2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-第五章膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

第五章膳食營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)指導(dǎo)

講師(jiǎngshī)：史小燕第一頁(yè)，共六十二頁(yè)。中國(guó)居民平衡膳食(shànshí)寶塔第二頁(yè)，共六十二頁(yè)。第一節(jié)膳食營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)指導(dǎo)和管理概論膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理師公共營(yíng)養(yǎng)師的基本(jīběn)職責(zé)之一；方式：通過(guò)對(duì)居民的膳食指導(dǎo)和對(duì)集體供餐單位的膳食管理，幫助居民改善飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣目的：合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病工作內(nèi)容：正確的選擇食物、合理的膳食計(jì)劃、評(píng)價(jià)膳食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、提出改進(jìn)膳食劑量的措施第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。1傳遞“平衡膳食(shànshí)”的觀念平衡膳食的要求

(1)滿(mǎn)足目標(biāo)人群膳食營(yíng)養(yǎng)素和能量的需求(2)各種營(yíng)養(yǎng)素之間的比例合適三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素供能比例的平衡優(yōu)質(zhì)蛋白和非優(yōu)質(zhì)蛋白的平衡飽和與不飽和脂肪酸之間的平衡能量與維生素之間的平衡某些礦物質(zhì)之間的平衡

(3)酸堿平衡(4)合理的加工與烹調(diào)(5)合理的用膳制度和飲食習(xí)慣一膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)(zhǐdǎo)和管理的作用

第四頁(yè)，共六十二頁(yè)。2幫助養(yǎng)成(yǎnɡchénɡ)良好的飲食習(xí)慣合理選擇健康食品從?。ㄓ變洪_(kāi)始）養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣3降低患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病降低慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)

