南方醫(yī)大護理學(xué)導(dǎo)論教案08文化與護理VIP

第八章文化與護理【例子導(dǎo)入】

【展示教學(xué)內(nèi)容】【給出教學(xué)目標(biāo)】第一節(jié)

文化概述一、文化（一)文化的概念1、文化目前公認的文化定義：廣義:文化是在某一特定對身體或社會的中形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和，包括價值觀、語言、知識、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度及行為總則，以及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。狹義：是社會意識形態(tài)及與之相適應(yīng)的制度及組織機構(gòu)。由此可見，文化是一個內(nèi)涵深邃、外延寬泛的概念，無論如何分類，都從不同的側(cè)面反映了人類創(chuàng)造的一切物質(zhì)和精神產(chǎn)品。2、主流文化與亞文化主文化：是統(tǒng)治階層和主流社會所倡導(dǎo)的文化，代表了社會的主要發(fā)展方向。亞文化：當(dāng)社會某一群體形成一種既包括主流文化的某些特征，又包括一些其他群體所不具備的文化要素的生活方式時，這種群體文化被稱為亞文化。（二)文化模式1.符號

2．物質(zhì)特質(zhì)

3．藝術(shù)

4．科學(xué)

5.習(xí)俗6．家庭社會制度

7．方式

8．政府

9．戰(zhàn)爭。（三)文化的特征把握文化的概念，不僅要弄清楚文化的本質(zhì)，還要把握好文化的一些重要特征。1、超自然性和超個人性2、地域性與超地域性3、時代性與超時代性4、象征性及傳遞性課堂反饋題：(四)文化的分類（一)按照文化現(xiàn)象劃分硬文化：是指文化中看得見、摸得著的部分。故稱顯性文化又稱物質(zhì)文化。軟文化：是指活動方式與精神產(chǎn)品，又稱精神文化。硬文化是文化的表層結(jié)構(gòu)。包括：飲食、服飾、居住、交通、勞動工具等。軟文化是文化的深層結(jié)構(gòu)。包括理論、觀念、心理以及與之相聯(lián)系的科學(xué)、宗教、符號、文學(xué)、藝術(shù)、法律、道德等。在文化沖突中，硬文化較易隨著沖突而改變自身，易被外來文化理解和接受；軟文化則不易在沖突中改變，尤其是軟文化中的“心理積淀”部分最難改變，且不易被理解和接受。（二)根據(jù)文化的固有性質(zhì)及其與社會的關(guān)系不同分類，可以分為兩類：專業(yè)文化和社會文化。（三)根據(jù)文化的功能屬性分類，

文化可分為器物文化、制度文化、信息文化和人本文化。（五)文化的功能1、區(qū)分功能2、規(guī)范功能3、整合功能4、塑造功能二、文化休克（一)文化休克的概念)

文化休克(cultureshock)，又稱文化震撼或文化震驚，是指一個人從熟悉而固定的文化環(huán)境到另一個陌生的文化環(huán)境時，由于態(tài)度、信仰的差異而出現(xiàn)的一定的危機與陌生感、思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。（二)文化休克的原因1．

溝通交流（Communication)（1)語言溝通：（2)非語言性溝通2．日常生活活動差異（Mechanical

Difference)3.孤獨（Isolation)4．風(fēng)俗習(xí)慣（Customs)5.態(tài)度和信仰（AttitudesandBeliefs)（三)文化休克的分期文化休克是一個過程。人們在遭受到文化休克時，其摩合與適應(yīng)大都經(jīng)歷4個較明顯階段，呈U形曲線模式。1．蜜月階段2．沮喪階段3．恢復(fù)階段

4．適應(yīng)階段(四)文化休克的表現(xiàn)隨個體所處文化休克的時期不同表現(xiàn)各不相同。一般具有以下表現(xiàn)。1．焦慮2．恐懼

3．沮喪

4．絕望

第二節(jié)萊寧格的跨文化護理理論20世紀60年代，美國護理專家萊寧格首先將跨文化理論引用到護理學(xué)中。在傳統(tǒng)護理模式向整體護理模式轉(zhuǎn)變的過程中，將跨文化護理應(yīng)用到臨床護理實踐中，標(biāo)志著護理工作的進一步深化。一、跨文化護理理論的起源與發(fā)展（一)起源1、歷史背景

