MMPI因子解釋的要點(diǎn)

MMPI因子解釋的要點(diǎn)2011年11月22日晚一、知識(shí)背景MMPI由明尼蘇達(dá)大學(xué)心理學(xué)家哈特衛(wèi)和神經(jīng)精神病學(xué)家麥金利于1943年根據(jù)經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制而成。國際上已有了一百余種文字的MMPI版本；我國也有修訂本（宋維真，1989）。1989年作了重大修改，推出MMPI-2。二、MMPI的結(jié)構(gòu)：包括10個(gè)臨床量表和4個(gè)效度量表臨床量表疑病量表（Hs）抑郁量表（D）癔病量表（Hy）精神病態(tài)量表（病態(tài)人格,Pd）男子氣女子氣量表（Mf）妄想狂量表（偏執(zhí)，Pa）精神衰弱量表（Pt）精神分裂癥量表（Sc）輕躁狂量表（Ma）社會(huì)內(nèi)向量表（Si）效度量表疑問，不能回答（Q）說謊分?jǐn)?shù)（掩飾，L）詐病量表（F）校正分量表（K）三、MMPI結(jié)果解釋主要考慮各量表的高分特點(diǎn)：美國標(biāo)準(zhǔn)T分在70分以上；或在中國標(biāo)準(zhǔn)60分以上，便視為可能存在病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離正?，F(xiàn)象。各量表綜合分析：將不同量表分結(jié)合起來，從分?jǐn)?shù)模式上加以分析——兩點(diǎn)編碼。四、MMPI各量表意義效度量表的解釋①L（說謊，掩飾分）評(píng)定對(duì)待此調(diào)査的態(tài)度。過好的自我報(bào)告,如“我對(duì)我相遇的每一個(gè)人都微笑”）這類項(xiàng)都答“是”便得高分。高L分反映有防御、不誠實(shí)、天真、道德僵化F（“否”回答多或“稀少回答”詐病分）測(cè)驗(yàn)任意回答傾向。F得分高的提示有故意裝??；妄想幻覺，無組織，或嚴(yán)重失調(diào)。Q（疑問，不肯定回答分）：對(duì)問題毫無反應(yīng)及“是”和“否”都進(jìn)行反應(yīng)的項(xiàng)目總數(shù)，或稱“無回答”的得分。高得分者表示逃避現(xiàn)實(shí)，若在前399題中原始分超過22分，566題超過30分則提示答卷不可信。K（校正裝好和裝壞的量表，校正分）（答否）測(cè)量不愿揭示個(gè)人信息。高分反映防御反應(yīng)或個(gè)人對(duì)自己的不現(xiàn)實(shí)的看法。對(duì)這量表中的許多項(xiàng)目回答是或否的機(jī)遇大致為50/50，即是說在正常人群中，不會(huì)偏向任何一邊，只有在故意裝好或故意說成不好時(shí)才出現(xiàn)偏向。有些量表（HS、PD、PT、SC、MA）需要用K來校正，以便減少結(jié)果的假陽性和假陰性。臨床量表的解釋（1） 疑病（Hs）：它反映被試者對(duì)身體功能的不正常關(guān)心。得分高者即使身體無病，也總是覺得身體欠佳，表現(xiàn)疑病傾向。量表Hs得分高的精神科患者，往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等臨床診斷。（2） 抑郁（D）：它與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢有關(guān)，分?jǐn)?shù)太高可能會(huì)自殺——和自殺分都顯得高時(shí)要充分引起重視。得分高者常被診斷為抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥。（3） 癔癥（Hy）：評(píng)估用轉(zhuǎn)換（軀體癥狀與身體反應(yīng)的轉(zhuǎn)換；角色轉(zhuǎn)換）反應(yīng)來對(duì)待壓力或解決矛盾的傾向。得分高者多表現(xiàn)為依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。若是精神科患者，往往被診斷為癔癥（轉(zhuǎn)換性癔癥-身份障礙不同點(diǎn)）。（4） 病態(tài)人格（Pd）：可反映被試者性格的偏離。高分?jǐn)?shù)的人為脫離一般的社會(huì)道德規(guī)范，蔑視社會(huì)習(xí)俗，常有復(fù)仇功擊觀念，并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)（反社會(huì)人個(gè)特點(diǎn)）。在精神科的患者中，多診斷為人格異常，包括反社會(huì)人格和被動(dòng)攻擊性人格。（5） 男子氣一女子氣（Mf）：主要反映性別色彩。高分?jǐn)?shù)的男人表現(xiàn)敏感、愛美、被動(dòng)、女性化，他們?nèi)狈?duì)異性的追求。高得分的婦女看做男性化、粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感，在極端的高分情況下，則應(yīng)考慮有同性戀傾向和同性戀行為。（6）偏執(zhí)（Pa）：高分提示具有多疑、孤獨(dú)、煩惱及過分敏感等性格特征。如T超過70分則可能存在偏執(zhí)妄想，尤其是合并F、Sc量表分升高者，極端高分者被診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神病。（7）精神衰弱（Pt）：高分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維、恐怖以及內(nèi)疚感，他們經(jīng)常自責(zé)、自罪，感到不如人和不安。Pt量表與D和Hs量表同時(shí)升高時(shí)則是一個(gè)神經(jīng)癥測(cè)圖。（8）精神分裂癥（Sc）：高分者常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式,不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)、少語、特殊姿勢(shì)、怪異行為、行為退縮與情感脆弱。極高的分?jǐn)?shù)（T>80）者可表現(xiàn)妄想、幻覺、人格解體等精神癥癥狀及行為異常。幾乎所有的精神分裂癥患者都有80?90T得分，如只有Sc量表高分，而無F量表T分升高常提示為類分裂性人格。（9）輕躁狂（Ma）：高得分者常為聯(lián)想過多過快、活動(dòng)過多、觀念飄忽夸大而情緒高昂、情感多變。極高的分?jǐn)?shù)者，可能表現(xiàn)情緒紊亂反復(fù)無常、行為沖動(dòng)也可能有妄想。量表Ma得分極高（T>90）可考慮為躁郁癥的躁狂相。（10）社會(huì)內(nèi)向（Si）：高分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈報(bào)過分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分?jǐn)?shù)者表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動(dòng)、不受拘束、任性、做作，在社會(huì)關(guān)系中不真誠。要求1、量表只是參考值，要事先看好，心中有數(shù)交談重點(diǎn)，但不貼標(biāo)簽；2、注意態(tài)度，不過于熱情，要平和的態(tài)度，盡可能做到交談的姿勢(shì)3、禮貌用語，真誠對(duì)待；4、臨結(jié)束的時(shí)候，表示感謝，感謝他的配合與理解。