主治醫(yī)師資格考試外科預(yù)熱階段水平抽樣檢測(cè)卷(附答案)_第1頁
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主治醫(yī)師資格考試外科預(yù)熱階段水平抽樣檢測(cè)卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。1、 女性,40歲,因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物,頸部淋巴結(jié)無腫大,施行甲狀腺腫物摘除術(shù),病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后5天拆線。拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理A、 口服碘劑B、 口服甲狀腺片C、 再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)D、 再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除,對(duì)側(cè)腺體大部切除E、 頸部放射治療【參考答案】:D2、 燒傷病人防治感染的措施中錯(cuò)誤的說法是A、 及時(shí)糾正休克B、 營養(yǎng)支持C、 糾正水電解質(zhì)平衡D、 正確處理創(chuàng)面E、 大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素【參考答案】:E3、 中央型腰椎間盤突出癥與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是A、 馬鞍區(qū)麻痹B、 膀胱、肛門括約肌障礙C、 腰穿腦脊液改變D、 X線所見A、 鼻部有感染B、 無視力C、 泌乳素腺瘤D、 成年病人E、 額竇大【參考答案】:A30、 中年女性,40歲,被歹徒用棍棒擊中右小腿中部,X線片示中1/3骨折,手法復(fù)位后石膏外固定,5小時(shí)后小腿腫脹明顯,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,末梢循環(huán)差,牽拉其足趾劇痛,此時(shí)哪項(xiàng)處理方法最適合A、 立即切開深筋膜,打開骨筋膜室,減壓B、 患肢抬高C、 給予脫水藥D、 繼續(xù)觀察E、 下肢靜脈泵治療【參考答案】:A31、 女性工人,33歲,右手疼痛,腫脹,發(fā)約,發(fā)冷,無力,環(huán)指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺遲純,槌動(dòng)脈搏動(dòng)較左側(cè)明顯減弱,且與頭頸肩活動(dòng)及姿勢(shì)有明顯關(guān)系,根據(jù)這些癥狀,首先考慮為A、 頸椎病B、 胸廓出口綜合征C、 腕管綜合征D、 脊髓空洞癥E、 肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥【參考答案】:B32、 男性,馬車翻車時(shí)砸傷下腹部,查體恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時(shí)應(yīng)考慮A、 導(dǎo)尿管插入深度不足B、 導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)C、 導(dǎo)尿管阻塞D、 骨盆骨折合并尿道斷裂E、 骨盆骨折合并膀胱損傷【參考答案】:D33、 8歲女童,右股骨中段橫斷骨折,外院手法復(fù)位單髓人字石膏固定12天,因照片發(fā)現(xiàn)骨折仍有重疊移位2cm并有少許成角,家屬要求轉(zhuǎn)入本院治療。以下哪種處理最不適宜A、 拆除石膏,改換新的石膏(因肢體消腫原石膏變松)B、 維持目前治療,繼續(xù)石膏固定C、 拆除石膏,小腿皮牽引D、 拆除石膏,大腿小夾板固定加小腿皮牽引E、 切開復(fù)位內(nèi)固定糾正重疊及成角畸形【參考答案】:E34、 急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外A、 血流B、 腹壁血栓性靜脈炎C、 由外界直接進(jìn)入腹腔D、 空腔臟器穿孔E、 空腔臟器炎癥蔓延【參考答案】:C35、下述哪一種有控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的可能A、 呵喋美辛B、 萬絡(luò)C、 乙酰水楊酸D、 慢作用抗風(fēng)濕藥E、 腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】:D36、 男性,46歲。左上腹撞傷,當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dlo診斷最應(yīng)考慮A、 胃破裂B、 左腎挫傷C、 結(jié)腸退發(fā)性壞死D、 胰腺挫傷并胰腺炎E、 脾破裂【參考答案】:E37、 下列有關(guān)體液的敘述,哪項(xiàng)是正確的A、 成年女性的體液量占體重60%B、 血漿約占體重10%C、 細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,絕大部分在于骨骼中D、 腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液都屬功能性細(xì)胞外液E、 細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260?280rnniol/L【參考答案】:E38、與腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)無關(guān)的是A、 腰痛B、 腰3橫突綜合征C、 坐骨神經(jīng)痛D、 間歇性跛行E、 Schmor結(jié)節(jié)【參考答案】:B39、 女性,15歲,騎車摔倒,左額部著地,當(dāng)時(shí)昏迷,20分鐘后清醒,自覺輕微頭痛,四肢活動(dòng)正常,次日頭痛加重,嘔吐1次,來院復(fù)診,首先應(yīng)行A、 頭顱CTB、 腦電圖C、 腦血管造影D、 腰穿E、 頭顱MBI【參考答案】:A40、 甲狀腺舌痿管向上延伸到A、 扁桃體窩B、 舟狀窩C、 盲孔D、 外耳道E、 氣管軟骨【參考答案】:c41、 瘢痕疙瘩的相關(guān)原因有A、 種族B、 體質(zhì)C、 好發(fā)部位D、 局部感染E、 以上都是【參考答案】:E42、 關(guān)于梨狀肌綜合征的描述哪項(xiàng)不對(duì)A、 