麝香定喘膏的臨床課件

冬病夏治介紹冬病夏治是來(lái)源于中醫(yī)理論的一種療法，顧名思義，冬病就是所謂在冬天容易發(fā)作或者容易加重的疾病，這種疾病往往可以在夏天疾病緩解期的時(shí)候進(jìn)行治療，來(lái)減少在冬天或者春天發(fā)作次數(shù)、緩解發(fā)作的程度，所以叫冬病夏治。

而早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期這種思想或者這種理論已經(jīng)產(chǎn)生了，中醫(yī)非常講究天人合一，因?yàn)橹嗅t(yī)看的是有病的人，而這個(gè)人要生活在自然界必然要和天氣、地域有關(guān)，也和社會(huì)有關(guān)。

冬病夏治介紹冬病夏治是來(lái)源于中醫(yī)理論的一種療法，顧名1

《內(nèi)經(jīng)》談到春夏養(yǎng)陽(yáng)、冬秋養(yǎng)陰，因?yàn)榇合挠捎谔鞖庠蛉菀缀壤渌⒋悼照{(diào)等，特別容易使人體的陽(yáng)氣得到傷耗，這個(gè)時(shí)候如果不顧及陽(yáng)氣的話，往往由于冬天人體的陽(yáng)氣比較弱，所謂陽(yáng)氣我的理解就是抵抗力，防病、抗病的能力就降低了。我們夏天的時(shí)候就開(kāi)始顧忌它，讓人體的陽(yáng)氣增強(qiáng)起來(lái)，在冬天陽(yáng)氣下降的時(shí)候，由于你已經(jīng)顧護(hù)了陽(yáng)氣，就可以抵御邪氣讓人體發(fā)病減少?！秲?nèi)經(jīng)》談到春夏養(yǎng)陽(yáng)、冬秋養(yǎng)陰，因?yàn)榇合挠捎谔鞖庠蛉菀?而從根本上說(shuō)，這和中醫(yī)天人合一，認(rèn)為人和自然應(yīng)該是統(tǒng)一的，應(yīng)該根據(jù)自然間的變化順應(yīng)自然，去調(diào)節(jié)人體的防病、治病的能力，是一個(gè)大的思路冬病夏治顧名思義，無(wú)非就是冬天容易發(fā)病，陽(yáng)氣虛弱的一些病人，通過(guò)夏天治療到冬天疾病緩解了、減少了疾病的發(fā)作。在呼吸系統(tǒng)中，主要包括變異性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等等，這樣類(lèi)型的病都可以通過(guò)冬病夏治的方法進(jìn)行治療。

而從根本上說(shuō)，這和中醫(yī)天人合一，認(rèn)為人和自然應(yīng)該是統(tǒng)3穴位貼敷療法穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成成分，是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來(lái)的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法，它經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的發(fā)展過(guò)程，有著極為悠久的發(fā)展歷史。穴位貼敷療法穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依4

穴位貼敷療法的作用機(jī)理比較復(fù)雜，尚不完全清楚。我們認(rèn)為其可能的機(jī)理有如下三個(gè)方面：一是穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用；二是藥物吸收后的藥效作用；三是兩者的綜合疊加作用。（一）穴位作用經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通表里，貫穿上下”，是人體營(yíng)衛(wèi)氣血循環(huán)運(yùn)行出人的通道，而穴位則是上述物質(zhì)在運(yùn)行通路中的交匯點(diǎn)，是“肺氣所發(fā)”和“神氣游行出人”的場(chǎng)所。根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。各種致病之邪滯留在人體內(nèi)部，臟腑功能受到損害和影響，致使經(jīng)絡(luò)澀滯，郁而不通，氣血運(yùn)行不暢，則百病生焉。此時(shí)，可能在經(jīng)絡(luò)循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現(xiàn)麻木、疼痛紅腫、結(jié)節(jié)或特定敏感區(qū)（帶）等異常情況。

