2019年執(zhí)業(yè)藥師考試

學(xué)員專用請勿外泄學(xué)員專用請勿外泄藥學(xué)專業(yè)知識（一）·第2019年執(zhí)業(yè)藥師考試月考卷1（藥學(xué)專業(yè)知識一）答案及解析一、最佳選擇題1～5DCBAB 6～10CCCCB 11～15CBCEA 16～20DDAAC21～25EBDAB 26～30AACEB 31～35CEADA 36～40BCCCC1.D。解析：本題考查了新藥的臨床試驗(yàn)。新藥Ⅲ期臨床試驗(yàn)的目的是擴(kuò)大多中心試驗(yàn)，藥效學(xué)確證試驗(yàn)：在300例患者中評價(jià)受試藥的有效性、安全性、利益與風(fēng)險(xiǎn)。2.C。解析：本題主要考查藥物制劑化學(xué)配伍變化的舉例?；瘜W(xué)的配伍變化系指藥物之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)（氧化、還原、分解、水解、取代、聚合等）而導(dǎo)致藥物成分的改變，產(chǎn)生沉淀、變色、產(chǎn)氣、發(fā)生爆炸等現(xiàn)象，以致影響到藥物制劑的外觀、質(zhì)量和療效，或產(chǎn)生毒副作用。水楊酸鈉水溶液因遇酸或酸性藥物后析出水楊酸是由于pH改變引起的配伍變化；溴化銨和利尿藥配伍發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生氨氣；爆炸是由于發(fā)生化學(xué)反應(yīng)引起；氨茶堿或異煙肼與乳糖混合變成黃色也是由于發(fā)生化學(xué)反應(yīng)引起的。藥物發(fā)生凝聚，是由于溶解度發(fā)生變化而引起配伍變化，屬于物理配伍變化。3.B。解析：本題考查藥物的來源分類。青霉素為天然的抗生素，屬于來源于天然產(chǎn)物的藥物。4.A。解析：本題主要考查藥物的化學(xué)降解途徑。酯類藥物鹽酸普魯卡因和酰胺類藥物，主要的降解途徑為水解。鹽酸普魯卡因在酯鍵處水解為對氨基苯甲酸與二乙氨基乙醇，此分解產(chǎn)物無明顯的麻醉作用。5.B。解析：本題主要考查影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素。影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素包括處方因素和外界因素。確定最穩(wěn)定的pH是溶液型制劑的處方設(shè)計(jì)中首先要解決的問題。pH一般是通過實(shí)驗(yàn)求得，在較高恒溫下所得到的pH一般可適用于室溫，不致產(chǎn)生很大誤差。因此，pH屬于處方因素，不是外界因素。另需注意：金屬離子屬于外界因素，而離子強(qiáng)度屬于處方因素。6.C。解析：本題考查藥物解離常數(shù)（pKa）、體液介質(zhì)pH與藥物在胃和腸道中的吸收關(guān)系。弱堿性藥物易在小腸中吸收，根據(jù)公式lg[B]/[HB+]=pH-pKa，計(jì)算可得，地西泮非解離型的濃度更大，更易吸收。7.C。解析：本題考查散劑的特點(diǎn)。散劑的特點(diǎn)包括：①粒徑小、比表面積大、易分散、起效快；②外用時(shí)其覆蓋面大，且兼具保護(hù)、收斂等作用；③制備工藝簡單，劑量易于控制，便于特殊群體如嬰幼兒與老人服用；④包裝、貯存、運(yùn)輸及攜帶較方便。但對光、濕、熱敏感的藥物一般不宜制成散劑。8.C。解析：本題考查片劑的輔料。片劑崩解劑的輔料是干淀粉、羧甲淀粉鈉、交聯(lián)聚維酮、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、低取代羥丙基纖維素、泡騰崩解劑。9.C。解析：本題考查各類片劑的崩解時(shí)限。泡騰片、舌下片的崩解時(shí)限是5min；普通片的崩解時(shí)限是15min；薄膜衣片的崩解時(shí)限是30min；糖衣片的崩解時(shí)限是60min。10.B。解析：本題考查液體制劑的分類。低分子液體制劑包括：芳香水劑、溶液劑、糖漿劑、涂劑、醑劑、甘油劑等。爐甘石、布洛芬口服混懸液屬于混懸液；魚肝油乳劑屬于乳劑；胃蛋白酶合劑屬于高分子液體制劑；復(fù)方磷酸可待因糖漿屬于低分子液體制劑。11.C。解析：本題考查熱原的性質(zhì)。熱原具有①水溶性：熱原能溶于水；②不揮發(fā)性：熱原本身有不揮發(fā)性，但因溶于水，在蒸餾時(shí)，可隨水蒸氣霧滴進(jìn)入蒸餾水中；③耐熱性：熱原的耐熱性較強(qiáng)，在通常采用的注射劑滅菌條件下，熱原不能被完全破壞；④過濾性：熱原體積較小，一般濾器均可通過，不能被截留去除，但活性炭可吸附熱原；⑤熱原能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑、超聲波破壞等。