下肢內(nèi)旋加重癥狀B、 臀部局限性壓痛C、 可手術(shù)松解梨狀肌D、 下肢外旋加重癥狀E、 可局部封閉治療【參考答案】:D43、 對(duì)創(chuàng)傷的治療過程中,應(yīng)注意了解事項(xiàng)中哪項(xiàng)最不重要A、 致傷因素作用的性質(zhì)強(qiáng)度B、 致傷因素作用的時(shí)間和速度C、 受傷部位的組織和功能狀態(tài)D、 受傷者的年齡和全身狀態(tài)E、 受傷者的性別【參考答案】:E44、 外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A、 預(yù)防肝癌的發(fā)生B、 改善肝功能,防止肝功能衰竭的發(fā)生C、 切除功能亢進(jìn)的脾臟,調(diào)節(jié)免疫功能D、 治療頑固性腹水E、 防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血【參考答案】:E45、 目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是TOC\o"1-5"\h\zA、 28°CB、 36°CC、 32°CD、 34°CE、 30°C【參考答案】:D46、 下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法中,效果不佳的是A、 Whipple三聯(lián)征B、 血胰島素測(cè)定C、 術(shù)前B超檢查D、 選擇性動(dòng)脈造影E、 CT和磁共振成像【參考答案】:C47、 男性,36歲,下腹部被人踢傷,頓覺下腹部劇痛難忍,下腹脹及明顯壓痛來急診科就診,初診為閉合性膀胱破裂,為確定診斷,以下檢查,哪一項(xiàng)最少采用A、 腹部平片B、 導(dǎo)尿并行膀胱測(cè)漏試驗(yàn)C、 膀胱B超檢查D、 膀胱X線造影E、 膀胱鏡檢查【參考答案】:A48、 一肺炎病人,經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退,并突然出現(xiàn)呼吸困難,咳大量膿臭痰,每日約150ml,X線胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出膿液,其主要治療方法是A、 胸腋后線第6肋間閉式引流B、 根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測(cè)定更換抗生素C、 反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D、 開放性胸膜腔引流E、 開胸手術(shù),清除胸膜腔膿液【參考答案】:A49、 新生兒皮下壞疽的致病菌為A、 金黃色葡萄球菌B、 白色念珠菌C、 灣血性鏈球菌D、 厭氧菌E、 肺炎雙球菌【參考答案】:A50、 膽囊穿孔多見于膽囊頸部,其原因是A、 局部血供差B、 該部位張力低C、 該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差D、 該部位粘膜抵抗力弱【參考答案】:A54、 視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)有A、 視神經(jīng)、眼動(dòng)脈B、 視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、眼動(dòng)脈C、 滑車神經(jīng)、眼動(dòng)脈D、 視神經(jīng)、眶動(dòng)脈E、 展神經(jīng)、眶動(dòng)脈【參考答案】:A55、 有關(guān)直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑B、 淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到粘膜下層時(shí)才可能發(fā)生C、 向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D、 癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺E、 癌可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展【參考答案】:D56、 門靜脈上消化道出血合并肝昏迷,下列各項(xiàng)中最適用于消除腸內(nèi)積血,減少氨形成的是A、 弱酸性液灌腸B、 肥皂水灌腸C、 弱堿性液灌腸D、 生理鹽水灌腸E、 50%硫酸鎂口服57、絨毛狀腺瘤最多發(fā)的部位是A、 橫結(jié)腸B、 升結(jié)腸C、 乙狀結(jié)腸和直腸D、 小腸E、 盲腸【參考答案】:C58、 腹股溝皮瓣的缺點(diǎn)是A、 不易塑形B、 皮膚粗糙C、 供區(qū)不夠隱蔽D、 供皮面積較小E、 供區(qū)血管時(shí)有變異或缺如,且血管口徑較小,多在1.Omm左右【參考答案】:E59、 通過哪項(xiàng)簡(jiǎn)易檢查即可初步診斷泌尿系感染A、 膀胱鏡檢查B、 排泄性尿路造影C、 尿常規(guī)D、 中斷尿培養(yǎng)E、 腹部平片【參考答案】:C60、 膀胱癌的惡性程度取決于A、浸潤膀胱壁的深度E、脊髓造影檢查【參考答案】:E4、 下述關(guān)于脛腓骨骨折并發(fā)癥的描述哪一個(gè)是不恰當(dāng)?shù)腁、 脛骨上段骨折可傷及脛神經(jīng)B、 脛骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能C、 腓骨中段骨折可引起足下垂D、 脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死E、 腓骨頭骨折容易傷及腓總神經(jīng)【參考答案】:C5、 特發(fā)性脊柱側(cè)凸,其發(fā)展速度加快的年齡為A、 5歲?10歲B、 11歲?17歲C、 18歲?22歲D、 23歲?27歲E、 28歲?31歲【參考答案】:B6、 下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌根治術(shù)的禁忌證A、 腹膜多發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)B、 癌腫固定C、 大量癌性腹水D、 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、 左肝外葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)【參考答案】:EB、 