有力二、嗅 氣 味 1.口氣 宿食：氣味酸餿 臭穢：脾胃有熱、消化不良 腐臭：牙疳、內(nèi)癰實(shí)證、熱證：分泌物與排泄物多惡臭虛證、寒證：分泌物與排泄物多帶腥味嗅 氣 味 2. 汗氣 濕熱蘊(yùn)蒸：汗有腥膻味 狐臭：腋下汗臭 3.痰涕氣味 肺癰：咳唾濁痰膿血，味腥臭 肺熱鼻淵：鼻流濁涕，黃稠有腥臭嗅 氣 味 4.二便氣味 腸有積熱：大便酸臭 宿食積滯: 矢氣奇臭 腸寒：大便溏薄味腥 濕熱：小便臭黃赤 虛寒：小便清長(zhǎng)色白而無(wú)臭嗅 氣 味 5.經(jīng)帶氣味 濕熱：白帶色黃臭穢 虛寒：帶下清稀腥臊 6.病室氣味 臟腑衰敗：病室有腐臭或尸臭味 水腫晚期：尿臊味 血證：血腥臭氣

15、 消渴重證：爛蘋(píng)果味 第 三 節(jié) 問(wèn) 診本節(jié)重點(diǎn) 1.掌握問(wèn)診的內(nèi)容，問(wèn)現(xiàn)在癥狀的內(nèi)容 2.熟悉問(wèn)診的方法及注意事項(xiàng)，常見(jiàn)現(xiàn)在癥狀的表現(xiàn)及其臨床意義 3.了解問(wèn)診的意義 醫(yī)生通過(guò)對(duì)病人或陪診者進(jìn)行有目的詢問(wèn)，了解疾病的起始、發(fā)展及治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關(guān)的情況，以診察疾病的方法。概 念主 要 內(nèi) 容與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大致相同1. 一般情況 5. 個(gè)人史、家族史2. 主訴 6. 經(jīng)產(chǎn)史3. 現(xiàn)病史 7. 疫苗接種史4. 既往史十問(wèn)歌一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻診全占驗(yàn)。一、

16、問(wèn) 寒 熱 1.惡寒發(fā)熱：外感初期，是表證的特征 2.但寒不熱：里寒證，新病為寒邪直中， 久病為陽(yáng)氣虛衰 3.但熱不寒：里熱證，里熱熾盛、陽(yáng)明 腑實(shí)、陰虛濕溫、溫?zé)岵?熱入營(yíng)血（壯熱、潮熱、低熱） 4.寒熱往來(lái)：少陽(yáng)病、瘧疾二、問(wèn)汗1.表證辨汗 外感風(fēng)寒：表證無(wú)汗為表實(shí) 表虛/表熱：表證有汗為表虛問(wèn) 汗2.里證辨汗 陽(yáng)氣虛損，衛(wèi)陽(yáng)不固：自汗 陰虛內(nèi)熱：盜汗 里熱熾盛：大汗，身大熱 亡陽(yáng)證：汗涼而味淡，脈微欲絕者 正邪交爭(zhēng)：先惡寒戰(zhàn)栗 繼而全身大汗出之戰(zhàn)汗問(wèn) 汗3. 局部辨汗頭汗：濕熱/陽(yáng)熱額部汗出：虛陽(yáng)浮越半身汗出：痰濕阻滯風(fēng)濕阻滯營(yíng)衛(wèi)不和中風(fēng)偏枯手足心汗出：脾胃濕熱陰經(jīng)郁熱三、問(wèn)疼痛1.疼痛

17、的性質(zhì)和特點(diǎn) 1、劇痛、隱痛； 2、脹痛、刺痛； 3、灼熱痛、冷痛； 4、重痛、絞痛；2.疼痛的部位：頭痛、軀體痛、四肢痛；注意：痛痹、熱痹、著痹、行痹之鑒別四、問(wèn)飲食口味1.食欲與食量2.口渴與飲水3.口味五、問(wèn)睡眠 主要包括失眠與嗜睡六、問(wèn)二便1.問(wèn)小便 主要與肺、脾、腎、膀胱有關(guān) 2.問(wèn)大便 主要與脾胃、大腸相關(guān)七、問(wèn)小兒及婦女（簡(jiǎn)略）1. 問(wèn)小兒 內(nèi)容：出生前后 預(yù)防接種 傳染病史2. 問(wèn)婦女 月經(jīng)：先期 后期 閉經(jīng) 無(wú)定期 過(guò)多過(guò)少 帶下：色 量 質(zhì) 氣味 第 四 節(jié) 切 診本節(jié)重點(diǎn) 1.熟悉脈象形成的原理和脈診的臨床意義 2.熟悉脈診的部位、方法和注意事項(xiàng) 3.掌握正常脈象及其生理

