電子支氣管鏡肺泡灌洗治療重癥肺部感染的臨床分析

電子支氣管鏡肺泡灌洗治療重癥肺部感染的臨床分析〔〕:

摘要：目的分析電子支氣管鏡肺泡灌洗治療重癥肺部感染的臨床效果。方法選取我院于2022年4月至2022年4月收治的重癥肺部感染患者86例，將所有患者根據(jù)治療方法的不同均分為研究組〔43例，常規(guī)抗感染治療+電子支氣管鏡肺泡灌洗治療〕與對照組〔43例，采用常規(guī)抗感染方法治療〕。觀察比擬兩組患者治療后其治療有效率以及病癥改善情況。結(jié)果治療完畢后研究組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對照組患者，且研究組病癥好轉(zhuǎn)時間及住院時間均較對照組明顯縮短，兩組間差異均有顯著性〔P

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2022年4月至2022年4月收治的重癥肺部感染患者86例，將所有患者根據(jù)治療方法不同均分為研究組與對照組。其中研究組患者共43例，男21例，女22例，年齡26~82歲，平均〔49.694.39〕歲，疾病類型：重癥肺炎18例，吸入性肺炎6例，肺膿腫7例，其他12例；對照組患者共43例，男22例，女21例，年齡25~81歲，平均〔50.174.52〕歲，疾病類型：重癥肺炎17例，吸入性肺炎5例，肺膿腫8例，其他13例。將兩組患者根本資料互相比擬，其組間差異不顯著，P>0.05。所有患者均已自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準(zhǔn)研究開展。

1.2方法

兩組患者收治入院后，均采用常規(guī)抗感染治療，研究組患者在此根底上使用電子支氣管鏡肺泡灌洗治療，詳細(xì)治療方法如下。

對照組：常規(guī)給予患者抗感染、化痰、霧化擴(kuò)張氣道、吸氧、吸痰等對癥支持治療，以改善患者臨床病癥，控制病情開展。

研究組：在上述對照組患者治療方法根底上，給予患者電子支氣管鏡肺泡灌洗治療。在治療前先對患者進(jìn)展簡單的安康知識講解，使其簡單理解電子支氣管鏡肺泡灌洗治療的相關(guān)知識，并通過語言交流，緩解患者緊張、不安等負(fù)面情緒，防止由于患者的心理原因影響治療效果。患者常規(guī)鎮(zhèn)靜后，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)根本生命體征，行氣管插管，機(jī)械通氣支持呼吸，選擇純氧通氣，持續(xù)時間可控制在4~5min，待患者血氧飽和度達(dá)標(biāo)后，經(jīng)氣管插管將電子支氣管鏡插入，并在插入的同時對患者施行吸痰處理，并注意觀察患者支氣管內(nèi)的分泌物以及黏膜情況，將提取出的患者分泌物進(jìn)展細(xì)菌培養(yǎng)。待電子支氣管鏡至患者病變部位后，灌入37℃的生理鹽水，20mL/次，在注入約85%時進(jìn)展汲取，同時將患者的有效液體一同吸出，重復(fù)此操作至少4~5次，其后將支氣管鏡取出，完畢治療。根據(jù)患者的情況，給予其2~3次/周的電子支氣管鏡肺泡灌洗治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比擬兩組患者治療完畢后其治療有效率、病癥好轉(zhuǎn)時間與住院時間情況。其中治療有效率使用我院自制表格進(jìn)展調(diào)查，該表總分值為10分，分?jǐn)?shù)與患者的好轉(zhuǎn)程度呈正比，患者得分為8.5~10分記錄為顯效；6~8.4分記錄為有效；6分以下記錄為無效?？傆行?〔顯效+有效〕/患者數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究中所有數(shù)據(jù)全部輸入SPSS18.0軟件中進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗，以P

2.2兩組患者治療指標(biāo)比擬

將兩組患者治療指標(biāo)進(jìn)展比擬，其中研究組患者病癥好轉(zhuǎn)時間、住院時間遠(yuǎn)短于對照組患者，兩組間差異均顯著，P

3結(jié)論

重癥肺部感染是嚴(yán)重危害人類安康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排名第5~6位，重癥肺部感染除累及呼吸系統(tǒng)外，尚可累及其他系統(tǒng)，引起全身多臟器功能受損，導(dǎo)致患者死亡。

長時間吸入有害物質(zhì)、被強(qiáng)耐藥菌感染、多種細(xì)菌感染等均可能導(dǎo)致重癥肺部感染的發(fā)生[3-4]?；疾『蠡颊邔⒊霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、痰量增多等病癥，嚴(yán)重者還將導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺水腫或呼吸衰竭，直接危及患者生命平安【5】。因此在患者患病后需要采取積極有效的措施進(jìn)展治療，以控制其病情開展，防止病情持續(xù)惡化，增加后續(xù)治療難度，降低治療效果，減少死亡率。

臨床治療重癥肺部感染通常采用對癥治療以及藥物治療為主，但由于此兩種治療方法相對較為保守，治療效果較差，無法有效改善患者病癥表現(xiàn)，促進(jìn)患者恢復(fù)，到達(dá)預(yù)期【6】。而電子支氣管鏡肺泡灌洗治療是一種基于電子支氣管鏡的新型治療方法，其可通過支氣管鏡的引導(dǎo)，插入患者支氣管內(nèi)，通過注入生理鹽水進(jìn)展支氣管的清洗，并有效去除患者支氣管內(nèi)部的黏液與分泌物，從而有效到達(dá)治療效果[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對照組患者，且前者病癥好轉(zhuǎn)時間、住院時間均遠(yuǎn)優(yōu)于后者，兩組間差異均顯著，P<0.05，證明對于重癥肺部感染患者施行電子支氣管鏡肺泡灌洗治療，可顯著提升治療有效率，改善患者臨床病癥，促進(jìn)其恢復(fù)，縮短住院時間，整體治療效果較好，值得臨床推廣使用。

綜上所述，對于重癥肺部感染患者施行電子支氣管鏡肺泡灌洗治療，可顯著提升患者治療有效率，縮短病癥緩解時間與住院時間，整體治療效果較好，可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

【1】KeitschS,Riethmuuml;llerJ,SoddemannM,etal.PulmonaryinfectionofcysticfibrosismicewithStaphylococcusaureusrequiresexpressionofalpha;-toxin[J].BiologicalChemistry,2022,399(10):1203-1213.

【2】PayamMehrian,PoopakFarnia,MehrdadKaramad.Theassociationbetweenputedtomographyscanfindingsofpulmonaryinfectioncausedbyatypicalmycobacteriaandbacilluscountinsputumsamples[J].InternationalJournalofMycobacteriology,2022,7(4):355-357.

【3】高慶林,付瑜.電子支氣管鏡下支氣管肺泡灌洗治療重癥肺部感染的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2022,26(9):88-90.

【4】張勁松,陳愛華,賴志云,等.重癥肺部感染經(jīng)電子支氣管鏡支氣管肺泡灌洗治療的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2022,12(17):113-114.

【5】范永會,王星利,盧高方.電子支氣管鏡結(jié)合肺泡灌洗治療重癥肺部感染的價值分析[J].臨床研究,2022,27(6):110-112.

【6】段吉鵬.電子支氣管鏡吸痰結(jié)合肺泡灌洗在重癥肺部感染患者治療中的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,35(7):24,26.

【7】吳林林,鄭友亮.電子支氣管鏡肺泡灌洗吸痰術(shù)治療I