兒科常見疾病護理診斷和護理措施

1、蛋白質能量養(yǎng)分不良護理診斷1、養(yǎng)分掉調(diào)低于機體須要量與能量.蛋白質攝入缺少和須要.消費過多有關.2、有沾染的安全與機體免疫功效低下有關.3、發(fā)展發(fā)育遲緩與養(yǎng)分物資缺少,不克不及知足發(fā)展發(fā)育有關.4、常識缺少患兒家長缺少養(yǎng)分常識及育兒常識.護理措施1、飲食治理飲食調(diào)劑的原則是：由少到多.由稀到稠.循序漸進,逐漸增長飲食,直至恢復正常.1）能量的供給2）蛋白質的供給3）維生素及礦物資的填補4）勉勵母乳豢養(yǎng)5）鼻導管豢養(yǎng)的運用6）樹立優(yōu)越的飲食習慣2、促進消化.改良食欲3、預防沾染保持皮膚干凈.濕潤,防止皮膚破損;做好口腔護理,保持生涯情形舒適衛(wèi)生,留意做好呵護性隔離,防止交叉沾染.4、不雅察病情不

2、雅察有無低血糖.維生素A缺少.酸中毒等臨床表示,發(fā)明病情變更應實時陳述,并做好急癥挽救預備5、供給舒適的情形,促進發(fā)展發(fā)育6、健康教導口炎護理護理診斷1、口腔黏膜轉變與沾染有關2、痛苦悲傷與口腔黏膜炎癥有關3、體溫過高與沾染有關護理措施1、口腔護理潰瘍性口炎用3%過氧化氫溶液或0.1%利凡諾溶液清洗潰瘍面,年長兒可用含漱劑.勉勵多飲水,進食后漱口,保持口腔黏膜潮濕和干凈,削減口腔細菌滋生.對流涎者,實時清除流出物,保持皮膚濕潤.干凈,防止引起皮膚濕疹及腐爛.2、精確涂藥3、飲食護理以高能量.高蛋白.含豐碩維生素的溫涼流質或半流質為宜,應口腔黏膜腐爛.潰瘍引起痛苦悲傷影響進食者,于進食前局部涂2

3、%利多卡因,同時防止攝入刺激性食物.對不克不及進食者,應賜與腸道外養(yǎng)分,以確保能量與水分供給.4、食具專用患兒運用的食具應煮沸消毒或壓力滅菌消毒5、C時，予以松解衣服.置冷水袋.冰袋等物理降溫，須要時賜與藥物降溫.同時做好皮膚護理.小兒腹瀉護理診斷1、體液缺少與腹瀉.吐逆喪掉過多和攝入量缺少有關.2、養(yǎng)分掉調(diào)：低于機體須要量與腹瀉.吐逆喪掉過多和攝入量缺少有關.3、體溫過高與腸道沾染有關4、有皮膚完全性受損的安全5、常識缺少護理措施1、調(diào)劑飲食腹瀉脫水災兒除輕微吐逆者暫禁食46（不由水）外,均應中斷進食,以緩解病情,縮短病程,促進恢復.母乳豢養(yǎng)者中斷哺乳,暫停輔食;人工豢養(yǎng)者,可喂以等量米湯或

4、稀釋的牛奶或其他代乳品,腹瀉次數(shù)削減后,賜與半流質如粥.面條等,少量多餐,跟著病情穩(wěn)固親睦轉,慢慢過渡到正常飲食.2、改正水.電解質雜亂及酸堿掉衡1）口服補液：ORS用于腹瀉時預防脫水及改正輕.中度脫水.輕度脫水約需5080ml/kg,中度脫水約需80100ml/kg,于812小時內(nèi)將累積損掉量補足;脫水改正后,可將ORS用等量水稀釋按病情須要隨時口服.有顯著腹脹.休克.心功效不全或其他輕微并發(fā)癥者新生兒不宜口服補液.2）靜脈補液：用于中.重度脫水或吐瀉輕微或腹脹的患兒.依據(jù)不合的脫水程度和性質,聯(lián)合年紀.養(yǎng)分狀況.自身調(diào)節(jié)功效,決議溶液的成分.容量和滴注中斷時光.第一天補液：（1）輸液總量：

