氣管插管術(shù)【外科】-課件

1、氣管插管術(shù)外總教研室 楊 潔 ppt課件氣管插管術(shù)外總教研室 楊 潔 ppt課件氣管插管的相關(guān)解剖熟悉相關(guān)解剖的目的：充分顯露聲門氣管內(nèi)插管三個(gè)解剖標(biāo)志：懸雍垂、會(huì)厭、聲門；上呼吸道三條解剖軸線：口軸線 、咽軸線 、喉軸線 。ppt課件氣管插管的相關(guān)解剖熟悉相關(guān)解剖的目的：充分顯露聲門ppt課件氣管內(nèi)插管三個(gè)解剖標(biāo)志懸雍垂會(huì)厭聲門ppt課件氣管內(nèi)插管三個(gè)解剖標(biāo)志懸雍垂ppt課件懸雍垂ppt課件懸雍垂ppt課件會(huì) 厭ppt課件會(huì) 厭ppt課件聲 門ppt課件聲 門ppt課件ppt課件ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線：從口腔至咽后壁的連線；咽軸線：從咽后壁至喉頭的連線；喉軸線：從喉頭至氣管的連

2、線。借助頭部體位的改變，使三軸線重疊，這時(shí)借助喉鏡依次顯露三個(gè)解剖標(biāo)志：懸雍垂、會(huì)厭、聲門。ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線：從口腔至咽后壁的連線；ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線咽軸線喉軸線ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線ppt課件頭部體位的改變(一): 墊高枕部 ppt課件頭部體位的改變(一): 墊高枕部 ppt課件頭部體位的改變(二):后仰頭部ppt課件頭部體位的改變(二):后仰頭部ppt課件頭部體位的改變，使三軸線重疊的過程ppt課件頭部體位的改變，使三軸線重疊的過程ppt課件適應(yīng)癥 A 危重病人的急救與復(fù)蘇 B 呼吸功能衰竭行機(jī)械通氣治療 C 全麻手術(shù)ppt課件適應(yīng)癥 A

3、 危重病人的急救與復(fù)蘇ppt課件禁忌癥 喉頭水腫、急性咽炎、喉頭粘膜下 血腫，插管創(chuàng)傷等引起嚴(yán)重出血等 咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者 主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者，插管時(shí)可導(dǎo) 致主動(dòng)脈瘤破裂 頸椎骨折脫位者ppt課件禁忌癥 喉頭水腫、急性咽炎、喉頭粘膜下 血腫，插管創(chuàng)傷等并發(fā)癥口咽部組織損傷，粘膜出血，牙齒脫 落，下頜關(guān)節(jié)脫位。高血壓，心動(dòng)過速，心律失常。導(dǎo)管插入過深，可致一側(cè)肺不張。導(dǎo)管過細(xì)導(dǎo)致呼吸阻力增加、通氣不足，過粗易導(dǎo)致喉頭水腫。ppt課件并發(fā)癥口咽部組織損傷，粘膜出血，牙齒脫 落，下頜關(guān)節(jié)脫位操作方法用物準(zhǔn)備患者檢查面罩通氣給氧調(diào)整頭位喉鏡置入顯露聲門氣管插入聲門確認(rèn)導(dǎo)管位置及固定導(dǎo)管pp

4、t課件操作方法用物準(zhǔn)備ppt課件用物準(zhǔn)備氣管內(nèi)導(dǎo)管麻醉喉鏡導(dǎo)管芯面罩給氧及通氣裝置牙墊插管鉗吸引裝置聽診器脈搏氧飽和度監(jiān)測儀ppt課件用物準(zhǔn)備氣管內(nèi)導(dǎo)管牙墊ppt課件氣管導(dǎo)管ppt課件氣管導(dǎo)管ppt課件氣管導(dǎo)管ppt課件氣管導(dǎo)管ppt課件麻醉喉鏡ppt課件麻醉喉鏡ppt課件面 罩ppt課件面 罩ppt課件氣管管芯吸痰管口塞口咽通道ppt課件氣管管芯吸痰管口塞口咽通道ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件經(jīng)口明視插管術(shù) 利用喉鏡顯露聲門裂，在明視下將氣管導(dǎo)管經(jīng)口腔、咽喉部、聲門裂最后插入氣管。最方便、最常用；途徑：經(jīng)口腔（經(jīng)鼻：口腔手術(shù)或上呼吸道畸形）；明視：插管時(shí)顯露聲門裂（盲探）

5、。ppt課件經(jīng)口明視插管術(shù) 利用喉鏡顯露聲門裂，在明視下將氣管導(dǎo)管面罩通氣，給氧去氮。ppt課件面罩通氣，給氧去氮。ppt課件調(diào)整頭位及置入喉鏡 頭后仰，右手開口，左手持喉鏡 ，自右口角置入喉鏡，將舌推向左側(cè)，再把喉鏡移至正中。ppt課件調(diào)整頭位及置入喉鏡 頭后仰，右手開口，左手持喉鏡 ，自右ppt課件ppt課件暴露聲門 把喉鏡移至正中，慢慢向前推進(jìn)，看見懸雍垂。繼續(xù)向前推進(jìn)喉鏡，可見會(huì)厭。將彎喉鏡片遠(yuǎn)端伸入舌根與會(huì)厭面間的會(huì)厭谷，然后將喉鏡上提，即可顯露聲門。ppt課件暴露聲門 把喉鏡移至正中，慢慢向前推進(jìn)，看見懸雍垂。繼續(xù)ppt課件ppt課件氣管插入聲門 右手持導(dǎo)管，從右側(cè)弧形斜插口中，用旋轉(zhuǎn)力輕柔地插入氣管內(nèi)（必要時(shí)可用導(dǎo)管芯），放入牙墊退出喉鏡。ppt課件氣管插入聲門 右手持導(dǎo)管，從右側(cè)弧形斜插口中，用旋轉(zhuǎn)力輕ppt課件ppt課件確認(rèn)固定口吹導(dǎo)管或按麻醉機(jī)進(jìn)行人工呼吸，并聽雙肺呼吸音以確定導(dǎo)管位置是否合適；導(dǎo)管套囊充氣，