2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質(zhì)硬、固定C、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D、X線、放射性核素或超聲波檢查E、組織病理學(xué)檢查正確答案:E2.下列選項(xiàng)不屬于基底細(xì)胞癌臨床分型的是A、結(jié)節(jié)潰瘍型B、色素型C、混合型D、硬化型E、淺表型正確答案:C3.患者，男性，25歲。車禍傷1小時(shí)。查體：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難伴煩躁不安。左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體：心率每分鐘102次，血壓125/90mmHg，呼吸每分鐘30次，四肢可自主活動(dòng)，左大

2、腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)首要的搶救措施是A、請(qǐng)骨科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、行凝血功能檢查D、吸氧E、左下肢夾板固定正確答案:B可予以排除的診斷是A、腦外傷B、左下肢軟組織擦傷C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑卣_答案:D4.低鉀血癥患者補(bǔ)鉀速度一般不宜超過A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:B5.膿毒癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是（ ）A、寒戰(zhàn)后高熱B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)(2030)10/L以上C、可出現(xiàn)感染性休克D、轉(zhuǎn)移性膿腫E、病情重而病程短正確答案:D6.A.癌B.肉瘤C.母細(xì)胞瘤D

3、.精原細(xì)胞瘤E.霍奇金病來源于上皮組織的惡性腫瘤是正確答案:A來源于間葉組織的惡性腫瘤是正確答案:B胚胎性腫瘤是正確答案:C7.A.血壓升高B.血壓降低C.心動(dòng)過緩D.體溫升高E.心動(dòng)過速手術(shù)刺激嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體可使正確答案:A手術(shù)牽拉膽囊、眼外肌時(shí)可使正確答案:C8.以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的是A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結(jié)石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏正確答案:A9.2歲男孩，突發(fā)性腹痛，大便帶血，腹部可觸及包塊，包塊處探及多層強(qiáng)弱回聲團(tuán)，呈“同心圓征”，最可能診斷是 ( )A、腸套疊B、腸扭轉(zhuǎn)C、小腸腫瘤D、急性闌尾炎E、壞死性小腸炎正確答案:A10.非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變

4、是A、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B、血管通透性增加C、血漿成分滲出D、干酪樣壞死E、轉(zhuǎn)為慢性炎癥正確答案:D11.超聲診斷的優(yōu)點(diǎn)如下，除了A、無損傷性B、操作簡便C、迅速D、便于重復(fù)應(yīng)用E、可傳導(dǎo)正確答案:E12.營養(yǎng)底物中，主要的能量來源是A、碳水化合物B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、ATPE、ADP正確答案:A13.普魯卡因用于腰麻時(shí)最多不能超過（ ）A、100mgB、150mgC、180mgD、200mgE、300mg正確答案:B14.腸外營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項(xiàng)無關(guān)（ ）A、輸液速度B、維生素不足C、溶液溫度D、溶液濃度E、溶液滲透壓正確答案:B15.患者，男性，38歲高處墜落后3小時(shí)入院。查體：意

5、識(shí)清楚，血壓90/60mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液。接診后應(yīng)如何處理A、抗休克，同時(shí)急診剖腹探查B、抗休克，預(yù)防感染C、保守治療，定期復(fù)查腹部B超D、行磁共振檢查E、補(bǔ)液，輸血，應(yīng)用止血藥物，留觀正確答案:C如患者入院后第2天，出現(xiàn)腹脹不適，腹痛明顯，高熱不退，排少量黑糞1次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對(duì)癥處理無好轉(zhuǎn)，第3天體溫40.5，脈搏每分鐘110次，血壓67/37mmHg，呼吸急促，意識(shí)模糊，無尿，4小時(shí)后死亡。患者的直接死亡原因?yàn)锳、低血容量性休克B、感染中毒性休克C、應(yīng)激性潰瘍D、肝功能衰竭E、

6、心源性休克正確答案:B損傷原因最可能是A、肝臟左外葉損傷B、胰腺損傷C、橫結(jié)腸損傷D、十二指腸損傷E、創(chuàng)傷刺激正確答案:D16.泌尿系統(tǒng)結(jié)石，在MRI表現(xiàn)上呈A、TWI、TWI上均無信號(hào)B、TWI是低信號(hào)C、TWI是高信號(hào)D、TWI是低信號(hào)E、TWI是高信號(hào)正確答案:A17.下列不屬于鉀的生理功能的是A、維持細(xì)胞的新陳代謝B、維持細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓及酸堿平衡C、保持消化液的正常分泌D、維持正常心肌收縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)E、保持神經(jīng)肌肉的興奮性正確答案:C18.注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是（ ）A、血鉀升高B、心率加快C、肌肉松弛D、胃內(nèi)壓升高E、組胺釋放正確答案:E19.下列哪種靜脈麻醉藥更適合