5、包含填補累積損掉量.中斷損掉量和心理須要量,對少數(shù)養(yǎng)分不良.心.肺.腎衰竭的患兒應依據(jù)具體病情分離作較精確地盤算.（2）溶液種類：依據(jù)脫水性質而定.若臨床斷定脫水性質有艱苦時,可先按等滲脫水處理.（3）輸液速度：重要取決于脫水程度和中斷損掉的量和速度,遵守先快后慢原則.若吐瀉緩解,可酌情削減補液量或改為口服補液.（4）改正酸中毒.低鉀.低鈣和低鎂血癥.第二天及今后的補液：脫水和電解質雜亂已根本改正,重要填補心理須要量和中斷損掉量,可改為口服補液,補液量需依據(jù)吐瀉和進食情形估算.中斷補鉀,供給熱量.3、掌握沾染嚴厲履行消毒隔離措施4、保持皮膚完全性5、周密不雅察病情1）不雅察排便情形2）監(jiān)測性命

6、體征3）親密不雅察代謝性酸中毒.低血鉀癥等表示4）健康教導護理指點,做好預防措施先本性巨結腸護理診斷1、便秘2、養(yǎng)分掉調(diào)：低于機體須要量與便秘.腹脹引起食欲降低有關.3、發(fā)展發(fā)育轉變與因為腹脹.吐逆.便秘使患兒食欲降低,影響?zhàn)B分物資接收有關4、常識缺少家長缺少疾病治療及護理的有關常識.護理措施1、術前護理1）干凈腸道.解除便秘2）改良養(yǎng)分3）不雅察病情4）做好術前預備5）健康教導2、術后護理1）通例護理禁食致腸蠕動功效恢復;胃腸減壓防止腹脹;記尿量;改換傷口輔料以防沾染;按醫(yī)囑運用抗生素.2）不雅察病情3）健康教導先本性膽道閉鎖和膽管擴大癥護理診斷1、養(yǎng)分掉調(diào)：低于機體須要量2、發(fā)展發(fā)育遲緩3

7、、慢性痛苦悲傷4、有沾染的安全護理措施1、術前護理3、改良養(yǎng)分狀況按醫(yī)囑靜脈輸注白蛋白.全血或血漿.脂肪乳.氨1）1）通例護理禁食致腸蠕動功效恢復;胃腸減壓防止腹脹;記尿量;基酸以改良患兒養(yǎng)分狀況及貧血.4、做好腸道術前預備5、心理護理2、術后護理1）通例護理監(jiān)測性命體征,麻醉蘇醒后即取頭高位或半臥位2）保持引流暢暢3）飲食護理術后應盡早恢復母乳豢養(yǎng).4）并發(fā)癥的處理膽瘺及腹部切開裂開是術后重要的并發(fā)癥,術后高度腹脹導致腹內(nèi)壓過高是切開裂開的直接原因.中斷胃管.肛管減壓,能促進腸蠕動盡早恢復;腹帶呵護等是減輕腹脹,防止瘦語裂開的有用辦法.5）心理護理先本性直腸肛管畸形護理診斷6、排便平常7、有

8、沾染的安全護理措施1、術前按腹部手術通例護理.禁食,樹立靜脈通道,改正水電解質.酸堿掉衡,腹脹顯著賜與胃腸減壓;向家長解釋選擇治療辦法的目標,解除其心理累贅,爭奪對治療和護理的支撐與合營.2、術后護理改換傷口輔料以防沾染;按醫(yī)囑運用抗生素.2）不雅察病情3）健康教導急性支氣管炎護理診斷3）舒適的轉變頻仍咳嗽.胸痛與支氣管炎癥有關4）體溫過高與病毒或細菌沾染有關5）清算呼吸道無效與痰液粘稠不輕易咳出有關護理措施1、一般護理1）情形與歇息保持室內(nèi)空氣新穎,溫濕度合適2）包管充足的水分及養(yǎng)分：勉勵患兒多飲水,使痰液稀釋易于咳出.給養(yǎng)分豐碩.易消化的飲食,勉勵患兒進食,但應少量多餐,以免因咳嗽引起吐逆

