全身體格檢查匯編

12/12HYPERLINK"/"全軀體格檢查匯總（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能）下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能全軀體格檢查匯綱要，請大伙兒查閱！1.一般檢查/生命體征(1)預(yù)備和清點(diǎn)器械

(2)自我介紹(講明職務(wù)、姓名，并進(jìn)行簡短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系）

(3)觀看發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識等一般狀態(tài)

(4)當(dāng)受檢者在場時洗手

(5)測量體溫(腋溫，10分鐘）

(6)觸診橈動脈至少30秒

(7)用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈，檢查其對稱性

(8)計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒

(9)測右上肢血壓二次2.頭頸部

(10)觀看頭部外形、毛發(fā)分布、異常運(yùn)動等

(11)觸診頭顱

(12)視診眼睛及眉毛

(13)分不檢查左右眼的近視力(用近視力表）

(14)檢查下瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和鞏膜

(15)檢查淚囊

(16)翻轉(zhuǎn)上瞼，檢查上瞼、球結(jié)膜和鞏膜

(17)檢查面神經(jīng)運(yùn)動功能(皺額、閉目）

(18)檢查眼球運(yùn)動(檢查六個方位）

(19)檢查瞳孔直接對光反射

(20)檢查瞳孔間接對光反射

(21)檢查集合反射

(22)觀看雙側(cè)外耳及耳后區(qū)

(23)觸診雙側(cè)外耳及耳后區(qū)

(24)觸診顳頜關(guān)節(jié)及其運(yùn)動

(25)分不檢查雙耳聽力(摩擦手指或用手表）

(26)觀看外鼻

(27)觸診外鼻

(28)觀看鼻前庭、鼻中隔

(29)分不檢查左右鼻道通氣狀態(tài)

(30)檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等

(31)檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等

(32)檢查篩竇，注意壓痛

(33)觀看口唇、牙齒、上腭、舌質(zhì)和舌苔

(34)借助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底

(35)借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體

(36)檢查舌下神經(jīng)(伸舌）

(37)檢查面神經(jīng)運(yùn)動功能(露齒、鼓腮或吹口哨）

(38)檢查三叉神經(jīng)運(yùn)動支(觸雙側(cè)嚼肌，或以手對抗張口動作）

(39)檢查三叉神經(jīng)感受支(上、中、下三支）

(40)暴露頸部

(41)觀看頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況

(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況

(43)檢查副神經(jīng)(聳肩及對抗頭部旋轉(zhuǎn)）

(44)觸診耳前淋巴結(jié)

(45)觸診耳后淋巴結(jié)

(46)觸診枕后淋巴結(jié)

(47)觸診頜下淋巴結(jié)

(48)觸診頦下淋巴結(jié)

(49)觸診頸前淋巴結(jié)淺組

(50)觸診頸后淋巴結(jié)

(51)觸診鎖骨上淋巴結(jié)

(52)觸診甲狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)腺軟骨

(53)觸診甲狀腺峽部(配合吞咽）

(54)觸診甲狀腺側(cè)葉(配合吞咽）

(55)分不觸診左右頸動脈

(56)觸診氣管位置

(57)聽診頸部(甲狀腺、血管）雜音3.前、側(cè)胸部(58)暴露胸部

(59)觀看胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運(yùn)動等

(60)觸診左側(cè)乳房(四個象限及乳頭）

(61)觸診右側(cè)乳房(四個象限及乳頭）

(62)用右手觸診左側(cè)腋窩淋巴結(jié)

(63)用左手觸診右側(cè)腋窩淋巴結(jié)

(64)觸診胸壁彈性、有無壓痛

(65)檢查雙側(cè)呼吸運(yùn)動度(上、中、下，雙側(cè)對比）

(66)檢查雙側(cè)觸覺語顫(上、中、下，雙側(cè)對比）

(67)檢查有無胸膜摩擦感

(68)叩診雙側(cè)肺尖

(69)叩診雙側(cè)前胸和側(cè)胸(自上而下，由外向內(nèi)，雙側(cè)對比）

(70)聽診雙側(cè)肺尖

(71)聽診雙側(cè)前胸和側(cè)胸(自上而下，由外向內(nèi)，雙側(cè)對比）

(72)檢查雙側(cè)語音共振(上、中、下，雙側(cè)對比）

(73)觀看心尖、心前區(qū)搏動，切線方向觀看

(74)觸診心尖搏動(兩步法）

(75)觸診心前區(qū)

