食管癌患者血清IL2、IL6、IL8、IL18、slL2R、slL6R水平的

1、食管癌患者血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R程度的摘要：目的討論食管癌患者血清il-2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度的監(jiān)測(cè)和意義。方法我院采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法檢測(cè)40例食管癌患者和40例安康體檢者的血清il-2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度。結(jié)果觀察組患者的血清il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度均顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有顯著性(p005)。觀察組患者的血清il-2程度明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異具有顯著性(p005)。結(jié)論血清il-2、il-6、

2、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度與食管癌的發(fā)生開(kāi)展有關(guān)，可反映食管癌的進(jìn)展，并可作為食管癌病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，對(duì)腫瘤的臨床分期、療效和預(yù)后的判斷也有一定的幫助。關(guān)鍵詞：食管癌；血清il-2；il-6；il-8；il-18；sll-2r；sll-6r食管癌是我國(guó)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。占全世界病例數(shù)的539，居所有惡性腫瘤的首位。死亡率占全部惡性腫瘤死亡率的235，僅次于胃癌1。食管癌的發(fā)病與飲食、不良生活習(xí)慣、慢性食管疾病或者家族遺傳史等有關(guān)。食管癌其病變好發(fā)于食管中段，下段次之，上段發(fā)病機(jī)率最校該病好發(fā)于30歲以后的中年男性，其發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)呈逐年上升趨勢(shì)，到5069

3、歲最多見(jiàn)，5060歲為發(fā)病頂峰，男女之比約為2：1。并且，根據(jù)相關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的食管癌的發(fā)病呈地域性，北方較南方多發(fā)。食管癌的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它可直接進(jìn)犯鄰近組織，向鎖骨上窩及頸部淋巴結(jié)、肝、肺、胸膜及骨等處轉(zhuǎn)移，其發(fā)生、開(kāi)展存在著多種途徑，如:細(xì)胞的增殖、凋亡的抑制、腫瘤基質(zhì)以及腫瘤周圍血管的形成等多個(gè)方面。而上述方面受到了多種因素的調(diào)控，因此，細(xì)胞因子對(duì)腫瘤的作用受到人們的重視。我們對(duì)我院自2021年1月至2021年1月收治的40例食管癌患者進(jìn)展血清il一2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度的檢測(cè)，獲得了顯著療效，報(bào)告如下。1材料與方法11一般資料選擇

4、我院自2021年1月至2021年1月收治的40例食管癌患者分為觀察組，均經(jīng)臨床病理檢查確診為食管鱗狀細(xì)胞癌患者，其中男20例，女10例，年齡4078歲，平均51歲。其中i期3例，ii期27例，所有病例均經(jīng)手術(shù)病理確診，且按有否器官、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為：轉(zhuǎn)移組13例，無(wú)轉(zhuǎn)移組17例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡3677歲，平均52歲，均肝、腎功能試驗(yàn)正常，無(wú)腫瘤病史，無(wú)心、肝、腎等重要臟器疾患，排除急性、亞急性或隱性感染性疾病，b計(jì)數(shù)為(7221)109l。兩組患者在性別、年齡以及分期等方面比較，差異沒(méi)有顯著性(p005)，具有可比性。12主要試劑及標(biāo)本搜集所有檢測(cè)對(duì)象均在清晨空腹采前臂靜脈血3l

5、，3000rin離心10in，取血清，置于一20冰箱保存。用于檢測(cè)血清il-2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清il-2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度，試劑盒為美國(guó)genzye公司產(chǎn)品，酶聯(lián)免疫檢測(cè)儀為sea型(意大利)，所有參數(shù)設(shè)置與實(shí)驗(yàn)步驟均嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作。13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有資料均采用spss110統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展分析。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示，組間差異采用t檢驗(yàn)，并以p005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者的血清il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度均顯著高于對(duì)

