2022-2023年（備考資料）醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.生育期婦女的子宮大小及宮腔容量應(yīng)是（）A、7cm x8cm3cm，容量5mB、7cm x5cm3cm，容量10mC、7cm6cm x4cm，容量7mD、7cm x5cm3cm，容量：5mE、6cm x4cm3cm，容量12m正確答案:D2.呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病發(fā)生的主要原因是（）A、缺氧使腦血管擴(kuò)張B、缺氧使血管壁通透性增高C、缺氧使細(xì)胞內(nèi)ATP生成減少D、缺氧導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒E、二氧化碳分壓升高導(dǎo)致腦血流增加和腦細(xì)胞酸中毒正確答案:E3.以下哪項(xiàng)在血涂片中不應(yīng)發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞（）

2、A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、血小板減少性紫癜D、骨髓纖維化E、海洋性貧血正確答案:B4.一大面積燒傷病人，近日來(lái)常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（）A、革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥B、革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥C、真菌性敗血癥D、厭氧菌性敗血癥E、二重感染正確答案:B5.小兒由體格迅速發(fā)育轉(zhuǎn)至神經(jīng)精神迅速發(fā)育的階段是：（）A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:D6.與痛經(jīng)無(wú)關(guān)的疾病是（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、無(wú)排卵性功血C、子宮腺肌病D、子宮黏膜下肌瘤E、慢性盆腔炎正確答案:B7.急性CO中毒，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤

3、的（）A、脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B、鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑正確答案:E8.女性，31歲，低熱，乏力伴腹脹3個(gè)月，查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腹水為滲出液，為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A、腹部B型超聲B、胃腸道鋇劑檢查C、血沉D、腹水細(xì)菌培養(yǎng)E、腹腔鏡檢查正確答案:E9.低鉀血癥最初的表現(xiàn)為（）。A、肌無(wú)力B、嘔吐C、多尿D、心臟傳導(dǎo)失常E、心律失常正確答案:A10.嬰兒出現(xiàn)憤怒、驚駭?shù)惹榫w反應(yīng)是在（）A、2個(gè)月后B、1個(gè)月后C、4個(gè)月后D、5個(gè)月后E、3個(gè)月后正確答案:E11.下列不符合甲狀腺危象表

4、現(xiàn)的是（）A、高熱達(dá)39C以上B、心率 140次，分C、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)常減低正確答案:E12.門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是（）A、止血或防止出血B、消除腹水C、消除脾亢D、根除肝損害E、改善消化功能正確答案:A13.女性，23歲，甲狀腺?gòu)浡阅[大，無(wú)突眼，甲狀腺攝碘試驗(yàn)：2h25%，24h50%。清晨空腹時(shí)脈搏80次，min，血壓120/80mmHg(16/10kPa)，SPECT檢查甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）。A、甲狀腺炎B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺功能減退D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、單純性甲狀腺腫正確答案:E14.跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出

5、現(xiàn)房痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是（）A、屈曲外展，外旋B、屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋C、方肩D、肩過(guò)度后伸E、肩過(guò)度膨隆正確答案:C15.患者男，4 0歲。因3周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。己用青霉素，環(huán)而沙星等治療2個(gè)星期，癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史，多次輸血制品。查體：T3.9，頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無(wú)壓痛，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC4.0X10/L，多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是（）A、耐藥鏈球菌性肺炎B、衣原體肺炎C、嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)D、艾滋病并卡氏肺孢子蟲肺炎E、支氣管結(jié)核正確答

6、案:D為明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A、查血清抗-HIVB、查血清SARS病毒特異性抗體C、痰涂片找結(jié)核菌D、熒光抗體法測(cè)衣原體抗體E、插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)正確答案:A治療用藥應(yīng)首選（）A、泰能B、復(fù)方磺胺異唑C、鏈霉素D、頭孢曲松鈉E、萬(wàn)古霉素正確答案:B16.對(duì)于ML正確的是（）A、骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞 90%B、最易發(fā)生DIC及CNS白血病C、Phl多陽(yáng)性D、NAP升高E、 CD19(+) CD33(-) HLA-DR(+)正確答案:A17.下列哪項(xiàng)不是胸部創(chuàng)傷緊急手術(shù)的指征（）A、心肌挫傷，心源性休克B、急性心包填塞C、氣管、支氣管斷裂D、胸內(nèi)大量活動(dòng)性出血E、膈

7、肌或食管破裂正確答案:A18.男，40歲，乏力消瘦個(gè)月，肝大，脾大肋下15cm.Hb80g/L，WBC24.010/L，分類：原粒1%，早幼粒6%，中幼粒12%，晚幼粒13%，桿狀核28%，分葉核26%，嗜酸晚幼粒2%，嗜堿5%，PLT50010/L，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分0分，骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍，G/E=7:1，中幼粒比值增高，嗜酸，嗜堿細(xì)胞高于正常，巨核細(xì)胞成堆易見，首先選擇的治療是（）。A、羥基脲B、馬利蘭C、白消安D、瘤可寧E、環(huán)磷酰胺正確答案:A19.急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增高，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是（）A、環(huán)磷