5而運(yùn)用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，“以通郁閉之氣……以散瘀結(jié)之腫”，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對(duì)五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的治療和凋整作用，從而達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。（二）藥效作用清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。貼敷藥物直接作用于體表穴位或表面病灶，使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，起到活血化瘀、而運(yùn)用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，6清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)的作用。還可使藥物透過(guò)皮毛腠理由表入里，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用。正如《理瀹駢文》所言：“切于皮膚，徹于肉里，攝入吸氣，融入滲液”。并隨其用藥，能祛邪、拔毒氣以外出，抑邪氣以?xún)?nèi)清；能扶正，通營(yíng)衛(wèi)，調(diào)升降，理陰陽(yáng)，安五臟；能挫折五郁之氣，而資化源。我們知道影響藥物透皮吸收的因素除藥物的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì)外，還與皮膚所固有的可透性有密切的關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，中藥完全可以從皮膚吸收。清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周?chē)M織7清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。穴位貼敷療法通過(guò)藥物直接刺激穴位，并通過(guò)透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對(duì)許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。（二）用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。如伴有全身不適、發(fā)燒或淋巴結(jié)腫大者及時(shí)配合消炎治療。7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類(lèi)脂膜對(duì)藥物的透過(guò)率；二是藥物吸收后的藥效作用；穴位貼敷療法有以下特點(diǎn)：（二）用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。能挫折五郁之氣，而資化源。此時(shí)，可能在經(jīng)絡(luò)循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現(xiàn)麻木、疼痛紅腫、結(jié)節(jié)或特定敏感區(qū)（帶）等異常情況。研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮溫從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)；它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成成分，是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來(lái)的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法，它經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的發(fā)展過(guò)程，有著極為悠久的發(fā)展歷史。4、腰膝酸軟?！鞠募尽肯闹?、頭伏、中伏、末伏。經(jīng)穴皮膚吸收藥物的主要途徑為：一是透皮吸收，通過(guò)動(dòng)脈通道，角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)（包括細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散和細(xì)胞間質(zhì)擴(kuò)散）和表皮深層轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收，藥物可通過(guò)一種或多件途徑進(jìn)入血液循環(huán)；2、易感冒，自汗出。2、膻中：前正中線平第四肋間隙，即兩乳頭中間，胸骨凹陷處。經(jīng)穴皮膚吸收藥物的主要途徑為：一是透皮吸收，通過(guò)動(dòng)脈通道，角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)（包括細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散和細(xì)胞間質(zhì)擴(kuò)散）和表皮深層轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收，藥物可通過(guò)一種或多件途徑進(jìn)入血液循環(huán)；二是水合作用．角質(zhì)層是透皮吸收的主要屏障，其含水量為環(huán)境相對(duì)溫度的函數(shù)、中藥外敷“形附麗而不離”，“氣閉藏而不泄”，局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量從5％～15％增至50％，角質(zhì)層吸收水分后使皮膚水化，引起角質(zhì)層細(xì)胞膨脹成多孔狀態(tài)而使其緊密的結(jié)構(gòu)變得疏松，易于藥物穿透。清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使8穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對(duì)穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用、首先是藥物的溫?zé)岽碳?duì)局部氣血的調(diào)整，而溫?zé)岽碳づ浜纤幬锿夥蟊厝辉黾恿怂幬锏墓π?，多具辛味的中藥在溫?zé)岘h(huán)境中特別易于吸收，由此增強(qiáng)了藥物的作用、藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)的整體作用。穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對(duì)穴9研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮溫從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)；三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類(lèi)脂膜對(duì)藥物的透過(guò)率；四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮10穴位貼敷療法有以下特點(diǎn)：（一）作用直接，適應(yīng)證廣穴位貼敷療法通過(guò)藥物直接刺激穴位，并通過(guò)透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對(duì)許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。（二）用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在臨床應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或水泡，亦可及時(shí)中止治療，給予對(duì)癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。穴位貼敷療法有以下特點(diǎn)：11（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣穴位貼敷有許多較簡(jiǎn)單的藥物配伍及制作，易學(xué)易用，不需特殊的醫(yī)療設(shè)備和儀器。無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用。（四）取材廣泛，價(jià)廉藥儉穴位貼敷法所用藥物除極少數(shù)是名貴藥材外（如麝香），絕大多數(shù)為常見(jiàn)中草藥，價(jià)格低廉，甚至有一部分來(lái)自于生活用品，如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可節(jié)約大量藥材。（五）療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛貼敷療法集針灸和藥物治療之所長(zhǎng)，所用藥方配伍組成多來(lái)自于臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)歲月和歷史的驗(yàn)證，療效顯著，且無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦，對(duì)懼針者，老幼虛弱之體，補(bǔ)瀉難施之時(shí)，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣12麝香哮喘膏由我院自行生產(chǎn)，本方由白芥子、生姜等配以適量麝香組成。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。適應(yīng)癥：適合于慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病及其它具有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咯痰、易感冒癥狀的疾病，如風(fēng)濕性心臟病、矽肺等。上述疾病患者凡具有下列二項(xiàng)主癥或一項(xiàng)主癥三項(xiàng)次癥者均可貼敷。麝香哮喘膏由我院自行生產(chǎn)，本方由白芥子、生姜等配以適量麝香組13主癥：1、反復(fù)咳嗽，咯白色泡沫痰或清稀痰，痰易咯出。

