骨腫瘤病人的護理

1、骨腫瘤病人的護理第1頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四護理評估健康史身心狀況診斷檢查常見骨腫瘤第2頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四病史中應注意個人史、既往史和家族史骨腫瘤的發(fā)病年齡具有特點，如骨肉瘤多見于青少年，骨巨細胞瘤多見于青壯年，骨髓瘤多見于老年人第3頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四1.疼痛是惡性骨腫瘤最常見最主要的癥狀2.壓痛多見于表淺的骨腫瘤3.腫塊和腫脹良性腫瘤多以腫塊為首發(fā)癥狀，且無壓痛第4頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四4.畸形和活動受限5.病理性骨折與脫位6.轉移癥狀7.精神、情緒改

2、變第5頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四1.實驗室檢查應注意血常規(guī)、血沉、血鈣、血磷和堿性磷酸酶等項目的變化2.影像學檢查X線檢查、CT掃描、MRI檢查及同位素骨掃描3.病理學檢查是唯一能定性的方法，可行穿刺活檢或切開活檢第6頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四骨軟骨瘤骨巨細胞瘤骨肉瘤尤文氏肉瘤第7頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四1.骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是骨生長方向的異常和長骨干骺區(qū)再塑型的錯誤2.多發(fā)生于青少年，多見于長骨的干骺端第8頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四3.骨軟骨瘤可長期無癥狀，后可因壓迫

3、周圍組織而產(chǎn)生疼痛4.X線檢查可見長骨干骺端有骨性突起第9頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四1.骨巨細胞瘤是起源于松質骨的溶骨性腫瘤2.好發(fā)與2040歲，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端第10頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四3.骨巨細胞瘤由間質細胞和多核巨細胞構成，生物學特性介于惡性和良性腫瘤之間，病理類型可分為三級第11頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四4.主要表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹，若侵及關節(jié)軟骨可影響關節(jié)功能5.X現(xiàn)顯示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破壞，病灶區(qū)骨密質膨脹變薄，骨端呈肥皂泡樣改變第12頁，共19頁，2022年，5月2

4、0日，5點57分，星期四1.骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，惡性程度高2.以1020歲發(fā)病者居多，多見于長管骨干骺端第13頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四3.主要癥狀是進行性加重的疼痛，病變局部腫脹，表面溫度增高，靜脈怒張4.X線顯示：病變部位骨質浸潤性破壞，可出現(xiàn)“Codman三角”和“日光放射”現(xiàn)象的X線改變第14頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四1.尤文氏肉瘤起源于骨髓內的原始細胞，生長迅速2.多見于兒童，好發(fā)部位以長管骨多見第15頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四3.主要癥狀為進行性疼痛，局部腫塊增大迅速，壓痛明顯，腫塊表面可見靜脈怒張4.X線顯示：骨髓腔呈溶骨性破壞，可出現(xiàn)“蔥皮狀”骨膜增生第16頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四護理診斷恐懼 與擔心病情預后有關疼痛 與腫瘤的壓迫、浸潤有關軀體移動障礙 與疼痛、病理性骨折、脫位有關營養(yǎng)失調 與機體消耗有關有受傷的危險 與病理性骨折、脫位有關知識缺乏 對疾病的診斷、治療措施、預后等缺乏應有的了解第17頁，共19頁，2022年，5月20日，5點57分，星期四護理措施治療原則：良性骨腫瘤以手術切除為主，惡性骨腫瘤多采用手術、化療、放療以及免疫療