8、酰胺B、長(zhǎng)春新堿C、甲氨蝶呤D、6.琉基嘌呤E、三尖杉酯堿正確答案:C20.女性，30歲。勞力性氣促、水腫，咳嗽6個(gè)月，兒童期易患咽痛，并有一次長(zhǎng)期發(fā)熱并關(guān)節(jié)痛史，查體：心率110次，分，心律不齊，心尖區(qū)有舒張期雜音，雙肺底濕啰音，肝肋下可及，有壓痛，心電圖：多發(fā)房早。最大可能是（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:B21.一慢性肺心病病人，經(jīng)抗炎平喘治療，感染控制，但仍浮腫，應(yīng)用利尿劑后仍不消退，應(yīng)考慮使用哪項(xiàng)處理：（）A、調(diào)換抗生素B、提高吸氧濃度C、加用呼吸興奮劑D、控制入水量E、小劑量應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案:E22.患者男，68歲，

9、因肛門周圍反復(fù)流膿水2年，診斷為肛瘺，術(shù)前檢查于肛周可見3處外口，行肛周MRI檢查提示瘺管穿過(guò)外括約肌深部，患者最佳的治療方案為（）A、局部外用藥物治療B、肛瘺切除術(shù)C、肛瘺內(nèi)口切開術(shù)D、肛瘺切開掛線術(shù)E、以上均不正確正確答案:D23.診斷早孕的輔助檢查方法首選（）A、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定C、尿妊娠試驗(yàn)D、黃體酮試驗(yàn)E、宮頸粘液涂片干燥后鏡檢正確答案:C24.34歲，結(jié)婚月年未孕。平時(shí)月經(jīng)5- 6/29天。停經(jīng)60天，陰道不規(guī)則出血伴左下腹隱痛15天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2cmx3cm大小。婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側(cè)附件可觸及6cm5cm x4cm不規(guī)則包塊，有

10、壓痛，略可推動(dòng)。本例最可能的診斷是（）A、卵巢腫瘤B、功能失調(diào)性子宮出血C、不全流產(chǎn)D、輸卵管妊娠E、結(jié)核性盆腔炎正確答案:D25.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）。A、昏迷B、皮膚粘膜干燥C、呼氣有爛蘋果味D、二氧化碳結(jié)合力下降E、呼吸深大正確答案:C26.母體免疫球蛋白能通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是（）A、lgMB、lgAC、lgGD、lgDE、IgE正確答案:C27.患者女，30歲。北京都區(qū)農(nóng)民。因一周來(lái)發(fā)熱，尿少2天，半天來(lái)無(wú)尿于1月20日來(lái)診。一直高熱，T39以上，伴頭痛、全身痛，發(fā)病3日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，查血壓70/50mmHg，抗休克抗感染治療，療效不著。尿少2天，每日400ml，半天

11、來(lái)無(wú)尿而來(lái)本院。居住地有老鼠。查體：T 36.8C，EP140/90mmHg，P120次/分，神志情，精神差，面部紅、水腫，有出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 1610/L,PLT 7010/L，尿蛋白（+）ALT400IU/L,AST520IU/L.診斷應(yīng)首先考慮（）A、敗血癥B、流行性腦脊髓膜炎C、腎綜合征出血熱D、傷寒E、斑疹傷寒正確答案:C為確診應(yīng)檢測(cè)（）A、血培養(yǎng)B、腦脊液培養(yǎng)C、漢坦病毒特異性抗體D、肥達(dá)反應(yīng)E、外斐反應(yīng)正確答案:C病原治療應(yīng)首選（）A、頭孢菌素B、利巴韋林C、青霉素D、環(huán)丙沙星E、四環(huán)素正確答案:B28.在產(chǎn)褥病率的原因中，最常見的是（）A、產(chǎn)褥感染B、乳腺炎C、急性

12、上呼吸道感染D、急性胃腸炎E、泌尿系感染正確答案:A29.哪項(xiàng)是最常見的有功能的垂體腺瘤？（）A、GH瘤B、TSH瘤C、ACTH瘤D、PRL瘤E、FSH/LH瘤正確答案:D30.患者，女，30歲，高血壓史2年，偶有手足抽搐，血壓介于170210/100300mmHg，血鉀3.4mmolL，尿鉀27mmol/24h，尿蛋白(+)(+)，鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥，以下哪項(xiàng)可作為依據(jù)？（）A、血漿腎素活性測(cè)定B、血漿血管緊張素測(cè)定C、血漿ACTH測(cè)定D、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E、賽庚啶實(shí)驗(yàn)測(cè)血漿醒固酮正確答案:B31.女性，30歲。月經(jīng)量多己2年，近3個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞610/L，血小板14010/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞質(zhì)偏藍(lán)，治療首選（）A、肌注維生素BB、口服鐵劑C、輸血D、脾切除E、口服葉酸正確答案:B32.病原體侵襲人體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過(guò)免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對(duì)入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng)，應(yīng)稱為（）A、健康攜帶者B、潛在性感染C、隱性感染D、顯性感染E、不典型病例正確答案:C33.60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmolL，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是（）A、10%氯化鉀20ml靜脈滴注B、口服鈉型樹脂15g，一日三次C、山梨醇5g，每2小時(shí)口