產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件

產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀早孕期超聲*超聲軟指標的正確解讀*羊水過多過少的診斷思路*多普勒超聲早孕期超聲檢查1確定子宮內(nèi)妊娠,胎兒存活,排除早孕期并發(fā)癥現(xiàn)已證明在10-13周的胎兒中,有2.8%發(fā)生胚胎停育,胚胎停育中45%70%有染色體異常。如釆能夠早期篩查出胚胎停育,可以選擇排出妊娠殘留物,將能避免因為急診流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的潛在風險1、加強實驗教師隊伍建設的重要性隨著社會的發(fā)展和教學改革的深入，加強實驗教師隊伍建設已成為教學工作中的一項重要工作，建設一支高素質(zhì)的實驗教師隊伍是實驗教學工作和實驗室建設的基礎和關鍵。實驗教師隊伍建設問題是一個人們關注的問題，由于種種原因，實驗教師隊伍問題一直都是一個薄弱環(huán)節(jié)，三本醫(yī)學院校要想切實提高辦學質(zhì)量，培養(yǎng)應用型醫(yī)學專門人才，三本醫(yī)學院校必須重視實驗教師隊伍建設工作，制定相應的措施，加快實驗教師隊伍建設。2、目前三本醫(yī)學院校實驗教師隊伍的現(xiàn)狀三本醫(yī)學院校實驗教師隊伍由實驗教學人員、實驗技術(shù)人員及實驗室管理人員三類人員構(gòu)成。實驗教學人員指直接從事實驗課程授課或研究的教學人員。實驗技術(shù)人員指為實驗教學或科研提供技術(shù)支持或技術(shù)開發(fā)的專業(yè)技術(shù)人員。實驗管理人員指從事保管、安防等保障實驗室日常運行的相關人員。而目前三本醫(yī)學院校在實驗教師隊伍建設方面存在不少問題：主要表現(xiàn)在：實驗教師隊伍平均年齡偏大，老、中、青實驗教師的比例不均衡，這種情況不利于實驗教師隊伍的持續(xù)性和穩(wěn)定性；學歷結(jié)構(gòu)不合理，本科和專科學歷所占的比例比較大，而高學歷比例比較低，這嚴重影響了三本醫(yī)學院校的教學質(zhì)量；職稱結(jié)構(gòu)不合理，教師職稱普遍偏低，大部分為助教、講師，專業(yè)技術(shù)類職稱也偏低，人數(shù)少；實驗室工作人員屬于教輔人員，待遇不平等，這種重理論、輕實踐的環(huán)境不利于實驗教師主動性、積極性和創(chuàng)造性的充分發(fā)揮，不利于實驗教師隊伍的穩(wěn)定。3、實驗教師隊伍建設存在的問題3.1三本醫(yī)學院校實驗教師隊伍人員不穩(wěn)定。主要是由于在實驗教師隊伍建設問題上，沒有相應的體制作保障，這導致實驗教師隊伍思想混亂，工作效率低下、消極怠工、以致實驗教師隊伍人心不穩(wěn)。在客觀上造成一些有能力、有水平的實驗教師“跳槽”或攻讀各種學位為“跳槽”打基礎，優(yōu)秀的實驗教師不愿意繼續(xù)任教。3.2三本醫(yī)學院校實驗教師地位不高，由于受到傳統(tǒng)“重理論輕實踐”思想觀念的束縛，認為實驗教學時為理論教學服務，這就導致了三本醫(yī)學院校只重視了理論教師的培養(yǎng)和引進。因?qū)嶒灲虒W被認為是高等醫(yī)學教育理論教學過程中的一種輔助性的工作，實驗教學工作就是管理物資、維護設備等工作，而學校也把教學能力差的人員安排在實驗教學崗位上，進而導致實驗教師沒有更多的進修和深造機會。3.3實驗教師是從事實驗教學活動的主體，無論實驗室硬件環(huán)境多么地先進，如果沒有技術(shù)水平高超的實驗教師來操作這些儀器設備，它就發(fā)揮不出應有的作用。所以實驗教師人員的培訓和深造與理論課教師一樣重要。另外，科學技術(shù)的不斷發(fā)展，儀器設備更新?lián)Q代快，也要求實驗教師必須進行培訓。3.4實驗室條件不夠，儀器設備不足；實驗室設備使用效率低，資源浪費嚴重；實驗教學方法不當，與新課標、新課改的要求相比差距較大。實驗教學和實驗室建設已遠不能適應新課程標準的要求。實驗室的面積和數(shù)量仍不能滿足教學的需要，隨著學生人數(shù)增加，而教學設施不能及時增加，實驗室數(shù)量不增反減，生均實驗室面積大幅度降低。4、加強實驗教師隊伍建設，是三本醫(yī)學院校發(fā)展的必然要求，必須建立一支具有自己特殊，相對穩(wěn)定、專職和兼職相結(jié)合、充滿生機與活力、可持續(xù)發(fā)展的實驗教師隊伍4.1隨著社會的發(fā)展和時代的進步，實驗教學已受到重視。而解放思想是加強實驗教師隊伍建設時關鍵環(huán)節(jié)，必須轉(zhuǎn)換觀念，摒棄錯誤的“重理論、請實踐”的思想觀念，順應時代潮流，以人為本，切實加強實驗教師隊伍建設，把實驗教學提升到一個新的高度；把實驗教師和理論教師都納入教師隊伍建設的整體規(guī)劃，高度重視實驗教師隊伍建設，為其制定切實可行的各類規(guī)劃。