9、.3）保持口腔干凈2、C以上時應采納物理降溫或藥物降溫措施，防止產(chǎn)生驚厥.3、保持呼吸道通行4、病情不雅察留意不雅察呼吸變更，如有呼吸艱苦.發(fā)紺，應賜與吸氧，并協(xié)助大夫積極處理.5、用藥護理留意不雅察藥物的療效及不良反響6、健康教導支氣管肺炎護理診斷1、氣體交流受損與肺部炎癥有關2、清算呼吸道無效與呼吸道排泄物過多.粘稠,患兒體弱.無力排痰有關3、體溫過高與肺部沾染有關4、養(yǎng)分掉調(diào)：低于機體的須要量與攝入缺少.消費增長有關護理措施1、情形調(diào)劑與歇息病室準時通風換氣（應防止對流）,保持室內(nèi)空氣新穎.室溫掌握在18C22C，濕度55%60%為宜.矚患兒臥床歇息,削減運動.被褥要輕暖,穿衣不要過多,

10、以免引起不安和出汗;內(nèi)衣應寬松，以免影響呼吸;勤換尿布，保持皮膚干凈，使患兒感到舒適，以利于歇息.2、氧療氣促.發(fā)紺患兒應及早給氧，以改良低氧血癥.3、保持呼吸道通行4、發(fā)燒的護理要親密監(jiān)測體溫變更，采納響應的護理措施.5、養(yǎng)分及水分的填補勉勵患兒進食高熱量.高蛋白.高維生素易消化飲食，以供給足夠的養(yǎng)分，利于疾病的恢復.應少量多餐，防止給油炸食物及易產(chǎn)氣的食物，以免造成腹脹，妨害呼吸.6、親密不雅察病情1）當患兒消失焦躁不安.面色慘白.呼吸加速60次/分.且心率160180次/分.心音低鈍.奔馬律.肝在短時光內(nèi)急劇增大時，是心力弱竭的表示，應實時陳述醫(yī)師，并減慢輸液速度，預備強心劑.利尿劑,做

11、好挽救預備;若患兒咳粉紅色泡沫樣痰為肺水腫的表示,可給患兒吸入經(jīng)20%30%乙醇濕化的氧氣,但每次吸入不宜超出20分鐘.2）親密不雅察意識.瞳孔及肌張力等變更,如有焦躁或嗜睡.驚厥.暈厥.呼吸不規(guī)矩.肌張力增高級顱內(nèi)高壓表示時,應立刻陳述醫(yī)師,并合營挽救3）不雅察有無腹脹.腸鳴音是否削弱或消掉.吐逆的性質.是否有便血等,以便實時發(fā)明中毒性腸麻木及胃腸道消失.4）健康教導支氣管哮喘護理診斷1、低效性呼吸型態(tài)與支氣管痙攣.氣道阻力增長有關2、清算呼吸道無效與呼吸道排泄物粘稠.體弱無力排痰有關.3、焦炙4、常識缺少護理措施1、情形與歇息保持病室空氣清爽,溫濕度合適,防止有害氣體及強光的刺激.2、保持

12、氣道通行,緩解呼吸艱苦3、親密不雅察病情變更監(jiān)測性命體征,留意呼吸艱苦的表示及病情變更.4、做惡意理護理5、健康教導先本性心臟病護理診斷1、運動無耐力2、發(fā)展發(fā)育遲緩3、有沾染的安全4、潛在并發(fā)癥心力弱竭.沾染性心內(nèi)膜炎.腦血栓.5、焦炙護理措施1、樹立合理的生涯軌制安插好患兒作息時光,包管睡眠.歇息,更具病情安插恰當運動量,削減心臟累贅.2、供給充足養(yǎng)分留意養(yǎng)分搭配,供給充足能量.蛋白質和維生素,包管養(yǎng)分須要,以加強體質,進步敵手術的耐受.3、預防沾染留意體溫變更,留意呵護性隔離,以免交叉沾染4、留意不雅察病情,防止并發(fā)癥產(chǎn)生5、心理護理6、健康教導病毒性心肌炎護理診斷5）運動無耐力與心肌壓