腫瘤的大小和數(shù)目C、 組織學(xué)等級(jí)D、 血尿的程度E、 患者的年齡【參考答案】:A61、 必須進(jìn)行手術(shù)治療的良性甲狀腺疾病是A、 高功能腺瘤B、 輕度原發(fā)性甲亢C、 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、 單純性甲狀腺腫E、 甲狀腺腺瘤【參考答案】:A62、 常規(guī)頸部縱隔鏡最常用于活檢下列哪組淋巴結(jié)A、 L4B、 R4C、 第7組D、 第8組E、 第9組【參考答案】:B63、 女性,45歲,無癥狀肉眼血尿2周,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一個(gè)大小0.8cmXl.2cm之菜花狀腫瘤,蒂看不清,腫瘤周圍之膀胱黏膜充血,最佳治療方法應(yīng)是A、 腔內(nèi)化療B、 放射治療+免疫治療C、 膀胱腫瘤電灼或激光治療D、 膀胱部分切除E、 膀胱全切除術(shù)【參考答案】:D64、 小兒燒傷面積計(jì)算方法哪種最精確A、 改良九分法B、 手掌法C、 頭部下肢計(jì)算法D、 倫一勃計(jì)算法E、 以上都不精確【參考答案】:A65、 下列哪種尿結(jié)石在堿性尿液中形成A、 胱氨酸結(jié)石B、 尿酸結(jié)石C、 磷酸鹽結(jié)石D、 草酸結(jié)石E、 黃喋吟結(jié)石【參考答案】:C66、 某創(chuàng)傷急性患者,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫,右腎下極嚴(yán)重碎裂傷,有活動(dòng)性出血,其處理應(yīng)是A、 右腎修補(bǔ)術(shù)B、 右腎部分切除C、 右腎全切術(shù)D、 出血處紗布填塞止血E、 無須處理【參考答案】:B67、 有關(guān)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是A、 食管的淋巴流向是階段性的B、 上段食管癌只流向頭端C、 中下段只流向尾端D、 下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)E、 各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)【參考答案】:E68、 我國成人腸梗阻最常見的原因是A、 腸套疊B、 腸粘連C、 腹內(nèi)疝D(zhuǎn)、 腸扭轉(zhuǎn)E、 腸腫瘤【參考答案】:B69、 腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于A、 腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B、 股靜脈內(nèi)側(cè)C、 陷窩韌帶外側(cè)D、 腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E、 以上都不是【參考答案】:D70、 下述哪項(xiàng)不是盆腔膿腫的特點(diǎn)A、 術(shù)后高熱不退B、 中毒性休克C、 大便次數(shù)增多,里急后重D、 尿頻E、 直腸指診有觸痛腫塊【參考答案】:B71、 關(guān)于火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù),以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、 清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、 應(yīng)力爭(zhēng)一次徹底清創(chuàng)C、 如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D、 對(duì)非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷E、 有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)【參考答案】:D72、 女嬰,1歲,反復(fù)患肺炎和心衰。檢查:發(fā)育營養(yǎng)差,胸骨左緣2?3肋間聞及收縮性雜音,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),伴震顫。胸部X線檢查:肺血多,右心房、右心室增大,肺動(dòng)脈段突出。下列病例最可能的診斷是A、 房間隔缺損B、 室間隔缺損C、 法洛四聯(lián)癥D、 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、 急性心包炎【參考答案】:B73、 一青年患者,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識(shí)清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血,還是化膿性腦膜炎,宜采用的主要方法是A、 血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查B、 顱腦CT掃描C、 反復(fù)測(cè)量體溫D、 抽血作細(xì)菌培養(yǎng)E、 腰椎穿刺查腦脊液【參考答案】:E74、 有關(guān)Child肝功能分級(jí),哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、 膽紅素正常,白蛋白36g/L,無腹腔積液,營養(yǎng)佳,肝功能為A級(jí)B、 膽紅素正常,白蛋白35g/L,腹腔積液,營養(yǎng)佳,肝功能為A級(jí)C、 膽紅素40umol/L,白蛋白35g/L,無腹腔積液,營養(yǎng)佳,肝功能為A級(jí)D、 膽紅素正常,白蛋白32g/L,無腹腔積液,營養(yǎng)佳,肝功能為A級(jí)E、 膽紅素正常,白蛋白35g/L,腹腔積液,營養(yǎng)良,肝功能為A級(jí)【參考答案】:A75、 燒傷休克期補(bǔ)液,成人尿量每小時(shí)少于多少毫升應(yīng)考慮血液灌流不足A、 20mlC、 40mlD、 50mlE、 60ml【參考答案】:B76、 急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是A、 結(jié)石B、 膽管癌C、 胰頭癌D、 膽道先天畸形E、 膽管炎性狹窄【參考答案】:A77、 惡性黑色素瘤,下列哪項(xiàng)說法不對(duì)A、 可有家族史B、 正常皮膚也可發(fā)生C、 外科手術(shù)為最佳療法D、 主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官E、 多在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生【參考答案】:D78、 異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會(huì)為正常睪丸的TOC\o"1-5"\h\zA、 1倍B、 5倍C、 10倍D、 10?18倍E、 20?48倍【參考答案】:E79、 男39歲,醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí),腹痛、肉眼血尿入院。