4.2要建立一支高水準的實驗教師隊伍，不是一蹴而就的事情，需要把實驗教師隊伍層次化，一部分實驗教師為實驗室管理人員，專門從事實驗室管理，這些管理人員能進學歷低職稱低的教師，同時有一定的動手能力，這樣可以節(jié)省三本醫(yī)學院校的財政開支；聘用一部分學歷高、職稱高和實驗指導能力強的老師做專職實驗教師。這樣實驗室管理人員和專職教師相互補充，相互協(xié)助，優(yōu)化了實驗隊伍學歷結(jié)構(gòu)，還需改善實驗技術(shù)隊伍的年齡結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，建立一支教學理念先進、老、中、青相結(jié)合的實驗教學隊伍。4.3三本醫(yī)學院校根據(jù)自己的特點，按照國教委制定的實驗室工作規(guī)程，進一步制定良好的體制和規(guī)范健全的管理制度，真正做到有章可循、有章必行。這對提高實驗教師水平，提高實驗教學質(zhì)量，起著舉足輕重的作用；三本醫(yī)學院校需建立一套公開、公平、公正、透明的考核評價制度，體現(xiàn)出同工同酬、多勞多得的原則，才能讓優(yōu)秀的實驗教學人才得以引進，留得住，用得好，實驗隊伍才能健康穩(wěn)定地發(fā)展。4.4為進一步提高實驗教師隊伍的整體素質(zhì)，三本醫(yī)學院校要建立合理的培訓制度，制定培養(yǎng)計劃和目標，培養(yǎng)一批實驗技術(shù)方面的專家成為實驗室建設的骨干、以點帶面進而提高實驗教師隊伍的整體素質(zhì)。三本醫(yī)學院校要創(chuàng)造和提供培訓學習的機會，對實驗教師的培訓采取短期和長期進行。4.5當今社會需求對人才的要求是高素質(zhì)的、具有創(chuàng)新精神的醫(yī)學人才。醫(yī)學教育是培養(yǎng)醫(yī)學人才的，創(chuàng)新教育是建立在全面素質(zhì)的培養(yǎng)的基礎上的，而實驗教學正是實施全面教育的最有效形式。因此三本醫(yī)學院校要提高實驗室開放度，采用多種形式使學生參加科研和創(chuàng)新活動。中學音樂教學是青少年素質(zhì)教育不可輕視的一個重要組成部分，它可以對青少年的思想、性格、習慣、修養(yǎng)等各方面產(chǎn)生重要影響。因此，作為音樂教師，我們應提高中學音樂教學水平和質(zhì)量，帶領學生走進音樂世界，感悟音樂的無窮魅力，并帶領學生熱愛藝術(shù)、熱愛生活。下面，筆者對此淺談幾點自己的感悟。一、正確理解音樂作品的內(nèi)容，提高音樂教學層次許多音樂課把教學重點放在了“會唱歌”的初級層次上，課上一遍遍地聽唱，直到學生會唱為止，很少對音樂作品的創(chuàng)作背景、內(nèi)容主題、曲風流派、精神意義等方面進行分析，這種做法等于只是展現(xiàn)了音樂的外殼，而并沒有涉及音樂的本質(zhì)內(nèi)涵。我認為只是機械地教會學生會唱某首歌曲，并不等于真正完成了音樂教學目的。因此，音樂教師有必要在課堂上向?qū)W生講述該音樂作品的創(chuàng)作時代、作者生平、風格流派、創(chuàng)作特點和意圖等方面知識，靈活利用看、聽、唱、悟、說各種教學方式，使學生在充分理解該音樂作品的基礎上深刻地理解該作品的內(nèi)容和意義，使學生對音樂作品的認識由會唱階段提升到對作品的旋律感知、情感體驗和聯(lián)想想象中，漸漸地形成一定的音樂審美水平。二、進行調(diào)查研究，創(chuàng)編適合學生“口味兒”的音樂校本教材前些年，我校雖然開設了音樂課，但學生和教師的手里都沒有音樂教材。這幾年雖然有了教材，但教材中的曲目較為傳統(tǒng)，難以迎合當代學生的需要，而且教材中有些歌曲的教學難度、歌唱難度較大，學生對教材中的曲目幾乎不感興趣。為了保證音樂教學的質(zhì)量水平，這些年，我根據(jù)自己的教學經(jīng)驗與同事們一起編寫音樂校本教材，在網(wǎng)絡世界中精心篩選出更有代表性、經(jīng)典性，更適合學生“口味兒”的曲目及音樂知識，在課堂中予以實施教學。比如，我們在挑選曲目時，先遴選出二百余首備選曲目，然后以調(diào)查問卷的形式在全校學生中征求意向，然后再經(jīng)過具體的分析與衡量，確定校本教材的曲目。三、師生創(chuàng)編音樂活動，鞏固音樂教學成果這兩年“我是歌手”節(jié)目的火熱進行，使得創(chuàng)編音樂成為一種時尚活動。音樂教學應該是靈性的教學、創(chuàng)新的教學，于是，在教學中我也嘗試進行創(chuàng)編音樂活動來開發(fā)學生音樂潛質(zhì)，活躍校園生活。在我的鼓勵下，學生熱情高漲、躍躍欲試，我們班在短短一周內(nèi)創(chuàng)作出了十余首“舊曲新詞”和“舊詞新曲”音樂作品。經(jīng)過師生的再次修改、完善，使這些作品成為流行于校園的學生音樂文化，我們還在校園文化藝術(shù)節(jié)上把自己創(chuàng)編的歌曲以聯(lián)唱形式向全校師生做一展示，收到了良好的贊譽。創(chuàng)編音樂活動以其多人樂于參與、多能力綜合及豐富的表現(xiàn)形式等特點極大地提高了音樂課堂的生命力，此項活動的有效開展有利于培養(yǎng)學生學習音樂的興趣，有利于發(fā)展學生的發(fā)散性思維和創(chuàng)新能力。