對(duì)恒上前牙齦下牙折給予牙體牙髓聯(lián)合正畸修復(fù)的效果分析

對(duì)恒上前牙齦下牙折給予牙體牙髓結(jié)合正畸修復(fù)的效果分析〔〕:

摘要：目的對(duì)恒上前牙齦下牙折病例應(yīng)用牙體牙髓結(jié)合正畸修復(fù)治療并對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)展分析。方法選擇本院在2022年4月至2022年4月間收治的52例恒上前牙齦下牙折病例作為本次分析對(duì)象，根據(jù)患者選擇的治療方式進(jìn)展分組，分為對(duì)照組〔n=26〕和結(jié)合組〔n=26〕，對(duì)照組患者單純進(jìn)展牙體牙髓修復(fù)治療，結(jié)合組患者在進(jìn)展正畸治療后再進(jìn)展修復(fù)治療，對(duì)兩組患者的修復(fù)效果進(jìn)展分析比擬。結(jié)果結(jié)合組患者治療總有效率為96.15%，明顯高于對(duì)照組的80.77%,且差異顯著，P

0引言

恒上前牙折斷是臨床常見(jiàn)病之一，最主要是由于外力直接撞擊所導(dǎo)致，也可發(fā)生在咀嚼時(shí)突然咬到砂石、碎骨等硬物時(shí)發(fā)生。由于前牙位置較為突出，更易出現(xiàn)折斷，同時(shí)對(duì)美觀、咀嚼、發(fā)音和面部形態(tài)產(chǎn)生較大的影響【1】。折斷牙齒根據(jù)斷端位置在齦上和齦下治療方法也有不同，齦下牙折在修復(fù)過(guò)程中需要考慮牙周問(wèn)題。臨床常用治療方法為牙冠延長(zhǎng)術(shù)，通過(guò)去除局部牙周組織到達(dá)暴露斷端的目的，但修復(fù)后并發(fā)癥較多，且美觀性一般【2】。本次研究針對(duì)恒上前牙折斷的病例，采用牙體牙髓結(jié)合正畸修復(fù)，獲得了較好的治療效果，詳細(xì)內(nèi)容闡述如下。

1根本資料與治療方法

1.1根本資料

選擇本院在2022年4月至2022年4月間收治的52例恒上前牙齦下牙折病例作為本次分析對(duì)象，根據(jù)患者選擇的治療方式進(jìn)展分組，分為對(duì)照組〔n=26〕和結(jié)合組〔n=26〕，對(duì)照組中包括16例男性患者，10例女性患者，平均年齡在〔27.32.8〕歲，結(jié)合組中包括15例男性患者，11例女性患者，平均年齡在〔26.91.8〕歲，經(jīng)比擬兩組患者的根本資料，P>0.05，具有可比性。所有入選病例均符合恒上前牙齦下牙折的診斷，排除對(duì)研究結(jié)果有影響的病例。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)對(duì)本次研究已經(jīng)通過(guò)審核，所有患者均自愿參加且表示可以配合治療。

1.2治療方法

在開(kāi)始治療前，首先拍攝X線片，根據(jù)患者口腔情況和患牙詳細(xì)情況設(shè)計(jì)治療方案。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)牙體牙髓修復(fù)方法，首先將牙體折斷部位去除，將周?chē)仔越M織清理干凈，進(jìn)展牙槽骨修整，并進(jìn)展相應(yīng)的止血和消毒處理，以及進(jìn)展完善的根管治療；然后3個(gè)月后對(duì)患牙進(jìn)展牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療，后期進(jìn)展樁核冠修復(fù)。結(jié)合組患者在對(duì)照組的治療根底上結(jié)合應(yīng)用正畸治療，常規(guī)操作同對(duì)照組，在完成根管治療后觀察2周，無(wú)明顯病癥后那么可以開(kāi)始進(jìn)展正畸治療，通過(guò)患牙根管安放固定裝置做牽引樁，然后制作U型牽引弓，將牙根逐漸向冠方挪動(dòng)；每周復(fù)診1次，觀察牙根的挪動(dòng)情況，在完畢正畸治療后，根據(jù)患牙情況進(jìn)展牙周治療，并進(jìn)展后期樁核冠修復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的修復(fù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)展比擬分析，治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)【3】是：顯效：X線片顯示根尖無(wú)異常，患牙沒(méi)有明顯異常，牙周安康；有效：X線下根尖未見(jiàn)明顯異常，但叩診細(xì)微不適，牙齒有細(xì)微松動(dòng)度，牙周存在炎癥；無(wú)效：X線見(jiàn)根尖有炎癥，患牙有明顯叩痛或松動(dòng)，出現(xiàn)明顯牙周炎癥。術(shù)后并發(fā)癥主要針對(duì)是否出現(xiàn)牙周炎癥。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)展處理分析，計(jì)量資料包括均數(shù)，計(jì)數(shù)資料有例和率，P

