藥學(xué)知識(shí)競賽題庫5

1、 藥學(xué)知識(shí)競賽題庫5單選題。1、患者男性，78歲，患有高血壓病、冠心病，長期門診拿藥，根據(jù)處方管理辦法規(guī)定該患者門診處方描述正確的是： ( )A. 處方不得超過7日用量B. 處方不得超過3日用量C. 門診處方一般不超過7日用量，但該患者為慢性病、老年病患者，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由 D. 處方開具長期有效E. 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過5天2、患者女性，70歲。因“發(fā)作性頭昏2小時(shí)”入院?；颊咔榫w激動(dòng)后血壓升高到250/120 mmHg，并出現(xiàn)頭昏、意識(shí)模糊、惡心、嘔吐癥狀，頭部CT未見明顯異常，診斷為“高血壓腦

2、病”。入院后予烏拉地爾注射液6 mg/h持續(xù)靜脈泵入，該患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)說法錯(cuò)誤的是：A. 應(yīng)床邊心電血壓監(jiān)護(hù)，降壓目標(biāo)是1h內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降但不超過25%B. 在患者可以耐受的情況下，降壓目標(biāo)是SBP立即降至100-110 mm HgC. 2-6 h內(nèi)將血壓降至160/100 mm Hg左右D. 監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化E. 監(jiān)測血壓、尿量和生命體征3、患者男性，67歲。急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip 級(jí)，高血壓病，慢性腎功能不全 氮質(zhì)血癥期。急診PCI術(shù)后入住CCU，行IABP治療。3天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，急查血培養(yǎng)示MRSA+，予萬古霉素1.0g q12h治療。關(guān)

3、于萬古霉素用藥監(jiān)護(hù)錯(cuò)誤的是：( )A. 首劑負(fù)荷劑量（25-30 mg/kg）可使萬古霉素迅速達(dá)到理想的血藥谷濃度B. 應(yīng)監(jiān)測萬古霉素血藥谷濃度以保證抗菌療效 C. 萬古霉素血藥谷濃度應(yīng)保持在15-20 mg/LD. 需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整萬古霉素劑量及給藥間隔時(shí)間E. 應(yīng)監(jiān)測萬古霉素峰濃度以減少腎毒性的發(fā)生4、患者男性，70歲。因高血壓病、高脂血癥、房顫長期口服坎地沙坦片 4 mg qd、普伐他汀片20 mg qn、華法林片 3mg qd治療，對(duì)該患者的用藥教育錯(cuò)誤的是：( )A. 坎地沙坦不影響華法林抗凝效果 B. 普伐他汀會(huì)增強(qiáng)華法林抗凝效果C. 一些食物和營養(yǎng)品會(huì)影響華法林作用，應(yīng)盡量保

4、持飲食結(jié)構(gòu)的平衡，不要盲目改變食物結(jié)構(gòu)和添加營養(yǎng)品D. 華法林劑量穩(wěn)定前應(yīng)數(shù)天至每周監(jiān)測INR一次，當(dāng)INR穩(wěn)定后，可以每4周監(jiān)測一次，間隔時(shí)間最好不要超過3個(gè)月 E. 因其他疾病就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)護(hù)人員你正在服用華法林5、患者男性，77歲。高血壓病3級(jí) 極高危組，慢性腎功能不全，服用硝苯地平控釋片30 mg qd、美托洛爾緩釋片47.5 mg qd、藥用炭片1.2 g tid、羥苯磺酸鈣膠囊 0.5 g bid，針對(duì)該患者用藥教育錯(cuò)誤的是：( )A. 降壓目標(biāo)為130/80 mmHg以下B. 硝苯地平控釋片不能掰開服用C. 美托洛爾緩釋片不能掰開服用D. 藥用炭片應(yīng)與其他藥物間隔2小時(shí)服用E.