(76)叩診醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)左側(cè)心臟相對濁音界

(77)叩診右側(cè)心臟相對濁音界

(78)聽診二尖瓣區(qū)(頻率、節(jié)律、心音、雜音、摩擦音）

(79)聽診肺動脈瓣區(qū)(心音、雜音、摩擦音）

(80)聽診主動脈瓣區(qū)(心音、雜音、摩擦音）

(81)聽診主動脈瓣第二聽診區(qū)(心音、雜音、摩擦音）

(82)聽診三尖瓣區(qū)(心音、雜音、摩擦音）

(83)用膜式胸件，酌情用鐘式胸件補(bǔ)充4.背部

(84)請受檢者坐起

(85)充分暴露背部

(86)觀看脊柱、胸廓外形及呼吸運(yùn)動

(87)檢查胸廓活動度及其對稱性

(88)檢查雙側(cè)觸覺語顫

(89)檢查有無胸膜摩擦感

(90)請受檢者雙上肢交叉

(91)叩診雙側(cè)后胸部

(92)叩診雙側(cè)肺下界

(93)叩診雙側(cè)肺下界移動度(肩胛線）

(94)聽診雙側(cè)后胸部

(95)聽診有無胸膜摩擦音

(96)檢查雙側(cè)語音共振

(97)觸診脊柱有無畸形、壓痛

(98)直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛

(99)檢查雙側(cè)肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)有無壓痛

(100)檢查雙側(cè)肋脊角有無叩擊痛5.腹部(101)正確暴露腹部

(102)請受檢者屈膝、放松腹肌，雙上肢置于軀干兩側(cè)，平靜呼吸

(103)觀看腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等

(104)聽診腸鳴至少1分鐘

(105)聽診腹部有無血管雜音

(106)叩診全腹

(107)叩診肝上界

(108)叩診肝下界

(109)檢查肝臟有無叩擊痛

(110)檢查移動性濁音(經(jīng)臍平面先左后右）

(111)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束）

(112)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束）

(113)訓(xùn)練患者作加深的腹式呼吸2～3次

(114)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟

(115)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟

(116)在前正中線上雙手法觸診肝臟

(117)檢查肝頸靜脈回流征

(118)檢查膽囊點(diǎn)有否觸痛

(119)雙手法觸診脾臟

(120)如未能觸及脾臟，囑受檢者右側(cè)臥位，再觸診脾臟

(121)雙手法觸診雙側(cè)腎臟

(122)檢查腹部觸覺(或痛覺）

(123)檢查腹壁反射6.上肢(124)正確暴露上肢

(125)觀看上肢皮膚、關(guān)節(jié)等

(126)觀看雙手及指甲

(127)觸診指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)

(128)檢查指關(guān)節(jié)運(yùn)動

(129)檢查上肢遠(yuǎn)端肌力

(130)觸診腕關(guān)節(jié)

(131)檢查腕關(guān)節(jié)運(yùn)動

(132)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突

(133)觸診滑車內(nèi)淋巴結(jié)

(134)檢查肘關(guān)節(jié)運(yùn)動

(135)檢查屈肘、伸肘的肌力

(136)暴露肩部

(137)視診肩部外形

(138)觸診肩關(guān)節(jié)及其周圍

(139)檢查肩關(guān)節(jié)運(yùn)動

(140)檢查上肢觸覺(或痛覺）

(141)檢查肱二頭肌反射

(142)檢查肱三頭肌反射

(143)檢查橈骨骨膜反射

(144)檢查Hoffman征7.下肢(145)正確暴露下肢

(146)觀看雙下肢外形、皮膚、趾甲等

(147)觸診腹股溝區(qū)有無腫塊、疝等

(148)觸診腹股溝淋巴結(jié)橫組

(149)觸診腹股溝淋巴結(jié)縱組

(150)觸診股動脈搏動，必要時聽診

(151)檢查髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、外旋運(yùn)動

(152)檢查雙下肢近端肌力(屈髖）

(153)觸診膝關(guān)節(jié)和浮髕試驗(yàn)

(154)檢查膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動

(155)檢查髕陣攣

(156)觸診踝關(guān)節(jié)及跟腱

(157)檢查有無凹陷性水腫

(158)觸診雙足背動脈

(159)檢查踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈活動

(160)檢查雙足背屈、跖屈肌力

(161)檢查踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻運(yùn)動

(162)檢查屈趾、伸趾運(yùn)動

(163)檢查下肢觸覺(或痛覺）

(164)檢查膝腱反射

(165)檢查跟腱反射

(166)檢查踝陣攣

(167)檢查Babinski征

(168)檢查Oppenheim征

(169)檢查Kernig征

(170)檢查Brudzinski征

(171)檢查Lasegue征8.肛門直腸：(僅必要時檢查）

(172)囑受檢者左側(cè)臥位，右腿屈曲

(173)觀看肛門、肛周、會陰區(qū)

(174)戴上手套，示指涂以潤滑劑行直腸指檢

(175)觀看指套有否分泌物9.外生殖器：(僅必要時檢查）

(176)解釋檢查必要性，消除顧慮，愛護(hù)隱私

(177)確認(rèn)膀胱已排空，受檢者取仰臥位男性：

(178)視診陰毛、陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮

(179)視診尿道外口

(180)視診陰囊，必要時作提睪反射

(181)觸診雙側(cè)睪丸、附睪、精索女性：

(178)視診陰毛、陰阜、大小陰唇、陰蒂

(179)視診尿道口及陰道