對盆腔惡性腫瘤放射治療的擺位誤差進(jìn)行探討

對盆腔惡性腫瘤放射治療的擺位誤差進(jìn)展討論〔〕:

摘要：目的討論盆腔惡性腫瘤患者采用放射治療的時擺放位誤差。方法在本院2022年6月至2022年6月期間收治行放射治療的盆腔惡性腫瘤患者中隨機(jī)抽取86例作為研究對象，并將其隨機(jī)分為兩組，各43例。研究組盆腔惡性腫瘤患者的擺位標(biāo)準(zhǔn)為：自然體位下零度"十";字激光線處；研究組盆腔惡性腫瘤患者的擺位標(biāo)準(zhǔn)為：自然體位下身體兩側(cè)"十";字激光線處；比照兩組左右〔X軸〕、頭足〔Y軸〕、腹部〔Z軸〕三個方向的誤差。結(jié)果經(jīng)比照研究組與觀察組X軸與Z軸差異不明顯；研究組Y軸差為2.61.3〔mm〕，觀察組6.63.3〔mm〕，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究對象為2022年6月至2022年6月期間在本院行放射治療的盆腔惡性腫瘤患者86例，按照數(shù)字隨機(jī)分組法將其隨機(jī)分為兩組。研究組中，男患8例，女患35例，患者年齡在33-75歲之間，平均〔49.878.41〕歲。研究組中包含卵巢癌8例、宮頸癌17例、子宮內(nèi)膜癌患者10例、直腸癌患者5例、前列腺癌3例〔宮頸癌27例、子宮內(nèi)膜癌患者4例、直腸癌患者11例、前列腺癌1例〕；觀察組中，男患7例，女患36例，患者的年齡在33-76速歲之間，平均〔49.988.88〕歲。觀察組中包括卵巢癌8例、宮頸癌16例、子宮內(nèi)膜癌患者11例、直腸癌患者4例、前列腺癌3例〔宮頸癌26例、子宮內(nèi)膜癌患者5例、直腸癌患者10例、前列腺癌2例〕。經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)；納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均符合盆腔惡性腫瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②兩組患者均與臨床放療適應(yīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)相符；③兩組患者均具備完善的臨床資料，且對本次研究完全知情；排除標(biāo)準(zhǔn)：①疾病晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)者；②急性炎癥發(fā)作期；③急性心力衰竭發(fā)作期。經(jīng)研究比照，兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可以進(jìn)展比照研究。

1.2定位方法

兩組均根據(jù)患者個人的盆腔相關(guān)指標(biāo)采用模擬定位機(jī)進(jìn)展常規(guī)固定，協(xié)助患者取仰臥位，使患者的姿勢保持為雙手抱胸雙手穿插抱肘放于額前，腳尖向前且雙腳需并攏的狀態(tài)。然后，進(jìn)展位置調(diào)整，使模擬定位機(jī)的正中線與患者的身體正中線一致，定位面與冠狀面保持平行，定為面與矢狀面保持垂直。將程度、垂直以及總線三個"十";字激光線在患者的身體外表進(jìn)展標(biāo)記。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組，在上述操作后，根據(jù)患者零度體表上標(biāo)記的"十";字激光線，采用定位模擬器進(jìn)展患者X軸、y軸以及Z軸誤差值的測量；研究組，在上述操作后，根據(jù)患者身體兩側(cè)的"十";字激光線，采用定位模擬器進(jìn)展患者X軸、y軸以及Z軸誤差值的測量。以上指標(biāo)需每周進(jìn)展測量，一個月后，比照兩組患者擺位誤差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用計算機(jī)將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中進(jìn)展比對分析，計量資料的表示用〔s〕，組間的比擬用t、2檢驗，計數(shù)資料表示用百分比〔%〕，P0.05；研究組y軸誤差值明顯低于對照組的Y軸誤差值，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3討論