12.B。解析：本題考查栓劑常用基質(zhì)。水溶性基質(zhì)主要有甘油明膠、聚乙二醇（PEG）、泊洛沙姆。油脂性基質(zhì)包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（如椰油酯、棕櫚酸酯、混合脂肪酸甘油酯）。13.C。解析：本題考查固體分散體的特點(diǎn)。固體分散體的特點(diǎn)有：①掩蓋藥物的不良?xì)馕逗痛碳ば?，也可使液態(tài)藥物固體化；②當(dāng)采用水溶性載體材料可以大大加快藥物的溶出，提高藥物的生物利用度；③當(dāng)采用難溶性載體材料可以達(dá)到緩釋作用改善藥物的生物利用度；④當(dāng)采用腸溶性載體材料可以控制藥物僅在腸中釋放；⑤不穩(wěn)定，久貯會(huì)發(fā)生老化現(xiàn)象。14.E。解析：本題考查緩、控釋制劑的特點(diǎn)。緩、控釋制劑的特點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：①減少藥物的給藥次數(shù)，提高患者的用藥順應(yīng)性；②平穩(wěn)血藥濃度，減少峰谷現(xiàn)象，降低藥物毒副作用及耐藥性的發(fā)生；③減少用藥的總劑量，發(fā)揮藥物的最佳治療效果；④緩釋、控釋制劑也包括其他途徑給藥的制劑，使藥物緩慢釋放、吸收，避免肝門系統(tǒng)的“首過效應(yīng)”。缺點(diǎn)：①靈活性降低；②價(jià)格昂貴；③易產(chǎn)生體內(nèi)藥物的蓄積；④首過效應(yīng)大的藥物制成緩控釋制，生物利用度可能較低。15.A。解析：本題考查了靶向制劑的分類。脂質(zhì)體屬于被動(dòng)靶向制劑；熱敏脂質(zhì)體和pH敏感脂質(zhì)體屬于物理化學(xué)靶向制劑；前體脂質(zhì)體和免疫脂質(zhì)體屬于主動(dòng)靶向制劑。16.D。解析：本題考查微囊的特點(diǎn)。微囊的特點(diǎn)有：①提高藥物的穩(wěn)定性；②掩蓋藥物的不良嗅味；③防止藥物在胃內(nèi)失活，減少藥物對胃的刺激性；④控制藥物的釋放；⑤使液態(tài)藥物固態(tài)化⑥減少藥物的配伍變化；⑦具有靶向作用，使藥物濃集于靶區(qū)。17.D。解析：本題考查跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及所轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)。①濾過又稱為膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)，水溶性的小分子物質(zhì)通過孔道進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)；②簡單擴(kuò)散：大多數(shù)藥物以這種方式通過生物膜，藥物的擴(kuò)散速度取決于膜兩側(cè)藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)的擴(kuò)散速度；③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)通常是一些生命必需物質(zhì)（如K+，Na+，I-，單糖，氨基酸，水溶性維生素）和有機(jī)酸、堿等弱電解質(zhì)的離子型化合物等；④易化擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速率大大超過被動(dòng)擴(kuò)散，是順濃度梯度，不需要能量，需要載體的一種轉(zhuǎn)運(yùn)方式，常用于如核苷類藥物、單糖類和氨基酸等高極性物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)；⑤膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是生物膜通過流動(dòng)發(fā)生主動(dòng)變形，將某些物質(zhì)攝入細(xì)胞內(nèi)或從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外的過程。膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是蛋白質(zhì)和多肽的重要吸收方式。18.A。解析：本題考查晶型對藥物溶出速度的影響。溶出速度成為影響藥物吸收的主要原因。不同晶型對其溶出速度的影響快慢順序?yàn)椋喝艹鏊俣龋簾o定型＞亞穩(wěn)定型結(jié)晶＞穩(wěn)定型結(jié)晶。