虛假安全評價報告認定情形、安全評價機構自查表、法定項目報告自查表、相關情況表、檢查計劃

1、附件1虛假平安評價報告認定情形一、周邊環(huán)境與評價期間實際情況不符，且不符合平安 生產法律法規(guī)、標準規(guī)范，故意隱瞞的。二、主要建（構）筑物與評價期間實際嚴重不符，主要 生產裝置、儲存設施、建（構）筑物之間的距離不符合有 關標準的規(guī)定，故意隱瞞且影響評價結論的。三、對企業(yè)提供的資料及第三方出具的技術服務報告或 者結論進行偽造、篡改的。四、故意隱瞞企業(yè)的重大事故隱患及整改落實情況，影 響評價結論的。五、企業(yè)未建立平安生產責任制及平安管理制度，隱患 排查記錄嚴重缺失，企業(yè)主要負責人及專職平安生產管理 人員專業(yè)或者職稱不符合要求的，故意隱瞞且影響評價結 論的。六、存在不符合行業(yè)平安生產許可證實施方法規(guī)定

2、的安 全生產條件項，故意隱瞞且影響評價結論的。七、存在行業(yè)重大事故隱患判定標準中列舉的重大事故 隱患，未消除或者采取的管控措施未經監(jiān)管部門認可，故意 隱瞞且影響評價結論的。附件8專項檢查處分詳情表被處分主體實施處分機關所屬行 業(yè)領域處分原因處分依據(jù)行政處分機構個人1號令*條*款*項其他處分類型處分金額（萬）附件9典型案例報送要求典型案例應包括標題、基本案情、處理理由及結果、案例 評析、法律適用等要件，確保典型案例格式規(guī)范統(tǒng)一。具體而 言，典型案例報送可參照如下模板：【標題】【基本案情】詳細介紹案件事實等基本情況?！咎幚砝碛杉敖Y果】通過對相關法律、法規(guī)的適用，給出案件的處理理由及結 果。理由應包

3、括證據(jù)采信理由、依據(jù)選擇理由、決定裁量理由 等?！景讣u析】對典型案例進行評析，明確在類似案件執(zhí)法中的參考借鑒 價值，指出需要完善改進的地方?！痉蛇m用】列明適用的相關法律法規(guī)的規(guī)定及條款。八、故意隱瞞礦山開拓生產系統(tǒng)現(xiàn)狀與平安設施設計不 符或者未按照平安設施設計完成工程建設的情況，影響評 價結論的。九、故意隱瞞油氣田內部集輸管道占壓情況，影響評價 結論的。十、陸上石油天然氣長輸管道存在占壓、保護距離缺乏、 人員密集型高后果區(qū)未設置全天候視頻監(jiān)控設施，未按要 求開展法定檢驗，故意隱瞞且影響評價結論的。十二、金屬冶煉企業(yè)的設備設施明顯不符合煉鐵平安 規(guī)程煉鋼平安規(guī)程鋁電解平安規(guī)程高溫爆融 金屬吊

4、運平安規(guī)程粉塵防爆平安規(guī)程工業(yè)企業(yè)煤 氣平安規(guī)程等規(guī)定，故意隱瞞且影響評價結論的。附件2平安評價機構自查表單位：蓋章填表人員及聯(lián)系方式:自查情況問題層面自查情況、行政審批類變更資質保持情況二、除行政審批外其他影響資質的變更執(zhí)業(yè)行為自我評估從業(yè)人員自查情況附件3平安評價機構法定工程報告自查表單位：蓋章填表人員及聯(lián)系方式:序號法定評價報告名稱存在問題整改措施整改落實時間責任人附件4平安評價機構相關情況表單位：蓋章填表人員及聯(lián)系方式:機構名稱注冊地點辦公地點執(zhí)業(yè)人員姓名職務附件5法定工程檢查計劃市區(qū)縣工程名 稱生產經 營單位安評評 價機構工程負責人檢查時間附件附件6平安評價工程（報告）專項檢查問題表

5、生產經營單位名稱:聯(lián)系人及聯(lián)系方式:生產經營單位名稱:工程名稱工程組組長及 聯(lián)系方式平安評價機構服務時間執(zhí)業(yè)行為問題口無；未按規(guī)定簽訂技術服務合同；口未按資質證書規(guī)定的業(yè)務范圍開展工作或者租借資質證書、非法掛靠、轉包服務工程 的；從業(yè)人員出租、出借資格證書；法定平安評價工程未按規(guī)定進行從業(yè)告知；平安評價工程人員是否符合平安評價工程專職平安評價師專業(yè)能力配備標準；口平安評價工程組組長不符合條件或未到現(xiàn)場實際地點開展勘驗；口平安評價過程控制及現(xiàn)場勘驗資料不齊全；違反有關法規(guī)標準規(guī)定，更改或者簡化平安評價、檢測檢驗程序的；平安評價報告未按要求網上公開相關信息及現(xiàn)場勘驗圖像影像；平安評價工程資料歸檔不

6、齊全、不及時；冒用他人名義或者允許他人冒用本人名義在平安評價和原始記錄中簽名的；其他：（詳細說明）檢查人員（簽名）：專家（簽字）：檢查時間：年 月 日檢查人員（簽名）：專家（簽字）：檢查時間：年 月 日安評報告質 量問題口無；口平安評價報告不按導那么要求編制；口平安評價報告存在法規(guī)標準引用錯誤、關鍵危險有害因素漏項、重大危險源辨識錯 誤、對策措施建議與存在問題嚴重不符等重大疏漏，但尚未造成重大損失的；其他：（詳細說明）現(xiàn)場核查報告 建議及整改情 況附件附件7專項檢查情況匯總表填報單位：截止日期： 年 月日檢查評 價機構 數(shù)量 （家次）檢查發(fā) 現(xiàn)一般 違法行 為數(shù)量 （項）檢查發(fā)現(xiàn) 出具虛假 報告等重 大違法行 為數(shù)量（項）下達執(zhí) 法文書 （份）行政處罰（次）罰款（萬元）責令停 業(yè)整頓 （家次）撤消評 價機構