2、易感冒，自汗出。次癥：1、胸悶氣短。

2、口淡不渴或喜熱飲。

3、食少腹脹。

4、腰膝酸軟。

5、大便溏稀。

6、小便清長(zhǎng)、夜尿多或不盡。

7、四肢、背部有冷感。主癥：1、反復(fù)咳嗽，咯白色泡沫痰或清稀痰，痰易咯出。14貼敷時(shí)間：

【夏季】夏至、頭伏、中伏、末伏。

【冬季】冬至、頭九、二九、三九。

【平時(shí)】遇有咳嗽、咯痰、喘息加重時(shí)亦可隨時(shí)貼敷。貼敷時(shí)間：15貼敷穴位：

【主穴】肺俞（雙）、心俞（雙）、膈俞（雙）

【配穴】中府（雙）、神闕、膻中

【穴位加減】痰多者加脾俞、豐隆，食少腹脹者加脾俞，喘息加天突、膻中，動(dòng)則氣短加腎俞，水腫者加脾俞、腎俞。貼敷穴位：16【主穴】1、肺俞（雙）：第三胸椎旁開(kāi)1.5寸。

2、心俞（雙）：第五胸椎旁開(kāi)1.5寸。

3、膈俞（雙）：第九胸椎旁開(kāi)1.5寸。

4、脾俞（雙）：第十一胸椎旁開(kāi)1.5寸。

5、腎俞（雙）：第十五胸椎旁開(kāi)1.5寸?！局餮ā?7上述穴位取穴方法：

1、令患者低頭，頸項(xiàng)部最高處隆起為第七頸椎（最后一個(gè)頸椎）以此處沿脊椎往下確定椎體數(shù)。

2、用中指同身寸法取穴，即以患者中指中節(jié)屈曲時(shí)，內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離作為一寸。上述穴位取穴方法：18無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用。3、膈俞（雙）：第九胸椎旁開(kāi)1.（四）取材廣泛，價(jià)廉藥儉四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。2、用中指同身寸法取穴，即以患者中指中節(jié)屈曲時(shí)，內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離作為一寸。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。（二）用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。而從根本上說(shuō)，這和中醫(yī)天人合一，認(rèn)為人和自然應(yīng)該是統(tǒng)一的，應(yīng)該根據(jù)自然間的變化順應(yīng)自然，去調(diào)節(jié)人體的防病、治病的能力，是一個(gè)大的思路冬病夏治顧名思義，無(wú)非就是冬天容易發(fā)病，陽(yáng)氣虛弱的一些病人，通過(guò)夏天治療到冬天疾病緩解了、減少了疾病的發(fā)作。上述疾病患者凡具有下列二項(xiàng)主癥或一項(xiàng)主癥三項(xiàng)次癥者均可貼敷。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可節(jié)約大量藥材。6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。1、每個(gè)穴位用藥一克（一小勺），把藥均勻地涂在膠貼上。清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。還可使藥物透過(guò)皮毛腠理由表入里，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用。2、易感冒，自汗出。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧希僦苯淤N敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，中藥完全可以從皮膚吸收。【配穴】1、中府（雙）：胸前壁處，前正中線旁開(kāi)6寸第一肋間隙處。

2、膻中：前正中線平第四肋間隙，即兩乳頭中間，胸骨凹陷處。

3、天突：胸骨上窩正中。

4、神闕：臍中。

5、豐?。p）：外踝上8寸。無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用。【配穴】119麝香定喘膏的臨床課件20貼敷方法：

1、每個(gè)穴位用藥一克（一小勺），把藥均勻地涂在膠貼上。

2、貼敷前應(yīng)先將局部皮膚清洗干凈。

3、用手指按壓取穴，待局部有酸麻脹感后輕輕按摩局部以微微發(fā)紅為度，以利藥物吸收。

4、每次貼藥4--6小時(shí)，間隔7—10天貼藥一次，連續(xù)3--4次為一個(gè)階段，三年為一個(gè)療程。貼敷方法：21注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。

2、貼藥后局部有輕微刺痛及麻木感，屬正常反應(yīng)，不可用手指撓皮膚。如有劇烈刺痛或全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)取下藥物。

3、貼藥后個(gè)別患者可能局部有小水泡，屬正常現(xiàn)象，可用紫藥水局部涂抹，1--2小時(shí)即可消失。如發(fā)泡嚴(yán)重者，應(yīng)用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)水液后，用無(wú)菌紗布包扎以防止全身感染。如伴有全身不適、發(fā)燒或淋巴結(jié)腫大者及時(shí)配合消炎治療。注意事項(xiàng)22

4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合后再貼藥，以避免損傷皮膚。

5、貼藥后4--6小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止膠貼因出汗而過(guò)早掉下，影響療效。