臨床上腫瘤患者的治療主要采取手術(shù)治療、藥物化療以及放射治療三種方式。放射治療適用于絕大多數(shù)的腫瘤患者，并且其在腫瘤患者的治療當(dāng)中效果極其顯著，在我國的放射治療的使用率高達(dá)百分之七十【5】。目前，我國的放射治療可以分為三種，第一種為，手術(shù)前放射治療，腫瘤侵蝕面積較大的患者，采用放射治療，可以有效縮小患者手術(shù)的面積，最大限度的保持患者正常組織器官功能；第二種為，手術(shù)后放射治療，為防止患者手術(shù)后疾病組織切除不徹底，或是患者存在淋巴轉(zhuǎn)移可進(jìn)展放射治療，此時放射治療可以有效降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，進(jìn)步患者五年生存率【6】；第三種為，手術(shù)中放射治療，在患者手術(shù)的過程當(dāng)中，如患者的腫瘤部位或是病灶構(gòu)造導(dǎo)致無法完全進(jìn)展完全切除，即可在患者手術(shù)當(dāng)中采用大劑量的放療治療，這種方式對于胰腺癌以及胃癌患者的治療效果極其顯著。放射治療對于腫瘤患者而言可以進(jìn)步患者的器官組織的完好性以及對于保持患者組織功能上有著重要意義。在放射治療的過程當(dāng)中，放療擺位是極其重要的一個環(huán)節(jié)，因為放療擺位是對患者體內(nèi)腫瘤中心位置確實定方式。腫瘤患者在進(jìn)展放射治療之前，需要根據(jù)擺位結(jié)果進(jìn)展放射治療照射區(qū)域確實定以及給藥劑量的計算【7】。因此，一旦患者的擺位出現(xiàn)誤差，將會對腫瘤患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。輕那么對患者的安康組織造成傷害，重可導(dǎo)致患者體內(nèi)的腫瘤組織未得到充分的照射治療，復(fù)發(fā)幾率顯著提升。在患者行放射治療前，縮小放療擺位的誤差，對于腫瘤患者的治療及后生活質(zhì)量而言極為重要。

本次研究結(jié)果顯示，以患者的身體兩側(cè)"十";字激光線作為盆腔惡性腫瘤患者放射治療的擺位標(biāo)準(zhǔn)的研究組患者X軸誤差值為：4.32.4〔mm〕、Y軸誤差值為：2.61.3〔mm〕、Z軸誤差值為：3.42.8〔mm〕；采用零度"十";字激光線作為定位標(biāo)準(zhǔn)的觀察組患者X軸誤差值為：4.52.8〔mm〕、Y軸誤差值為：6.63.0〔mm〕、Z軸誤差值為：3.72.8〔mm〕。經(jīng)比照，研究組X軸、y軸、Z軸的誤差值均小于觀察組，研究組X軸、Z軸的誤差值與觀察組X軸、Y軸之間差異并不明顯，統(tǒng)計不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；研究組y軸誤差值明顯低于對照組的Y軸誤差值，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述。采用身體兩側(cè)"十";字激光線作為患者擺位的標(biāo)準(zhǔn)，可以有效減少擺位誤差，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】邱健健,張笑穎,莫凡,等.新型真空墊在盆腔腫瘤放療體位固定中的應(yīng)用評估[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2022,37(11):838-842.

【2】梁衛(wèi)學(xué),梁海南.盆腔腫瘤放療中的擺位誤差及其與皮下脂肪厚度的關(guān)系分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2022,39(5):70-73.

【3】姜秀賢.錐形束CT(CBCT)在盆腔腫瘤放射治療擺位中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2022,27(3):324-325.

【4】韋嵩,廖麗華,張艷華.探究四種體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的擺位誤差及應(yīng)用價值[J].吉林醫(yī)學(xué),2022,38(10):1878-1879.

【5】PatniN,BurelaN,PasrichaR,etal.Assessmentofthree-dimensionalsetuperrorsinimage-guidedpelvicradiotherapyforuterineandcervicalcancerusingkilovoltagecone-beamputedtomographyanditseffectonplanningtargetvolumemargins[J].JournalofCancerResearchandTherapeutics,2022,13(1):131.

【6】雷海紅,金偉端,蔣劍霄,等.基于圖像引導(dǎo)下頭頸部腫瘤放