6、照組，兩組比較，差異具有顯著性(p005)。觀察組患者的血清il一2程度明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異具有顯著性(p005)。見(jiàn)表1.表1兩組血清il-2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度比較注：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。3討論細(xì)胞因子是指一類由免疫細(xì)胞，即：淋巴細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞等以及與之相關(guān)的細(xì)胞，即：纖維母細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞等，所產(chǎn)生調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的高活性多功能蛋白質(zhì)多肽，對(duì)于惡性腫瘤患者通常存在免疫抑制，主要是免疫系統(tǒng)不能有效識(shí)別、排擠或消滅腫瘤細(xì)胞。細(xì)胞因子在機(jī)體免疫應(yīng)答，免疫調(diào)節(jié)及多種相關(guān)疾病的發(fā)生、開(kāi)展、轉(zhuǎn)歸中起著非常重要作用。白細(xì)胞介素一2是重要的前

7、炎癥細(xì)胞因子，具有廣泛的生物學(xué)作用2，由于il-2是nk細(xì)胞的刺激因子，主要在炎癥反響和免疫應(yīng)答中起調(diào)節(jié)作用。因此，il-2下降可致使nk細(xì)胞活性降低、殺傷力下降、免疫監(jiān)視功能減退，機(jī)體無(wú)法控制腫瘤的開(kāi)展。因此，il-2在食管癌的發(fā)生、開(kāi)展過(guò)程中具有一定的保護(hù)作用。根據(jù)上述研究結(jié)果說(shuō)明，食管癌患者血清中il一2程度明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明食管癌患者血清中il一2呈現(xiàn)高表達(dá)，可有效反映食管癌患者的免疫抑制狀態(tài)，當(dāng)患者細(xì)胞免疫功能受到顯著抑制，病情愈開(kāi)展，抑制程度愈重。白細(xì)胞介素-6(il一6)基因位于染色體7p21-p14上，含有5個(gè)外顯子和4個(gè)內(nèi)含子，是迄今發(fā)現(xiàn)的功能最為廣泛的細(xì)胞因子之一，il-

8、6作為一種重要的炎癥細(xì)胞因子，出如今炎癥反響的早期，具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能、參與炎癥反響、活化破骨細(xì)胞以及調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)等多種功能，與多種感染性疾病和免疫炎性疾病相關(guān)。雖然白細(xì)胞介素-6可參與免疫細(xì)胞的激活和炎癥反響的免疫調(diào)節(jié)，但生成失調(diào)，那么可導(dǎo)致某些病理性損害，如組織損傷、休克、死亡等的發(fā)生。il一6在食管癌的發(fā)生、開(kāi)展過(guò)程中可能具有一定的促進(jìn)作用。因此，食管癌患者外周血il一6程度顯著升高，而il一2程度顯著降低，其動(dòng)態(tài)變化對(duì)于判斷食管癌病情進(jìn)展具有重要的臨床價(jià)值，同時(shí)也為免疫調(diào)節(jié)的應(yīng)用提供了理論根據(jù)。il-6型細(xì)胞因子的受體分兩種：一種是非信號(hào)a受體，包括：il-6

9、ra、il-11ra等；一種是信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)受體，包括：gpl30、lifr等。而il-6ra和gpl30中均含有膜結(jié)合型和可溶型兩種蛋白，而sll-6r與其他細(xì)胞因子的可溶性不同，它是膜受體的沖動(dòng)劑，而不是膜受體的拮抗劑，對(duì)il-6功能起到增強(qiáng)作用。因此，可溶性白細(xì)胞介素一6受體可以增強(qiáng)il-6的生物效應(yīng)，與il-6起協(xié)同作用，介導(dǎo)各種免疫反響，因此，sll-6r在食管癌中的發(fā)生、開(kāi)展過(guò)程中可能具有一定的促進(jìn)作用，可以將其作為食管癌診斷的一個(gè)有效的輔助指標(biāo)，也可以成為某些惡性腫瘤診斷預(yù)后和療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)。白細(xì)胞介素-8是細(xì)胞因子中趨化因子x家族成員，許多研究發(fā)如今某些腫瘤組織中如頭頸部鱗癌、結(jié)直腸癌