6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。

7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合23麝香定喘膏的臨床課件24麝香定喘膏的臨床課件25麝香定喘膏的臨床課件26麝香定喘膏的臨床課件27麝香定喘膏的臨床課件28根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。二是藥物吸收后的藥效作用；4、腰膝酸軟。2、口淡不渴或喜熱飲。研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮溫從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)；四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。（五）療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛2、貼敷前應(yīng)先將局部皮膚清洗干凈。穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧希僦苯淤N敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。貼敷療法集針灸和藥物治療之所長(zhǎng)，所用藥方配伍組成多來(lái)自于臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)歲月和歷史的驗(yàn)證，療效顯著，且無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦，對(duì)懼針者，老幼虛弱之體，補(bǔ)瀉難施之時(shí)，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。能扶正，通營(yíng)衛(wèi)，調(diào)升降，理陰陽(yáng)，安五臟；1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。穴位貼敷療法通過(guò)藥物直接刺激穴位，并通過(guò)透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對(duì)許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。正如《理瀹駢文》所言：“切于皮膚，徹于肉里，攝入吸氣，融入滲液”。（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣【穴位加減】痰多者加脾俞、豐隆，食少腹脹者加脾俞，喘息加天突、膻中，動(dòng)則氣短加腎俞，水腫者加脾俞、腎俞。三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類(lèi)脂膜對(duì)藥物的透過(guò)率；4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合后再貼藥，以避免損傷皮膚。7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧希僦苯淤N敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。三是兩者的綜合疊加作用。1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用。二是水合作用．角質(zhì)層是透皮吸收的主要屏障，其含水量為環(huán)境相對(duì)溫度的函數(shù)、中藥外敷“形附麗而不離”，“氣閉藏而不泄”，局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量從5％～15％增至50％，角質(zhì)層吸收水分后使皮膚水化，引起角質(zhì)層細(xì)胞膨脹成多孔狀態(tài)而使其緊密的結(jié)構(gòu)變得疏松，易于藥物穿透。1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。3、膈俞（雙）：第九胸椎旁開(kāi)1.清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)的作用。根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。3、食少腹脹。7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合后再貼藥，以避免損傷皮膚。（四）取材廣泛，價(jià)廉藥儉6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。（四）取材廣泛，價(jià)廉藥儉二是藥物吸收后的藥效作用；穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。2、貼藥后局部有輕微刺痛及麻木感，屬正常反應(yīng)，不可用手指撓皮膚。三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類(lèi)脂膜對(duì)藥物的透過(guò)率；二是藥物吸收后的藥效作用；根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅29麝香定喘膏的臨床課件30麝香定喘膏的臨床課件31麝香定喘膏的臨床課件32麝香定喘膏的臨床課件33麝香哮喘膏由我院自行生產(chǎn)，本方由白芥子、生姜等配以適量麝香組成。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。適應(yīng)癥：適合于慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病及其它具有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咯痰、易感冒癥狀的疾病，如風(fēng)濕性心臟病、矽肺等。上述疾病患者凡具有下列二項(xiàng)主癥或一項(xiàng)主癥三項(xiàng)次癥者均可貼敷。麝香哮喘膏由我院自行生產(chǎn)，本方由白芥子、生姜等配以適量麝香組34麝香定喘膏的臨床課件35

4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合后再貼藥，以避免損傷皮膚。

5、貼藥后4--6小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止膠貼因出汗而過(guò)早掉下，影響療效。