19.A。解析：本題考查不同給藥途徑的吸收順序。一般來說，給藥途徑與吸收快慢的順序是：靜脈注射＞氣霧吸入＞舌下黏膜＞口服給藥＞經(jīng)皮給藥。20.C。解析：本題考查藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)。與血漿蛋白結(jié)合能力強(qiáng)的藥物的代謝、排泄減慢，作用時(shí)間延長。若把與血漿蛋白結(jié)合能力強(qiáng)的藥物會(huì)將與血漿蛋白結(jié)合能力弱的藥物聯(lián)合用藥時(shí)，會(huì)發(fā)生競爭置換。21.E。解析：本題考查藥物排泄。青霉素與丙磺舒同屬弱酸性藥，經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運(yùn)分泌時(shí)，可發(fā)生競爭性抑制。丙磺舒會(huì)使青霉素排泄速度減慢，藥效加強(qiáng)。22.B。解析：本題考查藥物效能與效價(jià)強(qiáng)度的比較。A和B兩種藥物達(dá)到相同的降糖效果，因此，效能相同。效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大。產(chǎn)生相同的降糖效果，需要5mg藥物A與500mg藥物，因此藥物A比藥物B的效價(jià)強(qiáng)度強(qiáng)100倍。23.D。解析：本題考查藥物的治療作用。對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。對癥治療指用藥后能改善患者疾病的癥狀。ABCE都是指用藥后改善患者的癥狀，而青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的腦脊髓膜炎是消除致病菌奈瑟菌。24.A。解析：本題考查受體的分類。阿托品作用的是M受體，M受體屬于G蛋白偶聯(lián)受體。25.B。解析：本題考查藥物的相互作用。藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)產(chǎn)生相反或者效果小于單用藥物的效果稱為拮抗作用。維生素K是促凝藥物，華法林是抗凝血藥物，所以維生素K解救華法林屬于拮抗作用。26.A。解析：本題考查常見的藥源性疾病。能引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素、他汀類、抗腫瘤藥等，復(fù)方制劑如甲氧芐啶-磺胺甲異噁唑、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平、氟康唑等、對乙酰氨基酚。27.A。解析：本題主要考查藥物流行病學(xué)研究內(nèi)容。藥物流行病學(xué)是運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法，研究人群中藥物的利用及其效應(yīng)的應(yīng)用科學(xué)。主要任務(wù)包括藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和上市后藥品有效性再評價(jià)；上市后藥品的不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測；國家基本藥物的遴選；藥物利用情況的調(diào)查研究；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。28.C。解析：本題主要考查按照傳統(tǒng)分類中B型不良反應(yīng)的特點(diǎn)。A型不良反應(yīng)的特點(diǎn)是：其程度輕重與用藥劑量有關(guān)；容易預(yù)測；發(fā)生率較高而死亡率較低。B型不良反應(yīng)的特點(diǎn)是：難以預(yù)測；一般與用藥劑量無關(guān)；發(fā)生率較低但死亡率較高。C型不良反應(yīng)的特點(diǎn)是：背景發(fā)生率高，用藥史復(fù)雜，難以用試驗(yàn)重復(fù)，潛伏期較長。29.E。解析：本題考查精神活性物質(zhì)的分類。精神活性物質(zhì)指可以顯著影響人們精神活動(dòng)的物質(zhì)，包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性溶劑等不同類型的物質(zhì)。30.B。解析：本題考查藥物的達(dá)坪分?jǐn)?shù)與半衰期之間的關(guān)系。31.C。解析：本題主要考查《藥典》凡例中項(xiàng)目與要求的具體內(nèi)容。其中規(guī)定，陰涼處系指不超過20℃；涼暗處系指避光并不超過20℃；冷處系指2～10℃；常溫系指10～30℃；室溫系指25±2℃。