某某醫(yī)院猴痘疫情防控院感工作應(yīng)急預(yù)案

1、某某醫(yī)院猴痘疫情防控院感工作應(yīng)急預(yù)案根據(jù)世衛(wèi)組織猴痘臨床管理和感染預(yù)防和控制的臨時(shí) 猴痘防控技術(shù)指南(2022 年版)文件精神，為進(jìn)一步做 院內(nèi)的傳 ，特制訂本 、工作目標(biāo)進(jìn)一步 統(tǒng)籌推進(jìn) 二、工作細(xì)則防治結(jié)合，預(yù)防為主;依法管理，科學(xué)防治;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)， 分級負(fù)責(zé);中西結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ);強(qiáng)化培訓(xùn)，注重演練;快 三、機(jī)構(gòu)設(shè)置1、成立猴痘疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組2、成立猴痘疫情醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)小組3、成立猴痘疫情醫(yī)院感染防控措施執(zhí)行督查小組4、成立猴痘疫情醫(yī)療廢物管理及環(huán)境消毒小組5、成立猴痘疫情健康監(jiān)測小組(一)嚴(yán)格落實(shí)猴痘防控技術(shù)指南(2022 年版),根據(jù)猴 (二)開展全員培訓(xùn)。根據(jù)不同部門制定

2、培訓(xùn)計(jì)劃，依據(jù)崗 險(xiǎn)科室 保潔 治 (三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。各科室應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，如消毒產(chǎn)品 和醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、眼罩等防護(hù)用品， 確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ) 上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播、血液傳播的感染防控。正確 選擇和佩戴口罩、手衛(wèi)生是感染防控的關(guān)鍵措施。(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。各科室應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和 班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。提供營養(yǎng)膳食，增強(qiáng)醫(yī) 務(wù)人員免疫力。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，開展主動健 康監(jiān)測，包括體溫和呼吸系統(tǒng)癥狀等。采取多種措施，保障 (五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)

3、，加強(qiáng)對感染防控 工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診 猴痘病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告， (六)做好清潔消毒管理。按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范, 加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)及空氣消毒，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒 技術(shù)規(guī)范,做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī) 療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、 排泄物、嘔吐物、血液及體液的處理，嚴(yán)格終末消毒。(負(fù)(七)加強(qiáng)大環(huán)境的清潔消毒管理，室內(nèi)、室外、地面有專 員用消毒液進(jìn)行噴灑，每天一次。(責(zé)任人： XX)(八)加強(qiáng)患者就診管理。在門、急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)， 管控好入院通道，凡進(jìn)必檢。對進(jìn)入診療場所人員要求佩戴

4、 口罩，測量體溫和掃描健康碼，認(rèn)真詢問登記流行病學(xué)史， 查驗(yàn)身份信息和預(yù)約掛號信息。確保“一人一診室”,患者 和陪同人員全程戴好口罩。(九)加強(qiáng)患者教育。各科室應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪 同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識，指導(dǎo)其 正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。(十)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控 制的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏 感性，一旦發(fā)生猴痘感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)后，科室必須按照 規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配 合做好調(diào)查處置工作。(十一)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。制定猴痘疫情醫(yī)療廢物管理預(yù)案及流程,將猴痘確診或疑似患

5、者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納 入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處 五、重點(diǎn)部門管理(一)預(yù)檢分診(負(fù)責(zé)人： XX)1、做好個(gè)人防護(hù)措施(標(biāo)準(zhǔn)為一級防護(hù))。2、檢查診療用品，保證其處于完好備用狀態(tài)。3、給發(fā)熱患者發(fā)放口罩，并正確指導(dǎo)其佩戴口罩和咳嗽禮4、陪同患者到發(fā)熱門診就診。1、做好個(gè)人防護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)為二級防護(hù))2、嚴(yán)格執(zhí)行猴痘防控技術(shù)指南(2022年版)。3、診室加強(qiáng)通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行地面、物表清潔消毒及空氣消 4、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門 診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。 5、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

6、預(yù)防。進(jìn)出發(fā)熱門 診和留觀病房，嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程(見附件)要求，正確穿脫防護(hù)用品。6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者 立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。7、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行診療物品的消 8、嚴(yán)格按照醫(yī)院猴痘疫情醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行醫(yī)療廢物 1、做好個(gè)人防護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)為一級預(yù)防)2、落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診。3、外出接診的工作人員做好個(gè)人防護(hù)及救護(hù)車內(nèi)用物的終末處置，并保持完好備用狀態(tài)。4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。(四)收

7、治疑似或確診猴痘患者的病區(qū)(房)1、做好個(gè)人防護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)為二級預(yù)防必要時(shí)采取三級預(yù)防)2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué) 確診的患者可以同室安置。 3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和 體液隔離等措施。具體措施包括：六、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(1)進(jìn)出隔離病房，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù) 人員穿脫防護(hù)用品的流程,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用 (2)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù) 用品的穿脫，防止污染。(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)

8、等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保 障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和 4、嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。5、按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。6、嚴(yán)格按照醫(yī)院猴痘疫情醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行醫(yī)療廢物(一)各科室和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，做 好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi) 生規(guī)范要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí) 戴乳膠手套。(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù) 不同情形，做到以下防護(hù)。1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污 2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)： 戴醫(yī)用防 護(hù)口罩

9、、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。3、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如 氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通 氣和支氣管鏡檢查等)時(shí)： (1)采取空氣隔離措施;(2)佩 戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測;(3)眼部防護(hù)(如 護(hù)目鏡或面罩);(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套;(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;(6)房間中人數(shù) 限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防 護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。(五)正確使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手

10、套或 隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手。(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu) 消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行清潔與消毒。七、加強(qiáng)患者管理(一)對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路 線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個(gè)人物品及換下的衣服 集中消毒處理后，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和 (四)加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。(五)對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū) 域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對 其他患者和環(huán)境造成污染。(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)