學生們在創(chuàng)造的過程中獲得了快樂的回報，形成了對音樂世界探知的濃厚興趣。實踐證明，師生創(chuàng)編音樂作品活動是符合新課標精神，符合學生天性的教學方式。四、善用多媒體技術(shù)，激活音樂課堂氛圍很多農(nóng)村地區(qū)的學校多媒體技術(shù)尚未普及，有的學校甚至尚未建立多媒體教室。許多教師還是依靠鋼琴、電視機、錄音機、VCD或DVD、幻燈片、手機等設備來實施音樂教學，雖然這些手段仍具有實效性，但學生興致淡薄，課堂缺少活力和新鮮感。因此，掌握多媒體技術(shù)成為每個音樂教師應具備的能力。許多教師雖然掌握了一定的多媒體技術(shù)，但應用較少、應用水平較低，停滯于傳統(tǒng)的“準備多少就展示多少”的初級階段。其實，多媒體技術(shù)可以不受時間、空間的限制，完全可以實現(xiàn)網(wǎng)絡遨游的效果，教師完全可以課前設置幾個網(wǎng)絡地址便于課堂上靈活播放，也可以即時查找予以公映，使音樂課堂成為融動聽的旋律、優(yōu)美的畫面、悅耳的歌聲、豐富的音樂知識于一體的現(xiàn)代課堂，實現(xiàn)學生與音樂的共鳴。因此，教師必須注重提高多媒體技術(shù)的應用水平，使之更好地發(fā)揮輔助教學的效果。五、創(chuàng)新音樂考核方法，保證音樂教學實效由于音樂課并非應試科目，許多學生和家長對學生音樂才能的培養(yǎng)并沒有引起足夠重視。其實，音樂教育對培養(yǎng)學生良好的記憶力、敏捷的思維能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)的發(fā)展起著不可替代的作用，如果不注重音樂能力的考核環(huán)節(jié)勢必會降低學生的學習興趣，限制學生綜合素質(zhì)的發(fā)展水平。有的學校雖然增設了音樂學科的考核，但考核內(nèi)容片面，考核形式陳舊、單一，往往是一首歌曲或一張試卷便應付了事。長此下去，學生對音樂方面的學習便易產(chǎn)生“無所謂”的態(tài)度，這樣不僅會制約學生學習音樂的興趣和發(fā)展水平，而且還會使音樂教育走向“死胡同”，偏離黨的教育方針軌道。因此，音樂教師須注重音樂考核環(huán)節(jié)，使之真正成為幫助學生健康成長的“伴侶”。音樂成績的考評既要看結(jié)果，也要注重過程?？荚u時可以讓學生自由選擇舞、賞、說、誦、吹、拉、彈、唱等表演形式，也可自由選擇個人、雙人、小組、團體等表演方式。在設計紙質(zhì)考評卷時也要注重各方面音樂知識的融合，在對學生賦以成績時要綜合考慮本學期學生的學習態(tài)度、出勤情況、進步水平、天賦能力差異、筆試成績、口試成績、音樂活動表現(xiàn)等各方面過程情況，進行比例協(xié)調(diào)，尊重學生音樂特長發(fā)展的規(guī)律，以演代考，以考促學，公開、公正、公平、合理、全面地評定學生的音樂成績。通過這種開放式的考評手段讓學生端正學習態(tài)度，形成良好學習習慣，不斷感受到通過努力而獲得的成功樂趣?？傊?，音樂魅力無窮、功效非凡，音樂教師應善于教學反思、吸取時代智慧，創(chuàng)新教學方法，不斷地提高業(yè)務水平，使學生都能盡情地領略音樂世界的無窮魅力，能夠享受到音樂的非凡功效，能借音樂之翅膀，助學生高飛在現(xiàn)代化建設的碧空中。產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超1產(chǎn)科超聲報告的解讀早孕期超聲*超聲軟指標的正確解讀*羊水過多過少的診斷思路*多普勒超聲產(chǎn)科超聲報告的解讀2早孕期超聲檢查1確定子宮內(nèi)妊娠,胎兒存活,排除早孕期并發(fā)癥現(xiàn)已證明在10-13周的胎兒中,有2.8%發(fā)生胚胎停育,胚胎停育中45%70%有染色體異常。如釆能夠早期篩查出胚胎停育,可以選擇排出妊娠殘留物,將能避免因為急診流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的潛在風險早孕期超聲檢查32.確定多胎妊娠及絨毛膜數(shù)目在早孕期,超聲可以確定多胎妊娠數(shù)目,并且可以根據(jù)“雙胎峰”很好地分辨岀絨毛膜性。因為單絨毛膜囊雙胎產(chǎn)前及圍生期并發(fā)癥都明顯高于雙絨毛膜囊雙胎,如雙胎輸血綜合征是單絨毛膜囊雙胎特發(fā)的。絨毛膜性:指胎盤類型,雙胎妊娠的胎盤有兩種類型單絨毛膜型和雙絨毛膜型,鑒別絨毛膜性的最佳妊娠齡為10-14周。2.確定多胎妊娠及絨毛膜數(shù)目43推測出較準確地預產(chǎn)期,為產(chǎn)前篩査提供依據(jù)根據(jù)孕囊大小>根據(jù)胚芽(頭臀長)大小頭臀長估計胎齡較為準確和常用的方法3推測出較準確地預產(chǎn)期,為產(chǎn)前5(1)孕囊推算在卵黃囊和胚胎不能顯示時,可通過測孕囊大小估計①孕齡(d)=孕囊平均內(nèi)徑mm+30(縱徑+橫徑+前后徑/3)例:超聲測得孕囊平均內(nèi)徑5mm,孕齡即是35d(5W)②孕齡(W)=孕囊最大徑cm+3例:超聲測得孕囊最大徑2m,孕齡即是5W(1)孕囊推算6(2)頭臀長推算頭臀長推算是早孕估測妊娠齡較準確的方法。