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學生資助申請表學生資助申請表學生資助申請表學生資助申請表編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:學生資助申請表學生本人基本情況姓名性別民族學院專業(yè)學號年級在校聯(lián)系電話家庭成員（限父母及其未婚子女）人數(shù)家庭全年總收入元學雜費來源目前欠繳學費和宿費金額元生活費來源月平均消費總計約元，其中伙食費約元家庭實際居住詳細住址(城市)省市(自治州)區(qū)(縣)街(路)號樓單元號(農村)省市(自治州)縣(市)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村組號前一學年度是否被認定為貧困生：□是□否是否辦理了助學貸款：□是□否申請資助原因（可多選）□孤兒□單親(一方死亡或失蹤)□父母離異□父母雙方殘疾□父或母一方殘疾□父母均無勞動能力□父或母一方無勞動能力□城市低保戶□老少邊窮地區(qū)（含農村貧困戶）□父母均長期患重病□父或母長期患重病□家庭其他成員長期患重病□父母均下崗且無固定收入□父或母下崗且無固定收入□父母均是農民且靠種地為生收入少□家庭長期負債且收入少□家庭人口多（五口以上）□兩個及以上子女上學（高中以上）□特大自然災害□嚴重自然災害□一般自然災害□家庭特大意外變故□家庭嚴重意外變故□家庭一般意外變故□自身殘疾或自身長期患病且家中收入少其他上述未列情況(請簡述)：詳述家庭經濟狀況可在本張紙背面續(xù)寫

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