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文檔簡介
護士換班管理制度七交:1、交原始記錄;2、交工藝控制;3、交所有工具;4、交設(shè)備隱患;5、交產(chǎn)品質(zhì)量;6、交各級領(lǐng)導(dǎo)指令;7、交設(shè)備運行情況四不交:1、原始記錄不清、不完全不交;2、工藝設(shè)備有不安全因素,講不清不交;3、室內(nèi)外和設(shè)備不衛(wèi)生不交;4、事故未查清未處理不交。三不接:1、工藝設(shè)備有不安全因素,事故未處理不接;2、原始記錄、工具不清不完備不接;3、室內(nèi)外和設(shè)備不衛(wèi)生不接。一、交接班制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度是對醫(yī)療科室管理與持續(xù)改進的具體要求。二、醫(yī)師交接班1、各科室在行政工作時間之外以及假日期間,必須設(shè)有值班醫(yī)師。應(yīng)當(dāng)根據(jù)科室的設(shè)置情況,安排醫(yī)師單獨或聯(lián)合值班。2、值班醫(yī)師在規(guī)定的接班時間之前10分鐘到達科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,交接班時,應(yīng)巡視病房,了解危重病員情況,并做好床一、p, 、,l、?前交接。3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班薄并做好交班工作,值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各種臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查、填寫病歷、給予必要的醫(yī)療處理。5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。6值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。7、每日晨,值班醫(yī)生將值班期間病員的情況向經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。8、值班醫(yī)師不得脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,經(jīng)由科主任同意,根據(jù)情況給予適當(dāng)補休。三、護理交接班制度1、每日晨交接班前,護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄,重點巡視危重患者和新入院患者,并安排護理工作,做好交接班前一切準(zhǔn)備工作。2、當(dāng)班護士必須在交班前完成本班內(nèi)的各項工作。做好各項護理記錄,用過物品妥善處理。遇到特殊情況,必須作詳細(xì)交班,與接班者共同做好查對方可離去。3、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交待不清,應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后再發(fā)現(xiàn)問題,則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。4、在接班過程中遇到搶救患者時,共同參與搶救,搶救完畢交接清楚。附:六個不交不接:、本班任務(wù)沒有完成不交接;、辦公室、治療室及病區(qū)環(huán)境不整潔不交接;、用過物品處置不當(dāng)不交接;、物品及急救藥品器材不齊不交接;、危重患者護理不周不交接;、工作人員衣著不整齊不交接。四、其他藥劑、檢驗、放射、超聲、心電圖等科室根據(jù)情況安排值班人員,做好交接班,完成在班時間內(nèi)工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。各班護士應(yīng)嚴(yán)格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時地進行。交班前,組長和當(dāng)班責(zé)任護士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。上一班責(zé)任護士必須在交接班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護聯(lián)合交班。為減少夜班護士持續(xù)工作時間,醫(yī)護早交班內(nèi)容可以由日班組長接班后傳達。醫(yī)護聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽取。之后由護士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進行床邊交接班。交班內(nèi)容包括:患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),請假、外出人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。責(zé)任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”。“病房護理交接班日志”的書寫要求字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時,由帶教護士負(fù)責(zé)修改并簽名。七不接(患者數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、患者皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接)。范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了連續(xù)工作崗位的人員實施規(guī)范的交接班的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于某某某某范圍內(nèi)連續(xù)倒班崗位的交接班。引用標(biāo)準(zhǔn)某某某某公司企業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)。管理職責(zé)勞資科負(fù)責(zé)督促車間等二級單位交接班制度的制訂,執(zhí)行情況的檢查與考核。車間等二級單位負(fù)責(zé)本單位交接班工作制度的制訂、實施、檢查與考核。管理內(nèi)容及要求接班準(zhǔn)備:接班人員必須提前十五分鐘到達本崗位。上崗前必須按規(guī)定穿戴好勞保用品,做好上崗準(zhǔn)備。接班前由班組長召開班前會,并進行考勤。認(rèn)真檢查本崗位的設(shè)備運行和生產(chǎn)情況。4.2交班準(zhǔn)備:當(dāng)班人員必須在規(guī)定的記錄本上填寫好設(shè)備運行、點檢和生產(chǎn)等情況,并要求字跡清楚,記錄齊全。4.2.3做好崗位轄區(qū)內(nèi)文明衛(wèi)生工作。做好設(shè)備維護和生產(chǎn)準(zhǔn)備工作,為下一班生產(chǎn)創(chuàng)造條件。4.3交接班內(nèi)容:上一班的生產(chǎn)工藝和工作程序以及生產(chǎn)(工作)任務(wù)完成情況。對下一班的工作、產(chǎn)品質(zhì)量要求與具體技術(shù)措施。生產(chǎn)工具、備品備件所處狀態(tài)、數(shù)量以及設(shè)備運轉(zhuǎn)和使用情況。本班人員的出勤情況和未出勤原因。安全生產(chǎn)的要求和措施,有否發(fā)生事故,發(fā)生事故的原因和處理情況。4.3.6各級領(lǐng)導(dǎo)對安全生產(chǎn)、設(shè)備維護的要求和有關(guān)通知。4.3.7生產(chǎn)、設(shè)備維護的原始記錄和注意事項??己?.1交接班人員必須在各自的崗位上進行對口交接班,不準(zhǔn)只由班組長或其指定人代表進行交班和接班。5.2接班人員未到,在崗人員不得離崗,并及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或調(diào)度匯報,請示處理辦法。5.3按交接班內(nèi)容認(rèn)真填寫好交接班本,各項內(nèi)容經(jīng)確認(rèn)后其交接班的班長和崗位負(fù)責(zé)人都必須在交接班本上簽名和簽署時間,以示確認(rèn)和負(fù)責(zé)。5.4交班者要按本制度進行交班,如未按規(guī)定辦,接班者可以提出意見,要求交班人員立即補辦,否則可以不接班,并
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