32.E。解析：本題主要考查《中國藥典》的組成?！吨袊幍洹酚梢徊?、二部、三部、四部及增補(bǔ)本組成。其中，一部分為兩部分，第一部分收載藥材和飲片、植物油脂和提取物，第二部分收載成方制劑和單味制劑；二部也分為兩部分，第一部分收載化學(xué)藥、抗生素、生化藥品，第二部分收載放射性藥品及其制劑；三部收載生物制品；四部收載凡例、通則（包括：制劑通則、通用方法/檢測方法與指導(dǎo)原則）、藥用輔料品種正文。阿司匹林屬于化學(xué)藥正文部分，故屬于二部正文。答案為E。33.A。解析：本題考查體內(nèi)藥物監(jiān)測樣品種類。血樣是最為常用的體內(nèi)樣品。血漿濃度可作為體內(nèi)藥物濃度的可靠指標(biāo)、能反映靶器官的狀況，除特殊說明均指血漿。34.D。解析：本題主要考查色譜法的參數(shù)。用于鑒別藥物的定性參數(shù)是保留時(shí)間t0。用于該藥物含量測定的參數(shù)是峰面積A或峰高h(yuǎn)。峰寬W是衡量柱效的參數(shù)。35.A。解析：本題主要考查微生物限度檢查法。計(jì)數(shù)法與方法驗(yàn)證主要包括平皿法和薄膜過濾法。36.B。解析：本題考查非甾體抗炎藥的分類。屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥的是布洛芬。37.C。解析：本題考查了平喘藥的分類。沙丁胺醇通過激動(dòng)β2-R可使支氣管平滑肌松弛，屬于β2-R激動(dòng)藥。38.C。解析：本題考查了羥甲戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）抑制劑。氟伐他汀、阿托伐他汀屬于全合成HMG-CoA還原酶抑制劑，洛伐他汀屬于天然HMG-CoA還原酶抑制劑，辛伐他汀和普伐他汀是由洛伐他汀改造而來，屬于半合成HMG-CoA還原酶抑制劑。而辛伐他汀為前藥。39.C。解析：本題考查了降糖藥非磺酰脲類的結(jié)構(gòu)?！安蜁r(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”的降血糖藥物為“列奈類”，含有苯甲酸結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳，S-異構(gòu)體的活性大于R-異構(gòu)體活性為瑞格列奈。40.C。解析：本題考查了β-內(nèi)酰胺酶能抑制?？死S酸屬于β-內(nèi)酰胺酶能抑制，能保護(hù)青霉素的結(jié)構(gòu)免受破壞。二、配伍選擇題[41～43]BDA [44～46]CAD [47～49]BCD [50～51]CA[52～54]CBD [55～57]CDE [58～60]BCA [61～63]DCB[64～66]EDB [67～69]DCB [70～72]ABE [73～75]DAB[76～78]BDA [79～82]ABDC [83～86]CAEB [87～90]BADE[91～94]BEDA [95～97]EBC [98～100]ABE[41～43]BDA。解析：本題考查常用包衣材料及附加劑。腸溶薄膜衣的材料有：①蟲膠、醋酸纖維素酞酸酯（CAP）；②丙烯酸樹脂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號（EudragitL、S型）；③羥丙基甲基纖維素酞酸酯（HPMCP）。胃溶型薄膜衣材料有：①羥丙甲纖維素；②羥丙纖維素；③聚乙烯吡咯烷酮；④丙烯酸樹脂Ⅳ號；⑤聚乙烯縮乙醛二乙氨乙酸（AEA）。不溶性包衣材料有：乙基纖維素和醋酸纖維素。致孔劑有：蔗糖、氯化鈉、表面活性劑和PEG等。增塑劑有：丙二醇、甘油、PEG等。[44～46]CAD。解析：本題考查固體分散體及包合物。在固體分散體中，有三種形式：低共熔混合物：藥物與載體按適當(dāng)比例混合，在較低溫度下熔融，驟冷固化形成固體分散體。藥物僅以微晶狀態(tài)分散于載體中，為物理混合物；固態(tài)溶液：藥物溶解于熔融的載體中，呈分子狀態(tài)分散，為均相體系；共沉淀物；也稱共蒸發(fā)物，是由藥物與載體材料以適當(dāng)比例混合，形成的非結(jié)晶性無定形物，也稱玻璃態(tài)固熔體。包合物常用的材料為β-環(huán)糊精。[47～49]BCD。解析：本題考查藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及特點(diǎn)。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是物質(zhì)從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要載體，不消耗能量。轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度，需要能量、需要載體的一種轉(zhuǎn)運(yùn)方式。易化擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速率大大超過被動(dòng)擴(kuò)散，是順濃度梯度，不需要能量，需要載體的一種轉(zhuǎn)運(yùn)方式。生物膜通過流動(dòng)發(fā)生主動(dòng)變形，將某些物質(zhì)攝入細(xì)胞內(nèi)或從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，此過程稱膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。細(xì)胞通過膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)攝取液體稱為胞飲，大分子物質(zhì)從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外稱為胞吐。[50～51]CA。解析：本題考查受體的分類。[52～54]CBD。解析：本題考查受體的激動(dòng)藥及拮抗藥。強(qiáng)的親和力和強(qiáng)的內(nèi)在活性的藥物是完全激動(dòng)藥；強(qiáng)的親和力和弱的內(nèi)在活性的藥物是部分激動(dòng)藥；強(qiáng)的親和力和無內(nèi)在活性，且增加激動(dòng)藥使量效曲線右移的藥物是競爭性拮抗藥。與受體不可逆性結(jié)合。增加激動(dòng)藥的劑量也不能使量效曲線的最大強(qiáng)度達(dá)到原來水平，使Emax下降的藥物是非競爭性拮抗藥。[55～57]CDE。解析：本題考查注射劑不同給藥途徑的常用劑量。靜脈注射是將藥物注入靜脈中，注射量（推注：5～50ml，靜注：100～數(shù)千ml），多為水溶液(靜脈注射脂肪乳劑除外)，無首過效應(yīng)；肌肉注射是將藥物注入到肌肉中。注射量2～5ml，肌肉注射制劑可以是水溶液、油溶液、混懸劑或乳濁液，刺激性不宜過大；皮內(nèi)注射是將藥注入到表皮與真皮間，注射量0.2ml，由于吸收差，一般是只用于診斷與過敏試驗(yàn)；皮下注射是將藥注入到真皮和肌肉間的軟組織，注射量1～2ml，一般是需延長作用時(shí)間的藥物。如胰島素的注射。植入劑常植入皮下。[58～60]BCA。解析：本題考查注射劑的附加劑。亞硫酸氫鈉常用作抗氧劑；卵磷脂常用作靜脈注射脂肪乳的乳化劑；甘油常用作滲透壓調(diào)節(jié)劑；普魯卡因常用作局部止痛劑；羧甲基纖維素鈉在混懸型注射劑中常用作助懸劑。[61～63]DCB。解析：本題主要考查根據(jù)藥品不良反應(yīng)性質(zhì)的分類?；颊咴诔醮畏眠哌蜞簳r(shí)，由于機(jī)體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)，該不良反應(yīng)是首劑效應(yīng)；服用地西泮催眠次晨出現(xiàn)乏力，怠倦等“宿醉”現(xiàn)象，該不良反應(yīng)是后遺效應(yīng)；服用阿托品治療胃腸絞痛出現(xiàn)口干等癥狀，該不良反應(yīng)是副作用。[64～66]EDB。解析：本題主要考查根據(jù)藥品不良反應(yīng)性質(zhì)的新分類。與劑量相關(guān)的是A類反應(yīng)，又稱擴(kuò)大反應(yīng)。促進(jìn)微生物生長引起的不良反應(yīng)是B類不良反應(yīng)，屬于微生物反應(yīng)；由藥物化學(xué)性質(zhì)或賦形劑引起的不良發(fā)應(yīng)是C類反應(yīng)，屬于化學(xué)反應(yīng)；由藥物特定的給藥方式引起的不良發(fā)應(yīng)是D類反應(yīng)，屬于給藥反應(yīng)；停止給藥或劑量突然減小后發(fā)生的不良發(fā)應(yīng)，是E類反應(yīng)，屬于撤藥反應(yīng)；家族遺傳缺陷引起的不良反應(yīng)是F類反應(yīng)，屬于家族性反應(yīng)；一些藥物能損傷基因，出現(xiàn)致癌、致畸等不良反應(yīng)是H類反應(yīng)，屬于過敏反應(yīng)；U類反應(yīng)機(jī)制不明。[67～69]DCB。解析：本題主要考查藥物的的藥源性疾病。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，容易導(dǎo)致心血管損害。慶大霉素屬于氨基糖苷類藥物，引起耳毒性。利福平-異煙肼易引起藥源性肝病。[70～72]ABE。