延續(xù)性護(hù)理在膀胱癌全膀胱切除術(shù)后患者中的應(yīng)用效果

延續(xù)性護(hù)理在膀胱癌全膀胱切除術(shù)后患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察延續(xù)性護(hù)理在膀胱癌全膀胱切除術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：選取68例即將出院的全膀胱切除術(shù)后膀胱癌患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組各34例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組根底上給予延續(xù)性護(hù)理，比擬兩組并發(fā)癥發(fā)生率、生命質(zhì)量綜合評定問卷〔GQOLI-74〕評分和自我護(hù)理才能量表〔ESCA〕評分。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，明顯低于對照組的23.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年1月至2022年1月本院收治的68例即將出院的承受全膀胱切除術(shù)治療的膀胱癌患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合膀胱癌診斷標(biāo)準(zhǔn)【5】；無泌尿外科手術(shù)史。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并神經(jīng)系統(tǒng)病變，無法配合完成研究者；合并肝、心、腦、腎等重要器官嚴(yán)重病變者；有全膀胱切除術(shù)禁忌證者。患者及家屬對本研究內(nèi)容理解且自愿簽署知情同意書，研究經(jīng)本院倫理委員會審批通過。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組各34例。觀察組：男22例，女12例；年齡54~69歲，平均〔61.476.56〕歲；體質(zhì)量指數(shù)18~28kg/m2，平均〔23.401.32〕kg/m2。對照組：男23例，女11例；年齡54~70歲，平均〔61.426.53〕歲；體質(zhì)量18~29kg/m2，平均〔23.561.41〕kg/m2。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理。在患者出院時給予常規(guī)出院指導(dǎo)及安康宣教，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和生活習(xí)慣指導(dǎo)等，并叮囑下一次復(fù)診時間。觀察組在對照組根底上給予延續(xù)性護(hù)理?！?〕組建延續(xù)性護(hù)理小組：組長由泌尿外科護(hù)士長擔(dān)任，組員包括心理治療師1名、泌尿外科責(zé)任護(hù)士2名、營養(yǎng)師1名、泌尿外科主治醫(yī)師1名?！?〕建立信息檔案。內(nèi)容包括膀胱癌患者的性別、聯(lián)絡(luò)方式、姓名、入院和出院時間、手術(shù)類型等，預(yù)留復(fù)診和隨訪登記表?！?〕隨訪。居家后3個月內(nèi)，每周通話1次，每次通話時間ge;30min，居家后4~6個月，每2周通話1次，每次ge;20min，予以針對性安康指導(dǎo)?！?〕建立微信群。群由組員輪流值班，設(shè)置每周五19：00-21：00為病情交流時間，患者如有病情恢復(fù)方面的疑問，可直接提問。〔5〕建立微信公眾號。叮囑患者關(guān)注，推送膀胱癌術(shù)后護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，3~5條信息/周。兩組均護(hù)理至出院后6個月。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組出院后6個月并發(fā)癥發(fā)生率?！?〕比擬兩組出院時和出院6個月后生命質(zhì)量綜合評定問卷〔GQOLI-74〕評分。該量表包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活功能、社會功能共4個維度，各維度總分值100分，評分越高，生命質(zhì)量越高?！?〕比擬兩組出院時和出院6個月后自我護(hù)理才能量表〔ESCA〕評分。該量表包括自我責(zé)任感〔0~24分〕、自我概念〔0~32分〕、自護(hù)技能〔0~48分〕、安康知識掌握程度〔0~68分〕共4個維度，總分0~172分，評分與自護(hù)才能呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P

2.2兩組護(hù)理前后GQOLI-74評分比擬護(hù)理前，兩組GQOLI-74各維度評分比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；護(hù)理后，兩組GQOLI-74各維度評分均高于護(hù)理前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.3兩組護(hù)理前后ESCA評分比擬護(hù)理前，兩組ESCA各維度評分比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；護(hù)理后，兩組ESCA評分均高于護(hù)理前，且觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

膀胱癌患者主要臨床病癥為無痛、間歇性的肉眼全程血尿或顯微鏡下血尿【6】，50~70歲男性為膀胱癌的高發(fā)人群[7-8]。全膀胱切除術(shù)是該病常用治療術(shù)式[9]。

施行有效的護(hù)理措施，對于改善預(yù)后具有非常重要的作用[10]，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于內(nèi)鏡下膀胱切除術(shù)患者可獲得較好的照護(hù)效果[11]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組ESCA評分和GQOLI-74評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。分析原因為，延續(xù)性護(hù)理可通過隨訪、微信群解答疑問、微信公眾號推送安康知識等措施，以進(jìn)步患者安康知識掌握程度和自我護(hù)理才能，從而進(jìn)步其生命質(zhì)量，減少其并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理根底上采用延續(xù)性護(hù)理可以進(jìn)步全膀胱切除術(shù)后膀胱癌患者ESCA和GQOLI-74評分，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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