13、縮力降低,組織供氧缺少有關6）潛在并發(fā)癥心律掉常.心力弱竭.心源性休克護理措施11）歇息：可減輕心臟累贅,改良心功效,增長心排血量,使腎血流1、歇息,減輕心臟累贅急性期臥床歇息,至體溫穩(wěn)固后34周根本恢復正常時逐漸增長運動量.恢復期中斷限制運動量,一般總歇息時光許多于6個月.重癥患兒心臟擴展者有心力弱竭者,應延伸臥床時光,待心衰掌握.心臟情形好轉后在逐漸開端運動.2、周密不雅察病情,實時發(fā)明和處理并發(fā)癥1）親密不雅察和記載患兒精力狀況.面色.心率.心律.呼吸.體平和血壓變更.2）胸悶.氣促.心悸時應歇息,須要時可賜與吸氧.焦躁不安者可依據(jù)醫(yī)囑賜與沉著劑.3）心源性休克運用血管活性藥物和擴大血管

14、藥時,要精確掌握滴速,最好能運用輸液泵,以防止血壓過大的搖動.4、健康教導對患兒及家長介紹本病的治療進程和預后,削減患兒和家長的焦炙和恐怖心理.急性腎小球腎炎護理診斷3、體液過多與腎小球濾過率降低有關4、運動無耐力與水腫.血壓升高有關5、潛在并發(fā)癥高血壓腦病.輕微輪回充血.急性腎衰竭6、常識缺少護理措施1、歇息.利尿.掌握水鹽攝入量增長,進步了腎小球濾過率,削減水鈉潴留,削減潛在并發(fā)癥產(chǎn)生;同時又因為靜脈壓降低,降低了毛細血管血壓,而使水腫減輕.要向患兒及家長強調(diào)歇息的重要性,以取得合作.2）飲食治理：尿少水腫時代,限制鈉鹽攝入,嚴宿疾例鈉鹽限制于每日60120mg/kg,有氮質血癥時應限制蛋

15、白質的入量,每日0.5g/kg;供給高糖飲食以知足小兒能量的須要;除非輕微少尿或輪回充血,一般不必嚴厲限水.在尿量增長.水腫消退.血壓正常后,可恢復正常飲食,以包管小兒發(fā)展發(fā)育的須要.3）利尿.降壓：為了減輕體內(nèi)水.鈉潴留和輪回充血,凡經(jīng)限制水鹽入量后水腫.少尿仍很顯著或有高血壓.全身輪回充血者,遵醫(yī)囑賜與利尿劑.降壓藥.2、不雅察病情變更2、不雅察尿量.尿色,精確記載24小時出入水量,運用利尿劑時每日測體重,每周留尿標本送尿通例檢討2次.3、不雅察血壓變更,若消失血壓忽然升高.激烈頭痛.吐逆.目眩等,提醒高血壓腦病,除降壓外需沉著,腦水腫時給脫水劑.4、親密不雅察呼吸.心率.脈搏等變更,小心

16、輕微輪回充血的產(chǎn)生.如產(chǎn)生輪回充血將患兒安頓于半臥位.吸氧,遵醫(yī)囑賜與強心藥.3、健康教導腎病分解癥護理診斷1、體液過多與低蛋白血癥導致的水鈉潴留有關2、養(yǎng)分掉調(diào)：低于機體須要量與大量蛋白自尿中喪掉有關3、有沾染的安全與免疫力低下4、潛在并發(fā)癥藥物副感化5、焦炙與病情重復及病程長有關護理措施1、恰當歇息2、調(diào)劑飲食.減輕水腫1）應留意減輕消化道累贅,給易消化的飲食.患兒長期用腎上腺皮質激素易引起骨質松散,并常有低鈣血癥偏向,每日賜與維生素D及適量鈣劑.2）大量蛋白尿時代蛋白攝入量不宜過多,以掌握在每日2g/kg為宜.因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過,使腎小管硬化.3）尿蛋白消掉后長期用糖皮質激