解析：本題考查生物藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。零階矩即為血藥濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC）；一階矩即為藥物在體內(nèi)的平均滯留時(shí)間（MRT）；二階矩即為平均滯留時(shí)間的方差（VRT）；試驗(yàn)制劑（T）與參比制劑（R）的血藥濃度-時(shí)間曲線下的面積的比率稱相對生物利用度。即為；試驗(yàn)制劑（T）與靜脈注射劑的血藥濃度-時(shí)間曲線下的面積的比率稱相對生物利用度，即為：。[73～75]DAB。解析：本題考查特殊劑型。常用的快速釋放制劑包括：口崩速釋片、滴丸劑、口崩片等；滲透泵片屬于緩控釋制劑；靶向制劑有脂質(zhì)體、微球、微囊等。[76～78]BDA。解析：本題考查各國藥典的英文縮寫。[79～82]ABDC。解析：本題考查藥物作用的影響因素。[83～86]CAEB。解析：本題考查藥物的結(jié)構(gòu)特征。丙酸倍氯米松屬于糖皮質(zhì)激素藥，分子內(nèi)有甾體結(jié)構(gòu)；沙美特羅是屬于β受體激動(dòng)藥，是長效的平喘藥，其結(jié)構(gòu)中含有長鏈親脂性基團(tuán)；異丙托溴銨是M-R阻斷藥，其分子內(nèi)有莨菪堿結(jié)構(gòu)；茶堿屬于茶堿類藥，其基本母核為黃嘌呤，分子內(nèi)有嘌呤結(jié)構(gòu)。[87～90]BADE。解析：本題考查了抗高血壓藥的結(jié)構(gòu)。基于化學(xué)結(jié)構(gòu)，ACE抑制劑可以分成三類：含巰基的ACE抑制劑、含二羧基的ACE抑制劑和含磷?；腁CE抑制劑。[91～94]BEDA。解析：本題考查了口服降血糖藥的結(jié)構(gòu)及性質(zhì)。為D-苯丙氨酸衍生物，被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”的藥物是那格列奈；為α-葡萄糖苷酶抑制劑的是伏格列波糖；適用于肥胖型糖尿病患者，屬于胰島素增敏劑的口服降糖藥物是二甲雙胍；羅格列酮為噻唑烷二酮母核類胰島素增敏劑；格列齊特為磺酰脲類促胰島素分泌藥物。[95～97]EBC。解析：本題考查了抗菌藥的分類。氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥；舒巴坦屬于青霉烷砜類抗菌藥；美羅培南屬于碳青霉烯類抗菌藥；克拉維酸屬于氧青霉烷類抗菌藥；氨曲南屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥。[98～100]ABE。解析：本題考查了抗病毒藥的分類。抗病毒藥可分為核苷類及非核苷類。核苷類按結(jié)構(gòu)又可分為：開環(huán)類，其代表藥為夫定類及非開環(huán)類，其代表藥為洛韋類。奧司他韋是是流感病毒的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過抑制NA，能有效地阻斷流感病毒的復(fù)制過程，對流感的預(yù)防和治療發(fā)揮重要的作用。三、綜合分析題[101～104]ADBE [105～107]DDA [108～110]DBE[101～104]ADBE。解析：本題考查了硝苯地平的不良反應(yīng)及母核。硝苯地平的典型不良反應(yīng)踝關(guān)節(jié)水腫為副作用，該不良反應(yīng)按傳統(tǒng)分類為A型不良反應(yīng)，A型不良反應(yīng)具有與劑量有關(guān)、可以預(yù)知及發(fā)生率高死亡率低的特點(diǎn)。硝苯地平的母核為1,4-二氫吡啶類，為對稱結(jié)構(gòu)，4位不具有手性。首過效應(yīng)大的藥物制成緩控釋制，首過效應(yīng)加大。[105～107]DDA。解析：本題考查了對乙酰氨基酚的應(yīng)用及性質(zhì)。對乙酰氨基酚解熱首選藥物。乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚中毒的解救。對乙酰氨基酚分子中具有酰胺鍵，相對穩(wěn)定，貯藏不當(dāng)時(shí)可發(fā)生水解，產(chǎn)生對氨基酚。[108～110]DBE。解析：本題考查了阿片類藥的性質(zhì)及結(jié)構(gòu)。阿片類：包括阿片粗制品及其主要生物堿嗎啡、可待因、二乙酰嗎啡即海洛因以及人工合成麻醉性鎮(zhèn)痛藥哌替啶、美沙酮和芬太尼等。阿片類藥物治療的方法：美沙酮替代治療、可樂定治療、東莨菪堿綜合戒毒法、預(yù)防復(fù)吸、心理干預(yù)和其他療法。四、多項(xiàng)選擇題111.ABCDE 112/r