2、社會背景

3、護理背景

4、發(fā)展（二)萊寧格個人檔案二、跨文化護理理論的主要概念1、文化（culture)指不同個體，群體或機構(gòu)通過學(xué)習(xí)、共享和傳播等方式所形成的生活方式、價值觀、信仰、行為標(biāo)準(zhǔn)、個體特征和實踐活動的總稱。文化是人類社會生存、發(fā)展、實踐中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。2、關(guān)懷(caring)是人類的一種普遍現(xiàn)象，也是人的一種天性。是對喪失某種能力或有某種需求的人支持性的，有效的和方便的幫助，從而滿足自己或他人需要。關(guān)懷的內(nèi)容包括生物、文化、心理、社會等方面。5、文化關(guān)懷(culturalcaring)，是指為了滿足自己或他人現(xiàn)有的或潛在的完好健康，應(yīng)對傷殘、死亡或其他狀況的需要，用一些符合文化、被接受和認可的價值觀、信念和定勢的表達方式，為自己和他人提供的綜合性、符合相應(yīng)文化背景的幫助、支持和促進性的行為。6、文化關(guān)懷的多樣性(diversityinculturalcaring)，是指文化內(nèi)部或不同文化之間、某群體內(nèi)部或群體之間、個體之間在關(guān)懷的信念、含義、模式、價值觀、特殊表現(xiàn)和生活方式等方面的差異性，從而衍生不同的關(guān)懷問詢、價值、形態(tài)和標(biāo)志。7、文化關(guān)懷的共性(university

inculturalcaring)，指人類在關(guān)懷的意義、定勢、價值標(biāo)志及關(guān)懷方式等方面的共性。8、跨文化護理（trans–culturalnursing)，是護理人員按照不同服務(wù)對象的世界觀、價值觀，不同民族的宗教、信仰、生活習(xí)慣等，采取不同的護理方式，滿足不同文化\t"/kecheng/2013/_blank"\t"/kecheng/2013/_blank"高級職稱考試網(wǎng)背景下的健康需要。三、跨文化護理模式在萊寧格的跨文化護理模式框架中，她形象地把該理論描述為“日出模式”。構(gòu)成了跨文化護理理論的主要內(nèi)容。她認為護理不應(yīng)是一個固定的模式,只能有一個相對的框架,為不同的民族和不同文化背景的人們提供各異的護理。（一)世界觀和文化和社會結(jié)構(gòu)層（二)文化關(guān)懷與健康層提供不同健康系統(tǒng)中有關(guān)個體?家庭?群體?社會機構(gòu)的信息（三)健康系統(tǒng)層?一般關(guān)懷系統(tǒng)(commoncaring)專業(yè)關(guān)懷(professionalcaring)（四)護理照顧決策與行動層包括維持、中、重建文化護理關(guān)懷◆文化照顧保存/維護◆文化照顧調(diào)整◆文化照顧重建四．跨文化理論與護理程序?評估?診斷?計劃?實施?評價五．萊寧格理論的特征二、跨文化護理理論的特征1、提出了有關(guān)文化照顧的新概念2、

提供了觀察護理對象的不同方法；3、

提出了文化對護理照顧者和接受者的影響；4、

將單一文化觀點提高到了多文化觀點。第三節(jié)文化與護理一、

文化背景對護理的影響1、文化背景影響疾病發(fā)生原因2、文化背景影響疾病的臨床表現(xiàn)3、文化背景影響服務(wù)對象對疾病的反應(yīng)4、文化背景影響就醫(yī)方式5、文化背景影響死亡現(xiàn)象二、

跨文化護理的實施思考：面對不同文化背景的服務(wù)對象，你將如何提供適合的護理措施？（一)正確評估病人的文化背景（二)提供跨文化護理措施1、幫助病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境2、確保與健康有關(guān)的環(huán)境穩(wěn)定3、理解病人的求醫(yī)行為4、尊重服務(wù)對象的風(fēng)俗習(xí)慣（1)尊重不同文化的飲食習(xí)慣（2)尊重不同文化的語言差異（3)尊重不同文化的非語言差異（4)尊重不同文化的審美習(xí)俗（5)尊重不同文化的禁忌避諱（6)尊重不同文化的禮節(jié)習(xí)俗5、重視服務(wù)對象的心理體驗和感受6、尋找支持系統(tǒng)小結(jié)：課堂反饋題：1、“舉頭望明月，低頭思