職業(yè)防護(hù)制度課件

1、職業(yè)防護(hù)制度肝膽外科周佳儒護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度（一）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。（二）護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋、戴口罩、帽子、洗手。（三）以下情況應(yīng)戴手套。脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)；接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)；清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。(四)當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。（五)在護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護(hù)措施，必要時(shí)采取雙向防護(hù)。(

2、六) 及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。 (七) 及時(shí)處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。(八）正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。 (九) 若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時(shí)上報(bào)，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。 發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理(一)護(hù)理人員如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時(shí)，按照以下步驟立即進(jìn)行處理1、立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。2、立即用肥皂水和流動(dòng)水清洗。3、污染眼部黏膜時(shí)，

3、應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。4、用0.5%碘伏或75%酒精對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。(二)發(fā)生銳器傷后,上報(bào)院感辦、填寫銳器傷登記表。(三)當(dāng)暴露源為乙肝病毒(HBV）、丙肝病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)時(shí)參考以下建議進(jìn)行訪視1、乙肝病毒(HBV)暴露后于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測(cè)谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT).2、丙肝病毒(HCV)暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測(cè)丙肝病毒(HCV)抗體丙肝病毒HCV陽(yáng)性者需要檢測(cè)丙肝病毒(HCV)-RNA證實(shí)。3、人類免疫缺陷病毒(HIV)暴露后于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測(cè)人類免

4、疫缺陷病毒(HIV)抗體如人類免疫缺陷病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)混合暴露者，延長(zhǎng)訪視至暴露后12個(gè)月。(四)以上暴露也可根據(jù)感染科專家建議，制定個(gè)體訪視計(jì)劃和暴露后免疫防護(hù)方案。 艾滋?。ˋIDS)防護(hù)管理1、加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握有效防護(hù)措施。2、進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的護(hù)理和治療工作時(shí)必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時(shí)也必須戴手套。接觸每一個(gè)患者后要更換手套。3、脫手套后必須立即洗手,嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。4、醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚存在破損時(shí),應(yīng)先采取措施保護(hù)破損傷口,再戴雙層手套。5、在進(jìn)行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺的操作時(shí)要帶口罩、眼罩或面罩,避

5、免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當(dāng)可能有大面積飛濺時(shí),還應(yīng)穿具有防滲功能的隔離衣。6、建議使用真空采血。禁止對(duì)使用后的一次性針頭復(fù)帽。7、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨(dú)存放在密閉、不易刺破的容器內(nèi),外套黃色垃圾袋。8、處理污物時(shí)，嚴(yán)禁用手直接抓取污物禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。9、對(duì)于人類免疫缺陷病毒(HIV)血漬須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進(jìn)行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。10、對(duì)于人類免疫缺陷病毒HIV的化驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋試管內(nèi)，再放入密閉容器內(nèi)送化驗(yàn)室，防止標(biāo)本在運(yùn)送過程中濺灑。標(biāo)本運(yùn)送遵循有關(guān)生物安全管理規(guī)定。11、在運(yùn)送陽(yáng)性標(biāo)本途中應(yīng)攜帶消毒劑，以備意外。12、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)按照醫(yī)療銳器傷處理措施進(jìn)行緊急處理。13、請(qǐng)感染科專家對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估、處理及預(yù)防用藥。3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4防止藥液外濺。4、操作時(shí)應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。6、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí)，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時(shí)戴手套。7、化療藥物應(yīng)專人、專柜