6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。

7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合36麝香定喘膏的臨床課件37麝香定喘膏的臨床課件38功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。（五）療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣上述疾病患者凡具有下列二項(xiàng)主癥或一項(xiàng)主癥三項(xiàng)次癥者均可貼敷。（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。主癥：1、反復(fù)咳嗽，咯白色泡沫痰或清稀痰，痰易咯出。（五）療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛3、膈俞（雙）：第九胸椎旁開(kāi)1.經(jīng)穴皮膚吸收藥物的主要途徑為：一是透皮吸收，通過(guò)動(dòng)脈通道，角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)（包括細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散和細(xì)胞間質(zhì)擴(kuò)散）和表皮深層轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收，藥物可通過(guò)一種或多件途徑進(jìn)入血液循環(huán)；6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。1、令患者低頭，頸項(xiàng)部最高處隆起為第七頸椎（最后一個(gè)頸椎）以此處沿脊椎往下確定椎體數(shù)。二是藥物吸收后的藥效作用；四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。【配穴】中府（雙）、神闕、膻中（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣如伴有全身不適、發(fā)燒或淋巴結(jié)腫大者及時(shí)配合消炎治療。而從根本上說(shuō)，這和中醫(yī)天人合一，認(rèn)為人和自然應(yīng)該是統(tǒng)一的，應(yīng)該根據(jù)自然間的變化順應(yīng)自然，去調(diào)節(jié)人體的防病、治病的能力，是一個(gè)大的思路冬病夏治顧名思義，無(wú)非就是冬天容易發(fā)病，陽(yáng)氣虛弱的一些病人，通過(guò)夏天治療到冬天疾病緩解了、減少了疾病的發(fā)作。由我院自行生產(chǎn)，本方由白芥子、生姜等配以適量麝香組成。4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合后再貼藥，以避免損傷皮膚。2、心俞（雙）：第五胸椎旁開(kāi)1.4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合后再貼藥，以避免損傷皮膚。5、豐?。p）：外踝上8寸。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。上述疾病患者凡具有下列二項(xiàng)主癥或一項(xiàng)主癥三項(xiàng)次癥者均可貼敷。5、腎俞（雙）：第十五胸椎旁開(kāi)1.研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮溫從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)；1、肺俞（雙）：第三胸椎旁開(kāi)1.四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。（五）療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛穴位貼敷療法通過(guò)藥物直接刺激穴位，并通過(guò)透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對(duì)許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。即使在臨床應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或水泡，亦可及時(shí)中止治療，給予對(duì)癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。2、貼敷前應(yīng)先將局部皮膚清洗干凈。7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。（五）療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛【夏季】夏至、頭伏、中伏、末伏。2、用中指同身寸法取穴，即以患者中指中節(jié)屈曲時(shí)，內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離作為一寸。（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣如伴有全身不適、發(fā)燒或淋巴結(jié)腫大者及時(shí)配合消炎治療。（二）用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮溫從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)；根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對(duì)穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用、首先是藥物的溫?zé)岽碳?duì)局部氣血的調(diào)整，而溫?zé)岽碳づ浜纤幬锿夥蟊厝辉黾恿怂幬锏墓π?，多具辛味的中藥在溫?zé)岘h(huán)境中特別易于吸收，由此增強(qiáng)了藥物的作用、藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)的整體作用。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。4、貼敷后皮膚39冬病夏治介紹冬病夏治是來(lái)源于中醫(yī)理論的一種療法，顧名思義，冬病就是所謂在冬天容易發(fā)作或者容易加重的疾病，這種疾病往往可以在夏天疾病緩解期的時(shí)候進(jìn)行治療，來(lái)減少在冬天或者春天發(fā)作次數(shù)、緩解發(fā)作的程度，所以叫冬病夏治。

而早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期這種思想或者這種理論已經(jīng)產(chǎn)生了，中醫(yī)非常講究天人合一，因?yàn)橹嗅t(yī)看的是有病的人，而這個(gè)人要生活在自然界必然要和天氣、地域有關(guān)，也和社會(huì)有關(guān)。

冬病夏治介紹冬病夏治是來(lái)源于中醫(yī)理論的一種療法，顧名40

《內(nèi)經(jīng)》談到春夏養(yǎng)陽(yáng)、冬秋養(yǎng)陰，因?yàn)榇合挠捎谔鞖庠蛉菀缀壤渌?、吹空調(diào)等，特別容易使人體的陽(yáng)氣得到傷耗，這個(gè)時(shí)候如果不顧及陽(yáng)氣的話，往往由于冬天人體的陽(yáng)氣比較弱，所謂陽(yáng)氣我的理解就是抵抗力，防病、抗病的能力就降低了。我們夏天的時(shí)候就開(kāi)始顧忌它，讓人體的陽(yáng)氣增強(qiáng)起來(lái)，在冬天陽(yáng)氣下降的時(shí)候，由于你已經(jīng)顧護(hù)了陽(yáng)氣，就可以抵御邪氣讓人體發(fā)病減少?！秲?nèi)經(jīng)》談到春夏養(yǎng)陽(yáng)、冬秋養(yǎng)陰，因?yàn)榇合挠捎谔鞖庠蛉菀?1而從根本上說(shuō)，這和中醫(yī)天人合一，認(rèn)為人和自然應(yīng)該是統(tǒng)一的，應(yīng)該根據(jù)自然間的變化順應(yīng)自然，去調(diào)節(jié)人體的防病、治病的能力，是一個(gè)大的思路冬病夏治顧名思義，無(wú)非就是冬天容易發(fā)病，陽(yáng)氣虛弱的一些病人，通過(guò)夏天治療到冬天疾病緩解了、減少了疾病的發(fā)作。在呼吸系統(tǒng)中，主要包括變異性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等等，這樣類(lèi)型的病都可以通過(guò)冬病夏治的方法進(jìn)行治療。

而從根本上說(shuō)，這和中醫(yī)天人合一，認(rèn)為人和自然應(yīng)該是統(tǒng)42穴位貼敷療法穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛啵驅(qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成成分，是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來(lái)的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法，它經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的發(fā)展過(guò)程，有著極為悠久的發(fā)展歷史。穴位貼敷療法穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依43