①孕齡(d)=頭臀長mm+42②2孕齡(W)=頭臀長cm+65例:超聲測得CRL3cm,齡即是8.5W(2)頭臀長推算7(3)早孕超聲估計孕周簡單方法簡單記憶:56芽7心8動9胎盤5囊:5周孕囊6芽:6周卵黃囊、胚芽7心:7周胎心搏動8動:8周胎動明顯,可見頭體、肢芽9胎盤:見胎盤(3)早孕超聲估計孕周簡單方法8(4)超聲預測胎兒孕齡超聲檢查越早,測得的CRL估計孕齡的誤差就越小*CRL:8-12孕周最準確,當用末次月經(jīng)推斷的孕齡與CRL估計的孕齡相差7天時,應當根據(jù)CRL來糾正孕齡。*BPD:14-20孕周最準確,當末次月經(jīng)不確定或不知且未在早孕期(13周前)做過超聲時,BPD估計孕齡有710天的誤差CRL±7daBPD(4)超聲預測胎兒孕齡9*如首次超聲已碓定胎兒孕齡及預產(chǎn)期,以后的超聲檢查只應用來推測胎兒的生長是否正常,而不可再更改預產(chǎn)期。今天檢查:BPD=18周,EDC:2012.2.12星期后檢查:BPD=21周,EDC:20121,24星期后檢査:BPD=22周,EDC:2012.117*如首次超聲已碓定胎兒孕齡及預產(chǎn)期,以后的超聲檢10*26孕周後以超聲預測胎兒孕齡極危險預測的誤差太大可能或異常生長的胎兒誤為孕周錯誤*26孕周後以超聲預測胎兒孕齡極危險11產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件12產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件13產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件14產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件15產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件16產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件17產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件18產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件19產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件20產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件21產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件22產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件23產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件24產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件25產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件26產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件27產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件28產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件29產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件30產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件31產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件32產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件33產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件34產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件35產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件36產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件37產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件38產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