2022-2023年（備考資料）藥學考試-臨床藥學(正高)歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）藥學考試-臨床藥學(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.臨床藥師的思維包括A、藥學思維B、臨床藥學思維C、臨床藥物治療思維D、臨床醫(yī)師的診斷思維E、臨床醫(yī)師病例書寫思維正確答案:A,B,C2.利尿藥呋塞米的效能為每日能排出鈉250mmol/L，而環(huán)戊噻嗪的效能為每日能排出鈉160mmol/L；呋塞米每日排出鈉100mmol/L時需要35mg，而環(huán)戊噻嗪只需用0.4mg。呋塞米效能大于環(huán)戊噻嗪，呋塞米的效能約為環(huán)戊噻嗪的A、1.5倍B、1.0倍C、1/88D、88.0倍E、2.0倍正確答案:A環(huán)戊噻嗪的效價強度約是呋塞米的A、1.5倍B、

2、88.0倍C、8.8倍D、8.0倍E、15.0倍正確答案:B關于效能和效價強度，敘述錯誤的是A、效能與效價強度，是比較同類藥物作用強弱的兩個指標B、藥物的效能取決于藥物本身的內在活性和藥理作用特點C、評價一個藥物時，需從效能與效價強度兩個方面分析D、產(chǎn)生同種藥理效應的藥物，臨床上愿意選用高效價強度的藥物E、產(chǎn)生同種藥理效應的藥物，臨床上愿意選用高效能的藥物正確答案:C3.禁用0.9%氯化鈉溶液溶解或稀釋后使用的靜脈用抗菌藥物是A、頭孢曲松B、左氧氟沙星C、氟羅沙星D、伊曲康唑E、二性霉素B脂質體正確答案:C,E4.患者女性，35歲，因“高血壓5年，雙下肢水腫1年”來診。查體：血壓180/125

3、mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔積液征陽性。實驗室檢查：血鉀2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮120g/L。最宜使用的利尿藥是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內酯E、乙酰唑胺正確答案:D如長期應用上述藥物療效降低，還可選用的利尿藥物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內酯E、乙酰唑胺正確答案:B為增強利尿效果，可與上述2種藥物聯(lián)合應用的利尿藥是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內酯E、乙酰唑胺正確答案:C5.案例摘要：新的藥品注冊管理辦法于2007年6月18日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局局務會審議通過，自2007年10月1日起施行。各級藥品監(jiān)督管理部門認真履行

4、法律賦予的職責，嚴格規(guī)范藥品流通秩序，依法監(jiān)督管理藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的各個環(huán)節(jié)，進一步整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序，依法嚴厲打擊制售假劣藥品的違法活動。現(xiàn)行藥品注冊管理辦法的適用范圍包括A、在中國境內申請進行藥物臨床試驗B、在中國境內申請藥品生產(chǎn)C、在中國境內申請藥品進口D、在中國境內申請進行相關的藥品注冊檢驗E、對藥品注冊的監(jiān)督管理正確答案:A,B,C,D,E下列哪種情況需按新藥申請A、未曾在中國境內上市銷售的藥品、藥品批準證明文件有效期滿后申請人擬繼續(xù)生產(chǎn)或者進口該藥品B、已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑的，境外生產(chǎn)的藥品在中國境內上市銷售、效期滿后申請人擬繼續(xù)生產(chǎn)的藥品C、未曾在中

5、國境內上市銷售的藥品，已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑的、仿制已批準上市的藥品D、未曾在中國境內生產(chǎn)過的藥品、仿制已有國家標準的藥品、境外生產(chǎn)的藥品在中國境內上市銷售的注冊申請E、未曾在中國境內上市銷售的藥品，已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應證，生物制品仿制藥申請正確答案:E根據(jù)藥品注冊管理辦法，在藥物臨床試驗中，所采用的具有足夠樣本量隨機盲法對照試驗屬于A、期臨床試驗B、期臨床試驗C、期臨床試驗D、期臨床試驗E、生物等效性試驗正確答案:C依據(jù)醫(yī)療機構制劑注冊管理辦法（試行），可以申報為醫(yī)療機構制劑的是A、市場已有供應的品種B、中藥注射劑C、中藥、化學藥組成的復方制劑D、除變態(tài)反