穴位貼敷療法的作用機(jī)理比較復(fù)雜，尚不完全清楚。我們認(rèn)為其可能的機(jī)理有如下三個(gè)方面：一是穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用；二是藥物吸收后的藥效作用；三是兩者的綜合疊加作用。（一）穴位作用經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通表里，貫穿上下”，是人體營(yíng)衛(wèi)氣血循環(huán)運(yùn)行出人的通道，而穴位則是上述物質(zhì)在運(yùn)行通路中的交匯點(diǎn)，是“肺氣所發(fā)”和“神氣游行出人”的場(chǎng)所。根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。各種致病之邪滯留在人體內(nèi)部，臟腑功能受到損害和影響，致使經(jīng)絡(luò)澀滯，郁而不通，氣血運(yùn)行不暢，則百病生焉。此時(shí)，可能在經(jīng)絡(luò)循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現(xiàn)麻木、疼痛紅腫、結(jié)節(jié)或特定敏感區(qū)（帶）等異常情況。

44而運(yùn)用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，“以通郁閉之氣……以散瘀結(jié)之腫”，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對(duì)五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的治療和凋整作用，從而達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。（二）藥效作用清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。貼敷藥物直接作用于體表穴位或表面病灶，使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，起到活血化瘀、而運(yùn)用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，45清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)的作用。還可使藥物透過(guò)皮毛腠理由表入里，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用。正如《理瀹駢文》所言：“切于皮膚，徹于肉里，攝入吸氣，融入滲液”。并隨其用藥，能祛邪、拔毒氣以外出，抑邪氣以?xún)?nèi)清；能扶正，通營(yíng)衛(wèi)，調(diào)升降，理陰陽(yáng)，安五臟；能挫折五郁之氣，而資化源。我們知道影響藥物透皮吸收的因素除藥物的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì)外，還與皮膚所固有的可透性有密切的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，中藥完全可以從皮膚吸收。清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周?chē)M織46清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。穴位貼敷療法通過(guò)藥物直接刺激穴位，并通過(guò)透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對(duì)許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。（二）用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。如伴有全身不適、發(fā)燒或淋巴結(jié)腫大者及時(shí)配合消炎治療。7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類(lèi)脂膜對(duì)藥物的透過(guò)率；二是藥物吸收后的藥效作用；穴位貼敷療法有以下特點(diǎn)：（二）用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。能挫折五郁之氣，而資化源。此時(shí)，可能在經(jīng)絡(luò)循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現(xiàn)麻木、疼痛紅腫、結(jié)節(jié)或特定敏感區(qū)（帶）等異常情況。研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮溫從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)；它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成成分，是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來(lái)的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法，它經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的發(fā)展過(guò)程，有著極為悠久的發(fā)展歷史。4、腰膝酸軟?！鞠募尽肯闹?、頭伏、中伏、末伏。經(jīng)穴皮膚吸收藥物的主要途徑為：一是透皮吸收，通過(guò)動(dòng)脈通道，角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)（包括細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散和細(xì)胞間質(zhì)擴(kuò)散）和表皮深層轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收，藥物可通過(guò)一種或多件途徑進(jìn)入血液循環(huán)；2、易感冒，自汗出。2、膻中：前正中線平第四肋間隙，即兩乳頭中間，胸骨凹陷處。經(jīng)穴皮膚吸收藥物的主要途徑為：一是透皮吸收，通過(guò)動(dòng)脈通道，角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)（包括細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散和細(xì)胞間質(zhì)擴(kuò)散）和表皮深層轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收，藥物可通過(guò)一種或多件途徑進(jìn)入血液循環(huán)；二是水合作用．角質(zhì)層是透皮吸收的主要屏障，其含水量為環(huán)境相對(duì)溫度的函數(shù)、中藥外敷“形附麗而不離”，“氣閉藏而不泄”，局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量從5％～15％增至50％，角質(zhì)層吸收水分后使皮膚水化，引起角質(zhì)層細(xì)胞膨脹成多孔狀態(tài)而使其緊密的結(jié)構(gòu)變得疏松，易于藥物穿透。清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使47穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對(duì)穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用、首先是藥物的溫?zé)岽碳?duì)局部氣血的調(diào)整，而溫?zé)岽碳づ浜纤幬锿夥蟊厝辉黾恿怂幬锏墓π?，多具辛味的中藥在溫?zé)岘h(huán)境中特別易于吸收，由此增強(qiáng)了藥物的作用、藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)的整體作用。穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對(duì)穴48研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮溫從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)；三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類(lèi)脂膜對(duì)藥物的透過(guò)率；四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮49穴位貼敷療法有以下特點(diǎn)：（一）作用直接，適應(yīng)證廣穴位貼敷療法通過(guò)藥物直接刺激穴位，并通過(guò)透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對(duì)許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。（二）用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在臨床應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或水泡，亦可及時(shí)中止治療，給予對(duì)癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。穴位貼敷療法有以下特點(diǎn)：50（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣穴位貼敷有許多較簡(jiǎn)單的藥物配伍及制作，易學(xué)易用，不需特殊的醫(yī)療設(shè)備和儀器。無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用。（四）取材廣泛，價(jià)廉藥儉穴位貼敷法所用藥物除極少數(shù)是名貴藥材外（如麝香），絕大多數(shù)為常見(jiàn)中草藥，價(jià)格低廉，甚至有一部分來(lái)自于生活用品，如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可節(jié)約大量藥材。（五）療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛貼敷療法集針灸和藥物治療之所長(zhǎng)，所用藥方配伍組成多來(lái)自于臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)歲月和歷史的驗(yàn)證，療效顯著，且無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦，對(duì)懼針者，老幼虛弱之體，補(bǔ)瀉難施之時(shí)，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣51麝香哮喘膏由我院自行生產(chǎn)，本方由白芥子、生姜等配以適量麝香組成。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。適應(yīng)癥：適合于慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病及其它具有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咯痰、易感冒癥狀的疾病，如風(fēng)濕性心臟病、矽肺等。上述疾病患者凡具有下列二項(xiàng)主癥或一項(xiàng)主癥三項(xiàng)次癥者均可貼敷。麝香哮喘膏由我院自行生產(chǎn)，本方由白芥子、生姜等配以適量麝香組52主癥：1、反復(fù)咳嗽，咯白色泡沫痰或清稀痰，痰易咯出。