查體:BP:100/60mmhg,P:100/min,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔積液。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。Hb:12g/dlo對(duì)于該患者下例哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選A、 CTB、 B超C、 膀胱造影D、 尿道造影E、 膀胱鏡檢查【參考答案】:C80、 關(guān)于房間隔缺損下述哪些描述是正確的A、 合并重度肺高壓者,超聲可見二尖瓣和肺動(dòng)脈瓣大量回流B、 超聲見三尖瓣關(guān)閉不全提示是I孔型房間隔缺損C、 超聲早期可見右心房室增大,晚期常有左心房室增大D、 X線胸片??梢娭鲃?dòng)脈結(jié)增寬E、 心電圖的改變可作為鑒別I孔ASD和II孔ASD的重要依據(jù)【參考答案】:E81、 急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、 細(xì)菌性肝膿腫B、 膽囊積膿C、 膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎D、 并發(fā)急性胰腺炎E、 膽囊十二指腸內(nèi)痿【參考答案】:C82、 腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)之間所改變的主要是A、 手術(shù)原則B、 手術(shù)方式C、 手術(shù)目的D、 手術(shù)時(shí)間E、 手術(shù)種類【參考答案】:B83、 早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,除藥物治療外,還應(yīng)選擇A、 截骨術(shù)B、 關(guān)節(jié)清理術(shù)C、 關(guān)節(jié)成形術(shù)D、 滑膜切除術(shù)E、 鉆孔減壓術(shù)【參考答案】:D84、 顱咽管瘤的主要治療方法為A、 手術(shù)治療B、 化療C、 放射治療D、 保守治療E、 免疫治療【參考答案】:A85、鞘膜積液最常見的類型是A、 皋丸鞘膜積液B、 交通性鞘膜積液C、 精索鞘膜積液D、 嬰兒型鞘膜積液E、 睪丸精索鞘膜積液【參考答案】:A86、 化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 寒戰(zhàn)、高熱B、 頭痛或昏迷C、 對(duì)側(cè)肢體癱瘓D、 局部疼痛、壓痛E、 患側(cè)眼球及周圍進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)【參考答案】:C87、 下述哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn)A、 肝靜脈變細(xì)B、 肝表面凸凹不平C、 門靜脈增寬D、 肝內(nèi)回聲低、均勻E、 肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻【參考答案】:D88、 尿道下裂修復(fù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥為A、 尿道狹窄B、 尿路結(jié)石C、 尿道痿D、 海綿體損傷E、 尿路感染【參考答案】:C89、 哪項(xiàng)與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān)A、 并發(fā)膽道出血B、 誘發(fā)阻塞性膽管炎C、 急性胰腺炎D、 并發(fā)肝膿腫E、 誘發(fā)膽管癌【參考答案】:E90、 關(guān)于燒傷后機(jī)體蛋白質(zhì)代謝異常,下列說法不正確的是A、 蛋白質(zhì)分解加速,創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì),出現(xiàn)負(fù)氮平衡B、 蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)C、 燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來源于損傷組織D、 燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加E、 傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴(yán)重程度成正比【參考答案】:c91、 腦脊液的日分泌量A、 100?200ml7、 男,4歲,腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷,深5cm,最佳手術(shù)方式是A、 脾下極切除術(shù)B、 脾切除術(shù)C、 脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D、 脾修補(bǔ)術(shù)E、 明膠海綿充填術(shù)【參考答案】:D8、 腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)有賴于A、 腦血管(阻力血管)的舒縮變化B、 血壓的升降C、 顱內(nèi)血液粘稠度的改變D、 體位的改變E、 腦脊液的變化【參考答案】:A9、 腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為A、 僅為大面積腦水腫B、 伴有大面積腦水腫的低密度占位病變,可環(huán)形強(qiáng)化C、 高密度圓形占位病變D、 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變,明顯均勻強(qiáng)化E、 中線移位,腦室受壓【參考答案】:B10、 