5、需定期監(jiān)測血肌酐6、患者女性，65歲。因急性心肌梗死行PCI術(shù)，植入藥物洗脫支架一枚，術(shù)后服用阿司匹林腸溶片100 mg qd、氯吡格雷片75 mg qd、阿托伐他汀片20 mg qn、培哚普利片4 mg qd、比索洛爾片5mg qd治療，對(duì)該患者的用藥教育錯(cuò)誤的是：( )A. 在可耐受的情況下阿司匹林需終身服用B. 在可耐受的情況下氯吡格雷至少服用一月C. 如出現(xiàn)黑便、上腹疼痛等癥狀需立即就診D. 如出現(xiàn)肌肉酸痛需到醫(yī)院檢查E. 需自行監(jiān)測心率，靜息心率不應(yīng)小于55次/分7、患者女性，78歲。高血壓病2級(jí) 極高危組，2型糖尿病。服用培哚普利片4 mg qd、美托洛爾緩釋片95 mg qd、阿

6、司匹林腸溶片100 mg qd、二甲雙胍片0.85 g bid、阿托伐他汀片20 mg qn。對(duì)該患者的用藥教育錯(cuò)誤的是：( )A. 培哚普利可在飯前或飯后服用 B. 二甲雙胍片可在飯前或飯后服用C. 美托洛爾可能會(huì)掩蓋低血糖反應(yīng)，應(yīng)留意觀察 D. 二甲雙胍一般不會(huì)引起低血糖E. 需定期門診復(fù)查腎功能8、患者男性，75歲。擴(kuò)張型心肌病 心功能2級(jí)。予美托洛爾緩釋片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺內(nèi)酯片20 mg qd、氯化鉀緩釋片1.0g bid治療，出院時(shí)查體BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，雙下

7、肢不腫。對(duì)該患者的用藥教育錯(cuò)誤的是：( )A. 美托洛爾緩釋片還未達(dá)目標(biāo)劑量，需門診隨訪，依據(jù)心率增加美托洛爾劑量B. 使用美托洛爾緩釋片應(yīng)將靜息心率控制在55-60次/分C. 氯沙坦片還未達(dá)目標(biāo)劑量，需門診隨訪，依據(jù)血壓調(diào)整氯沙坦劑量D. 應(yīng)定期門診復(fù)查血電解質(zhì)E. 如出現(xiàn)乏力、腹脹等不適應(yīng)增加氯化鉀緩釋片劑量9、患者男性，81歲，冠心病缺血性心肌病，慢性心功能不全，心功能級(jí)，低鈉血癥。使用了呋塞米、螺內(nèi)酯、培哚普利、地高辛等藥物，每日負(fù)平衡300ml，心衰癥狀改善不佳。下列何種藥物較為適用：( )A. 米力農(nóng)B. 卡維地洛C. 托伐普坦D. 伊伐布雷定E. 托拉塞米10、男性患者，54歲，

8、急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110/min，血壓90/70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是：( ) A西地蘭 B呋塞米 C硝普鈉 D補(bǔ)充血容量 E地塞米松11、患者，男，28歲，病毒性心肌炎，病史1個(gè)月，Holter監(jiān)測結(jié)果：夜間出現(xiàn)間歇性二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，HR52/min，此時(shí)的處理是：( )A人工心臟起搏 B異丙基腎上腺素靜脈滴注C繼續(xù)觀察 D激素治療E干擾素治療12、患者，女，38歲。以擴(kuò)張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水腫明顯，需用利尿藥治療，但患者BUN 14.8mmol/L，血K+ 5.8mmol/L，治療所選用的利尿藥最適宜的是

9、：( )A氫氯噻嗪B螺內(nèi)酯C氨苯蝶啶D呋塞米E阿米洛利13、患者住院后發(fā)生胸悶痛，經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1h不能緩解，查體：BP135/70 mmHg，P 96/min，甲狀腺不大，雙肺無啰音，心音有力，心律齊。ECG竇性心律，導(dǎo)聯(lián)Q波，無ST段改變，R 92/min，偶發(fā)房性期前收縮。下列治療最適宜的是：( )A普羅帕酮70mg靜脈注射 B美托洛爾25mgC速效救心丸5粒含服 D低分子肝素皮下注射 E硝酸甘油靜脈滴注14、患者，女性，40歲。因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心衰，心功能2級(jí)，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛治療后，心功能改善，但水腫仍不見好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)，血漿醛固酮水平高，此時(shí)最好選用：A呋塞米B氫氯噻嗪

