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醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)管理法律制度1醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)管理法律制度1一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一般規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類和立法管理:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指以救死扶傷,防病治病,保護(hù)人體健康為宗旨,從事疾病診斷、治療活動(dòng)的社會(huì)組織。醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式2一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一般規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類和立法管理:2按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為:(1)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;(2)婦幼保健院;(3)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;(4)療養(yǎng)院;(5)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;(6)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;(7)村衛(wèi)生室(所);(8)急救中心、急救站;(9)臨床檢驗(yàn)中心;(10)專科疾病防治院、??萍膊》乐嗡?、??萍膊》乐握?;(11)護(hù)理院、護(hù)理站;(12)其他診療機(jī)構(gòu)。3按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為:3衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,也必須依照有關(guān)法律的規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及其承擔(dān)的任務(wù)等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為:非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法管理1994年2月26日,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》。此后,衛(wèi)生部陸續(xù)頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)章程》等規(guī)章。隨著衛(wèi)生改革的深入,為貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,2000年2月,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院體改辦、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)督局、中醫(yī)藥管理局八部門的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》。之后國(guó)務(wù)院有關(guān)部委相繼發(fā)布了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》、《國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的意見(jiàn)的通知》等一系列配套規(guī)范性文件。2000年5月15日,衛(wèi)生部、對(duì)外經(jīng)濟(jì)合作部還發(fā)布了《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》等。5醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法管理1994年2月26日,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象,其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、衛(wèi)生資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。6《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)遵循如下原則:①公平性原則;②整體效益原則;③可及性原則;④分級(jí)原則;⑤公有制主導(dǎo)原則;⑥中西醫(yī)并重原則。7醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)遵循如下原則:①公平性原則;7申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,單位或個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū),方可辦理其他手續(xù)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交下列文件:①設(shè)置申請(qǐng)書(shū);②設(shè)置可行性研究報(bào)告;③選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu),向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng);床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。8申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,單位或個(gè)人設(shè)置醫(yī)療申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件:①有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū);②符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn);③有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所;④有與其開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和衛(wèi)生技術(shù)人員;⑤有相應(yīng)的規(guī)章制度;⑥能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。9申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件:①有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū);9醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)包括:①名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人;②所有制形式;③診療科目、床位等;④注冊(cè)資金。10醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)包括:①名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人;1醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的義務(wù):①對(duì)危重病人應(yīng)立即搶救,對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)院;②未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或死亡證明書(shū)等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),不得出具出生證明書(shū)或死產(chǎn)報(bào)告書(shū);③施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或利害關(guān)系人同意并簽字;④發(fā)生醫(yī)療事故,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理;⑤對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理;⑥必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強(qiáng)藥品管理;⑦必須按照人民政府或物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)藥費(fèi)用,詳列細(xì)項(xiàng),并出具收據(jù)。11醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的義務(wù):①對(duì)危重病人應(yīng)立即搶救,對(duì)限于設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除開(kāi)展疾病診療外,還必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層衛(wèi)生工作等任務(wù)。在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。