兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)新冠肺炎分區(qū)分級(jí)防控技術(shù)方案

7兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)新冠肺炎分區(qū)分級(jí)防控技術(shù)方案為指導(dǎo)做好兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)（含兒童福利機(jī)構(gòu)和未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)，下同）新冠肺炎分區(qū)分級(jí)防控工作，保護(hù)兒童身體健康與生命安全，制定本方案。一、總體要求（一）低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。實(shí)施“外防輸入、嚴(yán)陣以待”策略，兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)實(shí)行封閉管理，嚴(yán)格進(jìn)出人員管理，做好進(jìn)出人員體溫監(jiān)測(cè)和登記管理；限制聚集性活動(dòng)，暫停外來人員探視，減少人員間相互接觸；嚴(yán)格落實(shí)場(chǎng)所通風(fēng)、清潔消毒，密切監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童健康狀況，實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”制度。（二）中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。實(shí)施“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”策略，兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)實(shí)行封閉管理，嚴(yán)格做到人員“只出不進(jìn)”，全面做好所有人員體溫監(jiān)測(cè)和登記管理；采取人群聚集管控措施，停止一切聚集性活動(dòng)，禁止外來人員探視，避免人員間相互接觸；嚴(yán)格落實(shí)場(chǎng)所通風(fēng)、清潔消毒，密切監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童健康狀況，實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”制度。（三）高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。實(shí)施“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”策略，兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)要執(zhí)行“最嚴(yán)格防控”措施，實(shí)行嚴(yán)格封閉管理，嚴(yán)禁人員進(jìn)出（危急重癥傷病患者除外），對(duì)機(jī)構(gòu)所有人員實(shí)施體溫監(jiān)測(cè)和登記管理；嚴(yán)格執(zhí)行人群聚集管控措施，嚴(yán)禁一切聚集性活動(dòng)，全面限制人員間相互接觸；嚴(yán)格落實(shí)場(chǎng)所通風(fēng)、清潔消毒，密切監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童健康狀況，實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”制度。二、加強(qiáng)衛(wèi)生管理（一）實(shí)施封閉管理。兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)實(shí)施封閉式管理，根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，嚴(yán)格落實(shí)人員進(jìn)出管理、人群聚集管控等措施。減少后勤采購人員等物資采購頻次，盡量采取送貨上門等方式，實(shí)現(xiàn)物品交接“零接觸”。（二）加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。安排專人對(duì)兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)工作人員和兒童進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，每日實(shí)行晨檢和晚檢，體溫≥37.3℃或有咳嗽、乏力等癥狀的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)排查，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”。（三）加強(qiáng)健康教育。采取健康提示、張貼宣傳畫、視頻播放等多種方式（不可聚集性學(xué)習(xí)），加強(qiáng)新冠肺炎防治知識(shí)科學(xué)宣傳普及，引導(dǎo)兒童充分了解新冠肺炎防治知識(shí)，學(xué)會(huì)正確洗手方法，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。（四）發(fā)揮醫(yī)務(wù)室作用。醫(yī)務(wù)室確定專人承擔(dān)疫情防控衛(wèi)生員工作，配備各類防護(hù)用品、相關(guān)藥物和消毒物資，如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、洗手液、消毒劑等，保障疫情防控需求。（五）開展心理健康服務(wù)。了解受疫情影響兒童的心理健康狀況，加強(qiáng)兒童心理調(diào)節(jié)，保持正常作息、規(guī)律生活，通過收看電視、播放音樂等方式紓解焦慮恐懼情緒。（六）合理控制人員密度。充分利用兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)內(nèi)空間，合理控制居住房間、盥洗室、洗浴間、辦公區(qū)等區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員和兒童數(shù)量，人與人之間保持1米以上距離?；顒?dòng)室、游戲區(qū)、圖書閱覽區(qū)等原則上暫停開放。三、預(yù)防性衛(wèi)生措施（一）通風(fēng)換氣。保持室內(nèi)空氣流通，采取切實(shí)可行的措施加強(qiáng)空氣流通。在氣溫狀況允許的情況下，可開門開窗。每日開窗2-3次，每次時(shí)間30分鐘，同時(shí)注意保暖，避免室溫改變引起兒童感冒。（二）清潔消毒。1.做好物體表面和地面清潔消毒。保持室內(nèi)各區(qū)域環(huán)境整潔衛(wèi)生，每天定期消毒，并做好清潔消毒記錄。對(duì)日常高頻接觸的物體表面，可用含氯消毒劑（有效氯濃度250mg/L-500mg/L）擦拭；保持地面整潔衛(wèi)生，可用含氯消毒劑（有效氯濃度250mg/L-500mg/L）濕式拖XX拭。日常消毒要遵循科學(xué)規(guī)范的原則，避免過度消毒影響兒童健康。2.餐（飲）具清潔消毒。餐（飲）具去殘?jiān)⑶逑春?，煮沸或流通蒸汽消?5分鐘；或采用熱力消毒柜等消毒方式；或采用有效氯含量為250mg/L溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。3.紡織品清潔消毒。保持衣服、被褥、床單等紡織物清潔，定期洗滌。如需消毒處理，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘，或先用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘，然后常規(guī)清洗。4.公共衛(wèi)生間、洗浴間清潔消毒。對(duì)兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)內(nèi)公共衛(wèi)生間、洗浴間（更衣室、洗浴室）的衛(wèi)生潔具每日消毒，可用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡或擦拭，作用30分鐘后，清水沖洗待用。