10、等il-8高表達(dá)。白細(xì)胞介素-18主要來(lái)源于單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，是機(jī)體最主要，最強(qiáng)有力的t細(xì)胞生長(zhǎng)因子，它是保障機(jī)體正常免疫功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。屬于il一1家族，有利于加強(qiáng)輔助t淋巴細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-2、集落刺激細(xì)胞等細(xì)胞因子，主要生成細(xì)胞包括：活化的巨噬細(xì)胞和肝臟枯否氏細(xì)胞產(chǎn)生，可以通過(guò)多種途徑發(fā)揮抗腫瘤作用?？纱龠M(jìn)ifnr、il一2、gsf、tnfa等細(xì)胞因子的產(chǎn)生和分泌，這些細(xì)胞因子可通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫而起到抗腫瘤作用，或直接殺傷腫瘤細(xì)胞，誘導(dǎo)t淋巴細(xì)胞和nk細(xì)胞的增殖并增強(qiáng)其活性，由此介導(dǎo)細(xì)胞毒作用，這些免疫細(xì)胞在腫瘤免疫中有重要的地位。根據(jù)上述研究結(jié)果說(shuō)明，血清中il-8、il-18檢測(cè)

11、指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有顯著性(p005)，此結(jié)果說(shuō)明，食管癌患者血清中il-8、il-18呈現(xiàn)高表達(dá)，可以反映食管癌患者的免疫抑制狀態(tài)，判斷治療效果。il-8和il-18的上升與腫瘤不良預(yù)后直接相關(guān)。食道癌組織中前炎性細(xì)胞因子rna和血清中細(xì)胞因子蛋白的程度均過(guò)度表達(dá)，由此得出，腫瘤組織的慢性炎性浸潤(rùn)與患者生存率的降低相關(guān)。因此，食管癌患者外周血il一8、il-18程度測(cè)定及動(dòng)態(tài)觀察對(duì)于判斷食管癌病情和預(yù)后進(jìn)展具有一定的臨床價(jià)值，il-8、il-18現(xiàn)已成為某些惡性腫瘤預(yù)后判斷和療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。同時(shí)也為采用免疫干預(yù)措施提供了理論根據(jù)。血清可溶液性白細(xì)胞介素一2受體源于細(xì)胞膜白

12、介素受體的p55蛋白，研究證實(shí),惡性腫瘤患者血清可溶液性白細(xì)胞介素-2r程度顯著進(jìn)步，并與腫瘤進(jìn)展有關(guān)，是由激活的t淋巴細(xì)胞分泌的一條多肽鏈，與膜白細(xì)胞介素一2受體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，間接抑制白細(xì)胞介素-2介導(dǎo)的各種免疫反響，中晚期食管癌患者大多細(xì)胞免疫功能低下，表現(xiàn)為體內(nèi)白細(xì)胞介素-2活性降低，而t抑制細(xì)胞膜上的組織胺為某些惡性腫瘤診斷預(yù)后和療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)。根據(jù)研究結(jié)果顯示，食管癌患者血清可溶液性白細(xì)胞介素一2r程度顯著升高，而白細(xì)胞介素一2程度顯著降低，為免疫調(diào)節(jié)的應(yīng)用提供了理論根據(jù)，對(duì)于判斷食管癌病情進(jìn)展具有重要臨床價(jià)值，可以把它作為食管癌免疫療效、術(shù)前評(píng)估食管癌患者腫瘤的開(kāi)展進(jìn)程、預(yù)后及復(fù)發(fā)狀況的一個(gè)重要觀察指標(biāo)。也可以把它作為食管癌診斷的一個(gè)有效的輔助指標(biāo)，食管癌患者存在一系列免疫調(diào)節(jié)紊亂，但對(duì)il-2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r的變化與食管癌病理分期及手術(shù)前后互相關(guān)系的研究報(bào)道甚少。因此，血清il-2、il-6、il-8、il-18、sll-2r、sll-6r程度與食管