10、C螺內(nèi)酯D胺碘酮E氨苯蝶啶15、患者，女性，56歲。因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0.5mg/d，連續(xù)治療1個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但病人出現(xiàn)惡性嘔吐、黃視等癥狀。經(jīng)檢查：心電圖PP間期和PR間期延長；地高辛血濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)采用什么藥治療：( )A苯妥英鈉B利多卡因C普奈洛爾D鉀鹽 E阿托品16、患者，女，38歲，過勞后突發(fā)呼吸困難?？确奂t色泡沫樣痰。肺滿布濕羅音。心尖部舒張期隆隆樣雜音。ECG示竇性節(jié)律，HR120/min，右室肥厚。下列各種治療不宜采用的是：A利尿藥 B毛花苷C C硝普鈉 D嗎啡 E美托洛爾17、患者，男，22歲，間歇性胸痛、氣促3個(gè)月。經(jīng)

11、B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用的藥物為：( )A硝酸甘油 B異山梨酯 C美托洛爾 D洋地黃 E多巴酚丁胺18、男性，70歲，入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用：( )A洋地黃 B胺碘酮 C普羅帕酮 D受體阻滯劑 E異博定19、男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%。患者平時(shí)無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括：( ) A受體阻滯劑 B阿司匹林 C鈣拮抗劑 D螺內(nèi)酯（安體舒通）E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑20、患者，女，73歲，因“瓣膜性心臟病、心功能”長期服用呋塞米、地高

12、辛改善心功能，患者一月前發(fā)作胸悶、氣喘，查心電圖提示房顫，心室率92次/分，給予胺碘酮、琥珀酸美托洛爾抗心律失常、減慢心率，患者1周前出現(xiàn)惡心、食欲不振等癥狀，給予奧美拉唑、多潘立酮后仍無好轉(zhuǎn)，今入我院進(jìn)一步求診，急查地高辛血藥濃度提示2.5ng/mL,對(duì)本例患者而言，同服藥物中可引起地高辛血藥濃度升高的藥物為（ ）A呋塞米 B胺碘酮 C琥珀酸美托洛爾 D奧美拉唑 E多潘立酮21、李女士，40歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。查體：血壓120/70mmHg，心臟擴(kuò)大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音

13、，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次/分。該患者心律不齊屬于 （ ）A室上性心動(dòng)過速 B室性心動(dòng)過速C心房纖顫 D心房撲動(dòng) E頻繁期前收縮22、患者，男性，75歲，既往有高血脂、穩(wěn)定性心絞痛病史多年，此次因“2小時(shí)前突發(fā)胸悶胸痛，持續(xù)不緩解”入我院急診，急查心肌酶譜，最可能升高的心肌標(biāo)志物是下列哪一項(xiàng)A肌酸磷酸激酶（CPK） B-羥丁酸脫氫酶（-HBDH）C血清肌紅蛋白 DCK-MB E乳酸脫氫酶（LDH）23、馬先生，58歲，因心房纖顫服用華法林抗凝治療以防止血栓形成，華法林初始計(jì)量為3mg/天，服用2天后查INR1.39，第4天查INR1.79，藥師未余華法林加量

14、，服用華法林第7天后查INR為2.12，達(dá)到2.0-3.0的目標(biāo)范圍，請(qǐng)問前期INR尚未達(dá)標(biāo)，但不給于華法林加量的理由是（ ）A口服無效 B半衰期較長 C起效較快 D體內(nèi)外均有效 E血漿蛋白結(jié)合率低24、王先生，52歲，既往有房顫病史3年，長期服用華法林抗凝治療，INR值維持在2.0-2.3之間，患者1月前出現(xiàn)反復(fù)活動(dòng)后胸悶胸痛，入院行擇期PCI術(shù),術(shù)前停用華法林5天，術(shù)后低分子肝素橋接3天后繼續(xù)開始服用華法林，服用1周后查INR3.5，患者同服藥物中，最可能引起華法林血藥濃度改變的藥物為（ ）A. 阿司匹林 B. 氯吡格雷 C. 美托洛爾 D. 貝那普利 E. 阿托伐他汀25、患者，女，78

15、歲，因風(fēng)濕性心臟病、心功能級(jí)，長期服用地高辛0.125mg/天，最近患者覺視力模糊，伴有惡心、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀，測地高辛血藥濃度為2.7ng/mL,應(yīng)采取的措施不包括（ ）A. 給予呋塞米 B. 停用地高辛 C. 應(yīng)用苯妥英鈉 D. 應(yīng)用利多卡因 E. 應(yīng)該阿托品26、姚先生，71歲，有冠心病、高血壓、2型糖尿病病史多年，常期規(guī)律服藥行擴(kuò)冠、降壓、調(diào)脂及降糖治療，患者近日門診隨訪時(shí)訴偶感頭暈，多發(fā)于清晨起床及突然站立時(shí)，該現(xiàn)象可能于下列哪種藥物有關(guān)（ ）A單硝酸異山梨酯 B厄貝沙坦C二甲雙胍 D阿司匹林 E羅格列酮27、張先生，56歲，因胸骨后劇烈疼痛6小時(shí)，硝酸甘油舌下含服不緩解入當(dāng)?shù)?/p>