件39產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件40產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件41產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件42產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件43產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件44產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件45產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件46產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件47產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件48產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件49產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件50產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件51產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件52產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件53產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件54產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件55產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件56產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件57產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件58產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件59產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件60產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件61產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件62產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件63產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件64產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件65產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件66產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件67產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件68產(chǎn)科超聲報告的解讀共70張課件6966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特70產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀早孕期超聲*超聲軟指標的正確解讀*羊水過多過少的診斷思路*多普勒超聲早孕期超聲檢查1確定子宮內(nèi)妊娠,胎兒存活,排除早孕期并發(fā)癥現(xiàn)已證明在10-13周的胎兒中,有2.8%發(fā)生胚胎停育,胚胎停育中45%70%有染色體異常。如釆能夠早期篩查出胚胎停育,可以選擇排出妊娠殘留物,將能避免因為急診流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的潛在風險1、加強實驗教師隊伍建設的重要性隨著社會的發(fā)展和教學改革的深入，加強實驗教師隊伍建設已成為教學工作中的一項重要工作，建設一支高素質(zhì)的實驗教師隊伍是實驗教學工作和實驗室建設的基礎和關鍵。實驗教師隊伍建設問題是一個人們關注的問題，由于種種原因，實驗教師隊伍問題一直都是一個薄弱環(huán)節(jié)，三本醫(yī)學院校要想切實提高辦學質(zhì)量，培養(yǎng)應用型醫(yī)學專門人才，三本醫(yī)學院校必須重視實驗教師隊伍建設工作，制定相應的措施，加快實驗教師隊伍建設。