心理咨詢案例問答題

1、 PAGE PAGE 7 / 5案例問答題案例一【個人信息】 李某某, 男性，14【主要問題】 情緒易激惹、學(xué)習(xí)成績下降一年余，不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，由母親帶來咨詢?！咀晕覉?bào)告】人（例如，才15歲的小姑娘每次出去都要化妝，耽誤很多時間。但家長仍不滿意，說 我立場上，但又抹不開面子，怕外公、外婆和姨媽不高興，顯得很無奈，“看樣子不能指望他們了”。【他人反映】不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，曾帶他去某醫(yī)院診斷為“精神病,”并建議休學(xué)治療，服中藥。表姐回美國后，他的情緒 暴怒等癥狀，害怕他又發(fā)病所以前來咨詢?！拘睦頊y驗(yàn)】項(xiàng)目名稱軀體化強(qiáng)迫人際關(guān)系抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性SCL-902.51.93.22.83.22.92.

2、02.01.9【咨詢過程】SCL90問題：1、 求助者的主要問題是什么？234、 求助者的初步診斷是什么？5、 診斷依據(jù)是什么？6、 求助者問題的原因有哪些？7、 對心理測驗(yàn)的結(jié)果如何解釋？8、 從哪幾個方面商定咨詢目標(biāo)？9、 從哪些維度進(jìn)行咨詢效果評估？10、對咨詢效果的總體評估是什么？11、評估的依據(jù)是什么？12、你認(rèn)為求助者改變的原因是什么？案例二一般資料：某男，29 歲，中專文化，漢族，個體，未婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。任何動力去做任何的事情。在親人的鼓勵下來見咨詢師，希望咨詢師能對自己有所幫助。：在大約 10 歲的時候，父母因?yàn)槌３５臓幊扯K于離婚，父母離婚后，與父親生活在一起，但不久父母都

3、又組織了各自的家庭。生活在父親與后母的家庭中，受了委屈 歲就選擇了讀中專。畢業(yè)后，到父親所開的公司做事，因?yàn)槌錾憩F(xiàn)，得到了父親的信任，公司所有的事情都由自己決策，與繼母的關(guān)系也有所改善。一年前，生母因?yàn)榛既?腺癌而住院開刀，醫(yī)生告訴母親的預(yù)后可能不好。與女朋友的交往也到了關(guān)鍵時候，雙方都覺得很滿 意對方，但自己的這個病對這種戀愛關(guān)系有非常大的影響。同父異母弟弟與父親的關(guān)系出現(xiàn)了矛盾。 親生母親不能再工作，而繼父又一直就對生母不好，在這種狀況下，生母的情況就可想而知了。兩邊 家里的復(fù)雜情況，一些解不開的結(jié)，讓自己有心無力。這次的情況持續(xù)時間比以往更長，程度更重， 問題：根據(jù)以上案例，請你回答以

4、下問題1， 請列表對求助者的一般資料進(jìn)行整理2， 依據(jù)本案例，你認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進(jìn)行心理測量？3， 結(jié)合本案例，你認(rèn)為求助者產(chǎn)生心理障礙的原因有哪些方面？參考答案1， 答案要點(diǎn)：婚姻狀況；現(xiàn)住址，鄰里關(guān)系，社區(qū)文化狀況。生活狀況：居住條件，日常活動內(nèi)容、活動場所；生活方式和習(xí)慣；近期生活方式有無重大改變。用，家庭中發(fā)生的重要事件和原因。工作記錄：對工作的態(tài)度、興趣、滿意程度；是否改變過職業(yè)，理由何在。動的興趣如何。娛樂活動：最令求助者感到愉快的活動；求助者對愉快情緒體驗(yàn)的描述是否恰當(dāng)。言詞、表情、語言、語調(diào)是否夸張或縮小。求助者個人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)：想象力，創(chuàng)造性，價(jià)值觀，理想，

5、對未來的看法。在案例沒有提及的資料應(yīng)注明在以后的咨詢中進(jìn)一步了解。2， 答案要點(diǎn)：根據(jù)案例可以選用以下的量表 90明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個性調(diào)查表（MMPI）抑郁自評量表（SDS）3， 答案要點(diǎn)：童年不愉快的經(jīng)歷童年時父母的婚姻破裂與繼母的關(guān)系緊張對自己過分的期望母親的突然的患重病戀愛處于很不穩(wěn)定的狀態(tài)案例三一般資料王，女 歲，售貨員，初中文化。主訴：對事物不感興趣，覺得自己不如人一年多自我敘述：一年來對生活、工作沒有興趣，不想去上班，感到另人看不起自己，覺得自己不如別人。 總感到受人歧視，受別人欺負(fù)。因覺得活著沒意思，前來咨詢。11 歲和母親吵架，不愿讓別學(xué)差，被扣罰獎金多次。家里介紹過男朋友三次，都

6、說性格不和，沒談成功。平時膽小，言語不多。心理測驗(yàn)：EPT 分：E 40P 56N60L55SCL-90：軀體化 1.9強(qiáng)迫 1.8人際敏感 2.7抑郁3.5焦慮 2.3敵對 2.5恐怖2.0偏執(zhí) 1.8精神病性 1.7咨詢過程：在了解了來訪者的情況后，與來訪者建立良好信任的咨訪關(guān)系，在此基礎(chǔ)上與來訪者討論 了心理苦惱的原因，然后向她進(jìn)行了心理疏導(dǎo)和解釋，幫她認(rèn)識 “黑與丑”并不是自己的過錯，誰個人; 家人與單位同事反映, 與人交往增多，工作也變得較為積極主動，家庭氣氛也比過去好多了。咨詢結(jié)束時進(jìn)行了 SCL-90 測試，各項(xiàng)目因子得分都在 2 分以下。問 題 ： 1評分標(biāo)準(zhǔn)：興趣低落自卑喪失求愛信心人際關(guān)系較差有受欺辱的委曲感不想活了，生活沒意思評分標(biāo)準(zhǔn)從小被叫黑丫頭小學(xué)時同學(xué)評論自己長得黑，叫她乳名。中學(xué)時在校不合群學(xué)習(xí)興趣不濃，經(jīng)常受老師批評當(dāng)售貨員時，顧客罵自己是丑兒怪戀愛失敗性格內(nèi)向不穩(wěn)定評分標(biāo)準(zhǔn)：在對六項(xiàng)臨床癥狀進(jìn)行分析比較可以看出，自卑與其它 5 項(xiàng)癥狀均有密切相關(guān)，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中都包含有自卑感。所以，自卑感是關(guān)鍵的心理問題。評分標(biāo)準(zhǔn)：總體評價(jià)為：咨詢效果顯著，求助者的心理問題已順利解決。評定依據(jù)為：1. 來訪者自我評估: 情緒明顯好轉(zhuǎn)，能夠接受自己皮膚黑的現(xiàn)實(shí);: ;家庭氣氛也比過去好多了。: SCL-90結(jié)果，初次測試時S