16、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院，入院查心電圖提示、avF ST段弓背抬高，該患者入院后最有價(jià)值的藥物治療措施為 （ ）A. 靜脈滴注硝酸甘油B. 靜脈滴注低分子右旋糖酐C. 靜脈滴注葡糖糖+胰島素+氯化鉀D. 給予尿激酶溶栓治療 E. 予以嗎啡肌注28、付先生，71歲，高血壓病病史20余年，冠心病病史2年，患者1周來刷牙時(shí)出現(xiàn)牙齦出血，小便茶色，今晨出現(xiàn)頭暈、耳鳴、出汗、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)采用下列哪種藥物治療 A. 口服碳酸氫鈉B. 口服氯化鈉 C. 靜脈滴注碳酸氫鈉D. 口服氫氯噻嗪E. 以上均不是29、患者，女性，65歲，2小時(shí)前突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，服用硝酸甘油不能緩解，入院急診心電圖提示VlV5導(dǎo)聯(lián)ST段弓

17、背向上抬高，病理性Q波，查體：血壓95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齊，雙肺底細(xì)小水泡音，結(jié)合患者癥狀及體征，最有可能的診斷為（ ）A急性廣泛前壁心梗合并心律失常B急性廣泛前壁心梗合并肺部感染C急性廣泛前壁心梗合并心衰D急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞E急性廣泛前壁心梗合并休克30、急性心肌梗死時(shí)挽救瀕死心肌，下列哪一項(xiàng)不可行 （ ）A. 溶栓治療 B. 經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈成形術(shù)C. 冠脈內(nèi)置入支架 D. 抗凝治療E. 冠脈搭橋術(shù)31、下列哪種藥物對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌作用最強(qiáng)（ ）A. 氨芐西林舒巴坦 B. 頭孢哌酮舒巴坦 C. 美羅培南 D. 阿米卡星 E. 莫西沙星32、患者劉先生，有

18、高血壓病10年病史，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，并向背部放射，此時(shí)應(yīng)首選哪種藥物治療（ ）A.口服單硝酸異山梨酯片 B.舌下含服硝酸甘油 C.靜脈注射嗎啡 D.靜脈泵入硝酸甘油 E. 舌下含服硝苯地平片33、患者李女士，39歲，血壓260/150mmHg，確診為嗜鉻細(xì)胞瘤，近期準(zhǔn)備手術(shù)治療，該患者術(shù)前首選哪種藥物治療（ ）A.口服哌唑嗪 B.口服安體舒通 C.口服硝苯地平 D.口服美托洛爾 E.靜脈給予酚妥拉明34、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（ ） A. 受到藥品銷售價(jià)B. 因?yàn)椴煌乃幬镆淮瘟坎煌?、一日用藥次?shù)不同而無法比較的問題 C. 作為用藥頻度分析的單位 D. 用于主要

19、治療目的兒童使用藥物平均劑量35、宋女士，62歲，高血壓5年，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體:血壓190/105mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率121次/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜（ ）A. 地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾 B. 速尿，硝酸甘油C. 西地蘭，速尿，硝普鈉 D. 甘露醇，硝苯地平，安定E. 酚妥拉明，氨茶堿36、男性，33歲。夜尿多，乏力。查體:血壓120/100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L，血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時(shí)，需著重篩查的疾病為 （ ）A.原發(fā)性醛固酮增多癥 B.嗜鉻細(xì)胞瘤 C.腎實(shí)質(zhì)疾D.皮質(zhì)醇增多癥 E.腎