顱腦損傷病人的臥位取頭抬高15?30厘米的目的是C、 300?400mlD、 400?500mlE、 500?600ml【參考答案】:D92、 在左冠優(yōu)勢(shì)的冠脈分布中,后降支發(fā)自A、 右冠狀動(dòng)脈B、 對(duì)角支C、 前降支D、 回旋支E、 左冠狀動(dòng)脈主干【參考答案】:D93、 女性,26歲,20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機(jī)器切削傷,軟組織缺損,指骨外露,以下處理方法不恰當(dāng)?shù)氖茿、 清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎B、 清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋C、 清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植D、 清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植E、 清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面【參考答案】:A94、 氣腹針穿刺常見并發(fā)癥是A、 血管損傷B、 小腸損傷C、 膽管損傷D、 胃損傷E、 肝損傷【參考答案】:A95、 反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是A、 上臂中部周長(zhǎng)B、 三頭肌皮皺厚度C、 肌酎/身高指數(shù)D、 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、 氮平衡試驗(yàn)【參考答案】:D96、 患者,女性,5分鐘前被人用刀刺傷。來診時(shí)煩躁不安,面色蒼白,后反應(yīng)淡漠。查體:脈搏細(xì)弱,血壓測(cè)不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm可見2cm寬刀刺傷口。心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是A、 心臟損傷B、 左側(cè)氣胸C、 左側(cè)血胸D、 左肺損傷E、 左胸腹聯(lián)合胸【參考答案】:A97、 多發(fā)的T1期膀胱癌,治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高,應(yīng)選擇A、 經(jīng)膀胱腫瘤切除B、 經(jīng)尿道腫瘤切除C、 膀胱部分切除D、 膀胱全切除術(shù)E、 膀胱灌注抗癌藥【參考答案】:D98、 開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有A、 疼痛刺激B、 感染C、 休克D、 失血E、 組織液丟失【參考答案】:B99、 男孩,1歲半,其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為A、 30%以下B、 30%?40%C、 50%?60%D、 70%?80%E、 80%以上【參考答案】:E100、 診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法A、 深靜脈通暢試驗(yàn)B、 CTC、 靜脈造影D、 下肢靜脈超聲多普勒檢查E、 深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗(yàn)【參考答案】:C101、 關(guān)于大網(wǎng)膜移植,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、 大網(wǎng)膜富有血管及淋巴管B、 大網(wǎng)膜面積可達(dá)800cm2C、 大網(wǎng)膜切去后不能再生D、 有一定厚度,可塑形E、 大網(wǎng)膜可用作吻合血管的游離移植【參考答案】:C102、 化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后,未能控制癥狀時(shí)應(yīng)A、 調(diào)整抗生素種類B、 調(diào)整并加大抗生素全身用量C、 增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)D、 增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量E、 切開引流【參考答案】:E103、 男性,5歲,巨大腎母細(xì)胞瘤,不慎外傷,腫瘤破潰,廣泛污染,手術(shù)不能完整切除腫瘤,腹腔及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)均無轉(zhuǎn)移,其臨床分期應(yīng)為TOC\o"1-5"\h\zA、 II期B、 V期C、 IV期D、 I期E、 III期【參考答案】:E104、 兒童期急性骨髓炎膿腫穿透干愀端骨皮質(zhì)后,可直接進(jìn)入關(guān)節(jié)的部位是A、 脛骨上端B、 脛骨下端C、 股骨上端D、 股骨下端E、 肱骨上端【參考答案】:C105、 甲狀腺手術(shù)損傷甲狀旁腺后手足抽搐常發(fā)生在A、 術(shù)后3天以上B、 術(shù)后1天內(nèi)C、 術(shù)后12天D、 術(shù)中E、 術(shù)后1周【參考答案】:C106、 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法,與ERCP類似B、 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí),成功率可達(dá)90%左右C、 本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位D、 PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)E、 PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏,出血等合并癥【參考答案】:A107、血管活性藥物中哪種是純受體興奮劑A、 去甲腎上腺素B、 間羥胺C、 苯腎上腺素D、 苯苯胺E、 多巴胺【參考答案】:C108、 人體呼吸運(yùn)動(dòng)動(dòng)最大的肌群是A、 膈肌B、 肋間內(nèi)肌和肋間外肌C、 胸鎖乳突肌、前鋸肌和肋間肌D、 三角肌、斜方肌、胸大肌、背闊肌的協(xié)同作用E、 腹肌肌群【參考答案】:A109、 