他帥嗎？她美嗎？

第五頁(yè)，共六十二頁(yè)。健康(jiànkāng)去哪里了？第六頁(yè)，共六十二頁(yè)。二營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)和管理(guǎnlǐ)的主要內(nèi)容1食物選擇從營(yíng)養(yǎng)和安全兩個(gè)方面選擇2計(jì)劃膳食：食譜編制3膳食評(píng)價(jià)：膳食調(diào)查，膳食評(píng)價(jià)4膳食改善：標(biāo)準(zhǔn)：中國(guó)居民平衡(pínghéng)膳食寶塔第七頁(yè)，共六十二頁(yè)。第二節(jié)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考(cānkǎo)攝入量（DRIs）的應(yīng)用內(nèi)容(nèiróng)：評(píng)價(jià)膳食、計(jì)劃膳食作用：衡量人們實(shí)際營(yíng)養(yǎng)素量是否合宜；建議如何合理攝取食物。第八頁(yè)，共六十二頁(yè)。一、應(yīng)用DRIS評(píng)價(jià)(píngjià)個(gè)體攝入量1、用平均(píngjūn)需要量（EAR）評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量2、用可耐受最高攝入量（UL）評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量第九頁(yè)，共六十二頁(yè)。（一）平均需要量(EAR)評(píng)價(jià)(píngjià)個(gè)體攝入量EAR是某一特定性別、年齡(niánlíng)及生理狀況群體中對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。攝入量達(dá)到EAR水平時(shí)可以滿(mǎn)足群體中50％個(gè)體的需要，而不能滿(mǎn)足群體中另外50％個(gè)體對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需要。EAR是制訂RNI的基礎(chǔ)。第十頁(yè)，共六十二頁(yè)。（二）可耐受(naishòu)最高攝入量（UL)評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量檢查個(gè)體攝入量過(guò)高的可能，避免發(fā)生中毒；指導(dǎo)居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品和膳食補(bǔ)充劑的安全消費(fèi)；UL：包括(bāokuò)膳食、強(qiáng)化食品、添加劑等各種來(lái)源的總和。第十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。二、應(yīng)用(yìngyòng)DRIs評(píng)價(jià)群體攝入量用EAR評(píng)價(jià)群體攝入營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量用AI評(píng)估群體攝入量用UL評(píng)估群體攝入量不宜用EAR來(lái)評(píng)估人體攝入水平不宜用RNI來(lái)評(píng)估人體攝入不足比例不宜用食物頻數(shù)問(wèn)卷資料評(píng)價(jià)人群攝入量在實(shí)際評(píng)價(jià)中藥(zhōngyào)特別注意能量與蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素不同第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。1、用EAR評(píng)價(jià)(píngjià)群體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入使用條件：營(yíng)養(yǎng)素的攝入量和需要量之間沒(méi)有相關(guān)群體需要量的分布可以認(rèn)為是正態(tài)分布攝入量的變異大于需要量的變異方法：計(jì)數(shù)在觀測(cè)人群(rénqún)中有多少個(gè)體的日常攝入量低于EAR第十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。2、用適宜(shìyí)攝入量（AI）評(píng)估群體攝入量在個(gè)體資料不足而不能獲得EAR以推算RNI時(shí),AI可代替RNI，作為個(gè)體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的目標(biāo)。AI值一般超過(guò)EAR。人群調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究（觀察或試驗(yàn)）獲得的某特定健康人群某營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。AI不僅考慮預(yù)防缺乏，還考慮了預(yù)防某些慢性??；適宜含義：攝入量達(dá)到AI時(shí)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏的危險(xiǎn)性很小攝入量長(zhǎng)期超過(guò)AI，可能(kěnéng)產(chǎn)生毒副作用第十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。3、用UL評(píng)估(pínɡɡū)群體攝入量人群中日常(rìcháng)攝入量超過(guò)UL的這部分人面臨健康風(fēng)險(xiǎn)第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。4、不宜(bùyí)用EAR評(píng)估人群攝入水平原因：攝入不足的概率決定于日常攝入量的分布形態(tài)和變異程度，而不決定于平均攝入量人體每日攝取推薦量RDA：人體每日攝取推薦量;營(yíng)養(yǎng)學(xué)上的一個(gè)參考(cānkǎo)標(biāo)準(zhǔn)：人體每日攝取推薦量。如果人體長(zhǎng)期攝入某營(yíng)養(yǎng)素不足，就會(huì)發(fā)生缺乏癥的危險(xiǎn)。當(dāng)攝入量達(dá)到某一數(shù)值時(shí)，人們就沒(méi)有發(fā)生缺乏癥的危險(xiǎn)。該數(shù)值稱(chēng)為RDA值。RDA是為了保障居民既不患營(yíng)養(yǎng)缺乏病又不患營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩病所提出的食物營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。5、不宜用RNI來(lái)評(píng)估人群攝入不足(bùzú)的比例RNI是一個(gè)能滿(mǎn)足人群中97%-98%的個(gè)體需要的攝入水平(shuǐpíng)，如果用RNI作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把攝入量低于RNI的個(gè)體判斷為攝入不足，結(jié)果必然嚴(yán)重的高估了攝入不足的比例。第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。6、不宜(bùyí)用食物頻數(shù)問(wèn)卷資糧評(píng)價(jià)人群攝入量人群(rénqún)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入需要每一個(gè)個(gè)體的定量膳食資料，食物頻數(shù)調(diào)查資料是半定量的調(diào)查方法。例：第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。7、在實(shí)際評(píng)價(jià)中要特別注意(zhùyì)能量與蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素的不同能量的攝入量與需要量呈正相關(guān)，可以用EAR=RNI，表述(biǎoshù)：平均能量需要量（EER）第十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。三、用DRIs為個(gè)體(gètǐ)計(jì)劃膳食1、設(shè)定營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo)2、修訂(xiūdìng)膳食計(jì)劃第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)。1、設(shè)定(shèdìnɡ)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo)1）達(dá)到各營(yíng)養(yǎng)素的RNI或AI，2）不超過(guò)各營(yíng)養(yǎng)素的UL，3）能量的RNI=EAR4）保持適宜的體重5）考慮膳食(shànshí)構(gòu)成第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。2、制定膳食(shànshí)計(jì)劃依據(jù)：食物為基礎(chǔ)的膳食指南營(yíng)養(yǎng)學(xué)界一般以RDA作標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)實(shí)際根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》和中國(guó)居民平衡膳食寶塔制定(zhìdìng)消費(fèi)計(jì)劃第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。四、用DRIs為群體(qúntǐ)計(jì)劃膳食1、為均勻性群體計(jì)劃膳食步驟：確定計(jì)劃目標(biāo)(mùbiāo)---計(jì)算“靶日常營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分布”---食譜達(dá)到“目標(biāo)分布”---評(píng)估計(jì)劃結(jié)果第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。2、為不均勻的群體計(jì)劃(jìhuà)膳食目標(biāo)：營(yíng)養(yǎng)素需要量先對(duì)與他們的能量需要量最高的亞人群。