20、動(dòng)脈狹窄37、患者女，35歲，風(fēng)濕性心臟病病史12年，近1日心慌，活動(dòng)后氣短，不能平臥，心電圖提示心房顫動(dòng)，心率135次/分，應(yīng)即刻給予哪種藥物治療（ ）A.利多卡因 B.胺碘酮 C.呋塞米 D.普萘洛爾 E.地高辛38、女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)后，目前存在心功能下降，房顫，可以平臥，心臟超聲顯示：二尖瓣前后葉增厚，粘連，鈣化，開放受限，開放直徑0.90cm，面積1.67cm2，關(guān)閉欠佳。行二尖瓣置換術(shù)。術(shù)后一月出現(xiàn)高熱，心臟超聲診斷為感染性心內(nèi)膜炎，此患者經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物應(yīng)為（ ）A.青霉素+莫西沙星 B.萬古霉素+慶大霉素 C.青霉素+慶大霉素 D.頭孢曲松+左氧氟沙星

21、 E.哌拉西林+左氧氟沙星39、現(xiàn)年71歲的劉女士，突發(fā)胸痛1小時(shí)急診入院，心電圖示ST段抬高，cTnI1.2ng/ml，行直接PCI術(shù)，以下抗栓治療不推薦的是（ ）A.給予負(fù)荷量阿司匹林 B.給予負(fù)荷量氯吡格雷 C.給予比伐盧定D.給予UFH+GPb/a拮抗劑 E.給予磺達(dá)肝癸鈉40、患者，男性，51歲，因“胸背、劍突下持續(xù)性劇痛11小時(shí)”入院，含服硝酸甘油無效，心電圖正常，體檢血壓160/80mmHg，急性痛苦面容，右側(cè)肱動(dòng)脈處可聞及雜音，余未見明顯異常變化，下列哪一項(xiàng)檢查需要優(yōu)先實(shí)行（ ）A心臟正側(cè)位片 B心臟彩超 C主動(dòng)脈增強(qiáng)CTD肺部CT E以上都不對(duì)41、患者，男性，12歲，于2周

22、前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為上呼吸道感染，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但近2天出現(xiàn)勞累后疲乏無力、食欲不振、心悸、胸悶、氣短等癥狀，伴有胸痛，休息后緩解，既往體健，體檢未見明顯異常，治療可采用的藥物不包括：（ ）A維生素C注射液 B黃芪注射液 CATP D輔酶A E曲美他嗪42、患者，女性，73歲，診斷為冠心病 心力衰竭 心功能 III級(jí)，使用硝酸甘油擴(kuò)張血管，是因?yàn)椋?）A改善冠脈血流 B降低心輸出量 C擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷D降低血壓 E增加心肌收縮力43、患者，男性，57歲，因急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時(shí)入院，首選治療（ ）A阿替普酶B替羅非斑C硝酸甘油D.利伐沙班E比伐盧

23、定44、患者，男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，心率96次/分，律不齊。雙肺底濕性啰音。心電圖示I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U該病人應(yīng)診斷為（ ）A急性心包炎，肺部感染B急性前側(cè)壁心肌梗死C擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭D風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E風(fēng)心病二尖瓣狹窄45、患者，女，65歲，無糖尿病，有支氣管哮喘病史1年余，血壓升高1年，最高達(dá)160/80mmHg，選擇降壓藥物時(shí)禁用 ( )A、利尿劑B、ACEIC、鈣通道阻滯劑D、受體阻滯劑E、ARB46、患者，女性，57歲，3年前發(fā)生急性

24、心肌梗死，近1周喘憋，雙下肢水腫，治療時(shí)改善癥狀最快的藥物：( ) A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B. 受體阻滯劑 C.利尿劑 D.洋地黃 E.血管緊張素受體拮抗劑 47、患者，女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。雙肺可聞及濕羅音，偶爾發(fā)現(xiàn)下肢水腫。該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是 ( )A肺水腫B支氣管痙攣C肺淤血D支氣管炎E神經(jīng)癥48、患者，女性，72歲，因冠心病 穩(wěn)定性心絞痛，服用普萘洛爾片治療，該藥物可產(chǎn)生下列哪一種不利作用（ ）A心收縮力增加，心率減慢 B心室容積增大，射血時(shí)間延長，增加氧耗C心室容積縮小，射血

25、時(shí)間縮短，降低氧耗D擴(kuò)張冠脈，增加心肌血供 E擴(kuò)張動(dòng)脈，降低后負(fù)荷49、患者，男性，45歲，診斷為冠心病 穩(wěn)定性心絞痛，治療過程中患者先后使用了普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平三種藥物，治療心絞痛的共同作用是（ ）A減慢心率 B縮小心室容積 C擴(kuò)張冠脈 D降低心肌氧耗量 E抑制心肌收縮力50、根據(jù)處方管理辦法，有關(guān)處方書寫規(guī)則描述錯(cuò)誤的是（ ）A. 參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)B. 建立重點(diǎn)患者藥歷，實(shí)施治療藥物監(jiān)測，開展合理用藥研究C. 收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)D. 提供用藥咨詢服務(wù)E. 結(jié)合臨床開展有關(guān)科學(xué)研究51、患者，男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門