對(duì)于開放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的處理應(yīng)該是A、 封閉開放性胸壁傷口B、 給氧C、 胸腔閉式引流術(shù)D、 輸液E、 半坐臥位【參考答案】:A110、 下述有關(guān)張力性氣胸的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、縱隔左右擺動(dòng)B、 嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙C、 嚴(yán)重皮下氣腫形成D、 較大較深的肺裂傷,裂口形成活瓣E、 傷側(cè)和健側(cè)肺均受到嚴(yán)重?cái)D壓【參考答案】:A111、 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療,下列哪項(xiàng)最為重要A、 手術(shù)治療B、 局部治療C、 臥床休息D、 石膏固定E、 全身治療【參考答案】:E112、 按照我國通用的燒傷補(bǔ)液公式,恰當(dāng)?shù)氖茿、 第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入液體總量的1/3B、 膠體液首選全血C、 面積計(jì)算是I、II、III度燒傷面積之和D、 基礎(chǔ)水分是2500mlE、 膠體與晶體液輸入比例為0.5:1?1:1【參考答案】:E113、 術(shù)后具有感覺功能和性功能的陰莖再造術(shù)是以下哪種A、 皮管法B、 帶蒂皮瓣法C、 島狀皮瓣法D、 吻合血管游離皮瓣法E、 程開祥陰莖再造術(shù)【參考答案】:E114、 男性,54歲,全麻下行食管癌根治術(shù),術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39°C,最可能的診斷為A、 肺不張B、 吻合口痿C、 下肢深靜脈血栓形成D、 切口裂開E、 切口感染【參考答案】:A115、 下述哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變A、 胃潰瘍B、 胃息肉C、 胃酸缺乏癥D、 胃黏膜脫垂E、 萎縮性胃炎【參考答案】:D116、 關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、 心臟的舒張功能受損B、 搏出量減小C、 心肌收縮力減弱D、 靜脈血回流受阻E、左心后負(fù)荷增加【參考答案】:E117、 治療阿米巴膿胸,首選藥物為A、 滅滴靈B、 大扶康C、 氟哌酸D、 氧氟沙星E、 慶大霉素【參考答案】:A118、 外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是A、 原發(fā)性缺水B、 低滲性缺水C、 等滲性缺水D、 高滲性缺水E、 水過多【參考答案】:C119、 女,40歲,教師,右下肢靜脈纖曲擴(kuò)張15年,長(zhǎng)時(shí)間站立有酸脹感,近2年右小腿脛前皮膚顏色加深,可凹性水腫,Trendelenburg試驗(yàn)(+),Perthes試驗(yàn)(一),診斷可能是A、 單純性下肢靜脈曲張B、 動(dòng)靜脈痿C、 下肢深靜脈血栓形成D、 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、 血栓性淺靜脈炎【參考答案】:A120、綠膿桿菌感染,首選的抗菌藥物是A、 新頭泡菌素B、 梭節(jié)西林C、 哌拉西林D、 多黏菌素E、 諾氟沙星【參考答案】:D121、 乳房再造術(shù)同時(shí)行乳暈復(fù)建時(shí),乳暈供區(qū)通常不采用A、 大腿內(nèi)側(cè)根部皮膚B、 耳后皮膚C、 大陰唇粘膜D、 胭部皮膚E、 唇粘膜【參考答案】:D122、 腹膜炎病人腹部的主要體征有A、 明顯腹脹B、 腹式呼吸減弱C、 腹部壓痛D、 腹肌緊張、反跳痛E、 腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛【參考答案】:EA、 預(yù)防嘔吐性窒息B、 利于呼吸道通暢C、 保證心排血量D、 病人舒適E、 減輕腦水腫【參考答案】:E11、 胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是由于A、 胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B、 胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通道、共同開口C、 胰腺有副胰管和膽總管相通D、 膽總管和胰腺導(dǎo)管開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁E、 胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下【參考答案】:B12、 有關(guān)門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)A、 外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血B、 食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血C、 不宜行預(yù)防性手術(shù)D、 肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療E、 門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂【參考答案】:E13、 全厚皮片的優(yōu)點(diǎn)A、 外觀、功能較滿意B、 易成活123、 5歲男孩,駝背,疼痛5個(gè)月,消瘦貧血,無神經(jīng)癥狀,經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核,6?8胸椎結(jié)核,伴椎旁膿腫,血沉112mm/h,在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選A、 病灶清除術(shù)B、 石膏背心C、 臥硬板床D、 冷膿腫穿刺E、 矯正駝背【參考答案】:C124、 女性,16歲,連續(xù)上網(wǎng)2天,突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時(shí)就診。查體:右小腿腫脹,脛前可凹性水腫。