食物“營(yíng)養(yǎng)素密度(NutritionDensity,ND)”或“營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)”(IndexofNutritionalQuality,INQ)是食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查的評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)ND或INQ的具體描述雖然有不同，但基本(jīběn)內(nèi)涵是一致的，即食物某種營(yíng)養(yǎng)素的ND是該種營(yíng)養(yǎng)素占推薦膳食供給量(RDA)之比與該食物能量占能量RDA之比的比值，可用公式表示如下：ND=（一份食物滿(mǎn)足某種營(yíng)養(yǎng)素RDA的%）/（由該份食物滿(mǎn)足能量RDA的%）或ND=（食物中某種營(yíng)養(yǎng)素含量/該營(yíng)養(yǎng)素的RDA）除以（該食物提供的能量/能量的RDA）第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。DRIs在健康個(gè)體(gètǐ)與群體中的應(yīng)用1、用于計(jì)劃膳食：個(gè)體RNI—攝入的目標(biāo)值；AI—替代(tìdài)RNI作為目標(biāo)值；作為限制過(guò)多攝入的標(biāo)準(zhǔn)；群體EAR－結(jié)合攝入量變異值或標(biāo)準(zhǔn)差用于制訂RNI，確定一個(gè)特定群體的參考攝入量。第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)(jiégòu)和膳食指南一、膳食結(jié)構(gòu)的類(lèi)型和特點(diǎn)二、膳食結(jié)構(gòu)的變遷與改善三、中國(guó)居民(jūmín)膳食指南第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。一、膳食結(jié)構(gòu)的類(lèi)型和特點(diǎn)（一）動(dòng)植物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)

日本模式植物性食品為主，動(dòng)物性食品有適宜比例糧食110kg，動(dòng)物性食品135kg，其中魚(yú)類(lèi)、貝類(lèi)食物量較大動(dòng)、植物性食物比較(bǐjiào)均衡能量、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量合適第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。（二）植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)展中國(guó)家模式：亞非多數(shù)發(fā)展中國(guó)家特點(diǎn)：植物性食品(shípǐn)為主谷類(lèi)薯類(lèi)達(dá)200kg，肉蛋魚(yú)、奶類(lèi)很少。動(dòng)物性食品不足。蛋白質(zhì)、熱能營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)低下、勞動(dòng)能力下降第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。（三）動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家模式：歐美(ōuměi)發(fā)達(dá)國(guó)家年人均占有800kg～1500kg糧食60%～70%肉、奶、禽、蛋（1）谷類(lèi)攝入量少：60kg～75kg/年·人（2）動(dòng)物性食物占比重很大（3）食糖吃得多高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維，“三高一低”，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。（四）地中海膳食結(jié)構(gòu)意大利、西班牙、希臘為代表1、豐富的植物性食物：果蔬、土豆、谷類(lèi)、豆類(lèi)、果仁2、簡(jiǎn)單(jiǎndān)加工，新鮮度高3、主要食用油：橄欖油4、每天少量適量奶酪和酸奶5、每周吃適量魚(yú)、禽、蛋6、餐后新鮮水果7、每月吃紅肉幾次8、適量紅酒特點(diǎn)：大量復(fù)合碳水化合物，蔬菜、水果豐富；脂肪供能25-35%左右，飽和脂肪所占比例較低在7%-8%第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)。二、膳食(shànshí)結(jié)構(gòu)的變遷與改善

