血壓評估課件

血壓的評估與護理基礎(chǔ)護理教研室CompanyLogo

相關(guān)概念血壓：血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力血壓分為動脈血壓和靜脈血壓收縮壓：左心室收縮時動脈血壓上升到的最高值舒張壓：心室舒張末期動脈血壓下降到的最低值脈壓：收縮壓與舒張壓之間的差距

血壓以KPa或mmHg為單位KPa=7.5mmHgmmHg=0.133KPa

記錄為收縮壓/舒張壓mmHg如：120/80mmHg

記錄方式學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握血壓異常病人的護理2、掌握血壓的測量和記錄方法3、熟悉血壓的異常變化4、了解血壓的生理性變化學(xué)習(xí)內(nèi)容一、正常血壓及其生理變化二、異常血壓的評估及護理三、測量血壓的方法㈠正常血壓

血壓通常以肱動脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)安靜狀態(tài)下正常成人的血壓范圍收縮壓：90～139mmHg

舒張壓：60～89mmHg

脈壓：30～40mmHg

（二）生理性變化正常人的血壓經(jīng)常在小范圍內(nèi)波動，保持著相對的恒定.

1.年齡與性別2.晝夜和睡眠3.環(huán)境溫度4.體位改變5．測量部位:右側(cè)大于左側(cè)；下肢高于上肢6．其他高血壓：未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg.㈠異常血壓的評估WHO/ISH（1999）高血壓新的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類低血壓：收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg并且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)。脈壓異常：脈壓>40mmHg稱增大脈壓<30mmHg稱減?、瀹惓Ｑ獕旱脑u估高血壓：未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg.

密切觀察病情：四定休息與活動心理護理健康教育：良好的生活方式會自我監(jiān)控血壓及緊急處理㈡異常血壓的護理根據(jù)血液通過狹窄的管道形成的渦流時發(fā)出響聲而設(shè)計的臨床廣泛應(yīng)用直接插管于動脈內(nèi)監(jiān)測壓力精確可靠但不方便且屬于有創(chuàng)性操作兩類直接法間接法水銀血壓計無液血壓計電子血壓計㈠血壓計的種類CompanyLogo

袖帶輸氣球

測壓計氣門

選取體位↓纏妥袖帶↓測量血壓↓整理記錄㈢測量血壓的方法上肢測量法下肢測量法測量前檢查血壓計密切觀察者做到四定正確選擇測量肢體排除影響因素：袖帶過窄數(shù)值偏大；袖帶過寬數(shù)值偏??；袖帶過緊數(shù)值偏??；袖帶過松數(shù)值偏大高于心臟數(shù)值偏??；低于心臟數(shù)值偏大仰視數(shù)值偏大；俯視數(shù)值偏小注意事項㈡血壓計的構(gòu)造1.輸氣球和閥門2.袖帶3.測壓計A3型題：張先生,60歲,出血性中風(fēng),意識模糊不清，左側(cè)肢體癱瘓1.測體溫、血壓應(yīng)選擇的部位分別是A.口腔、左上肢B.口腔、右上肢C.腋溫、左上肢D.肛溫、左上肢E.腋溫、右上肢課堂練習(xí)打氣不可過高過猛，不可帶著氣泡測量對偏癱，一側(cè)肢體損傷或手術(shù)后患者，在健側(cè)測量需重復(fù)測量時，先將袖帶空氣排凈，汞柱降至0點，稍等片刻再測量，如測2~3次，取最低值注意事項A3型題：張先生,60歲,出血性中風(fēng),意識模糊不清，左側(cè)肢體癱瘓2.測得血壓155/95mmHg，此患者屬于Ａ.高血壓Ｂ.臨界高血壓Ｃ.低血壓Ｄ.收縮壓正常，舒張壓正常Ｅ.收縮壓，舒張壓均在正常范圍內(nèi)課堂練習(xí)A3型題：張先生,60歲,出血性中風(fēng),意識模糊不清，左側(cè)肢體癱瘓3.該病人需要監(jiān)測血壓變化，應(yīng)注意“四定”為Ａ.定時間定部位定體位定專人測量Ｂ.定時間定部位定地