2、易感冒，自汗出。次癥：1、胸悶氣短。

2、口淡不渴或喜熱飲。

3、食少腹脹。

4、腰膝酸軟。

5、大便溏稀。

6、小便清長(zhǎng)、夜尿多或不盡。

7、四肢、背部有冷感。主癥：1、反復(fù)咳嗽，咯白色泡沫痰或清稀痰，痰易咯出。53貼敷時(shí)間：

【夏季】夏至、頭伏、中伏、末伏。

【冬季】冬至、頭九、二九、三九。

【平時(shí)】遇有咳嗽、咯痰、喘息加重時(shí)亦可隨時(shí)貼敷。貼敷時(shí)間：54貼敷穴位：

【主穴】肺俞（雙）、心俞（雙）、膈俞（雙）

【配穴】中府（雙）、神闕、膻中

【穴位加減】痰多者加脾俞、豐隆，食少腹脹者加脾俞，喘息加天突、膻中，動(dòng)則氣短加腎俞，水腫者加脾俞、腎俞。貼敷穴位：55【主穴】1、肺俞（雙）：第三胸椎旁開(kāi)1.5寸。

2、心俞（雙）：第五胸椎旁開(kāi)1.5寸。

3、膈俞（雙）：第九胸椎旁開(kāi)1.5寸。

4、脾俞（雙）：第十一胸椎旁開(kāi)1.5寸。

5、腎俞（雙）：第十五胸椎旁開(kāi)1.5寸。【主穴】56上述穴位取穴方法：

1、令患者低頭，頸項(xiàng)部最高處隆起為第七頸椎（最后一個(gè)頸椎）以此處沿脊椎往下確定椎體數(shù)。

2、用中指同身寸法取穴，即以患者中指中節(jié)屈曲時(shí)，內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離作為一寸。上述穴位取穴方法：57無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用。3、膈俞（雙）：第九胸椎旁開(kāi)1.（四）取材廣泛，價(jià)廉藥儉四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。2、用中指同身寸法取穴，即以患者中指中節(jié)屈曲時(shí)，內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離作為一寸。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。（二）用藥安全，誅伐無(wú)過(guò)穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無(wú)損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。而從根本上說(shuō)，這和中醫(yī)天人合一，認(rèn)為人和自然應(yīng)該是統(tǒng)一的，應(yīng)該根據(jù)自然間的變化順應(yīng)自然，去調(diào)節(jié)人體的防病、治病的能力，是一個(gè)大的思路冬病夏治顧名思義，無(wú)非就是冬天容易發(fā)病，陽(yáng)氣虛弱的一些病人，通過(guò)夏天治療到冬天疾病緩解了、減少了疾病的發(fā)作。上述疾病患者凡具有下列二項(xiàng)主癥或一項(xiàng)主癥三項(xiàng)次癥者均可貼敷。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可節(jié)約大量藥材。6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。1、每個(gè)穴位用藥一克（一小勺），把藥均勻地涂在膠貼上。清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。還可使藥物透過(guò)皮毛腠理由表入里，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用。2、易感冒，自汗出。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛啵驅(qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。清·徐大椿曾說(shuō)：“湯藥不足盡病………用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，中藥完全可以從皮膚吸收。【配穴】1、中府（雙）：胸前壁處，前正中線旁開(kāi)6寸第一肋間隙處。

2、膻中：前正中線平第四肋間隙，即兩乳頭中間，胸骨凹陷處。

3、天突：胸骨上窩正中。

4、神闕：臍中。

5、豐隆（雙）：外踝上8寸。無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用?！九溲ā?58麝香定喘膏的臨床課件59貼敷方法：

