藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度

1、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度文件號：NHYYYJK-37制定日期：.6.1版本號：第一版生效日期：.6.1頁碼：2上海市浦東新區(qū)南華醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度一、藥劑科根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實(shí)可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控 管理制度和措施，并認(rèn)真落實(shí)。二、檢查藥庫和各調(diào)劑室藥品質(zhì)量管理情況，有無過期、變質(zhì)藥 品，并做好檢查記錄。三、定期對臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情 況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時與有關(guān)科室溝通，并做好相關(guān) 登記和記錄。四、藥劑科定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論，對期間發(fā)生的藥品 問題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)意見和措施，做好落實(shí)，并

2、有詳實(shí)的記 錄。抓好硬件、保證藥品儲存環(huán)境藥房是藥品集散的重地，藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。藥房應(yīng) 設(shè)有空調(diào)、冰柜及密集藥柜，藥品要分類保存，創(chuàng)造良好的通風(fēng) 和適宜的溫度環(huán)境，保證藥品的質(zhì)量。人員管理2.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育、提高工作人員政治素質(zhì)調(diào)劑人員的職 業(yè)道德素質(zhì)的高低，直接影響到調(diào)劑工作的質(zhì)量，影響到患者的生 命安危。因此提高藥劑人員的政治思想覺悟、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教 育，加強(qiáng)政治理論修養(yǎng)和理論學(xué)習(xí)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高藥劑人 員素質(zhì)。2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 由于新藥的不斷出現(xiàn), 用藥日趨復(fù)雜，藥物聯(lián)用增多，中西藥合用也進(jìn)一步增加，這就要 求藥劑人員要掌握豐富的藥學(xué)知識。為

3、此在實(shí)際工作中要制定切 實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，組織業(yè)務(wù)考試，鼓勵大家積極 訂閱雜志掌握藥學(xué)信息；選派有經(jīng)驗(yàn)的老藥師搞好“傳、幫、 帶、教”，經(jīng)過不懈努力，提高藥房人員專業(yè)水平。2.3服務(wù)質(zhì)量的管理藥房要求藥劑人員收到處方后嚴(yán)格執(zhí)行“四 查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、規(guī)格、 數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查合理用藥，對 臨床診斷。詳細(xì)檢查處方的各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，檢查藥物的劑型、 規(guī)格、劑量是否正確、有無超量及配伍禁忌。如有不符合規(guī)定的 與醫(yī)師聯(lián)系更正。在調(diào)配時認(rèn)真仔細(xì)、重復(fù)核對，實(shí)行雙人復(fù)核 制，復(fù)核正確后方可發(fā)給患者，發(fā)藥時要細(xì)心交待用法用量，

4、同 時要根據(jù)藥物的特性對患者要特別交待，從而使藥物發(fā)揮最大療 效。文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。2.4藥品實(shí)行中間庫管理和分柜管理具體藥品落實(shí)到個人，使每 位藥劑人員即分工又合作，層層把關(guān)，有利于隨時進(jìn)行藥品抽查 和檢查。3.藥品的質(zhì)量管理藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危，藥房是藥品質(zhì)量的最后一道 關(guān)口，藥房藥品管理的好，就能避免偽劣假冒藥品流向患者。3.1加強(qiáng)效期藥品的檢查使用 隨著新的藥品管理法的頒布實(shí) 施，藥品的效期管理成為一項(xiàng)重點(diǎn)工作，針對這一情況，我們用 微機(jī)建立效期藥品一覽表，由專人負(fù)責(zé)，每次進(jìn)藥均及時查對有 效期，做好效期登記。3.2特殊藥品管理 血液制品及低溫保存的藥品宜放

5、置于冰箱，見 光易分解的藥品要避光保存，以確保藥品的質(zhì)量和療效。麻醉藥 品的管理要嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?，同時對每張?zhí)幏降南蘖?、?長期連續(xù)用藥的患者都做了相關(guān)規(guī)定，杜絕濫用麻醉藥品現(xiàn)象。對貴重藥品在微機(jī)量化管理的基礎(chǔ)上，實(shí)行逐日統(tǒng)計(jì)制度，每天盤 點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，做到賬物相符。3.3加強(qiáng)處方管理 處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，科內(nèi)成立質(zhì) 控小組,定期檢查分析處方。3.4藥品的經(jīng)濟(jì)管理月盤:每月末進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，檢查進(jìn)入、發(fā)出 藥品的數(shù)量、金額是否相符，做到微機(jī)與實(shí)物相符?？剖屹|(zhì)量管理小組制度文件號：NHYYYJK-38制定日期：.6.1版本號：第一版生效日期：.6.1頁碼：3上海市浦東新區(qū)南華醫(yī)院科室質(zhì)量管理小組制度藥劑科質(zhì)量管理工作包括藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)工作質(zhì)量管理， 其管理內(nèi)容主要是指對藥品采供、藥品調(diào)劑、藥品存儲等工作的 全過程進(jìn)行質(zhì)量管理（微觀上的管理）和對藥學(xué)工作的各部門、各環(huán) 節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量管理（宏觀上的管理）。藥劑科質(zhì)量管理方案如下：一、藥劑科質(zhì)量管理小組組成及任務(wù)1、質(zhì)量管理小組的組成：在醫(yī)院質(zhì)量管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立科 室質(zhì)量管理小組。組長由科主任擔(dān)任，副主任擔(dān)任副組長。各室 組質(zhì)量管理員任組員。2、質(zhì)管小組的主要任務(wù)是：定期（每月一次）檢查、考核全科藥品 質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時分析、處理存在的聞題，督促 全科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；定期（每月一次）下臨床各科室了解醫(yī)