時間護理在心內(nèi)科急癥介入治療圍手術(shù)期的應用

1、本word文檔 可編輯 可修改時間護理在心內(nèi)科急癥介入治療圍手術(shù)期的應用摘要:目的探討時間護理在在心內(nèi)科急癥介入治療圍手術(shù)期的應用方法將84例急性心肌梗死(AMI)患者根據(jù)隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組各42例,對照組圍手術(shù)期采用常規(guī)護理模式,觀察組圍手術(shù)期采用時間護理模式,記錄兩組治療效果結(jié)果觀察心絞痛發(fā)作頻率心絞痛疼痛評分心絞痛持續(xù)時間臥床休息時間平均住院時均顯著低于對照組(P:R473.5:A:1006-1959(2017)14-0139-02近年相關(guān)研究指出1,AMI的發(fā)作具有一定的時間節(jié)律,遵循這種節(jié)律對患者進行有的放矢的護理,將有助于盡快恢復患者心功能,預防及降低患者病死率近年來,我

2、院在AMI急癥介入治療患者的護理中積極實施時間護理,取得了較好效果,現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報道如下1資料與方法1.1一般資料2012年6月2014年6月選取本院心內(nèi)科收治的84例行急診介入治療的AMI患者為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字報將患者分為觀察組及對照組各42例對照組中,男22例,女20例,年齡4278歲,平均年齡(62.32.1)歲;發(fā)病至送院時間36h,平均送院時間(4.20.8)h觀察組中,男24例,女18例,年齡4078歲,平均年齡(61.82.4)歲;發(fā)病至送院時間47h,平均送院時間(4.40.9)h兩組患者性別年齡發(fā)病至送院時間無統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性1.2方法兩組患者送院后

3、均給予心內(nèi)科急癥介入治療圍手術(shù)期的常規(guī)基礎(chǔ)治療,包括抗栓(抗血小板抗凝)擴張冠狀動脈降血壓調(diào)血脂等治療,對照組在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)心內(nèi)科護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予時間護理,具體如下1.2.1病情觀察時間護理早上6001200是心肌梗塞發(fā)病時間的高發(fā)時間段,需根據(jù)病情及時監(jiān)測血壓脈搏呼吸心率心律,水腫的消長及尿量的變化患者一旦出現(xiàn)心前區(qū)不適或胸痛時注意觀察心絞痛發(fā)作的誘因部位性質(zhì)及程度及有無放射性疼痛,持續(xù)時間及緩解方式,并伴隨呼吸或咳嗽后加重加強對患者的巡視及對癥狀的觀察1.2.2心理時間護理9001100,16001700,19002000是機體精力最活躍的時間段,在以上時間內(nèi)通過心理護理

4、幫助患者創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài),有利于提高臨床治療效果及促進患者早日康復31.2.3?食時間護理鼓勵患者日常多進食高維生素低鹽低脂低膽固醇,清膽易消化的飲食,保持排便通暢防止因用力排便突然提取重物使心肌收縮力突然增加導致猝死730為早餐時間,1130分為午餐時間,1730分為晚餐時間,以防不規(guī)律的飲食習慣造成胃腸功能的紊亂,胃結(jié)腸反射作用失調(diào),產(chǎn)生便秘增加心肌負荷誘發(fā)心絞痛1.2.4作息時間護理2100500是人體細胞新陳代謝修養(yǎng)生息的最佳時段,在此段時間睡眠將有助于受損細胞修復,改善機體免疫功能因此,護理人員應盡量囑咐患者在此時間段內(nèi)休息41.2.5給藥時間護理患者用藥時應選擇可

5、糾正AMI患者心功能節(jié)律的時段給藥,早600在患者起床前將硝酸異山梨酸阿司匹林倍他樂克送至患者床前,指導其按要求服用,囑咐患者用藥后510min起床,同時囑咐患者在120018002000等時段服用降脂藥物1.3觀察指標記錄兩組患者入院時和出院時心絞痛發(fā)作頻率心絞痛持續(xù)時間心絞痛疼痛程度2心絞痛疼痛程度采用視覺模擬評分(VAS)表進行評分,視覺模擬評分法是在白紙上畫一條長約10cm的直線,兩端分別標注上“無痛”和“最嚴重的疼痛”患者根據(jù)自己所感受的疼痛程度,在直線上某一點劃一標注點,以表示疼痛的強度,從起點至記號處的距離長度也就是疼痛的量輕度疼痛平均值為(2.571.04);中度疼痛平均值為(

6、5.181.41);重度疼痛平均值為(8.411.35);總分為010分,分值越高患者疼痛感越明顯比較兩組臥床休息時間平均住院時間使用我院自制的護理滿意度問卷量表進行滿意度評分,總分100分,得分越高,表明患者(或家屬)對護理的滿意度越高1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用(xs)表示,t檢驗法檢驗;計數(shù)資料使用n(%)表示,2檢驗P2結(jié)果經(jīng)治療,兩組出院時心絞痛發(fā)作頻率心絞痛疼痛評分心絞痛持續(xù)時間均較入院時顯著下降(P3討論通過對84例急性心肌梗死(AMI)患者根據(jù)隨機分為觀察組和對照組各42例,對照組圍手術(shù)期采用常規(guī)護理模式,觀察組圍手術(shù)期采用時間護理模式,觀察心絞痛發(fā)作頻率心絞痛疼痛評分心絞痛持續(xù)時間臥床休息時間平均住院時間及滿意度進行比較,常規(guī)護理和時間護理對AMI患者臨床癥狀心理狀況住院時間和護理滿意度的影響從研究結(jié)果來看,采用時間護理的觀察組在出院時HAMDHAMA評分均顯著低于對照組(P上述結(jié)果表明,時間護理有利于預防AMI患者術(shù)后負性情緒,改善患者心理狀況,從而為預后奠定更好的心理基礎(chǔ)本研究結(jié)果與潘曉彥5黃麗英6等人的結(jié)果一致根據(jù)他們的報道,相比于常規(guī)護理,時間護理在預防患者負性情緒改善心理狀況方面更有優(yōu)勢從臨床癥狀比較來看,觀察組在出院時心絞痛發(fā)作頻率心絞痛