兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件

兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療及兒童鼾癥診療策略告人:王志愷耳鼻咽喉頭頸外科兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療及兒童鼾癥診療策略告人:王志愷耳鼻咽喉頭頸外科慢性扁桃體炎概述什么是慢性扁桃體炎?急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y,是臨床上最常見(jiàn)的疾病之扁桃體結(jié)構(gòu)腭扁桃體,為淋巴上皮器官祧體上隴窩扁桃體為淋巴組織構(gòu)成,扁扁桃體被膜桃體包膜的結(jié)締組織伸入扁支架組織)>扁桃體隱窩桃體組織內(nèi),形成小梁(支肩桃體周圍彌濾泡甸組期架咽上縮肌小梁之間有許多淋巴濾泡,淋已濾泡濾泡中有生發(fā)中心兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾1慢性扁桃體炎概述什么是慢性扁桃體炎?急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y,是臨床上最常見(jiàn)的疾病之慢性扁桃體炎概述2扁桃體結(jié)構(gòu)腭扁桃體,為淋巴上皮器官祧體上隴窩扁桃體為淋巴組織構(gòu)成,扁扁桃體被膜桃體包膜的結(jié)締組織伸入扁支架組織)>扁桃體隱窩桃體組織內(nèi),形成小梁(支肩桃體周圍彌濾泡甸組期架咽上縮肌小梁之間有許多淋巴濾泡,淋已濾泡濾泡中有生發(fā)中心扁桃體結(jié)構(gòu)3慢性扁桃體炎病因及發(fā)病機(jī)制鏈球菌和葡萄球菌一主要致病菌發(fā)病機(jī)制1.急性炎癥反復(fù)發(fā)作,扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌繁殖,上皮壞死,細(xì)菌與炎性滲岀物雉積,隱窩引流不暢2.繼發(fā)于急性傳染病及鼻腔、鼻竇等鄰近組織器官感染3.與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)慢性扁桃體炎病因及發(fā)病機(jī)制4反復(fù)炎癥致扁桃體隱窩引流不暢反復(fù)炎癥致扁桃體隱窩引流不暢5慢性扁桃體炎癥狀反復(fù)發(fā)作咽痛、易感冒,或伴有扁桃體源全身性疾病的癥狀扁桃體過(guò)度肥大,可引起呼吸困難、吞咽困難及言語(yǔ)含混不清咽部不適或□臭陣發(fā)性咳嗽,咽部異物感消化障礙,頭痛乏力等美大眾生慢性扁桃體炎癥狀6慢性扁桃體炎體征扁桃體慢性充血,擠壓時(shí)隱窩□可有黃、白色干酪樣分泌物溢出扁桃體大小不一,表面可見(jiàn)癜痕頜下淋巴結(jié)腫大慢性扁桃體炎體征7扁桃體腫大分為三度1,上唇wper1p5.舌6,懸癱垂unla3慣號(hào)p11廉機(jī)tstn4牌弓國(guó)過(guò)1由后里retropharyngealvallII°腫大,下唇loerlip扁桃體腫大分為三度8慢性扁桃體炎并發(fā)癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱風(fēng)濕性心臟病腎小球腎炎目前認(rèn)為其形成原理為I型變態(tài)反應(yīng)慢性扁桃體炎并發(fā)癥9慢性扁桃體炎并發(fā)癥詢問(wèn)病史扁桃體炎引起全身性并發(fā)癥者多有反復(fù)急性發(fā)作史,“病灶”感染即通過(guò)急性發(fā)作而表現(xiàn)出來(lái),例如腎炎患者,每當(dāng)扁體發(fā)炎后,尿液內(nèi)即出現(xiàn)明顯異常實(shí)驗(yàn)室檢查測(cè)定血沉、抗0、血清黏蛋白、心電圖等有助于慢性扁桃體炎并發(fā)癥10兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件11兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件12兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件13兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件14兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件15兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件16兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件17兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件18兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件19兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件20兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件21兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件22兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件23兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件24兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件25兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件26兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件27兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件28兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件29兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件30兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件31兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件32兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件33兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件34兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件35兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件36兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件37兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件38兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療及兒童鼾癥診療策略告人:王志愷耳鼻咽喉頭頸外科兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療及兒童鼾癥診療策略告人:王志愷耳鼻咽喉頭頸外科慢性扁桃體炎概述什么是慢性扁桃體炎?