不同人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥臨床效果觀察

不同人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的總結(jié)不同人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果。方法選擇2022年6月至2022年2月我院收治的60例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者為研究對(duì)象，其中30例〔對(duì)照組〕承受妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液治療，30例〔觀察組〕承受妥布霉素地塞米松滴眼液+卡波姆凝膠滴眼液，觀察兩組手術(shù)前后角膜熒光染色評(píng)分〔FL〕、BUT〔淚膜破裂時(shí)間〕、OSDI〔眼角疾病指數(shù)〕等指標(biāo)。結(jié)果觀察組術(shù)后FL評(píng)分〔0.70.5〕分、OSDI〔23.61.8〕清楚顯低于對(duì)照組，BUT時(shí)間〔3.20.6〕s明顯短于對(duì)照組，差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年6月至2022年2月我院收治的60例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者為研究對(duì)象，入選者均診斷為白內(nèi)障，承受超聲乳化手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)干眼癥，簽署知情同意書。排除心肺腎功能障礙、精神疾病、藥物過敏者。對(duì)照組：男性14例，女性16例；年齡28~75歲，平均〔51.80.2〕歲；病程1~6年，平均〔3.20.8〕年。觀察組：男女比例為1:1；年齡26~79歲，平均〔52.30.6〕歲；病程1~8年，平均〔3.10.4〕年。兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2研究方法

對(duì)照組承受妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液治療，妥布霉素地塞米松滴眼液1滴/次，3次/d；玻璃酸鈉滴眼液1滴/次，4次/d。觀察組承受妥布霉素地塞米松滴眼液+卡波姆凝膠滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液1滴/次，3次/d；卡波姆凝膠滴眼液，1滴/次，4次/d。兩種滴眼液使用時(shí)間要間隔5min，連續(xù)滴眼2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察手術(shù)前后FL、BUT、OSDI評(píng)分，F(xiàn)L評(píng)估中將角膜劃分呈鼻上下、顳上下共4個(gè)象限，每個(gè)區(qū)域內(nèi)染色程度細(xì)分為無、輕、中、重，對(duì)應(yīng)0~3分，得分越低說明角膜越好。BUT時(shí)間越短越好。OSDI通過眼表疾病指數(shù)調(diào)查問卷來評(píng)估，總分為100，得分越低，說明其對(duì)生活質(zhì)量的影響越小。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)，P

3討論

白內(nèi)障是致盲性疾病，誘發(fā)因素包括遺傳、老化、免疫異常、代謝異常、營養(yǎng)障礙等，假設(shè)不能有效治療可導(dǎo)致視力退化【3】。我國目前醫(yī)療程度提升速度很快，白內(nèi)障患者術(shù)后視功能恢復(fù)要求也更高。通過超聲乳化術(shù)治療后出現(xiàn)的視物模糊、眼干、眼澀等病癥會(huì)在很大程度上影響視力恢復(fù)效果。超聲乳化術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小，但術(shù)后短期淚膜不穩(wěn)定，使得干眼癥發(fā)生率大大增加。目前，臨床上對(duì)于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的干預(yù)措施較多，主要有替代治療、淚膜刺激、保存淚液等手段【4】。人工淚液在近些年臨床上被廣泛應(yīng)用，人工淚液是親水性薄膜，可模擬淚液發(fā)揮治療效果，副作用較小。妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液結(jié)合用藥是術(shù)后干眼癥的常用治療手段，能有效抑制眼部炎癥反響，但也會(huì)延遲傷口愈合【5】?？ú纺z滴眼液是淚液分泌減少、干眼癥的一種替代治療藥物，其臨床耐受性、平安性較高，能有效維持眼部潮濕，到達(dá)緩解干眼病癥的目的。同時(shí)，卡波姆凝膠滴眼液本身聚合物構(gòu)造與淚液中電解質(zhì)互相作用能發(fā)揮稀釋水分、保護(hù)角膜及結(jié)膜的作用，有助于預(yù)防干眼癥繼發(fā)病癥，更好的保護(hù)視力，促進(jìn)恢復(fù)。本組研究結(jié)果說明觀察組FL、OSDI評(píng)分更低，BUT時(shí)間更短。

綜上所述，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥治療中選擇人工淚液時(shí)首選卡波姆凝膠滴眼液，可以更好的改善干眼病癥，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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【3】高巍,董宇晨,張鳳,等.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2022,3(25):1528-1530.

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