26、診測BP 170/100mmHg,HR 96次/分，該患者的最佳藥物選擇是（ ） A. 美托洛爾 B. 維拉帕米C. 卡托普利D. 吲達(dá)帕胺E. 哌唑嗪52、患者，男，60歲，患高血壓心臟病，心功能不全（II級(jí)），心電圖顯示二度房室傳導(dǎo)阻滯，兩肺底濕啰音，此時(shí)不宜選（ ） A. 受體阻滯劑 B. 硝苯地平 C. 哌唑嗪D. 噻嗪類利尿劑 E. 卡托普利53、患者趙某，男性,61歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，同時(shí)伴有腎功能損害（肌酐水平輕度升高），經(jīng)服用左旋氨氯地平及纈沙坦治療4周后，血壓降至125/80mmHg，關(guān)于下一步用藥的方案正確的是( )A.可以停服降壓藥 B.停藥后血壓增

27、高再服C.若患者耐受，繼續(xù)服用，用法用量不變。D.為避免血壓下降過底，可停用一種藥物。E.立即減少藥物劑量54、患者趙某，女，24歲，活動(dòng)后氣短和乏力入院，診斷為肺高血壓，心功能級(jí)，查體，心率110次/分，肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)結(jié)果陽性，該患者適合使用（ ）A.美托洛爾 B.地爾硫卓 C.氨氯地平 D.硝苯地平 E. 拉西地平55、患者，女，65歲，心肌梗死后予以硝酸酯類藥物抗缺血治療，使用該藥的過程應(yīng)提供每日多長時(shí)間的“空白期”（ ）A. 8-10小時(shí) B. 10-12小時(shí) C. 8-12小時(shí) D. 6-8小時(shí) E. 6-10小時(shí)56、患者，男，53歲，高血壓5年，BP最高170/95mmHg，近1

28、周來每日下午感頭暈頭痛，測BP 180/100mmHg，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的（ ）A. 血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B. 單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必須時(shí)可聯(lián)合用藥C. 血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥D. 堅(jiān)持個(gè)體化用藥E. 發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓57、患者，男，52歲，診斷為混合型高脂血癥，醫(yī)生為其同時(shí)開具了他汀類與貝特類藥物，請(qǐng)問該患者應(yīng)如何服藥 A. 他汀類和貝特類均在早晨服用 B. 他汀類和貝特類均在晚上服用C. 早晨服用貝特類藥物，晚上服用他汀類藥物D. 早晨服用他汀類藥物，晚上服用貝特類藥物 E. 隨時(shí)服用均可58、患者，男，58歲，因血

29、壓偏高門診醫(yī)生為其開具了培哚普利降壓治療，下列哪些不是該藥主要的不良反應(yīng)（ ）A. 低血壓， B. 反射性心率加快 C. 高血鉀 D. 血管神經(jīng)性水腫 E. 咳嗽59、患者，男，48歲，近日來常于凌晨感胸悶胸痛，持續(xù)約數(shù)分鐘緩解，入院后行冠脈造影，提示可能為冠狀動(dòng)脈痙攣所引起，對(duì)于該患者應(yīng)忌用（ ）A. 美托洛爾 B. 硝酸甘油 C. 硝苯地平 D. 維拉帕米 E. 尼可地爾60、患者，女，60歲，既往高血壓病史10年余，此次入院查出T3，T4，TSH均升高，則該患者最適宜的降壓藥物為（ ） A. 普萘洛爾 B. 利血平C. 哌唑嗪D.卡托普利E. 氯沙坦61、患者，男，34歲，入院后診斷為嗜

30、鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬于明日手術(shù)治療。術(shù)前降壓藥物應(yīng)首選（ ） A.鈣拮抗劑B. -受體阻滯劑C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D. -阻滯劑 E. 硝普鈉62、患者，男，65歲，既往高血壓合并心功能不全病史，此次因突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰而收住入院，血壓值185/120mmHg，以下哪種藥物可用于該患者急救（ ）A. 多巴胺 B. 多巴酚丁胺C. 哌唑嗪 D. 硝普鈉 E. 間羥胺63、患者，男，70歲，入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死。住院過程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最適合的用藥是（ ）A. 洋地黃 B. 胺碘酮 C. 普羅帕酮 D. 美托洛爾 E. 異博