急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y,是臨床上最常見(jiàn)的疾病之扁桃體結(jié)構(gòu)腭扁桃體,為淋巴上皮器官祧體上隴窩扁桃體為淋巴組織構(gòu)成,扁扁桃體被膜桃體包膜的結(jié)締組織伸入扁支架組織)>扁桃體隱窩桃體組織內(nèi),形成小梁(支肩桃體周圍彌濾泡甸組期架咽上縮肌小梁之間有許多淋巴濾泡,淋已濾泡濾泡中有生發(fā)中心兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾39慢性扁桃體炎概述什么是慢性扁桃體炎?急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y,是臨床上最常見(jiàn)的疾病之慢性扁桃體炎概述40扁桃體結(jié)構(gòu)腭扁桃體,為淋巴上皮器官祧體上隴窩扁桃體為淋巴組織構(gòu)成,扁扁桃體被膜桃體包膜的結(jié)締組織伸入扁支架組織)>扁桃體隱窩桃體組織內(nèi),形成小梁(支肩桃體周圍彌濾泡甸組期架咽上縮肌小梁之間有許多淋巴濾泡,淋已濾泡濾泡中有生發(fā)中心扁桃體結(jié)構(gòu)41慢性扁桃體炎病因及發(fā)病機(jī)制鏈球菌和葡萄球菌一主要致病菌發(fā)病機(jī)制1.急性炎癥反復(fù)發(fā)作,扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌繁殖,上皮壞死,細(xì)菌與炎性滲岀物雉積,隱窩引流不暢2.繼發(fā)于急性傳染病及鼻腔、鼻竇等鄰近組織器官感染3.與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)慢性扁桃體炎病因及發(fā)病機(jī)制42反復(fù)炎癥致扁桃體隱窩引流不暢反復(fù)炎癥致扁桃體隱窩引流不暢43慢性扁桃體炎癥狀反復(fù)發(fā)作咽痛、易感冒,或伴有扁桃體源全身性疾病的癥狀扁桃體過(guò)度肥大,可引起呼吸困難、吞咽困難及言語(yǔ)含混不清咽部不適或□臭陣發(fā)性咳嗽,咽部異物感消化障礙,頭痛乏力等美大眾生慢性扁桃體炎癥狀44慢性扁桃體炎體征扁桃體慢性充血,擠壓時(shí)隱窩□可有黃、白色干酪樣分泌物溢出扁桃體大小不一,表面可見(jiàn)癜痕頜下淋巴結(jié)腫大慢性扁桃體炎體征45扁桃體腫大分為三度1,上唇wper1p5.舌6,懸癱垂unla3慣號(hào)p11廉機(jī)tstn4牌弓國(guó)過(guò)1由后里retropharyngealvallII°腫大,下唇loerlip扁桃體腫大分為三度46慢性扁桃體炎并發(fā)癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱風(fēng)濕性心臟病腎小球腎炎目前認(rèn)為其形成原理為I型變態(tài)反應(yīng)慢性扁桃體炎并發(fā)癥47慢性扁桃體炎并發(fā)癥詢問(wèn)病史扁桃體炎引起全身性并發(fā)癥者多有反復(fù)急性發(fā)作史,“病灶”感染即通過(guò)急性發(fā)作而表現(xiàn)出來(lái),例如腎炎患者,每當(dāng)扁體發(fā)炎后,尿液內(nèi)即出現(xiàn)明顯異常實(shí)驗(yàn)室檢查測(cè)定血沉、抗0、血清黏蛋白、心電圖等有助于慢性扁桃體炎并發(fā)癥48兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件49兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件50兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件51兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件52兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件53兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件54兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件55兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件56兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件57兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件58兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件59兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件60兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件61兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件62兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件63兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件64兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件65兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件66兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件67兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件68兒童慢性扁桃體炎手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)與兒童鼾癥診療策略課件69