6、應原外的生物制品E、本單位臨床需要的固定處方制劑正確答案:E為申請藥品注冊而進行的藥物臨床前研究，包括A、藥物的合成工藝、提取方法、理化性質及純度B、藥物劑型選擇、處方篩選、制備工藝、檢驗方法、質量指標C、中藥制劑需要有原藥材的來源、加工及炮制等的研究D、生物制品需要有菌毒種、細胞株、生物組織等起始原材料的來源、質量標準、保存條件、生物學特征、遺傳穩(wěn)定性及免疫學的研究E、藥品注冊批準后要進行藥物穩(wěn)定性、藥理、毒理、動物藥代動力學研究正確答案:A,B,C,D6.標簽上必須印有規(guī)定標志的藥品有A、麻醉藥品B、醫(yī)療用毒性藥品C、外用藥品D、非處方藥品E、精神藥品正確答案:A,B,C,D,E7.在靜脈

7、輸液過程中，若需往輸液瓶中加藥時，應當做到A、檢查應加藥品的名稱、濃度、劑量和使用方法B、在潔凈室先將藥液抽吸到注射器內C、將注射器放在治療盤內攜至病床邊D、將輸液瓶從輸液架上取下，瓶口朝上，消毒瓶口后，用注射器將應加藥液注入，搖勻輸液瓶內的液體后，將輸液瓶口朝下重新掛到輸液架上E、若需往小壺內加藥，在消毒小壺調節(jié)孔后，左手抓緊小壺上方的輸液管，右手將調節(jié)孔打開，將注射針伸入調節(jié)孔內，緩慢向小壺內注入藥液。加完藥后，關閉調節(jié)孔，松開小壺上部輸液管正確答案:A,B,C,D,E8.可與紅四氮唑反應而變色的藥物有A、戊酸雌二醇B、醋酸可的松C、倍他米松D、潑尼松E、黃體酮正確答案:B,C,D9.熱原

8、反應的臨床癥狀大致可分為A、寒戰(zhàn)期B、發(fā)熱期C、高熱期D、降溫期E、恢復期正確答案:A,B,E10.患者男性，62歲，因“心房顫動”來診。給予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d維持。因患者有心絞痛病史，為預防心絞痛而同時給予抗心絞痛藥物治療，用藥期間患者出現(xiàn)傳導阻滯?；颊叱霈F(xiàn)傳導阻滯可能因為合并使用的抗心絞痛藥物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、維拉帕米D、硝酸異山梨酯E、美托洛爾F、曲美他嗪正確答案:C上述藥物藥理作用包括A、減少鈣離子內流B、延長房室結的有效不應期C、減慢傳導D、減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作頻率E、降低體循環(huán)血管阻力F、局部麻醉作用G、關于心臟的選擇性大于血管H、抑制

9、血小板聚集正確答案:A,B,C,D,E,G可被上述藥物增強藥理作用的藥物是A、普萘洛爾B、呋塞米C、地高辛D、胺碘酮E、卡馬西平F、環(huán)孢素G、茶堿H、咪達唑侖I、卡馬西平（酰胺咪嗪）正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I11.患者女性，54歲，體重65kg，因“左側腰腹部疼痛3日，少尿19小時”來診。患者于就診前2日無明顯誘因出現(xiàn)左側腰腹部脹痛，呈劇痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐胃內容物，呈非噴射狀，未予處理。就診前1日于外院診斷左側泌尿系結石，行碎石治療，碎石后仍有左側腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水樣，19小時尿量約250ml。血常規(guī)：白細胞20.7610/L，中性粒細胞0.89；尿常規(guī)