17、素治療時代應多填補蛋白,因糖皮質激素可使機體蛋白質分化代謝加強,消失負氮均衡4）重度水腫.高血壓.尿少時限制鈉.水德入量,賜與無鹽或低鹽飲食,病情緩解后不必長刻日鹽.3、預防沾染做好呵護性隔離,加強皮膚護理,做好會陰部干凈,輕微水腫者應盡量防止肌肉打針,以防藥液外滲,留意監(jiān)測體溫.血象等,實時發(fā)明沾染灶,發(fā)明沾染賜與抗生素治療.4、不雅察藥物療效及副感化5、心理支撐與健康教導泌尿道沾染護理診斷1、體溫過高與細菌沾染有關2、排尿平常與膀胱.尿道炎癥有關護理措施5、保持正常體溫歇息：急性期需臥床歇息,勉勵患兒大量飲水,經(jīng)由過程增長尿量起起到?jīng)_洗尿道感化,削減細菌在尿道的逗留時光,促進細菌和菌毒素排

18、出;飲食：食物應易于消化,含足夠熱量.豐碩的蛋白質和維生素,以增長機體抵抗力;降溫：監(jiān)測體溫變更,高熱者賜與物理降溫或藥物降溫.6、減輕排尿平常保持會陰部干凈;按醫(yī)囑運用抗菌藥物,留意藥物副感化;按期復查尿通例和進行尿造就.7、健康教導特發(fā)性血小板削減性紫癜護理診斷1、潛在并發(fā)癥出血2、有沾染的安全3、恐怖護理措施6）親密不雅察病情變更1）不雅察皮膚瘀點.瘀斑變更,監(jiān)測血小板極低者應周密不雅察有無其他出血情形產(chǎn)生.2）監(jiān)測性命體征,不雅察神智.面色,記載出血量.33、防止外傷.不測驚厥發(fā)生發(fā)火時將患兒頭偏向一側,賜與口腔2、掌握出血3、防止毀傷1）急性期應削減運動,防止創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,顯

19、著出血時應臥床歇息.2）供給安然的情形3）盡量削減肌肉打針或深靜脈穿刺抽血,須要時應延伸榨取時光,以免形成深部血腫.4）禁食堅硬.多刺的食物,防止毀傷口腔黏膜及牙齦出血.5）保持大便通行,防止用力大便時腹壓增高而誘發(fā)顱內(nèi)出血.4、預防沾染.清除恐怖心理5、健康教導化膿性腦膜炎護理診斷5）體溫過高與細菌沾染有關6）潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高7）有受傷的安全與驚厥發(fā)生發(fā)火有關8）養(yǎng)分掉調(diào)：低于機體須要量與攝入缺少.機體消費增多有關護理措施1、保持正常體溫高熱患兒要臥床歇息,每4小時測量體溫1次.2、親密不雅察病情變更不雅察患兒的性命體征及面色.神志.瞳孔.囟門等變更,及早采納應對措施.呵護以免舌咬傷,拉

20、好床檔,防止躁動及驚厥時受傷或墜床.實時清算患兒吐逆物保持呼吸道通行,防止造成誤吸.4、包管足夠養(yǎng)分供給5、健康教導病毒性腦炎和腦膜炎護理診斷1、體溫過高2、急性意識障礙3、軀體移動障礙與暈厥.癱瘓有關4、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高護理措施6、實時賜與降溫保持病室安靜,空氣新穎,準時通風7、積極促進功效恢復1）恢復腦功效：去除影響患兒情感的不良身分,創(chuàng)造優(yōu)越的情形,保持暈厥患兒側臥位,準時翻身及按摩皮膚,以促進血液輪回,防止消失壓瘡.2）恢復肢體功效;保持肢體呈功效地位,病情穩(wěn)固后及早幫忙患兒逐漸進行肢體的自動或自動功效錘煉,留意循序漸進,采納呵護措施.6）親密不雅察病情變更,實時發(fā)明問題.實時處理

21、.7）健康教導癲癇護理診斷7、有梗塞的安全8、有受傷的安全9、潛在并發(fā)癥護理措施6、發(fā)生發(fā)火處理發(fā)生發(fā)火時應立刻使患兒平臥,頭偏向一側,松解衣領,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止梗塞;在患兒上.下臼齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷;保持呼吸道通行,須要時用吸引器吸出痰液,預備好啟齒容器和藹管插管物品;賜與低流量中斷吸氧,留意患兒安然,防止墜床和不測產(chǎn)生.7、安然防護癲癇發(fā)生發(fā)火時要留意患兒的安然,移開患兒四周可能導致受傷的物品.呵護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損.骨折或脫臼.8、病情不雅察1）不雅察發(fā)生發(fā)火類型：發(fā)生發(fā)火時陪同癥狀,中斷時光;患兒的性命體征.瞳孔大小.對光反