1、每個(gè)穴位用藥一克（一小勺），把藥均勻地涂在膠貼上。

2、貼敷前應(yīng)先將局部皮膚清洗干凈。

3、用手指按壓取穴，待局部有酸麻脹感后輕輕按摩局部以微微發(fā)紅為度，以利藥物吸收。

4、每次貼藥4--6小時(shí)，間隔7—10天貼藥一次，連續(xù)3--4次為一個(gè)階段，三年為一個(gè)療程。貼敷方法：60注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。

2、貼藥后局部有輕微刺痛及麻木感，屬正常反應(yīng)，不可用手指撓皮膚。如有劇烈刺痛或全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)取下藥物。

3、貼藥后個(gè)別患者可能局部有小水泡，屬正?，F(xiàn)象，可用紫藥水局部涂抹，1--2小時(shí)即可消失。如發(fā)泡嚴(yán)重者，應(yīng)用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)水液后，用無(wú)菌紗布包扎以防止全身感染。如伴有全身不適、發(fā)燒或淋巴結(jié)腫大者及時(shí)配合消炎治療。注意事項(xiàng)61

4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合后再貼藥，以避免損傷皮膚。

5、貼藥后4--6小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止膠貼因出汗而過(guò)早掉下，影響療效。

6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。

7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合62麝香定喘膏的臨床課件63麝香定喘膏的臨床課件64麝香定喘膏的臨床課件65麝香定喘膏的臨床課件66麝香定喘膏的臨床課件67根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。二是藥物吸收后的藥效作用；4、腰膝酸軟。2、口淡不渴或喜熱飲。研究證明藥物的透皮速率可因此增加4～5倍，同時(shí)還可使皮溫從32℃增至37℃，加速局部血液循環(huán)；四是芳香性藥物的促進(jìn)作用，貼敷方中的芳香類(lèi)藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類(lèi)物質(zhì)，其較強(qiáng)的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高8～10倍。（五）療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛2、貼敷前應(yīng)先將局部皮膚清洗干凈。穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛啵驅(qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。貼敷療法集針灸和藥物治療之所長(zhǎng)，所用藥方配伍組成多來(lái)自于臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)歲月和歷史的驗(yàn)證，療效顯著，且無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦，對(duì)懼針者，老幼虛弱之體，補(bǔ)瀉難施之時(shí)，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。能扶正，通營(yíng)衛(wèi)，調(diào)升降，理陰陽(yáng)，安五臟；1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。穴位貼敷療法通過(guò)藥物直接刺激穴位，并通過(guò)透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對(duì)許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。正如《理瀹駢文》所言：“切于皮膚，徹于肉里，攝入吸氣，融入滲液”。（三）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣【穴位加減】痰多者加脾俞、豐隆，食少腹脹者加脾俞，喘息加天突、膻中，動(dòng)則氣短加腎俞，水腫者加脾俞、腎俞。三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類(lèi)脂膜對(duì)藥物的透過(guò)率；4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合后再貼藥，以避免損傷皮膚。7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。功效：具有溫肺化痰、止咳平喘、益氣扶陽(yáng)的作用。穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧希僦苯淤N敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。三是兩者的綜合疊加作用。1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。無(wú)論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學(xué)并用，隨學(xué)隨用。二是水合作用．角質(zhì)層是透皮吸收的主要屏障，其含水量為環(huán)境相對(duì)溫度的函數(shù)、中藥外敷“形附麗而不離”，“氣閉藏而不泄”，局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量從5％～15％增至50％，角質(zhì)層吸收水分后使皮膚水化，引起角質(zhì)層細(xì)胞膨脹成多孔狀態(tài)而使其緊密的結(jié)構(gòu)變得疏松，易于藥物穿透。1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥用藥。3、膈俞（雙）：第九胸椎旁開(kāi)1.清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)的作用。根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。3、食少腹脹。7、貼藥當(dāng)日不能洗澡，以防皮膚破損。4、貼敷后皮膚有破損者，應(yīng)延長(zhǎng)貼藥間隔時(shí)間，待皮膚愈合后再貼藥，以避免損傷皮膚。（四）取材廣泛，價(jià)廉藥儉6、貼藥后1--2日內(nèi)忌辛辣刺激及魚(yú)蝦等腥味食物。（四）取材廣泛，價(jià)廉藥儉二是藥物吸收后的藥效作用；穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧希僦苯淤N敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。2、貼藥后局部有輕微刺痛及麻木感，屬正常反應(yīng)，不可用手指撓皮膚。三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進(jìn)被動(dòng)擴(kuò)散的吸收，增加表皮類(lèi)脂膜對(duì)藥物的透過(guò)率；二是藥物吸收后的藥效作用；根據(jù)中醫(yī)臟腑一經(jīng)絡(luò)相