10、：紅細胞377/l，白細胞27766.7/l，白細胞酯酶（+），亞硝酸鹽（+），尿蛋白（+）；腎功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1mol/L，尿酸613.6mol/L。查體：體溫37.1，脈搏83次/分，呼吸23次/分，血壓76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左側泌尿系結石碎石術后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前診斷干燥綜合征，一直口服白芍總苷膠囊0.6g，每日1次。該患者的肌酐清除率是A、12.3ml/minB、22.3ml/minC、26.2ml/minD、36.3ml/minE、45.6ml/min正確答案:B如經(jīng)驗性給予左氧氟沙星，并

11、盡可能在最短時間內控制感染，給藥劑量為A、750mg，每日1次B、250mg，每日1次C、250mg，每日2次D、750mg，每48小時1次E、首劑500mg，以后250mg，每24小時1次正確答案:D根據(jù)抗菌藥物臨床應用指導原則，腎功能減退患者需避免使用，但有指征時可進行血藥濃度測定，或按肌酐清除率調整給藥劑量或間隔的是A、頭孢曲松B、兩性霉素BC、氨曲南D、莫西沙星E、萬古霉素正確答案:E12.下列屬于利福平的特點是A、口服吸收快而安全B、代謝物為橘紅色C、在肝腸循環(huán)D、藥酶誘導作用E、可進入腦中正確答案:A,B,C,D,E13.關于理想的抗酸藥，敘述正確的是A、作用迅速持久B、口服吸收C

12、、不產(chǎn)氣D、不引起腹瀉或便秘E、對黏膜及潰瘍面有保護、收斂作用正確答案:A,C,D,E14.阿司匹林的藥理作用包括A、解熱B、鎮(zhèn)痛C、消炎抗風濕D、抗血小板E、促進前列腺素合成正確答案:A,B,C,D15.GMP認證檢查包括A、人B、制劑生產(chǎn)設備C、實驗室設備D、生產(chǎn)環(huán)境E、藥品質量正確答案:A,B,D16.“臨床藥學”這一術語最早是在1953年的美國提出，由于美國藥學界的成功實踐，許多國家如英國、法國、日本也紛紛效仿。20世紀60年代初，隨著我國上海的醫(yī)院藥師提出了“臨床藥學”問題，臨床藥學在我國逐步發(fā)展起來。國家教委決定在高等藥學教育中開設“臨床藥學”專業(yè)的年份是A、1987B、1985C

13、、1997D、1991E、1980正確答案:A1989年，我國臨床藥學專業(yè)正式招收五年制本科生的大學是A、北京大學B、上海交通大學C、華西醫(yī)科大學D、清華大學E、中國醫(yī)科大學正確答案:C原衛(wèi)生部頒布醫(yī)院藥物制劑管理辦法，明確指出“藥劑科設臨床藥學專業(yè)室”的年份是A、1989B、1980C、1995D、2001E、2002正確答案:A17.利多卡因和普萘洛爾均可A、降低竇房結的自律性B、延長動作電位時程C、促鉀外流D、用于室上性心律失常E、用于室性心動過速正確答案:A,E18.新大環(huán)內酯類抗生素的藥理學特征包括A、抗菌譜擴大，抗菌活性增強，對一些難對付的病原體（分枝桿菌、包柔螺旋體等）有效B、組

14、織、細胞內藥濃度高，血藥濃度也有所提高，體內分布廣，半衰期延長，體內抗菌作用強大C、具有良好的免疫調節(jié)作用D、對酸的穩(wěn)定性好，不需腸衣保護，口服吸收好，給藥劑量及給藥次數(shù)減少E、不良反應少，易于耐受正確答案:A,B,C,D,E19.患者女性，21歲，因“嚴重定向力障礙，頸項強直，高熱39.5”來診?；颊呒韧邢忍煨阅X積水，因為進行性意識改變和發(fā)熱被收入神經(jīng)外科病房。1個月前行腦室腹腔分流術。CT：腦室擴大合并腦積水。綜合臨床指征、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等檢查結果，臨床診斷為腦脊液分流器引起的顱內感染。腦脊液培養(yǎng)加藥物敏感試驗：表皮葡萄球菌，對苯唑西林耐藥，對萬古霉素、利奈唑胺敏感，建議采用萬古

