臨床常見管道的固定方法培訓(xùn)課件

1、臨床常見管道的固定方法臨床常見管道的固定方法臨床幾種常見導(dǎo)管的固定一、引流管的固定二、鼻胃管的固定三、氣管口插管的固定四、尿管的固定2臨床常見管道的固定方法臨床幾種常見導(dǎo)管的固定一、引流管的固定2臨床常見管道的固定方意外脫管高危因素：1.患者方面：疼痛/緊張/舒適度/意識改變。2.導(dǎo)管的管理：插管方式/固定方法不當(dāng)。3.醫(yī)護(hù)方面：未及時有效地約束 未及時持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑 醫(yī)療護(hù)理操作中疏忽 缺乏有效的護(hù)患溝通和知識宣教 護(hù)士知識/經(jīng)驗/巡視不足 置管不合理及醫(yī)生未及時拔管3臨床常見管道的固定方法意外脫管高危因素：1.患者方面：疼痛/緊張/舒適度/意識改變4臨床常見管道的固定方法4臨床常見管道的固

2、定方法5臨床常見管道的固定方法5臨床常見管道的固定方法一、引流管的固定6臨床常見管道的固定方法一、引流管的固定6臨床常見管道的固定方法7臨床常見管道的固定方法7臨床常見管道的固定方法臨床常見管道的固定方法培訓(xùn)課件1、引流管外露導(dǎo)管的固定9臨床常見管道的固定方法1、引流管外露導(dǎo)管的固定9臨床常見管道的固定方法2、單腔中心靜脈導(dǎo)管方法：經(jīng)常規(guī)操作將單腔中心靜脈導(dǎo)管尾端，沿導(dǎo)管外壁置入胸腔，退出導(dǎo)絲，穿刺處常規(guī)消毒后，將導(dǎo)管刻度向外，呈“橫S型”彎曲，覆蓋透明3M敷料；再取5cmX5cm的3M彈力膠布，沿導(dǎo)管外壁豎型粘貼，導(dǎo)管鏈接引流瓶即可。 10臨床常見管道的固定方法2、單腔中心靜脈導(dǎo)管方法：經(jīng)常

3、規(guī)操作將單腔中心靜脈導(dǎo)管尾端，二、鼻胃管的固定11臨床常見管道的固定方法二、鼻胃管的固定11臨床常見管道的固定方法膠帶使用技巧：人字型12臨床常見管道的固定方法膠帶使用技巧：人字型12臨床常見管道的固定方法鼻胃管的固定：人字型13臨床常見管道的固定方法鼻胃管的固定：人字型13臨床常見管道的固定方法三、氣管插管的固定傳統(tǒng)的固定方法：14臨床常見管道的固定方法三、氣管插管的固定傳統(tǒng)的固定方法：14臨床常見管道的固定方法1、氣管口插管的固定：Y型15臨床常見管道的固定方法1、氣管口插管的固定：Y型15臨床常見管道的固定方法2、氣管口插管的固定：H型16臨床常見管道的固定方法2、氣管口插管的固定：H型

4、16臨床常見管道的固定方法四、尿管的固定17臨床常見管道的固定方法四、尿管的固定17臨床常見管道的固定方法導(dǎo)尿管需要固定氣囊只能避免導(dǎo)尿管的滑出，仍有機(jī)會進(jìn)入尿道，尿道口的大量細(xì)菌帶入尿道，引起逆行感染。尿液及集尿袋形成的重力作用會壓迫尿道口黏膜，造成尿道口黏膜缺血壞死。導(dǎo)尿管的反復(fù)移動增加了尿道壁損傷的機(jī)會，導(dǎo)致機(jī)械性炎癥的發(fā)生。導(dǎo)尿管插入后使膀胱持續(xù)處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)尿管的反復(fù)移動會不斷刺激膀胱壁，如膀胱括約肌較松弛，就會發(fā)生“漏尿”現(xiàn)象，這種情況多見于老年患者。18臨床常見管道的固定方法導(dǎo)尿管需要固定氣囊只能避免導(dǎo)尿管的滑出，仍有機(jī)會進(jìn)入尿道，尿?qū)蚬艿墓潭ǎ焊吲e平臺法19臨床常見管道的固定方法導(dǎo)尿管的固定：高舉平臺法19臨床常見管道的固定方法有效的固定可降低非計劃性拔管分叉交織法：用該法固定鼻腸（胃管）165例。病人意外拔管率為3.64%，與2007年7月至12月病人意外拔管率9.34%相比有明顯降低。且此膠布與皮膚顏色接近，固定在鼻部更加美觀，病人更加易于接受。葉向紅（2009），腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)20臨床常見管道的固定方法有效的固定可降低非計劃性拔管分叉交織法：用該法固定鼻腸（胃