阿是穴挑刺聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療緊張型頭痛62例臨床觀察

1、阿是穴挑刺結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療緊張型頭痛62例臨床觀察阿是穴挑刺結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療緊張型頭痛62例臨床觀察緊張型頭痛TTH是神經(jīng)內(nèi)科門診最為常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。目前，多采用非甾體類抗炎藥物治療，但部分患者臨床治療效果欠佳,并有一定的不良反響。作者在西醫(yī)常規(guī)治療的根底上，運(yùn)用阿是穴挑刺治療緊張型頭痛，獲得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1、臨床資料1.1一般資料選擇我院2022年8月至2022年6月門診確診的緊張型頭痛病人124例，所有病人在入選時(shí)均處于緊張性頭痛發(fā)作期，按隨機(jī)數(shù)字表單盲法分為2組，治療組62例，男21例，女41例；年齡20-53歲，平均(32.54.5)歲；對(duì)照組6

2、2例，男28例，女39例；平均(31.84.8)歲。兩組在年齡、性別、疼痛強(qiáng)度、頭痛發(fā)作頻率等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照?臨床診治指南?神經(jīng)病學(xué)分冊(cè)緊張型頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)1：6個(gè)月內(nèi)平均頭痛3個(gè)月，頭痛天數(shù)180天年(15天月)。頭痛至少有以下諸項(xiàng)中的兩項(xiàng)特點(diǎn)：壓迫感和(或)緊束感(非搏動(dòng)性)；輕度或中度；雙側(cè)性；行走樓梯或日常活動(dòng)頭痛不加重；無(wú)惡心，可有畏光和畏聲。排除高血壓并腦血管并顱內(nèi)壓異常及頸部病變所致頭痛。2、治療方法2.1對(duì)照組采用魯南貝特制藥消費(fèi)的復(fù)方氯唑沙宗片魯南貝特，每次2片，每日3次。本文由論文聯(lián)盟搜集整理2.2治療組在對(duì)照組治療的根底上

3、，對(duì)病人頭部阿是穴行挑刺治療。挑刺方法：患者取坐位，全身放松，在頭部?jī)蓚?cè)尋找1-2處壓痛明顯點(diǎn)，用拇指指甲掐壓十字標(biāo)記，作為阿是穴。常規(guī)消毒，用左手拇食指固定皮膚，右手持20l一次性注射器針頭(B型側(cè)口)，將針尖迅速刺入皮下1-2，在皮下輕劃3-5次，然后將針體傾斜，用針尖挑斷少許皮下纖維組織并使之少量出血，棉簽按壓片刻。隔日1次，共3-5次。2.3療程2組均2周為1個(gè)療程；療程完畢3個(gè)月后進(jìn)展療效斷定。兩組病例全部完成療程，沒(méi)有病例脫失。3治療效果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?2，結(jié)合臨床效果進(jìn)展評(píng)定。痊愈：頭痛消失，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。顯效：頭痛程

4、度明顯減輕。有效：頭痛程度減輕，發(fā)作時(shí)間縮短或周期延長(zhǎng)。無(wú)效：頭痛無(wú)明顯變化。兩組病人治療情況見(jiàn)附表。附表兩組病人治療前后療效比擬例(%)結(jié)果顯示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組和對(duì)照組病人的臨床痊愈顯效率比擬差異非常顯著(P0.01),兩組總有效率比擬無(wú)差異(P0.05),治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。4討論緊張型頭痛TTH是成年人中最常見(jiàn)的頭痛類型，占頭痛患者的40%。它具有反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)、花費(fèi)較多的特點(diǎn)，部分患者可到達(dá)一二十年3。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)日趨劇烈，發(fā)病有上升趨勢(shì)，每個(gè)人一生中患病的可能性為3078%4。假如得不到及時(shí)治療，就會(huì)明顯影響患者的工作效率及生活質(zhì)量。緊張型頭痛TTH病因及

5、病理機(jī)制尚未完全清楚，一般認(rèn)為與頭頸部肌肉持續(xù)性收縮有關(guān)。精神應(yīng)激或頭、頸部持久不合理姿勢(shì)，往往引起環(huán)繞顱骨的額饑顳饑頸項(xiàng)肌以及肩胛帶肌的持續(xù)收縮，并進(jìn)一步引起肌肉內(nèi)血循環(huán)障礙、血流減少，使部分組織產(chǎn)生乳酸及物質(zhì)等致痛物質(zhì)，引起頭部疼痛，后者又進(jìn)一步加重頭頸部肌肉保護(hù)性持續(xù)收縮，形成惡性循環(huán)5。故緊張型頭痛單純口服鎮(zhèn)痛藥往往療效不穩(wěn)定，均需要很好的解除頭頸部肌肉持續(xù)性收縮問(wèn)題。挑刺療法是在一定穴位或部位，用挑治針挑斷皮下纖維組織，用以治療某些疼痛性疾病的一種方法。它以十二經(jīng)筋理論為指導(dǎo)，選取部分壓痛點(diǎn)或阿是穴進(jìn)展挑刺，以治療筋痹。從現(xiàn)代臨床理論看，筋痹作為病種并不少見(jiàn)。凡筋脈痹阻、筋攣節(jié)痛者，均屬本玻有研究說(shuō)明，緊張型頭痛與位于頭頸部肌肉的觸痛或壓痛點(diǎn)親密相關(guān)。通過(guò)對(duì)頭部阿是穴挑刺，把痙攣緊張的纖維挑斷，使部分肌肉痙攣的病癥緩解。亦可通調(diào)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，到達(dá)通那么不痛的目的。?靈樞小針解?指出：宛陳那么除之者，去血脈也。挑刺可以排除血脈中郁結(jié)已久之病邪，使邪去正安，氣血暢通而痛止。緊張型頭痛屬于中醫(yī)頭風(fēng)病范疇。頭高居巔頂。高巔之上，唯風(fēng)可到；風(fēng)為百病之長(zhǎng)，最易夾他邪循經(jīng)上擾巔頂，發(fā)為頭痛。挑刺出血可以刺激穴位神經(jīng)，引起神經(jīng)興奮，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，符合中醫(yī)治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅的理論，氣血暢通風(fēng)可息，那么病可愈