31、定64、患者，女，50歲，患有肥厚型梗阻性心肌病，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛癥狀，自行服用硝酸甘油后癥狀加劇，可能的原因是（ ）A. 硝酸甘油擴(kuò)大了大動(dòng)脈，降低了周圍血壓B. 硝酸甘油擴(kuò)大了小動(dòng)脈，左室噴血分?jǐn)?shù)增加C. 硝酸甘油擴(kuò)張了小靜脈，使回心血量減少D. 硝酸甘油使冠狀動(dòng)脈收縮E. 硝酸甘油使心肌耗氧量增加65、患者，男，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%?；颊咂綍r(shí)無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括（ ） A. 阿司匹林B. 鈣拮抗劑C. 受體阻滯劑D. 螺內(nèi)酯E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑66、患者，男，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，下

32、肢水腫，雙肺滿布濕啰音。查體：血壓132/76mmHg，心率70次/分，心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大，心臟彩超顯示左房左室增大，LVEF38%，則目前治療暫時(shí)不宜使用哪類藥物（ ）A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B. 洋地黃C.受體阻滯劑D. 利尿劑E. 螺內(nèi)酯67、患者，男，50歲，因“雙下肢水腫十天”入院，診斷為：1.高血壓3級(jí)，極高危組;2.心功能不全3級(jí)，治療過程中出現(xiàn)高血鉀，考慮可能為以下哪兩種藥物合用引起（ ）A. 氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯B. 呋塞米+地高辛C. 呋塞米+左氨氯地平D. 螺內(nèi)酯+卡托普利E. 呋塞米+貝那普利68、患者，女，48歲，冠心病合并2型糖尿病，不適合

33、選用以下哪類降糖藥物（ ）A. 阿卡波糖 B. 羅格列酮 C. 西格列汀D. 人正規(guī)胰島素 E. 門冬胰島素69、患者，女，62歲，腎移植患者，血脂異常，其中LDL2.18mmol/l、TG3.13 mmol/l，使用阿托伐他汀鈣片降脂治療，以下藥物與他汀類藥物合用有可能使兩藥的不良反應(yīng)增加的是A復(fù)方-酮酸片B藥用碳片 C他克莫司 D葉酸片 E氯沙坦鉀片70、患者，男，55歲，糖尿病史8年，反復(fù)頭暈近5年，2天來頭暈加重，伴有惡心、無嘔吐，送往急診，檢查神志清楚，血壓230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)。該患者平穩(wěn)治療后，長期血壓控制應(yīng)在 (

34、)A、150160/90100mmHg B、140/90mmHg C、130/80mmHgD、120/70mmHg E、125/70mmHg71、患者，男，65歲，診斷為不穩(wěn)定心絞痛，伴有胃部不適，給予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，培哚普利，美托洛爾緩釋片治療，同時(shí)可給予哪種護(hù)胃藥治療最佳（ ）A、泮托拉唑 B、奧美拉唑 C、雷貝拉唑 D、埃索美拉唑 E、蘭索拉唑72、患者，男，70歲，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，伴有胸悶、氣急明顯，心率140次/分，雙肺可聞及濕啰音，最佳處理為 ( )A、給予洋地黃制劑以增加心肌收縮力 B、給予受體阻滯劑C、給予血管擴(kuò)張劑，利尿劑 D、給予

35、鈣拮抗劑 E、補(bǔ)液補(bǔ)充循環(huán)血容量73、女性，70歲，5年前經(jīng)過超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，平時(shí)無癥狀。該患者不應(yīng)當(dāng)長期服用( )A、ACEI或ARB B、呋塞米 C、硝酸鹽 D、螺內(nèi)酯 E、受體阻滯劑74、患者，男性，67歲，診斷為高血壓病3級(jí)，很高危組，血壓最高可達(dá)190/100mmHg，采用米諾地爾治療。米諾地爾為強(qiáng)效血管擴(kuò)張藥，不影響自主神經(jīng)受體。當(dāng)用于嚴(yán)重高血壓時(shí)，其效應(yīng)將包括（ ）A、心動(dòng)過速和心肌收縮力增強(qiáng) B、心動(dòng)過速和心排出量下降C、平均動(dòng)脈壓下降和心肌收縮力下降 D、平均動(dòng)脈壓不變和心肌收縮力下降E、平均動(dòng)脈壓不變和增加腎臟水、鹽排泄75、患者，女，57歲，患有高血壓病多年