18、變異 4.掌握常見(jiàn)病脈的形態(tài)及其主病 5.掌握相兼脈的臨床意義及脈證的順逆和從舍概 念 包括脈診和按診，是醫(yī)生運(yùn)用指端的觸覺(jué)，在病人的一定部位進(jìn)行觸、摸、按、壓，以了解病情的方法一、 脈 診人 趺 寸迎 陽(yáng) 口脈 脈 脈頸 足 橈動(dòng) 背 動(dòng) 脈 動(dòng) 脈 脈 脈 診 原 理（一）脈象的形成原理 1.心、脈是形成脈象的主要臟器 2.氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ) 3.其他臟腑與脈象形成的關(guān)系 脈 診 意 義1.了解疾病的病因、病位、病性、邪正勝衰2. 推斷病情輕重及其預(yù)后情況診 脈 部 位 三部九候診法 1、三部九候診法見(jiàn)于素問(wèn)，是一種最古老的 診脈方法。又稱遍診法，即遍診上、 中、下三部有 關(guān)的動(dòng)脈。

19、 2、上為頭部、中為手部、下為足部。 3、在上、中、下三部又各分為天、地、人三候，三三合而為 九，故稱為三部九候診法（二）方法： 病人安靜，平臂、仰掌 定 位 寸、關(guān)、尺左手:心、肝、腎右手:肺、脾、命門(mén)三部：寸、關(guān)、尺三 部 九 候九候：每部均有舉（浮?。?、按（沉 ?。?、尋（中?。┤蛞幌⒍}一息（指診脈者）一呼一 吸以定病者脈率1.脈位脈搏跳動(dòng)顯現(xiàn)部位的深淺，如浮/沉2.至數(shù)脈搏的頻率，如遲/數(shù)3.脈長(zhǎng)脈動(dòng)應(yīng)指軸向范圍的長(zhǎng)短，如長(zhǎng)/短4.脈寬脈動(dòng)應(yīng)指徑向范圍的大小（粗細(xì)）如洪/細(xì) 5.流利度脈搏來(lái)勢(shì)的流利程度，如滑/澀 6.緊張度脈管的勁急或弛緩程度，如弦、緊/緩7.脈力脈搏的強(qiáng)弱，脈搏應(yīng)

20、指的力量，如虛/實(shí) 8.均勻度指脈動(dòng)節(jié)律是否均勻 指脈力是否均勻脈象要素：（位、數(shù)、形、勢(shì)） （三）正常脈象平脈（常脈）：三部有脈，不浮不沉， 不快不慢， （6080次/分）， 和緩有力，節(jié)律均勻。1、有胃：從容、和緩、有力脾胃功能好，營(yíng)養(yǎng)狀況良好；2、有神：有力柔和、節(jié)律整齊病情輕淺或雖重而預(yù)后好；3、有根：尺脈有力，沉取不絕腎氣猶存。另注：斜飛脈；反關(guān)脈。（四）常見(jiàn)的病脈及主病按部位淺深分浮脈及相類脈沉脈及相類脈浮脈：輕取既得，重按反減而不空表證沉脈：輕取不應(yīng)，重按始得里證1. 浮 脈 及 相 類 脈（簡(jiǎn)略） 相類脈相類點(diǎn)脈象主病洪脈脈位表淺脈形寬大，狀如波濤，來(lái)盛去衰主熱盛大脈脈體闊，但

21、無(wú)洶涌之勢(shì)主邪盛與正虛濡脈浮而細(xì)軟主諸虛，又主濕芤脈浮大中空，如按蔥管主失血，傷陰散脈浮散無(wú)根，致數(shù)不齊，按之則無(wú)主元?dú)怆x散危候革脈浮而搏指，外堅(jiān)中空，如按鼓皮主亡血失精半產(chǎn)漏下2. 沉 脈 及 相 類 脈（簡(jiǎn)略） 相類脈相類點(diǎn)脈象主病伏脈脈位在肌肉深層重按推筋著骨始得主邪閉，劂證，痛極，主虛證牢脈重按始得，實(shí)大弦長(zhǎng)主陰虛內(nèi)盛，疝氣積聚弱脈輕取不應(yīng)，重按應(yīng)指細(xì)軟無(wú)力主氣血不足，元?dú)夂膿p 遲脈及相類脈根據(jù)脈率快慢(頻率) 數(shù)脈及相類脈 遲脈：脈來(lái)緩慢，一息脈動(dòng)不足四至（90 /分）熱證1. 遲 脈 及 相 類 脈（簡(jiǎn)略） 相類脈相類點(diǎn)脈象主病緩脈至數(shù)緩慢一息四至，應(yīng)指徐緩主濕證，脾虛澀脈脈細(xì)行遲，往來(lái)艱澀不暢