3討論

前牙位于牙列前端，除發(fā)揮咀嚼功能外，對(duì)面部美觀和發(fā)音的影響更大，所以當(dāng)需要進(jìn)展修復(fù)時(shí)相應(yīng)的修復(fù)難度也更高。臨床常見(jiàn)由于外傷等原因?qū)е碌暮闵锨把例l下牙折病例，且多見(jiàn)于牙根完全形成的成人恒牙，臨床診斷主要以拍攝X線片進(jìn)展診斷為主，臨床表現(xiàn)可見(jiàn)患牙明顯松動(dòng)，冠部斷端松動(dòng)或完全別離，同時(shí)伴有不同程度的牙周組織損傷，對(duì)患者正常行使口腔功能造成極大的影響【4】。臨床治療的主要目的是保存患牙并恢復(fù)正常形態(tài)和使用功能，需要注意的是牙周組織安康和美觀性問(wèn)題【5】。傳統(tǒng)的修復(fù)方式以進(jìn)展牙冠延長(zhǎng)術(shù)為主，或單純?nèi)コ植垦例l組織，在修復(fù)后容易出現(xiàn)牙周炎癥；同時(shí)也存在折斷牙修復(fù)后齦邊緣與鄰牙不一致的問(wèn)題，對(duì)美觀效果影響較大【6】。目前臨床逐漸將正畸治療與傳統(tǒng)治療方式結(jié)合在一起，在進(jìn)展完善的根管治療后，利于牙根做根內(nèi)固位，然后通過(guò)正畸方法將牙根牽引向冠方，將折斷端暴露，從而將"齦下";變?yōu)?齦上";，使得修復(fù)治療難度明顯下降，牙周炎發(fā)生概率明顯降低；同時(shí)通過(guò)牽引，修復(fù)后牙冠邊緣與鄰牙對(duì)稱(chēng)，修復(fù)效果更加美觀；從而獲得更好的修復(fù)和治療效果。本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療根底上結(jié)合正畸治療，治療總有效率到達(dá)96.15%，且術(shù)后并發(fā)牙周炎概率僅為3.85%，相比常規(guī)治療方法，具有顯著的優(yōu)勢(shì)。與魏媛媛等【7】的研究結(jié)果一致。

由此可見(jiàn)，對(duì)恒上前牙齦下牙折病例應(yīng)用牙體牙髓結(jié)合正畸修復(fù)治療，相比單純牙體牙髓治療，臨床治療效果顯著提升，且有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，修復(fù)效果也更加美觀，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[8]，應(yīng)在臨床中積極進(jìn)展推廣。

參考文獻(xiàn)：

【1】孫智敏.牙體牙髓正畸方法結(jié)合處理恒上前牙齦下牙折46例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(85):81-82.

【2】安立娟.恒上前牙齦下牙折治療中采用牙體牙髓結(jié)合正畸修復(fù)方法的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2022,12(9):87-88.

【3】董斌，張兵．牙體牙髓正畸結(jié)合修復(fù)治療恒上前牙齦下牙折效果分析[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，20(22)：3100-3102.

【4】呂顯艷.牙體牙髓結(jié)合正畸牽引修復(fù)治療恒上前牙齦下牙折的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2022,12(27):81-82.

【5】楊靜.牙體牙髓正畸結(jié)合修復(fù)應(yīng)用在恒上前牙齦下牙折治療中的效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2022,4(10):19-20.

【6】曾煜.牙體牙髓正畸方法結(jié)合處理恒上前牙齦下牙折的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2022,3(23):17-18.

【7】魏媛媛，孫健.牙體牙髓正畸結(jié)合修復(fù)治療恒上前牙齦下牙折效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2022