邵氏無痛手法聯(lián)合平衡針法治療神經(jīng)根型頸椎病患者的效果

邵氏無痛手法結(jié)合平衡針法治療神經(jīng)根型頸椎病患者的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察邵氏無痛手法結(jié)合平衡針法治療神經(jīng)根型頸椎病患者的效果。方法：選取116例神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各58例。對(duì)照組采用平衡針法治療，觀察組在對(duì)照組根底上結(jié)合邵氏無痛手法治療。比擬兩組臨床療效、治療前后視覺模擬評(píng)分法〔VAS〕評(píng)分及簡(jiǎn)明安康狀況調(diào)查表〔SF-36〕評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療總有效率為100.00%〔58/58〕，高于對(duì)照組的89.66%〔52/58〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔PEffectsofShao"spainlessmanipulationbinedwithbalanceacupunctureonpatientswithcervicalspondyloticradiculopathy

YANYingxi

(GeneralWardofNeck,Shoulder,WaistandLegPainHospitalofZhengzhou,Zhengzhou450052Henan,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofShao"spainlessmanipulationbinedwithbalanceacupunctureonpatientswithcervicalspondyloticradiculopathy.Methods:116patientswithcervicalspondyloticradiculopathywereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,58casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithbalancedacupuncture,whiletheobservationgroupwastreatedwithShao"spainlessmanipulationonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theclinicalefficacy,thevisualanaloguescale(VAS)scorebeforeandafterthetreatment,andthe36-itemshortformhealthsurvey(SF-36)scorewereparedbetweenthetwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas100.00%(58/58),whichwashigherthan89.66%(52/58)inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年7月至2022年9月本院收治的116例神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)【4】；經(jīng)頸椎X線、CT檢查確診；符合中醫(yī)理療適應(yīng)證。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他類型頸椎病者；患有肩周炎、旋前圓肌綜合征、頸背部筋膜炎者；有脊柱手術(shù)史者?；颊呒凹覍僦楸狙芯?jī)?nèi)容且簽署知情同意書，本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各58例。觀察組：男26例，女32例；年齡34~78歲，平均〔56.138.67〕歲；病程1~12年，平均〔6.082.56〕年。對(duì)照組：男25例，女33例；年齡35~77歲，平均〔55.898.41〕歲；病程1~13年，平均〔6.392.71〕年。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用平衡針法治療。主穴為頸痛穴，定位在手背部握拳第四與第五掌骨間。操作方法：患者取坐位，皮膚消毒，持3寸毫針平刺，深度1.5寸，以指掌側(cè)固有神經(jīng)出現(xiàn)針感〔部分酸、脹、麻〕為宜。配穴為偏癱穴、腰痛穴，穿插取穴。偏癱穴位于耳尖直上約3cm，以2寸毫針向太陽穴快速斜刺，進(jìn)針1.5寸，以枕大神經(jīng)吻合支出現(xiàn)針感為宜，腰痛穴位于前額正中，以2寸毫針向上星穴平刺進(jìn)針1.5寸，以眶上神經(jīng)出現(xiàn)針感為宜。1次/d，不留針，10次為1個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照組根底上采用邵氏無痛手法治療，以患者主訴及體格檢查誘發(fā)病癥為根據(jù)選取治療點(diǎn)，頸部前屈受限患者取患側(cè)胸鎖乳突肌、頭長肌、頸長肌、頸前肌為治療點(diǎn)，頸部后伸受限患者取斜方肌上段纖維、頭夾肌和頸夾肌、半棘肌和豎脊肌為治療點(diǎn)。在以上肌肉的起止點(diǎn)及肌腹部尋找治療點(diǎn)，再根據(jù)病灶傷、炎、痙、攣、變等不同病理階段，確定用力標(biāo)準(zhǔn)，傷、炎、痙階段采用增力點(diǎn)壓手法治療，攣、變階段采用撥、顫等松解手法。手法由慢到快、由輕至重、由淺入深，用力均勻、浸透，按壓后使患者產(chǎn)生舒適"喜按";的酸、困、沉感，原來的痛麻區(qū)域有松快感。治療點(diǎn)按壓頻率60~80次/min，每次30min，1次/d，10次為1個(gè)療程。

兩組均治療3個(gè)療程，療程間隔2d。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組臨床療效【5】。治愈：疼痛、麻木等病癥消失，頸椎功能、肌力恢復(fù)正常，可正常工作、勞動(dòng)；好轉(zhuǎn)：疼痛、麻木等病癥減輕，頸椎功能、肌力改善；無效：病癥及頸椎功能、肌力無明顯改善或加重?？傆行?〔治愈+好轉(zhuǎn)〕例數(shù)/總例數(shù)x100%?！?〕比擬兩組治療前后疼痛程度，采用視覺模擬評(píng)分法〔VAS〕評(píng)價(jià)，總分10分，評(píng)分與疼痛程度呈正比?！?〕比擬兩組治療前后生命質(zhì)量，采用簡(jiǎn)明安康狀況調(diào)查表〔SF-36〕中的軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、精力4個(gè)維度進(jìn)展評(píng)價(jià)，每項(xiàng)100分，評(píng)分越高表示生命質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以〔x()s〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗(yàn)，以P

2.2兩組治療前后VAS評(píng)分比擬治療前，兩組VAS評(píng)分比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后，兩組VAS評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；治療后，兩組軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、精力評(píng)分均高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

神經(jīng)根型頸椎病主要由髓核突出、頸關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、鉤椎關(guān)節(jié)骨刺形成等刺激、壓迫脊神經(jīng)根導(dǎo)致，可引起脊神經(jīng)根分布區(qū)反射、感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致頸肩疼痛、上肢麻木無力等病癥【6】。

平衡針法是由中醫(yī)神經(jīng)調(diào)控學(xué)說、心神調(diào)控學(xué)說開展而來的現(xiàn)代針灸學(xué)，通過針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)而影響大腦高級(jí)指揮系統(tǒng)，恢復(fù)機(jī)體正常的陰陽動(dòng)態(tài)平衡【7】。針刺頸痛穴可消炎止痛、舒筋活血、調(diào)節(jié)神經(jīng)，針刺偏癱穴可化痰祛風(fēng)、益氣補(bǔ)腎、醒腦開竅，針刺腰痛穴能治療頸椎病變。三穴相配，可發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)步治療效果。邵氏無痛手法是基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的按摩手法，可疏通經(jīng)絡(luò)、榮養(yǎng)肌筋，重建陰陽平衡。李長河等[8]研究發(fā)現(xiàn)，邵氏無痛手法配合牽引、針灸治療頸源性頭痛，可減輕患者疼痛，減少復(fù)發(fā)，療效確切。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，VAS評(píng)分低于對(duì)照組，軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、精力各SF-36維度評(píng)分均高于對(duì)照組。分析原因?yàn)?，邵氏無痛手法可松解粘連，減輕頸部肌肉痙攣，減輕頸部和上肢神經(jīng)所受刺激、壓迫，調(diào)整神經(jīng)根與頸椎間盤位置，改善頸部形態(tài)與功能。而平衡針法可通經(jīng)活絡(luò)，改善部分血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散吸收，減輕疼痛病癥。兩種方法聯(lián)用能起到協(xié)同作用，加快病癥緩解，改善患者生命質(zhì)量。

綜上所述，邵氏無痛手法結(jié)合平衡針法治療神經(jīng)根型頸椎病患者效果顯著，能減輕患者病癥，降低疼痛評(píng)分，進(jìn)步患者生命質(zhì)量，效果優(yōu)于單用平衡針法。

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