2、目前三本醫(yī)學院校實驗教師隊伍的現(xiàn)狀三本醫(yī)學院校實驗教師隊伍由實驗教學人員、實驗技術(shù)人員及實驗室管理人員三類人員構(gòu)成。實驗教學人員指直接從事實驗課程授課或研究的教學人員。實驗技術(shù)人員指為實驗教學或科研提供技術(shù)支持或技術(shù)開發(fā)的專業(yè)技術(shù)人員。實驗管理人員指從事保管、安防等保障實驗室日常運行的相關人員。而目前三本醫(yī)學院校在實驗教師隊伍建設方面存在不少問題：主要表現(xiàn)在：實驗教師隊伍平均年齡偏大，老、中、青實驗教師的比例不均衡，這種情況不利于實驗教師隊伍的持續(xù)性和穩(wěn)定性；學歷結(jié)構(gòu)不合理，本科和?？茖W歷所占的比例比較大，而高學歷比例比較低，這嚴重影響了三本醫(yī)學院校的教學質(zhì)量；職稱結(jié)構(gòu)不合理，教師職稱普遍偏低，大部分為助教、講師，專業(yè)技術(shù)類職稱也偏低，人數(shù)少；實驗室工作人員屬于教輔人員，待遇不平等，這種重理論、輕實踐的環(huán)境不利于實驗教師主動性、積極性和創(chuàng)造性的充分發(fā)揮，不利于實驗教師隊伍的穩(wěn)定。3、實驗教師隊伍建設存在的問題3.1三本醫(yī)學院校實驗教師隊伍人員不穩(wěn)定。主要是由于在實驗教師隊伍建設問題上，沒有相應的體制作保障，這導致實驗教師隊伍思想混亂，工作效率低下、消極怠工、以致實驗教師隊伍人心不穩(wěn)。在客觀上造成一些有能力、有水平的實驗教師“跳槽”或攻讀各種學位為“跳槽”打基礎，優(yōu)秀的實驗教師不愿意繼續(xù)任教。3.2三本醫(yī)學院校實驗教師地位不高，由于受到傳統(tǒng)“重理論輕實踐”思想觀念的束縛，認為實驗教學時為理論教學服務，這就導致了三本醫(yī)學院校只重視了理論教師的培養(yǎng)和引進。因?qū)嶒灲虒W被認為是高等醫(yī)學教育理論教學過程中的一種輔助性的工作，實驗教學工作就是管理物資、維護設備等工作，而學校也把教學能力差的人員安排在實驗教學崗位上，進而導致實驗教師沒有更多的進修和深造機會。3.3實驗教師是從事實驗教學活動的主體，無論實驗室硬件環(huán)境多么地先進，如果沒有技術(shù)水平高超的實驗教師來操作這些儀器設備，它就發(fā)揮不出應有的作用。所以實驗教師人員的培訓和深造與理論課教師一樣重要。另外，科學技術(shù)的不斷發(fā)展，儀器設備更新?lián)Q代快，也要求實驗教師必須進行培訓。3.4實驗室條件不夠，儀器設備不足；實驗室設備使用效率低，資源浪費嚴重；實驗教學方法不當，與新課標、新課改的要求相比差距較大。實驗教學和實驗室建設已遠不能適應新課程標準的要求。實驗室的面積和數(shù)量仍不能滿足教學的需要，隨著學生人數(shù)增加，而教學設施不能及時增加，實驗室數(shù)量不增反減，生均實驗室面積大幅度降低。4、加強實驗教師隊伍建設，是三本醫(yī)學院校發(fā)展的必然要求，必須建立一支具有自己特殊，相對穩(wěn)定、專職和兼職相結(jié)合、充滿生機與活力、可持續(xù)發(fā)展的實驗教師隊伍4.1隨著社會的發(fā)展和時代的進步，實驗教學已受到重視。而解放思想是加強實驗教師隊伍建設時關鍵環(huán)節(jié)，必須轉(zhuǎn)換觀念，摒棄錯誤的“重理論、請實踐”的思想觀念，順應時代潮流，以人為本，切實加強實驗教師隊伍建設，把實驗教學提升到一個新的高度；把實驗教師和理論教師都納入教師隊伍建設的整體規(guī)劃，高度重視實驗教師隊伍建設，為其制定切實可行的各類規(guī)劃。4.2要建立一支高水準的實驗教師隊伍，不是一蹴而就的事情，需要把實驗教師隊伍層次化，一部分實驗教師為實驗室管理人員，專門從事實驗室管理，這些管理人員能進學歷低職稱低的教師，同時有一定的動手能力，這樣可以節(jié)省三本醫(yī)學院校的財政開支；聘用一部分學歷高、職稱高和實驗指導能力強的老師做專職實驗教師。這樣實驗室管理人員和專職教師相互補充，相互協(xié)助，優(yōu)化了實驗隊伍學歷結(jié)構(gòu)，還需改善實驗技術(shù)隊伍的年齡結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，建立一支教學理念先進、老、中、青相結(jié)合的實驗教學隊伍。4.3三本醫(yī)學院校根據(jù)自己的特點，按照國教委制定的實驗室工作規(guī)程，進一步制定良好的體制和規(guī)范健全的管理制度，真正做到有章可循、有章必行。這對提高實驗教師水平，提高實驗教學質(zhì)量，起著舉足輕重的作用；三本醫(yī)學院校需建立一套公開、公平、公正、透明的考核評價制度，體現(xiàn)出同工同酬、多勞多得的原則，才能讓優(yōu)秀的實驗教學人才得以引進，留得住，用得好，實驗隊伍才能健康穩(wěn)定地發(fā)展。