診斷考慮為A、 大動(dòng)脈炎B、 右下肢深靜脈血栓C、 右下肢動(dòng)脈血栓形成D、 Raynaud綜合征E、 Buerger病【參考答案】:B125、 下述哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A、 低血糖癥B、 肝昏迷C、 上消化道出血D、 紅細(xì)胞增多癥E、 嗜酸性細(xì)胞增多癥【參考答案】:E126、關(guān)于腹膜的解剖生理,錯(cuò)誤的是A、 成人腹膜總面積可達(dá)2nVB、 正常腹腔可有100ml液體C、 腹膜有強(qiáng)大吸收力D、 腹膜可分泌大量滲出液E、 臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感【參考答案】:E127、 慢性排斥反應(yīng)是下列哪項(xiàng)因素引起A、 激素用量過大B、 體液免疫C、 細(xì)胞免疫D、 鈣神經(jīng)蛋白抑制劑中毒E、 非AB0同型移植【參考答案】:B128、 以下哪種腫瘤不常見于CPA區(qū)A、 聽神經(jīng)瘤B、 腦膜瘤C、 膽脂瘤D、 三又神經(jīng)鞘瘤E、 顱咽管瘤【參考答案】:B129、 下列哪項(xiàng)因素與超急排異反應(yīng)無關(guān)A、受者預(yù)先抗體形成B、 ABO血型不相溶C、 淋巴細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)陽性D、 HLA配型不理想E、 發(fā)生于術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)【參考答案】:D130、急性胰腺炎時(shí)胃腸減壓的作用包括下列哪項(xiàng)A、 減少膽囊收縮素的分泌B、 吸出胃液,減少其對(duì)促胰液素的刺激作用C、 減輕腹脹D、 減少胰腺的分泌E、 以上均正確【參考答案】:E二、多選題(共30題,每題2分)1、 與ED相關(guān)的危險(xiǎn)因子包括哪些A、 年齡增長(zhǎng)B、 軀體疾病C、 精神心理因素D、 藥物E、 不良生活方式【參考答案】ABCDE2、 有關(guān)基底細(xì)胞癌的描述,正確的是A、 發(fā)展緩慢,很少有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移B、 惡性程度高C、 好發(fā)于頭面部D、 能迅速侵及深部組織E、 對(duì)放療敏感【參考答案】ACE3、 重瞼成形術(shù)可并發(fā)A、 感染B、 血腫C、 刀口不愈合D、 瞼下垂E、 以上均正確【參考答案】ABCDE4、 在左向右分流心內(nèi)畸形中,以下哪些應(yīng)與PDA相鑒別A、 高位VSD合并主動(dòng)脈瓣脫垂B、 冠狀動(dòng)脈痿C、 主肺間隔缺損D、 VSD+PIE、 主動(dòng)脈竇瘤破裂【參考答案】ABCE5、 男性,35歲,半年來會(huì)陰部隱痛不適,經(jīng)檢查確診為"前列腺炎”,對(duì)于慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷,除了臨床表現(xiàn)外,下面檢查結(jié)果有診斷意義的是A、 尿常規(guī),WBC2?4/HPB、 前列腺液培養(yǎng):陰性C、 前列腺液常規(guī):WBC20-30/HPD、 前列腺液常規(guī):磷脂小體減少E、 B超:前列腺被膜增厚【參考答案】CD6、 有關(guān)顱裂治療,以下哪些概念不正確A、 顱裂均需手術(shù)治療B、 顱裂術(shù)后可繼發(fā)腦積水C、 顱裂術(shù)中無須顱骨修補(bǔ)D、 顏面部顱裂可能需行二期整容手術(shù)E、 顱裂術(shù)中必須將全部腦組織還納【參考答案】ACE7、 判斷心跳停止可通過下述哪幾項(xiàng)檢查A、 觸診梅動(dòng)脈B、 觸診頸動(dòng)脈C、 觸診擷動(dòng)脈D、 觸診股動(dòng)脈E、 心電圖【參考答案】BDE8、 先天性膽總管囊腫擇期手術(shù)治療選擇哪幾種手術(shù)方式較為理想A、 膽總管囊腫與十二指腸側(cè)吻合B、 膽總管囊腫與空腸Roux-en-Y吻合C、 膽總管囊腫切除,膽總管空腸Roux-en-Y吻合D、 膽總管囊腫切除,空腸間置代膽道,肝總管十二指腸吻合術(shù)E、 膽總管外引流術(shù)【參考答案】CD9、 胸部損傷后造成呼吸困難的原因是A、 胸痛B、 血?dú)庑谻、 血液淤積呼吸道D、 反常呼吸運(yùn)動(dòng)E、 肺挫傷【參考答案】ABCDE10、 男性,57歲,半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次,未經(jīng)診治而自行消失,一周來肉眼血尿重新出現(xiàn),并有小血塊。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查適宜作為初步篩選檢查A、 尿脫落細(xì)胞檢查B、 B超檢查C、 尿找結(jié)核菌D、 尿紅細(xì)胞位相檢查E、 尿常規(guī)檢查【參考答案】AB11、 有關(guān)燒傷后ARDS的發(fā)病原因不恰當(dāng)?shù)氖茿、 臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段B、 病因可分為直接損傷和間接損傷C、 ARDS的確切病因已基本清楚,主要與吸入性損傷、感染和休克有關(guān)D、 SIRS常參與ARDS的發(fā)生E、 一般認(rèn)為ARDS是多種因素綜合作用的結(jié)果【參考答案】ABDE12、 下列論述中哪些是錯(cuò)誤的A、 在小兒,供應(yīng)股骨頭的小凹動(dòng)脈在髓板不與其他血供交通B、 兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯低于青壯年C、 股骨轉(zhuǎn)子骨折好發(fā)于兒童,女性多于男性D、 兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯高于青壯年E、 兒童股骨頸骨折以低位經(jīng)頸骨折為主【參考答案】BC13、 男,40歲,被汽車撞傷,送入急診室,體檢:呼吸38次/分。唇發(fā)劣,血壓8/6kPa,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm長(zhǎng)傷口,傷口有氣泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折,左下胸片有模糊陰影,膈下未見胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根據(jù)以上情況,可明確診斷為A、 左胸多發(fā)性肋骨骨折B、 左側(cè)開放性血?dú)庑谻、 胸腹聯(lián)合傷D、 脾破裂E、 肺爆震傷【參考答案】ABC14、 患者男性,46歲,間斷黑便7天。