22、射及神志轉變.2）不雅察呼吸變更：有無呼吸急促.發(fā)紺,監(jiān)測動脈血氣剖析及成果,實時發(fā)明酸中毒表示并予以改正.3）不雅察輪回衰竭的現(xiàn)象：準時監(jiān)測患兒性命體征,備好挽救物品.藥物.4、健康教導1）指點加強圍生期保健2）指點家長合理安插患兒的生涯與進修3）指點用藥,教會家長癲癇發(fā)生發(fā)火時的緊迫護理措施4）解除患兒的精力累贅過敏性紫癜護理診斷1、皮膚完全性受損2、痛苦悲傷3、潛在并發(fā)癥消化道出血.紫癜性腎炎護理措施7、恢復皮膚的正常形態(tài)和功效1）不雅察皮疹的形態(tài).色彩.數(shù)目.散布.和有無重復消失等,每日具體記載皮疹變更2）保持皮膚干凈,防擦傷和小兒抓傷,如有破潰實時處理,防止出血和沾染3）患兒衣著應寬

23、松.柔嫩,保持干凈.濕潤4）防止接觸可能的各類致敏原,同時按醫(yī)囑運用止血藥.脫敏藥等4、減輕或清除關節(jié)腫痛與腹痛5、監(jiān)測病情6、健康教導合理調(diào)配飲食,指點患兒按期來院復查川崎病護理診斷1、體溫過高2、皮膚黏膜完全性受損3、潛在并發(fā)癥心臟受損護理措施1、降低體溫急性期患兒應絕對臥床歇息.保持病室合適的溫濕度.監(jiān)測體溫變更.不雅察熱型及陪同癥狀,小心高熱驚厥的產(chǎn)生,并實時采納須要的治療護理措施.2、皮膚護理保持皮膚干凈,衣被質地柔然而干凈3、黏膜護理不雅察口腔黏膜病損情形4、監(jiān)測病情親密監(jiān)測患兒有無血汗管傷害的表示,如面色.精力狀況.心率.心律.心音.心電圖平常等,并依據(jù)血汗管傷害程度采納響應的護

24、理措施.5、健康教導實時向家長交卸病情,并賜與心理支撐.麻疹護理診斷2、體溫過高3、有皮膚完全性受損的安全4、有沾染的安全護理措施1、保持正常體溫1）臥床歇息保持室內(nèi)空氣新穎2）監(jiān)測體溫,不雅察熱型3）保持皮膚黏膜的完全性用物理降溫或適量退熱劑.給富含養(yǎng)分的清淡飲食,多飲水,包管機用物理降溫或適量退熱劑.給富含養(yǎng)分的清淡飲食,多飲水,包管機1）皮膚護理：保持皮膚干凈,勤換內(nèi)衣.勤剪指甲,防止患兒抓傷皮膚引起繼發(fā)沾染.2）口.眼.耳.鼻部的護理：保持口腔.眼.耳.鼻部的干凈.6、包管養(yǎng)分的供給飲食以清淡.易消化.養(yǎng)分豐碩的流食.半流食為宜,少量多餐.勉勵多飲水,以利排毒.退熱.透疹,須要時按醫(yī)囑

25、靜脈補液.7、不雅察病情麻疹并發(fā)癥多且重,為及早發(fā)明,應親密不雅察病情.8、預防沾染的傳播治理傳染源,割斷傳播途,呵護易動人群9、健康教導水痘護理診斷5、皮膚完全性受損6、體溫過高護理措施2、減輕皮膚病損,恢復皮膚完全性2、室內(nèi)溫度合適,保持衣被干凈.適合,以免增長氧感.勤換內(nèi)衣,保持皮膚干凈.濕潤.剪短指甲,防止騷婆皮疹,引起繼發(fā)沾染或留下疤痕.3、削減皮疹瘙癢.2、降低體溫患兒多有中低度發(fā)燒,不必用藥物降溫.如有高熱,可體足夠的養(yǎng)分.3、不雅察病情水痘臨床進程一般順遂,偶可產(chǎn)生播散性水痘,并發(fā)肺炎.心肌炎,應留意不雅察及早發(fā)明,并予以響應的治療和護理.4、預防沾染傳播治理傳染源,呵護易感兒