4.4為進一步提高實驗教師隊伍的整體素質(zhì)，三本醫(yī)學院校要建立合理的培訓制度，制定培養(yǎng)計劃和目標，培養(yǎng)一批實驗技術(shù)方面的專家成為實驗室建設的骨干、以點帶面進而提高實驗教師隊伍的整體素質(zhì)。三本醫(yī)學院校要創(chuàng)造和提供培訓學習的機會，對實驗教師的培訓采取短期和長期進行。4.5當今社會需求對人才的要求是高素質(zhì)的、具有創(chuàng)新精神的醫(yī)學人才。醫(yī)學教育是培養(yǎng)醫(yī)學人才的，創(chuàng)新教育是建立在全面素質(zhì)的培養(yǎng)的基礎上的，而實驗教學正是實施全面教育的最有效形式。因此三本醫(yī)學院校要提高實驗室開放度，采用多種形式使學生參加科研和創(chuàng)新活動。中學音樂教學是青少年素質(zhì)教育不可輕視的一個重要組成部分，它可以對青少年的思想、性格、習慣、修養(yǎng)等各方面產(chǎn)生重要影響。因此，作為音樂教師，我們應提高中學音樂教學水平和質(zhì)量，帶領學生走進音樂世界，感悟音樂的無窮魅力，并帶領學生熱愛藝術(shù)、熱愛生活。下面，筆者對此淺談幾點自己的感悟。一、正確理解音樂作品的內(nèi)容，提高音樂教學層次許多音樂課把教學重點放在了“會唱歌”的初級層次上，課上一遍遍地聽唱，直到學生會唱為止，很少對音樂作品的創(chuàng)作背景、內(nèi)容主題、曲風流派、精神意義等方面進行分析，這種做法等于只是展現(xiàn)了音樂的外殼，而并沒有涉及音樂的本質(zhì)內(nèi)涵。我認為只是機械地教會學生會唱某首歌曲，并不等于真正完成了音樂教學目的。因此，音樂教師有必要在課堂上向?qū)W生講述該音樂作品的創(chuàng)作時代、作者生平、風格流派、創(chuàng)作特點和意圖等方面知識，靈活利用看、聽、唱、悟、說各種教學方式，使學生在充分理解該音樂作品的基礎上深刻地理解該作品的內(nèi)容和意義，使學生對音樂作品的認識由會唱階段提升到對作品的旋律感知、情感體驗和聯(lián)想想象中，漸漸地形成一定的音樂審美水平。二、進行調(diào)查研究，創(chuàng)編適合學生“口味兒”的音樂校本教材前些年，我校雖然開設了音樂課，但學生和教師的手里都沒有音樂教材。這幾年雖然有了教材，但教材中的曲目較為傳統(tǒng)，難以迎合當代學生的需要，而且教材中有些歌曲的教學難度、歌唱難度較大，學生對教材中的曲目幾乎不感興趣。為了保證音樂教學的質(zhì)量水平，這些年，我根據(jù)自己的教學經(jīng)驗與同事們一起編寫音樂校本教材，在網(wǎng)絡世界中精心篩選出更有代表性、經(jīng)典性，更適合學生“口味兒”的曲目及音樂知識，在課堂中予以實施教學。比如，我們在挑選曲目時，先遴選出二百余首備選曲目，然后以調(diào)查問卷的形式在全校學生中征求意向，然后再經(jīng)過具體的分析與衡量，確定校本教材的曲目。三、師生創(chuàng)編音樂活動，鞏固音樂教學成果這兩年“我是歌手”節(jié)目的火熱進行，使得創(chuàng)編音樂成為一種時尚活動。音樂教學應該是靈性的教學、創(chuàng)新的教學，于是，在教學中我也嘗試進行創(chuàng)編音樂活動來開發(fā)學生音樂潛質(zhì)，活躍校園生活。在我的鼓勵下，學生熱情高漲、躍躍欲試，我們班在短短一周內(nèi)創(chuàng)作出了十余首“舊曲新詞”和“舊詞新曲”音樂作品。經(jīng)過師生的再次修改、完善，使這些作品成為流行于校園的學生音樂文化，我們還在校園文化藝術(shù)節(jié)上把自己創(chuàng)編的歌曲以聯(lián)唱形式向全校師生做一展示，收到了良好的贊譽。創(chuàng)編音樂活動以其多人樂于參與、多能力綜合及豐富的表現(xiàn)形式等特點極大地提高了音樂課堂的生命力，此項活動的有效開展有利于培養(yǎng)學生學習音樂的興趣，有利于發(fā)展學生的發(fā)散性思維和創(chuàng)新能力。學生們在創(chuàng)造的過程中獲得了快樂的回報，形成了對音樂世界探知的濃厚興趣。實踐證明，師生創(chuàng)編音樂作品活動是符合新課標精神，符合學生天性的教學方式。四、善用多媒體技術(shù)，激活音樂課堂氛圍很多農(nóng)村地區(qū)的學校多媒體技術(shù)尚未普及，有的學校甚至尚未建立多媒體教室。許多教師還是依靠鋼琴、電視機、錄音機、VCD或DVD、幻燈片、手機等設備來實施音樂教學，雖然這些手段仍具有實效性，但學生興致淡薄，課堂缺少活力和新鮮感。因此，掌握多媒體技術(shù)成為每個音樂教師應具備的能力。許多教師雖然掌握了一定的多媒體技術(shù)，但應用較少、應用水平較低，停滯于傳統(tǒng)的“準備多少就展示多少”的初級階段。其實，多媒體技術(shù)可以不受時間、空間的限制，完全可以實現(xiàn)網(wǎng)絡遨游的效果，教師完全可以課前設置幾個網(wǎng)絡地址便于課堂上靈活播放，也可以即時查找予以公映，使音樂課堂成為融動聽的旋律、優(yōu)美的畫面、悅耳的歌聲、豐富的音樂知識于一體的現(xiàn)代課堂，實現(xiàn)學生與音樂的共鳴。