12醫(yī)療機(jī)構(gòu)除開(kāi)展疾病診療外,還必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱作為識(shí)別名稱:地名、單位名稱、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和??泼Q、診療科目名稱和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱。13《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱以前條所列的名稱為限;(二)前條所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱可以合并使用;(三)名稱必須名副其實(shí);(四)名稱必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別或者診療科目相適應(yīng);(五)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱;(六)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個(gè)人的姓名。14醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱:(一)有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱;(二)侵犯他人利益的名稱;(三)以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱;(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱;(五)含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。15醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱:(一)有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益

以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn):(一)含有外國(guó)國(guó)家(地區(qū))名稱及其簡(jiǎn)稱、國(guó)際組織名稱的;(二)含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及跨地域名稱的;(三)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。16以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn);在識(shí)別名稱中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的核準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱或者地名。除??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)以外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱作為識(shí)別名稱,確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。17以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,由省級(jí)以上衛(wèi)生

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得買賣、出借。未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。18醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得買賣、出借。18醫(yī)療廣告國(guó)家工商行政管理局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療廣告必須真實(shí)、健康、科學(xué)、準(zhǔn)確,不得以任何形式欺騙或誤導(dǎo)公眾,內(nèi)容僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、診療地點(diǎn)、從業(yè)醫(yī)師姓名、技術(shù)職稱、服務(wù)商標(biāo)、診療時(shí)間、診療科目、診療方法、通信方式等。19醫(yī)療廣告國(guó)家工商行政管理局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《醫(yī)療廣告管理醫(yī)療廣告中禁止:①有淫穢、迷信、荒誕語(yǔ)言文字、畫(huà)面;②貶低他人;③保證治愈或者隱含保證治愈;④宣傳治愈率、有效率等治療效果;⑤利用患者或者其他醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)、人員和醫(yī)師的名義、形象或者使用其推薦語(yǔ)言進(jìn)行宣傳;⑥冠以祖?zhèn)髅胤交蛘呙t(yī)傳授等內(nèi)容;⑦單純以一般通信方式診療疾??;⑧國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不宜進(jìn)行廣告宣傳的診療方法;⑨違反其他有關(guān)法律、法規(guī)等內(nèi)容。20醫(yī)療廣告中禁止:①有淫穢、迷信、荒誕語(yǔ)言文字、畫(huà)面;20醫(yī)療廣告由工商行政部門進(jìn)行管理,醫(yī)療廣告專業(yè)技術(shù)內(nèi)容的出證者是省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須持有衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》,方可進(jìn)行廣告宣傳。21醫(yī)療廣告由工商行政部門進(jìn)行管理,醫(yī)療廣告專業(yè)技術(shù)內(nèi)容的出證者二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的具體規(guī)定醫(yī)院是指擁有一定數(shù)量的病床設(shè)施,具備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備,通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作,對(duì)住院病人或門診病人實(shí)行診療活動(dòng),達(dá)到防病治病、保障人體健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。22二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的具體規(guī)定醫(yī)院是指擁有一定數(shù)量的病床設(shè)施,具醫(yī)院的分類:按隸屬關(guān)系,可分為軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院等。依醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)區(qū)域,可以分為一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院,屬于初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。我國(guó)醫(yī)院共分為三級(jí)十等,即一、二級(jí)各分為甲、乙、丙三等。三級(jí)醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。23醫(yī)院的分類:按隸屬關(guān)系,可分為軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校按最常見(jiàn)的根據(jù)收治病人的范圍,分為綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院兩大類。綜合醫(yī)院是指設(shè)有一定數(shù)量的病床,劃分內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、五官等專科,配備藥劑、檢驗(yàn)、放射等醫(yī)技部門和相應(yīng)的人員和設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。綜合醫(yī)院的多??菩宰钊菀讓?shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)所要求的對(duì)病人進(jìn)行專科協(xié)作診療的功能,是種類醫(yī)院的主體,它在我國(guó)醫(yī)院總數(shù)中占80%;24按最常見(jiàn)的根據(jù)收治病人的范圍,分為綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院兩大類。??漆t(yī)院是指為醫(yī)療某些特種疾病而設(shè)立的單科性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。??漆t(yī)院包括:傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、麻風(fēng)病醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、眼耳鼻喉科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、骨科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等10多種;中醫(yī)醫(yī)院和兒童醫(yī)院,由于其有較完全的分科,可視為特殊類型的綜合醫(yī)院。25專科醫(yī)院是指為醫(yī)療某些特種疾病而設(shè)立的單科性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。??