7、于冠心病人的麻醉誘導(dǎo)（ ）A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、異丙酚E、味唑安定正確答案:C20.失血性休克代償期估計(jì)失血量是（ ）A、400ml以下B、600ml以下C、800ml以下D、1000ml以下E、1200ml以下正確答案:C21.新概念武器(new concept weaponry)是指采用現(xiàn)代高新技術(shù)研制的新型武器系統(tǒng)，其特點(diǎn)是應(yīng)用新的殺傷原理、使用新的能源、產(chǎn)生新的殺傷因素和殺傷效應(yīng)。下列不屬于新概念武器的是A、熱核武器B、激光武器C、高功率微波武器D、定向能武器（射頻武器、粒子束武器等）E、次聲武器正確答案:A22.肝性腦病根據(jù)意識(shí)障礙程度分度，錯(cuò)誤的是A、度為反應(yīng)遲鈍B

8、、度為行為不能自控，可激動(dòng)、侵入、想睡C、度為嗜睡，仍可喚醒D、度為昏迷不醒，對(duì)刺激無反應(yīng)，反射逐漸消失E、度為深度昏迷，無任何反應(yīng)，呼吸困難正確答案:E23.男性，39歲。因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天，發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體：體溫37.0，呼吸20次分，脈搏120次分，血壓80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量20mlh。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，其失血量約占全身血容量的A、5%B、10%C、10%20%D、20%40%E、大于40%正確答案:D24.估計(jì)休克及復(fù)蘇動(dòng)態(tài)演變的主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)是（ ）A、

9、動(dòng)脈血pH值B、動(dòng)脈血乳酸鹽C、動(dòng)脈血乳酸脫氫酶D、動(dòng)脈血血?dú)夥治鯡、動(dòng)脈血丙酮酸鹽正確答案:B25.保持呼吸道通暢最可靠的方法A、口咽通氣道B、鼻咽通氣道C、氣管內(nèi)插管D、喉罩E、上抬下頜正確答案:C26.男，21歲，化膿性闌尾炎術(shù)后5天，發(fā)熱，體溫38.5，刀口部位疼痛，紅腫，白細(xì)胞1.510/L，穿刺抽出膿液，下列處理最恰當(dāng)?shù)氖茿、局部理療B、穿刺抽膿，局部注入抗生素C、拆除縫線，通暢引流D、加大抗生素用量E、繼續(xù)觀察正確答案:C27.應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施，正確的是A、應(yīng)用H組胺受體拮抗劑B、胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫脲（白藥）等藥物C、經(jīng)內(nèi)鏡止血D、栓塞治療E、

10、以上都是正確答案:E28.A.胰腺彌漫性腫大，輪廓清晰，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.胰腺輕度增大，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，分布不均，胰管內(nèi)可見強(qiáng)回聲，后方伴聲影C.胰腺彌漫性腫大，輪廓不清，實(shí)質(zhì)回聲減低D.胰腺局部或周圍可見一無回聲區(qū)，邊界整齊，呈圓形或分葉狀E.胰腺局限性增大，見低回聲團(tuán)塊，邊界不清，向周圍組織浸潤急性胰腺炎（水腫型）的聲像圖表現(xiàn)是正確答案:C慢性胰腺炎的聲像圖表現(xiàn)是正確答案:B胰腺假性囊腫的聲像圖表現(xiàn)是正確答案:D胰腺癌的聲像圖表現(xiàn)是正確答案:E29.機(jī)體內(nèi)鈣的儲(chǔ)存形式是A、碳酸鈣和氯化鈣B、碳酸鈣和磷酸鈣C、磷酸鈣和氯化鈣D、氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣E、磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣正確答案:B30.國際心肺復(fù)

11、蘇指南中關(guān)于急救藥物調(diào)整的意見，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、腎上腺素的用量調(diào)整為1mg，每35分鐘1次；嚴(yán)重心動(dòng)過緩、低血壓、心源性休克者210g/minB、血管加壓素40U，靜脈注射，可重復(fù)1次，推薦用于室顫性心搏驟停C、對(duì)CPR、除顫和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的VF或無脈VT，胺碘酮起始劑量150mg，靜脈注射；后按1mg/min iv 6h，隨后按0.5mg/min iv 18h；一般建議每日最大劑量2gD、常規(guī)補(bǔ)液治療E、碳酸氫鈉首劑1mmol/kg正確答案:C31.在營養(yǎng)支持中的熱氮比一般為A、3050kcal：0.5gB、5080kcal：1gC、100200kcal：1gD、220250kcal：1.5gE、260300kcal：2g正確答案:C32.腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是( )A、惡心嘔吐B、背痛C、腦脊髓膜炎D、腦神經(jīng)麻痹E、頭痛正確答案:E33.氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是A、局部脹痛不明顯B、病情發(fā)展緩慢C、感染較局限D(zhuǎn)、進(jìn)行性肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭E、靠抗生素可控制住感染正確答案:D34