因此，教師必須注重提高多媒體技術(shù)的應用水平，使之更好地發(fā)揮輔助教學的效果。五、創(chuàng)新音樂考核方法，保證音樂教學實效由于音樂課并非應試科目，許多學生和家長對學生音樂才能的培養(yǎng)并沒有引起足夠重視。其實，音樂教育對培養(yǎng)學生良好的記憶力、敏捷的思維能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)的發(fā)展起著不可替代的作用，如果不注重音樂能力的考核環(huán)節(jié)勢必會降低學生的學習興趣，限制學生綜合素質(zhì)的發(fā)展水平。有的學校雖然增設了音樂學科的考核，但考核內(nèi)容片面，考核形式陳舊、單一，往往是一首歌曲或一張試卷便應付了事。長此下去，學生對音樂方面的學習便易產(chǎn)生“無所謂”的態(tài)度，這樣不僅會制約學生學習音樂的興趣和發(fā)展水平，而且還會使音樂教育走向“死胡同”，偏離黨的教育方針軌道。因此，音樂教師須注重音樂考核環(huán)節(jié)，使之真正成為幫助學生健康成長的“伴侶”。音樂成績的考評既要看結(jié)果，也要注重過程?？荚u時可以讓學生自由選擇舞、賞、說、誦、吹、拉、彈、唱等表演形式，也可自由選擇個人、雙人、小組、團體等表演方式。在設計紙質(zhì)考評卷時也要注重各方面音樂知識的融合，在對學生賦以成績時要綜合考慮本學期學生的學習態(tài)度、出勤情況、進步水平、天賦能力差異、筆試成績、口試成績、音樂活動表現(xiàn)等各方面過程情況，進行比例協(xié)調(diào)，尊重學生音樂特長發(fā)展的規(guī)律，以演代考，以考促學，公開、公正、公平、合理、全面地評定學生的音樂成績。通過這種開放式的考評手段讓學生端正學習態(tài)度，形成良好學習習慣，不斷感受到通過努力而獲得的成功樂趣。總之，音樂魅力無窮、功效非凡，音樂教師應善于教學反思、吸取時代智慧，創(chuàng)新教學方法，不斷地提高業(yè)務水平，使學生都能盡情地領略音樂世界的無窮魅力，能夠享受到音樂的非凡功效，能借音樂之翅膀，助學生高飛在現(xiàn)代化建設的碧空中。產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超聲報告的解讀產(chǎn)科超71產(chǎn)科超聲報告的解讀早孕期超聲*超聲軟指標的正確解讀*羊水過多過少的診斷思路*多普勒超聲產(chǎn)科超聲報告的解讀72早孕期超聲檢查1確定子宮內(nèi)妊娠,胎兒存活,排除早孕期并發(fā)癥現(xiàn)已證明在10-13周的胎兒中,有2.8%發(fā)生胚胎停育,胚胎停育中45%70%有染色體異常。如釆能夠早期篩查出胚胎停育,可以選擇排出妊娠殘留物,將能避免因為急診流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的潛在風險早孕期超聲檢查732.確定多胎妊娠及絨毛膜數(shù)目在早孕期,超聲可以確定多胎妊娠數(shù)目,并且可以根據(jù)“雙胎峰”很好地分辨岀絨毛膜性。因為單絨毛膜囊雙胎產(chǎn)前及圍生期并發(fā)癥都明顯高于雙絨毛膜囊雙胎,如雙胎輸血綜合征是單絨毛膜囊雙胎特發(fā)的。絨毛膜性:指胎盤類型,雙胎妊娠的胎盤有兩種類型單絨毛膜型和雙絨毛膜型,鑒別絨毛膜性的最佳妊娠齡為10-14周。2.確定多胎妊娠及絨毛膜數(shù)目743推測出較準確地預產(chǎn)期,為產(chǎn)前篩査提供依據(jù)根據(jù)孕囊大小>根據(jù)胚芽(頭臀長)大小頭臀長估計胎齡較為準確和常用的方法3推測出較準確地預產(chǎn)期,為產(chǎn)前75(1)孕囊推算在卵黃囊和胚胎不能顯示時,可通過測孕囊大小估計①孕齡(d)=孕囊平均內(nèi)徑mm+30(縱徑+橫徑+前后徑/3)例:超聲測得孕囊平均內(nèi)徑5mm,孕齡即是35d(5W)②孕齡(W)=孕囊最大徑cm+3例:超聲測得孕囊最大徑2m,孕齡即是5W(1)孕囊推算76(2)頭臀長推算頭臀長推算是早孕估測妊娠齡較準確的方法。①孕齡(d)=頭臀長mm+42②2孕齡(W)=頭臀長cm+65例:超聲測得CRL3cm,齡即是8.5W(2)頭臀長推算77(3)早孕超聲估計孕周簡單方法簡單記憶:56芽7心8動9胎盤5囊:5周孕囊6芽:6周卵黃囊、胚芽7心:7周胎心搏動8動:8周胎動明顯,可見頭體、肢芽9胎盤:見胎盤(3)早孕超聲估計孕周簡單方法78(4)超聲預測胎兒孕齡超聲檢查越早,測得的CRL估計孕齡的誤差就越小*CRL:8-12孕周最準確,當用末次月經(jīng)推斷的孕齡與CRL估計的孕齡相差7天時,應當根據(jù)CRL來糾正孕齡。*BPD:14-20孕周最準確,當末次月經(jīng)不確定或不知且未在早孕期(13周前)做過超聲時,BPD估計孕齡有710天的誤差CRL±7daBPD(4)超聲預測胎兒孕齡79*如首次超聲已碓定胎兒孕齡及預產(chǎn)期,以后的超聲檢查只應用來推測胎兒的生長是否正常,而不可再更改預產(chǎn)期。今天檢查:BPD=18周,EDC:2012.2.12星期后檢查:BPD=21周,EDC:20121,24星