15、霉素抗感染。臨床應用萬古霉素應進行治療藥物監(jiān)測，合理的依據(jù)不包括A、萬古霉素的殺菌效果與血藥濃度相關B、萬古霉素可致耳毒性，且與血藥濃度相關C、萬古霉素可致腎毒性，且與血藥濃度相關D、防止細菌產(chǎn)生耐藥性E、萬古霉素血藥濃度個體差異大正確答案:D提示高壓液相色譜（HPLC）法是測定萬古霉素血藥濃度的常用方法關于HPLC法，敘述錯誤的是A、HPLC法的專一性高，可排除很多雜質對測定的干擾B、采用內標法定量，可以消除因進樣量差異所致的誤差C、內標應與原藥結構相似、理化性質相似、提取率接近、保留時間接近，并有適合的分離度D、萬古霉素的代謝產(chǎn)物與原型藥物性質相似，可作為內標E、采用反相高壓液相色譜法（R

16、P-HPLC）測定，去甲萬古霉素作內標，先出峰的是去甲萬古霉素正確答案:D20.某醫(yī)院需申請新的醫(yī)療機構制劑。該醫(yī)院申請新的醫(yī)療機構制劑應滿足的條件是A、該醫(yī)院配制的制劑應當是市場上沒有供應的品種B、該醫(yī)院應當是持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證并取得醫(yī)療機構制劑許可證的醫(yī)療機構C、如該醫(yī)院未取得醫(yī)療機構制劑許可證或者醫(yī)療機構制劑許可證無相應制劑劑型的“醫(yī)院”類別的醫(yī)療機構可以申請醫(yī)療機構中藥制劑，但是必須同時提出委托配制制劑的申請D、接受委托配制的單位應當是取得醫(yī)療機構制劑許可證的醫(yī)療機構或者取得藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范認證證書的藥品生產(chǎn)企業(yè)E、委托配制的制劑劑型應當與受托方持有的醫(yī)療機構制劑許可證或者藥品

17、生產(chǎn)質量管理規(guī)范認證證書所載明的范圍一致F、醫(yī)療機構制劑只能在該醫(yī)院內憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方使用，并與醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證所載明的診療范圍一致正確答案:A,B,C,D,E,F該醫(yī)院申請醫(yī)療機構制劑的行為中錯誤的是A、申請醫(yī)療機構制劑，應當進行相應的臨床前研究B、申請制劑所用的化學原料藥及實施批準文號管理的中藥材、中藥飲片必須具有藥品批準文號，并符合法定的藥品標準C、醫(yī)療機構制劑的名稱，應當按照國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的藥品命名原則命名，可以使用商品名稱D、該制劑所使用的輔料和直接接觸制劑的包裝材料、容器等，應當符合國家食品藥品監(jiān)督管理總局對輔料、直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理規(guī)

18、定E、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品不得作為醫(yī)療機構制劑申報F、該醫(yī)療機構應當填寫醫(yī)療機構制劑注冊申請表，向國家食品藥品監(jiān)督管理總局提出申請，報送有關資料和制劑實樣正確答案:C,F關于該院新的醫(yī)療機構制劑的臨床研究，敘述正確的是A、該制劑必須進行臨床研究B、如該制劑申請配制的化學制劑已有同品種獲得制劑批準文號的，可以免于進行臨床研究C、該醫(yī)院針對該制劑的臨床研究，應當在獲得醫(yī)療機構制劑臨床研究批件后，取得受試者知情同意書以及倫理委員會的同意方可實施D、臨床研究用的制劑，應當按照醫(yī)療機構制劑配制質量管理規(guī)范或者藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范的要求配制E、臨床研究應按照藥物臨床試驗質量管理規(guī)