1人類(lèi)膳食變遷1）能人或早期猿人時(shí)代（200萬(wàn)～175萬(wàn)年前）：肉類(lèi)食品的比例提高2）直立人時(shí)代（200萬(wàn)～20萬(wàn)年前）：食物更加豐富，肉類(lèi)進(jìn)一步增加；學(xué)會(huì)用火加工食物，促進(jìn)食物消化吸收3）智人（25萬(wàn)年前）4）原始社會(huì)階段：集體活動(dòng)和采食5）原始農(nóng)業(yè)(nóngyè)至傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)(nóngyè)階段：種植和養(yǎng)殖6）農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化階段（20世紀(jì)60～70年代）：第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。7）現(xiàn)代人的飲食趨勢(shì)節(jié)約時(shí)間的趨勢(shì)多樣化的趨勢(shì)對(duì)綠色天然(tiānrán)食品的需求對(duì)保健營(yíng)養(yǎng)品的需求第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。(1)中國(guó)居民(jūmín)傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)A、高碳水化合物B、高膳食纖維C、低動(dòng)物脂肪2中國(guó)居民的膳食(shànshí)結(jié)構(gòu)第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。2002中國(guó)(zhōnɡɡuó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查

(2004.10.12.衛(wèi)生部)居民營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題不容忽視（一）城市居民(chénɡshìjūmín)膳食結(jié)構(gòu)不盡合理

畜肉類(lèi)、油脂過(guò)多，谷類(lèi)偏低脂肪供能35%（合理范圍20-30%）谷類(lèi)供能47%（合理范圍55-65%）

奶、豆類(lèi)攝入過(guò)低第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。慢性非傳染性疾病患病率上升(shàngshēng)迅速1、高血壓患病率較大幅度升高18歲以上居民高血壓：18.8%（1.6億多）。比1991年升31%（增加7000多萬(wàn)）。城鄉(xiāng)(chénɡxiānɡ)差距已不明顯。

2、糖尿病患病增加第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。3、超重和肥胖患病率明顯上升成人超重率22.8%（2億），肥胖率7.1%（6000多萬(wàn)）。大城市成人超重率30%,肥胖率12.3%，兒童肥胖率8.1%。與1992年比成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。4、血脂異常(yìcháng)值得關(guān)注成人血脂異?；疾÷?8.6%（1.6億）。中、老年人相近，城鄉(xiāng)差別不大。第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。三、中國(guó)居民膳食(shànshí)指南合理膳食均衡(jūnhéng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)健康第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。（一）食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配

五大類(lèi)食物：1、谷類(lèi)和薯類(lèi)：2、動(dòng)物性食物：肉、禽、魚(yú)、奶、蛋…3、豆類(lèi)及其制品4、蔬菜、水果類(lèi)5、純熱能食物：油，食糖，淀粉，酒以谷類(lèi)為主食主食：大米、小麥，（粗糧）加入：玉米、小米、高粱(gāoliang)、豆類(lèi)、薯類(lèi)精白米面：B族維生素、蛋白質(zhì)含量低第三十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。（二）、多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)

紅、黃、綠等深色蔬菜胡蘿卜素、維生素Ｂ2、葉酸、維生素C礦物質(zhì)（鈣、鉀、鎂、鐵）膳食(shànshí)纖維,天然抗氧化物蔬菜水果第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。生物(shēngwù)活性物質(zhì):1、蔥屬蔬菜（洋蔥、大蒜、大蔥、韭菜）：大蒜素------抗癌、抗菌（幽門(mén)螺桿菌）2、柑桔類(lèi)水果(shuǐguǒ)、漿果、番茄、西蘭花、南瓜、胡蘿卜、辣椒、薯類(lèi)：類(lèi)黃酮類(lèi)物質(zhì)-----抗氧化、抗癌第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)。（三）常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)或其制品(zhìpǐn)