漆t(yī)院的任務(wù):根據(jù)全國(guó)醫(yī)院工作條例,我國(guó)醫(yī)院的任務(wù)是:以醫(yī)院工作為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成,并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。所以,醫(yī)院的任務(wù)和功能具有綜合性。它既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的主要組成部分,又是醫(yī)療與衛(wèi)生防疫、專業(yè)保健機(jī)構(gòu)相互銜接的紐帶,同時(shí)也是醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究的重要基地。26醫(yī)院的任務(wù):根據(jù)全國(guó)醫(yī)院工作條例,我國(guó)醫(yī)院的任務(wù)是:以醫(yī)院工醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和編制原則:我國(guó)的綜合性醫(yī)院通常由診療部門、輔助診療部門、護(hù)理部門、行政、后勤部門構(gòu)成。綜合醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行院和科室兩級(jí)制。醫(yī)院設(shè)置科室,應(yīng)以醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)章、本身的技術(shù)力量、業(yè)務(wù)實(shí)際需要和業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃為依據(jù),從有利于病員的論斷、治療、康復(fù)和增進(jìn)健康出發(fā)設(shè)立。27醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和編制原則:我國(guó)的綜合性醫(yī)院通常由診療部門、輔醫(yī)院人員編制綜合醫(yī)院病床數(shù)與工作人員編制比例為:(1)300張床位以下的,按1:1.30—1.40計(jì)算;(2)300—500張床位的,按1:1.40—1.50計(jì)算;(3)500張床位以上的,按1:1.60—1.70計(jì)算。病床與門診量之比應(yīng)按1:3計(jì)算,不符全1:3時(shí),可按每增減100門診人次增減5——7人。28醫(yī)院人員編制綜合醫(yī)院病床數(shù)與工作人員編制比例為:282929醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)管理法律制度30醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)管理法律制度1一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一般規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類和立法管理:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指以救死扶傷,防病治病,保護(hù)人體健康為宗旨,從事疾病診斷、治療活動(dòng)的社會(huì)組織。醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式31一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一般規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類和立法管理:2按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為:(1)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;(2)婦幼保健院;(3)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;(4)療養(yǎng)院;(5)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;(6)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;(7)村衛(wèi)生室(所);(8)急救中心、急救站;(9)臨床檢驗(yàn)中心;(10)專科疾病防治院、??萍膊》乐嗡?、??萍膊》乐握?;(11)護(hù)理院、護(hù)理站;(12)其他診療機(jī)構(gòu)。32按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為:3衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,也必須依照有關(guān)法律的規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及其承擔(dān)的任務(wù)等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為:非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。33衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法管理1994年2月26日,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》。此后,衛(wèi)生部陸續(xù)頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)章程》等規(guī)章。隨著衛(wèi)生改革的深入,為貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,2000年2月,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院體改辦、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)督局、中醫(yī)藥管理局八部門的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》。之后國(guó)務(wù)院有關(guān)部委相繼發(fā)布了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》、《國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的意見(jiàn)的通知》等一系列配套規(guī)范性文件。2000年5月15日,衛(wèi)生部、對(duì)外經(jīng)濟(jì)合作部還發(fā)布了《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》等。34醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法管理1994年2月26日,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象,其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)??h級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、衛(wèi)生資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。35《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)遵循如下原則:①公平性原則;②整體效益原則;③可及性原則;④分級(jí)原則;⑤公有制主導(dǎo)原則;⑥中西醫(yī)并重原則。36醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)遵循如下原則:①公平性原則;7申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,單位或個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū),方可辦理其他手續(xù)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交下列文件:①設(shè)置申請(qǐng)書(shū);②設(shè)置可行性研究報(bào)告;③選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu),向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng);床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和??漆t(yī)院向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。37申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,單位或個(gè)人設(shè)置醫(yī)療申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件:①有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū);②符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn);③有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所;④有與其開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和衛(wèi)生技術(shù)人員;⑤有相應(yīng)的規(guī)章制度;⑥能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。38申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件:①有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū);9醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)包括:①名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人;②所有制形式;③診療科目、床位等;④注冊(cè)資金。39醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)包括:①名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人;1醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的義務(wù):①對(duì)危重病人應(yīng)立即搶救,對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)院;②未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或死亡證明書(shū)等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),不得出具出生證明書(shū)或死產(chǎn)報(bào)告書(shū);③施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或利害關(guān)系人同意并簽字;④發(fā)生醫(yī)療事故,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理;⑤對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理;⑥必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強(qiáng)藥品管理;⑦必須按照人民政府或物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)藥費(fèi)用,詳列細(xì)項(xiàng),并出具收據(jù)。40醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的義務(wù):①對(duì)危重病人應(yīng)立即搶救,對(duì)限于設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除開(kāi)展疾病診療外,還必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層衛(wèi)生工作等任務(wù)。在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。41醫(yī)療機(jī)構(gòu)除開(kāi)展疾病診療外,還必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱作為識(shí)別名稱:地名、單位名稱、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和??泼Q、診療科目名稱和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱。42《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱以前條所列的名稱為限;(二)前條所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱可以合并使用;(三)名稱必須名副其實(shí);(四)名稱必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別或者診療科目相適應(yīng);(五)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱;(六)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個(gè)人的姓名。43醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱:(一)有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱;(二)侵犯他人利益的名稱;(三)以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱;(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱;(五)含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。44醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱:(一)有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益

以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn):(一)含有外國(guó)國(guó)家(地區(qū))名稱及其簡(jiǎn)稱、國(guó)際組織名稱的;(二)含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及跨地域名稱的;(三)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。45以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn);在識(shí)別名稱中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的核準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱或者地名。除專科疾病防治機(jī)構(gòu)以外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱作為識(shí)別名稱,確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。46以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,由省級(jí)以上衛(wèi)生

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得買賣、出借。未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。47醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得買賣、出借。18醫(yī)療廣告國(guó)家工商行政管理局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療廣告必須真實(shí)、健康、科學(xué)、準(zhǔn)確,不得以任何形式欺騙或誤導(dǎo)公眾,內(nèi)容僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、診療地點(diǎn)、從業(yè)醫(yī)師姓名、技術(shù)職稱、服務(wù)商標(biāo)、診療時(shí)間、診療科目、診療方法、通信方式等。48醫(yī)療廣告國(guó)家工商行政管理局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《醫(yī)療廣告管理醫(yī)療廣告中禁止:①有淫穢、迷信、荒誕語(yǔ)言文字、畫(huà)面;②貶低他人;③保證治愈或者隱含保證治愈;④宣傳治愈率、有效率等治療效果;⑤利用患者或者其他醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)、人員和醫(yī)師的名義、形象或者使用其推薦語(yǔ)言進(jìn)行宣傳;⑥冠以祖?zhèn)髅胤交蛘呙t(yī)傳授等內(nèi)容;⑦單純以一般通信方式診療疾??;⑧國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不宜進(jìn)行廣告宣傳的診療方法;⑨違反其他有關(guān)法律、法規(guī)等內(nèi)容。49醫(yī)療廣告中禁止:①有淫穢、迷信、荒誕語(yǔ)言文字、畫(huà)面;20醫(yī)療廣告由工商行政部門進(jìn)行管理,醫(yī)療廣告專業(yè)技術(shù)內(nèi)容的出證者是省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須持有衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》,方可進(jìn)行廣告宣傳。50醫(yī)療廣告由工商行政部門進(jìn)行管理,醫(yī)療廣告專業(yè)技術(shù)內(nèi)容的出證者二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的具體規(guī)定醫(yī)院是指擁有一定數(shù)量的病床設(shè)施,具備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備,通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作,對(duì)住院病人或門診病人實(shí)行診療活動(dòng),達(dá)到防病治病、保障人體健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。51二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的具體規(guī)定醫(yī)院是指擁有一定數(shù)量的病床設(shè)施,具醫(yī)院的分類:按隸屬關(guān)系,可分為軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院等。依醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)區(qū)域,可以分為一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院,屬于初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三

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