19、范的要求實施F、醫(yī)療機構制劑的臨床研究，應當在本醫(yī)療機構按照臨床研究方案進行，受試例數(shù)不得少于30例正確答案:B,C,D,E21.病歷摘要: 為了合理進行劑型設計，提高制劑質量，確保用藥安全有效，提高經(jīng)濟效益，必須重視、研究藥物制劑的穩(wěn)定性。下列為藥物的物理配伍變化的是：A、水楊酸鹽與堿性藥物配伍變色B、配伍后混懸劑的藥物粒徑變大C、固體藥物配伍后出現(xiàn)潮解、液化與結塊D、配伍后乳劑產(chǎn)生絮凝現(xiàn)象E、溶劑的組成改變出現(xiàn)混濁與沉淀F、光照下氨基比林與安乃近混合后快速變色G、生成低共溶混合物產(chǎn)生液化正確答案:B,C,D,G延緩藥物水解的方法包括：A、調節(jié)pHB、升高溫度C、改變溶劑D、制成干燥固體制劑

20、E、控制微量金屬離子F、避光G、減少與空氣接觸正確答案:A,C,D以下關于輸液配伍穩(wěn)定性的敘述，正確的是：A、當輸液的pH值為4.0，室溫低于20時，青霉素在4小時內穩(wěn)定B、苯唑西林鈉與0.2甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25 6小時內外觀、pH值、紫外吸收峰及吸收度均發(fā)生了變化，不宜配伍使用C、氨芐西林鈉與5葡萄糖注射液配伍，20時使用時間不宜超過3.7小時；與氯化鈉注射液配伍，有效期可達6.5小時D、阿莫西林鈉與甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25 6小時內可以配伍使用E、哌拉西林鈉與5、10葡萄糖注射液配伍，在24小時內穩(wěn)定，可以聯(lián)用正確答案:A,C,D,E制劑穩(wěn)定性研究中，有效期的含義為：A、藥物在

21、室溫含量降低一半所需要的時間B、藥物在室溫含量降低20所需要的時間C、藥物在室溫含量降低10所需要的時間D、藥物在室溫崩解一半所需要的時間E、藥物在室溫排泄一半所需要的時間F、藥物在高溫下含量降低一半所需要的時間G、藥物在高溫下含量降低20所需要的時間正確答案:C按分散系統(tǒng)分類，脂質體屬于：A、溶液型B、膠體溶液型C、乳劑型D、混懸型E、微粒分散型F、半固體分散型G、固體分散型正確答案:E下列藥物的用法正確的是：A、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用時應哪里疼貼哪里B、使用滴眼劑時應快速眨眼，促其吸收C、小兒退熱栓應用時應塞入距肛門口約2cm處D、使用滴鼻劑前先確定兩鼻孔都呼吸暢通E、噴霧劑多用于舌

22、下、鼻腔粘膜給藥F、除滲透泵片劑外，其他緩釋、控釋片劑均可咀嚼或壓碎服用正確答案:C,D,E22.膠囊劑的質量要求有A、外觀B、水分C、裝量差異D、硬度E、崩解度與溶出度正確答案:A,B,C,E23.下列有關肝素的敘述中正確的是A、是帶負電荷的大分子物質B、口服易吸收C、主要通過激活抗凝血酶(AT-)而發(fā)揮抗凝血作用D、具有降血脂作用E、肝素過量所致出血可用硫酸魚精蛋白對抗正確答案:A,C,D,E24.影響藥物在組織中分布的因素有A、藥物的理化性質B、藥物的血漿蛋白結合率C、體液的pH值D、藥物的生物利用度E、機體的生理屏障正確答案:A,B,C,E25.長期使用可導致高鉀血癥的藥物為A、呋塞米