5.嘔吐物處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即用一次性吸水材料加足量消毒液或有效的消毒干巾對(duì)嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒，清除嘔吐物后，再使用季銨鹽類消毒劑或含氯消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。（三）食堂衛(wèi)生要求。1.保持食堂空氣流通，以清潔為主，預(yù)防性消毒為輔。2.采取有效的分流措施，實(shí)行錯(cuò)峰用餐，保持1米以上距離，避免人員密集和聚餐活動(dòng)。3.食堂每日消毒3次，餐桌椅使用后進(jìn)行消毒。食飲具一人一用一消毒。（四）環(huán)境衛(wèi)生管理。1.劃分管控區(qū)域。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)，將兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)內(nèi)區(qū)域劃分出更衣區(qū)、清潔區(qū)、隔離區(qū)等區(qū)域，各區(qū)域執(zhí)行防控工作規(guī)程，消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。2.設(shè)立隔離觀察區(qū)域。護(hù)理人員、兒童出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí)，及時(shí)到該區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離，再按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行處置。3.加強(qiáng)公共環(huán)境整治。加強(qiáng)對(duì)兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)內(nèi)公共區(qū)域清掃力度，徹底清除機(jī)構(gòu)內(nèi)以及角落散落的堆積物和垃圾，做到日產(chǎn)日清，衛(wèi)生無死角，保持食堂、澡堂、公共活動(dòng)區(qū)等場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生整潔。4.加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所清潔消毒。加強(qiáng)食堂、澡堂、公共活動(dòng)區(qū)等場(chǎng)所地面的清潔，每日定期消毒并記錄，可使用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。5.加強(qiáng)垃圾分類管理，及時(shí)收集清運(yùn)，并做好垃圾盛裝容器的清潔，可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對(duì)其進(jìn)行消毒處理。四、個(gè)人防護(hù)措施（一）工作人員個(gè)人防護(hù)。1.開辟工作人員專用休息區(qū)、進(jìn)餐區(qū)，由后勤人員送餐，減少工作人員外出感染風(fēng)險(xiǎn)。2.兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員應(yīng)加強(qiáng)自身健康狀況監(jiān)測(cè)，合理安排工作人員輪休。3.加強(qiáng)手衛(wèi)生。工作人員在上崗期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常洗手，或用有效的速干消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。4.規(guī)范開展兒童護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理兒童和嬰幼兒的時(shí)候應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)口罩，在刷牙、喂飯等護(hù)理環(huán)節(jié)前均用消毒洗手液對(duì)手消毒。5.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。不面對(duì)兒童和嬰幼兒打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時(shí)，要用紙巾捂住口鼻。（二）兒童個(gè)人防護(hù)。1.盡量佩戴口罩。引導(dǎo)兒童在集體活動(dòng)時(shí)正確佩戴口罩。2.兒童有以下情形必須洗手：吃東西前、上廁所前后、從戶外進(jìn)入室內(nèi)、玩玩具前后、玩耍后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。3.打噴嚏和咳嗽時(shí)應(yīng)當(dāng)用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻，將打噴嚏和咳嗽時(shí)使用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi)，打噴嚏和咳嗽后應(yīng)當(dāng)用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。4.對(duì)特殊情況必須接收的新入住兒童要進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)、核酸檢測(cè)，并單獨(dú)隔離觀察14天，無異常后再進(jìn)入機(jī)構(gòu)內(nèi)集中養(yǎng)育。（三）嬰幼兒衛(wèi)生防護(hù)。嬰幼兒以被動(dòng)防護(hù)為主，主要依靠護(hù)理人員的防護(hù)來間接保護(hù)嬰幼兒。五、疫情應(yīng)對(duì)措施（一）發(fā)現(xiàn)病例。1.護(hù)理人員和兒童出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等），不排除有流行病學(xué)史的，應(yīng)立即在隔離區(qū)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。2.被確診為疑似病例或確診病例的，應(yīng)當(dāng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。3.機(jī)構(gòu)有確診為疑似病例或確診病例須及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告，并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者開展排查，實(shí)施14天隔離觀察。4.機(jī)構(gòu)須開展全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作。（二）返院人員管理。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后返回兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)的兒童及陪同工作人員，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天，無異常后方可入住和工作。新冠肺炎兒童治愈后需返回機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，無異常后方可入住。六、開展人員培訓(xùn)兒童福利領(lǐng)域機(jī)構(gòu)要確定專人負(fù)責(zé)疫情防控工作并參加當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)組織的疫情防控衛(wèi)生員培訓(xùn)，組織機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員進(jìn)行消毒操作規(guī)程、疫情防控措施等培