如何規(guī)范化開展心肺復(fù)蘇現(xiàn)況調(diào)查？課件

1、如何規(guī)范化開展心肺復(fù)蘇現(xiàn)況調(diào)查上海長征醫(yī)院急救科中國人民解放軍急救醫(yī)學中心上海市創(chuàng)傷急救中心管軍為什么需要規(guī)范？雞同鴨講風馬牛不相及驢唇不對馬嘴為什么需要規(guī)范？中國與發(fā)達地區(qū)的OHCA現(xiàn)狀研究地區(qū)報告年份研究時段呼叫-救護車到達時間目擊者CPR率ROSC率出院存活率美國北卡20152010-13年8分鐘（6-10分鐘）45.7%29.1%10.1%全日本20152005-12年8分鐘（6-10分鐘）47%12.8%8.9%北京城區(qū)20142012年16分鐘(4-43分鐘)11.4%5%1.3%Hara M. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015. 8(3):

2、277-84. Shao F. Resuscitation. 2014. 85(11): 1411-7. Malta HC. JAMA. 2015. 314(3): 255-264.數(shù)據(jù)采集原則System（系統(tǒng)）-院前EMS服務(wù)的人群和架構(gòu)EMS服務(wù)地區(qū)的總?cè)丝跀?shù)量描述例數(shù)EMS嘗試心肺復(fù)蘇的數(shù)量描述例數(shù)EMS放棄心肺復(fù)蘇的數(shù)量及原因描述總例數(shù)，分別描述患方不愿行CPR、醫(yī)方認為CPR無效、已有循環(huán)體征、未知原因的例數(shù)響應(yīng)OHCA的健康服務(wù)的組織架構(gòu)EMS節(jié)點的數(shù)量與類型，服務(wù)人員的技能水平，EMS來電數(shù)量（除外院間轉(zhuǎn)運），基于普查數(shù)據(jù)的人口數(shù)量，服務(wù)的面積Dispatch（調(diào)度）-調(diào)度員識

3、別心搏驟停和電話指導(dǎo)CPR調(diào)度員識別心搏驟停調(diào)度員是否在EMS人員到達現(xiàn)場前識別心搏驟停（是/否/不知道/未記錄）調(diào)度員提高CPR指導(dǎo)調(diào)度員是否給予電話CPR指導(dǎo)（是/否/不知道/未記錄）旁觀者反應(yīng)旁觀者CPR/旁觀者未做CPR/不詳/未記錄旁觀者使用AED，但未電擊/旁觀者使用AED，也電擊了/旁觀者未使用AED/不詳/未記錄首次觀察到的心搏驟停的節(jié)律室顫/無脈室速/無脈性電活動/心動過緩/AED不可除顫節(jié)律/AED可除顫節(jié)律/不詳/未記錄最可能的發(fā)病原因內(nèi)科/創(chuàng)傷/藥物過量/溺水/觸電/窒息/未記錄Process（救治過程）反應(yīng)時間（接到首個電話到EMS到達時間）分秒/不詳/未記錄除顫時間（接到首個電話到首次除顫時間）分秒/不詳/未記錄目標溫度管理心搏驟停中/復(fù)蘇后院前/復(fù)蘇后院內(nèi)/有指征未做/沒有指征/不詳/未記錄治療藥物腎上腺素/胺碘酮/血管加壓素/未用藥/不詳/未記錄Outcome（結(jié)局）院前存活（維持自主循環(huán)到急診室移交給醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員）是/否/不詳/未記錄任何自主循環(huán)恢復(fù)是/否/不詳/未記錄30天存活或存活出院是/否/不詳/未記錄出院時神經(jīng)系統(tǒng)狀況CPC評分（1-5）/不詳/未記錄mRS評分（0-6）/不詳