23、B、氨苯蝶定C、氫氯噻嗪D、甘露醇E、纈沙坦正確答案:B,E26.案例摘要：藥物經(jīng)濟學是指應用經(jīng)濟學的原理和方法對藥物治療方案的經(jīng)濟性進行評價。藥物經(jīng)濟學研究結果可以幫助臨床醫(yī)護人員A、優(yōu)化治療方案B、掌握疾病譜的變化規(guī)律C、提高診斷水平D、改進工作態(tài)度E、提高敬業(yè)精神正確答案:A藥物經(jīng)濟學研究結果可以為政府管理部門A、制定各項政策提供依據(jù)B、各項工作提供指導C、合理分配衛(wèi)生資源提供依據(jù)D、打擊假劣藥品提高幫助E、各項決策提供依據(jù)正確答案:C藥物經(jīng)濟學研究結果可以協(xié)助社會醫(yī)療保險機構A、優(yōu)化治療方案B、制定合理的報銷制度C、制定基本藥物目錄D、制定醫(yī)院協(xié)定處方集E、定期遴選非處方藥正確答案:B

24、藥物經(jīng)濟學研究結果可以指導患者或其家屬A、選擇價格最低的治療方案B、選擇價格最低的藥品C、選擇最安全的治療方案D、選擇最有效的治療方案E、選擇最經(jīng)濟的治療方案正確答案:E藥物經(jīng)濟學研究結果可以為藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)的A、營銷手段B、新藥研究開發(fā)手段C、生產(chǎn)手段D、質控手段E、效益手段正確答案:A27.用于治療慢性心功能不全的藥有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛爾D、米力農E、多巴酚丁胺正確答案:A,B,C,D,E28.可用于心源性哮喘的藥物是A、嗎啡B、哌替啶C、噴他佐辛D、納洛酮E、可待因正確答案:A,B29.案例摘要：處方：魚肝油500ml，阿拉伯膠細粉125g，西黃芪膠細粉01g，揮發(fā)杏仁

25、油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸餾水加至1000ml。以下關于乳劑穩(wěn)定性的敘述，哪些是正確的A、乳劑中油或乳發(fā)生分層，乳化膜被破壞的現(xiàn)象稱為破裂B、O/W型乳劑中入CaCl后轉相為W/O型，是由于油酸鈣生成C、分散相液滴上浮或下沉，經(jīng)振搖仍能恢復成均勻狀態(tài)的現(xiàn)象稱為分層D、分散相液滴發(fā)生可逆的聚集現(xiàn)象稱為絮凝，形成疏松聚集體，其液滴和乳化膜仍然完整E、乳劑的合并是分散相液滴可逆的凝聚現(xiàn)象正確答案:A,B,C,D以下關于魚肝油乳劑的制備，哪些是錯誤的A、乳化劑為阿拉伯膠B、西黃芪膠為輔助乳化劑C、本品為油水型乳濁劑D、必須先制成初乳，油、水、膠的比例為4：1：2E、水油乳化劑的HLB值應在816

26、正確答案:E關于表面活性劑性質的敘述，正確的是A、在CMC以上，隨著表面活性劑用量的增加，增溶量也相應增加B、為更大程度地發(fā)揮表面活性劑的作用，表面活性劑的應用溫度應低于Krafft點C、所有表面活性劑均可觀察到曇點D、表面活性劑的HLB值越大，親水性越強E、表面活性劑的HLB值具有可加和性正確答案:A,D下列關于乳劑的描述正確的是A、乳劑具有靶向性B、靜脈注射亞微乳粒徑為0.010.10mC、卵黃、阿拉伯膠、西黃芪膠等天然的乳化劑大部分為親水性D、在初乳中油、水、膠的比例是：植物油：水：膠=4:2:1E、乳劑的藥物吸收快、起效快、生物利用度高正確答案:A,C,D,E有關表面活性劑增溶的敘述中