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，維生素，鈣奶類(lèi)：

首選補(bǔ)鈣食物，其他食物難以代替。牛奶不耐受:酸奶或豆?jié){豆類(lèi)：多不飽和脂肪酸、異黃酮（植物雌激素）第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。（四）經(jīng)常(jīngcháng)吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉

魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂溶性維生素，礦物質(zhì)紅肉：鐵海產(chǎn)品：不飽和脂肪酸、鋅、碘肝、腎：鐵、VitA、B2、膽固醇肥肉和葷油：高能量,高脂肪第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。（5）、減少烹調(diào)油用量，吃清淡(qīngdàn)少鹽飲食1.飽和脂肪酸：陸地(lùdì)動(dòng)物、棕櫚油2.單不飽和脂肪酸：橄欖油、菜油、禽類(lèi)3.多不飽和脂肪酸：

（n）-6系：植物油（亞油酸）（n）-3系：-亞麻酸（豆油、菜籽油）

EPA、DHA（海產(chǎn)品）(格陵蘭島，愛(ài)斯基摩人)<1：1：1，n-6：n-3=4-6：1第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。4.反式脂肪酸

LDL，HDL，心肌梗死的危險(xiǎn)性5.膽固醇：蟹黃、蛋黃（月餅）、內(nèi)臟(nèizàng)血TC6.磷脂：乳化劑，抗AS第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。（五）食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重體質(zhì)指數(shù)(BMI):體重(kg)/身高(m)2WHO中國(guó)(zhōnɡɡuó)（2002）體重過(guò)低<18.5<18.5正常范圍18.5-24.918.5-24超重2524肥胖3028簡(jiǎn)便公式法：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)－105三餐分配：±10%理想體重早餐30%10～20%超重中餐40%＞20%肥胖晚餐30%第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。

不要太油膩、太咸不要過(guò)多(ɡuòduō)動(dòng)物性食物和油炸、煙熏食物

WHO建議食鹽用量：6克/日第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。（六）食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持身體健康

保持健康體重(tǐzhòng)的兩要素：進(jìn)食量、運(yùn)動(dòng)第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。（七）、三餐分配(fēnpèi)要合理，零食要適當(dāng)早餐25%-30%06:30-08:30營(yíng)養(yǎng)充足中餐30%-40%11:30-13:30午餐吃好晚餐30%-40%18:00-20:00晚餐適量(shìliàng)合理選用零食，計(jì)入能量攝入第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。（八）、每天足量飲水，合理(hélǐ)選擇飲料正常成年人每天需要水2500ml，最少飲水1200ml，最好選擇(xuǎnzé)白開(kāi)水合理選用飲料：乳飲料、純果汁飲料等第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。（九）、限量(xiànliàng)飲酒成年(chéngnián)男性酒精量不超過(guò)25g/d成年女性酒精量不超過(guò)15g/d孕婦和兒童青少年應(yīng)忌酒第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。（十）吃清潔衛(wèi)生．不變質(zhì)的食物選擇外觀好，無(wú)泥污、雜質(zhì)，無(wú)變色、變味，符合衛(wèi)生的食品(shípǐn)，防病從口入包裝材料使用不當(dāng)，如聚氯乙烯塑料包裝食品添加劑（硝酸鹽、色素）鹽腌肉、魚(yú)、酸菜等亞硝酸鹽N-亞硝胺煙熏、燒烤、油炸動(dòng)物性食物多環(huán)芳烴雜環(huán)胺油炸谷、薯類(lèi)食物丙稀酰胺第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。中國(guó)居民(jūmín)平衡膳食寶塔平衡膳食寶塔(bǎotǎ)說(shuō)明：第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。平衡膳食(shànshí)寶塔的應(yīng)用1、確定適合自己的能量水平2、根據(jù)自己的能量水平確定食物需要3、同類(lèi)食物互換、調(diào)配豐富多彩的膳食4、要因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源5、要養(yǎng)成習(xí)慣(xíguàn)長(zhǎng)期堅(jiān)持第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。平衡膳食寶塔建議各類(lèi)食物參考攝入量(克／日)食物 低能量中等能量高能量（約1800kcal）（約2400kcal）（約2800kcal）谷類(lèi)