36、，一般情況下，如其服用一日一次的長效降壓藥的最佳時(shí)間是（ ）A、晨5時(shí) B、晨7時(shí) C、上午10時(shí) D、傍晚7時(shí) E、晚間10時(shí)76、患者，男，72歲，入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用 ( )A、普羅帕酮 B、胺碘酮 C、洋地黃 D、受體阻滯劑 E、異搏定77、患者，女，68歲，患者血壓為23.9/14.0kPa(180/105mmHg)，胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動(dòng)。選用下列何項(xiàng)治療最佳 ( )A、口服尼群地平 B、口服美托洛爾 C、含服硝苯吡啶 D、口服巰甲丙脯酸 E、靜脈滴

37、注維拉帕米78、患者，男，68歲，因劇烈持續(xù)胸痛4小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段明顯上抬。患者氣促不能平臥，雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪一組治療 ( )A、哌替啶+氫氯噻嗪+西地蘭 B、硝酸甘油溶栓治療+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地蘭+速尿+卡托普利 D、嗎啡+速尿+多巴酚丁胺 E、哌替啶+氨茶堿+美托洛爾79、患者，男性，61歲，血壓180/105mmHg胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動(dòng)，選哪項(xiàng)治療效果最佳( )A.口服尼群地平 B.口服美托洛爾 C.含服硝苯吡啶D.口服巰甲丙脯酸 E.口服硝酸甘油80、趙某因胸悶，胸前區(qū)壓榨性疼痛急性入院，

38、心電圖提心肌梗死示伴室性心律失常，首選用藥是( ) A利多卡因 B洋地黃 C 普羅帕酮 D異搏定 E美托洛爾81、下列有關(guān)小兒呼吸生理特點(diǎn)正確的是（ ）A.年齡越小，呼吸頻率越快 B.嬰幼兒呈胸式呼吸 C.年齡越小，肺活量越大 D.小兒氣道阻力小于成人 E.足月兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊82、下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的高危因素（ ）A.佝僂病 B.營養(yǎng)不良 C.嬰兒肝炎綜合征 D.營養(yǎng)性貧血 E.先天性心臟病83、小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要選擇（ ）A.給予口服地高辛 B.毛花苷C靜脈注射 C.給予地塞米松 D.酚妥拉明靜脈滴注 E.給予卡托普利84、下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療指征（ ）A.合

39、并休克 B.合并ARDS C.喘憋和呼吸困難 D.中毒性腦病腦水腫 E.合并膿胸伴壓迫癥狀肺炎85、嬰幼兒腹瀉輕型與重型最主要的鑒別點(diǎn)是（ ）A. 有無嘔吐 B.病因 C.體溫 D.大便性狀 E.脫水程度86、10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體：T37，呼吸急促，煩躁，口唇、面色發(fā)紺，雙肺聽診可聞及細(xì)濕羅音，心率170次/分，心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm，劍突下4cm，質(zhì)軟，已給予吸氧?，F(xiàn)緊急處理應(yīng)首選（ ）A苯巴比妥肌注 B.口服地高辛 C.靜注毛花苷C D.靜推呋塞米 E.靜滴東莨菪堿87、4個(gè)月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，腹瀉1天，大便每天4-6次，呈稀糊狀，無粘液及膿血。查體：呼吸稍急促，無脫水征，雙肺底有中細(xì)濕羅音，心臟無異常，癥狀性腹瀉，最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧椋?）A.頭孢菌素 B.制霉菌素 C.利巴韋林 D.腸粘膜保護(hù)劑 E.腸蠕動(dòng)抑制劑88、喹諾酮類藥可影響年幼動(dòng)物軟骨發(fā)育，因此臨床應(yīng)限定用藥人群年齡為（ ）A. 8歲以上 B. 12歲以上 C. 14歲以上 D. 16歲以上 E. 18歲以上89、易引起過敏性休克的是（ ）A.紅霉素 B.青霉素 C.慶大霉素 D.卡那霉素 90、患者，女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作,發(fā)作時(shí)心電圖、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為