伴輕度上腹疼痛,無發(fā)熱,無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院體檢:一般情況可,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音正常。下一步治療應(yīng)包括A、 應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血B、 給以利尿藥物C、 給予止血藥物D、 給予抗酸藥物E、 給予血管升壓素或生長(zhǎng)抑素靜點(diǎn)【參考答案】BCD15、 以下哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、 上腹可見明顯胃蠕動(dòng)波B、 嘔吐物含膽汁C、 腹立位平片雙泡征D、 頌灌腸盲端位于右上腹E、 右上腹可觸及橄欖樣腫物【參考答案】ABC16、 下列關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述正確的是A、 成人中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的B、 兒童中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的C、 常起源于胸交感神經(jīng)節(jié)、肋間神經(jīng)和副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D、 部分腫瘤呈啞鈴狀E、 即便是良性腫瘤手術(shù)切除后也常常容易再復(fù)發(fā)【參考答案】ACD17、 腭裂術(shù)后鼻腔或口腔不斷有鮮血流出,最應(yīng)采取的措施是A、 麻黃堿滴鼻或麻黃堿棉球壓迫鼻腔止血B、 必須立即靜脈輸入止血藥物C、 用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物,找到出血點(diǎn)后壓迫止血D、 如壓迫止血無效,進(jìn)手術(shù)室結(jié)扎止血E、注意觀察,不做處理【參考答案】ACD18、 低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有A、 Chvostek征陽性B、 口周、手足麻木感C、 腱反射消失D、 手足抽搐E、 腱反射亢進(jìn)【參考答案】ABDE19、 關(guān)于脊髓損傷后導(dǎo)尿的敘述,正確的是A、 脊髓損傷早期,由于括約肌緊張,應(yīng)采用留置導(dǎo)尿B、 留置導(dǎo)尿的管理與訓(xùn)練的重點(diǎn)是定時(shí)用力排尿C、 留置導(dǎo)尿一周后,應(yīng)逐漸改為間歇導(dǎo)尿D、 形成自律性或反射性膀胱后,停止導(dǎo)尿E、 導(dǎo)尿期間,宜每日行膀胱沖洗【參考答案】ABCDE20、 腎癌的典型三聯(lián)征為A、 疼痛B、 血尿C、 腫塊D、 膀胱刺激征E、 發(fā)熱【參考答案】ABC21、 關(guān)于頭發(fā)撕脫傷處理原則下列說法正確的是A、 迅速糾正失血性休克B、 在病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)C、 清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在全麻(插管)下進(jìn)行D、 必要時(shí)顯微外科技術(shù)將撕脫頭皮再植E、 將撕脫頭皮用0.1%苯扎漠鉉,浸泡5?10分鐘,再用生理鹽水沖洗【參考答案】ABCDE22、 關(guān)于三腔二囊管的使用,下列說法正確的是A、 使用前應(yīng)將三腔二囊管置于水中,檢查是否漏氣B、 經(jīng)鼻插入約50?60cm,抽得胃內(nèi)容物C、 放置24小時(shí)后,出血停止,可排空氣囊,觀察12?24小時(shí)D、 放置時(shí)間不宜超過3?5天E、 每12小時(shí)應(yīng)排空氣囊10?29分鐘【參考答案】ABCDE23、 先天性馬蹄內(nèi)翻足的臨床分型為A、 早期B、 僵硬型C、 中期D、 松軟型E、 晚期【參考答案】BD24、在海綿竇外側(cè)壁中走行的顱神經(jīng)是C、 供區(qū)能自行愈合D、 取皮面積不受限制E、 抗感染能力強(qiáng)【參考答案】:A14、 大面積燒傷病人轉(zhuǎn)送途中應(yīng)重點(diǎn)注意A、 寒季保暖B、 保證輸液管道和尿管通暢C、 口渴病人少量多次飲生理鹽水D、 可以給鎮(zhèn)靜止痛藥E、 記錄尿量【參考答案】:B15、 老年人免疫功能低下,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 對(duì)細(xì)菌感染的易感性降低B、 中性粒細(xì)胞吞噬功能和殺菌能力減弱C、 T細(xì)胞的功能差D、 免疫監(jiān)視功能減退E、 細(xì)胞免疫功能下降【參考答案】:A16、 關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、 對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C、 如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、 一般不做去骨瓣減壓A、 動(dòng)眼神經(jīng)B、 滑車神經(jīng)C、 外展神經(jīng)D、 三叉神經(jīng)眼支E、 三叉神經(jīng)上頜支【參考答案】ABDE25、 下列臨床表現(xiàn)中屬于上腔靜脈阻塞綜合征的有A、 頸靜脈充盈B、 頭痛C、 上肢和軀干的側(cè)支靜脈擴(kuò)張D、 上肢及頭面發(fā)方E、 頭、頸、上肢水腫【參考答案】ABCDE26、 脊柱側(cè)凸手術(shù)可能包括的并發(fā)癥有A、 脊髓神經(jīng)損傷B、 脫鉤、斷棍C、 椎板骨折D、 肺不張E、 感染【參考答案】ABCDE27、 胸部損傷后發(fā)生休克的可能原因有A、 胸內(nèi)大出血B、 刺激肺門、縱隔神經(jīng),引起中樞調(diào)節(jié)作用失常C、 縱隔受壓D、 心包積血E、 劇烈的疼痛【參考答案】ABCDE28、 急性闌尾炎的手術(shù)選擇是A、 化膿性或壞疽性闌尾炎,行闌尾

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