27、，錯誤的是A、表面活性劑形成膠團而增大藥物溶解度的過程稱增溶B、增溶與表面活性劑的種類有關，與濃度無關C、增溶制劑可增加藥物的穩(wěn)定性D、抑菌劑或其他抗菌藥物可被表面活性劑增溶，但活性降低E、增溶作用在膠團形成前就產(chǎn)生正確答案:B,E30.案例摘要：患者，男性，60歲。有肺源性心臟病病史2年，3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色痰，并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音，心率120次/分，下肢水腫。下列治療措施最合理的是A、給予呋塞米+氨茶堿B、地高辛+氨溴索C、尼可剎米+抗生素D、給予血管擴張劑+沙丁胺醇E、給予有效的抗生素+氨茶堿正確答案:E氨茶堿松弛支氣管平滑肌的原因可能包括

28、A、抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加B、阻斷腺苷受體C、抑制過敏性介質釋放D、降低細胞內鈣E、阻斷支氣管平滑肌的Mi膽堿受體正確答案:A,B,C,D氨茶堿的安全血藥濃度為A、15g/mlB、1620/g/mlC、615g/mlD、2130g/mlE、3140gml正確答案:C靜脈注射氨茶堿速度過快或劑量過大,可引起A、心悸、心律失常B、呼吸停止C、血壓急降D、癲癇發(fā)作E、驚厥正確答案:A,C,D,E既可用于心源性哮喘，又可用于支氣管哮喘的平喘藥是A、腎上腺素B、嗎啡C、異丙腎上腺素D、特布他林E、氨茶堿正確答案:E31.患者女性，58歲，因“頭痛、眩暈1日”來診?；颊哂?型糖尿病病史12年，

29、心力衰竭病史2年，咳嗽變異型哮喘史20年，慢性腎衰竭病史5年。查體：血壓220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏80次/分，呼吸19分/次，體溫38.5。診斷：高血壓病3級，極高危組。該患者的降壓目標為A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、150/90mmHgD、135/85mmHgE、130/90mmHg正確答案:B首選降壓藥物為A、維拉帕米B、普萘洛爾C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、厄貝沙坦正確答案:E32.可用于血小板功能亢進的血栓栓塞性疾病防治的藥物是A、肝素B、氯吡格雷C、阿司匹林D、雙香豆素E、氨甲環(huán)酸正確答案:B,C33.患者男性，84歲，因“左基底

30、節(jié)區(qū)腦出血”來診。由神經(jīng)科治療6日后，癥狀加重入神經(jīng)科監(jiān)護室，目前患者氣管切開，昏迷狀態(tài)。轉科后查體：體溫38.8，雙肺呼吸音粗，可聞及啰音。實驗室檢查：血白細胞13.210/L，中性粒細胞11.710/L。3次痰培養(yǎng)結果為肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（+），藥敏結果顯示為頭孢西丁耐藥，頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉中介，美羅培南、亞胺培南、厄他培南敏感。胸部X線片示肺部感染。醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）一般發(fā)生在入院A、24小時內B、24小時后C、48小時后D、1周后E、氣管切開后正確答案:C該患者晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）常見病原菌為A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌等D、病毒E、支原體正確答案:C根據(jù)該患者痰培養(yǎng)和藥敏結果，抗菌藥物宜選擇A、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉B、美羅培南C、頭孢西丁D、萬古霉素E、頭孢哌酮舒巴坦正確答案:B患者入院2周后出現(xiàn)腹瀉，每日近10次，量多，黃色黏液樣便，急查糞球桿菌比：革蘭陽性桿菌（5%），革蘭陽性球菌（95%），難辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失調，考慮與長期使用抗菌藥物相關，處理方法為停用抗菌藥物，并且A、口服慶大霉素B、口服萬古霉素C、口服制