26、.5、健康教導風行性腮腺炎護理診斷1、痛苦悲傷2、體溫過高護理措施1、減輕痛苦悲傷保持口腔干凈,防止繼發(fā)沾染;賜與富有養(yǎng)分.易消化的半流質或軟食;局部冷敷,以減輕炎癥充血及痛苦悲傷.2、減低體溫包管歇息,防止過勞,削減并發(fā)癥的產(chǎn)生.3、不雅察病情變更留意有無腦膜炎.睪丸炎.急性胰腺炎等臨床現(xiàn)象,并以響應治療和護理.4、預防沾染傳播5、健康教導中毒型細菌性痢疾護理診斷4）體溫過高5）組織灌注量的轉變6）潛在并發(fā)癥7）焦炙護理措施1、降低體溫.掌握驚厥保持室內(nèi)空去流暢新穎,溫濕度合適.2、包管養(yǎng)分供給3、保持有用血液輪回對休克型患兒,恰當保暖以改良四周輪回.敏捷樹立并保持靜脈通道,包管輸液通行和藥

27、物輸入.遵醫(yī)囑進行休克治療.4、親密不雅察病情5、心理護理6、預防沾染傳播7、健康教導蛔蟲病護理診斷3）痛苦悲傷4）養(yǎng)分掉調(diào)：低于機體須要量與蛔蟲牟取養(yǎng)分及妨害正常消化接收有關.5）潛在并發(fā)癥蛔蟲性腸梗阻.膽道蛔蟲癥.腸穿孔.腹膜炎.6）常識缺少護理措施7、減輕痛苦悲傷留意不雅察腹痛的性質.發(fā)生發(fā)火時光.程度.部位及陪同癥狀,有無壓痛及肌重要.按醫(yī)囑運用解痙鎮(zhèn)痛藥及驅蟲治療,不雅察療效及副感化,并留意不雅察大便有無蟲體排出.8、加強養(yǎng)分賜與養(yǎng)分豐碩且易消化的飲食.9、監(jiān)測病情,實時發(fā)明與處理并發(fā)癥10、健康教導小兒驚厥護理診斷4、急性意識障礙與驚厥發(fā)生發(fā)火有關5、有梗塞的安全與驚厥發(fā)生發(fā)火.咳

28、嗽和吐逆反射削弱.呼吸道堵塞有關6、有受傷的安全與抽搐.意識障礙有關7、體溫過高與沾染或驚厥中斷狀況有關護理措施1、預防梗塞驚厥發(fā)生發(fā)火時應當場挽救,立刻讓患兒平臥,頭偏向一側,在頭下放些柔嫩的物品.2、預防外傷驚厥發(fā)生發(fā)火時,將紗布放在患兒手中和腋下,防止皮膚摩擦受損.3、親密不雅察病情變更,預防腦水腫的產(chǎn)生各類刺激均可使驚厥加劇或時光延伸,故應保持患兒安靜,防止刺激患兒.4、健康教導急性顱內(nèi)壓增高護理診斷5）頭痛與顱內(nèi)壓增高有關6）有梗塞的安全與意識障礙有關7）潛在并發(fā)癥腦疝.呼吸暫停護理措施1、防止顱內(nèi)壓增高加重保持患兒絕對安靜,防止躁動.激烈咳嗽,檢討和治療盡可能分散進行,護理患兒時要動作輕柔,不要猛力遷移轉變患兒頭部翻身;舉高床頭30閣下,使頭部處于正中位以利顱內(nèi)血液回流,疑有腦疝時以平臥為宜,但要包管氣道通行.2、氣道治理依據(jù)病情選擇不合方法供氧,保持呼吸道通行,實時清除氣道排泄物,以包管血氧分壓保持在正常規(guī)模,備好呼吸機