輸液反應應急處理預案

輸液反應應急處理預案為規(guī)范本院靜脈輸液反應的診療程序，提高應急處理能力，最大限度降低患者身心損害，特制訂本預案。一、輸液反應的報告1、患者在輸液過程中突然發(fā)生寒顫、高熱等反應，不能用原發(fā)病解釋時，當班護士應立即停止輸液，同時報告醫(yī)生作進一步診治。2、值班醫(yī)生確認為輸液反應后，護士應立即更換輸液管和輸液，給予相應處理，并報告護士長。病情危重者應及時報告上級醫(yī)生和科主任。3、護士長接到輸液反應報告后，應及時到現(xiàn)場了解情況，協(xié)助處理。如果護士長無法迅速趕到現(xiàn)場而當班護士不能勝任相應診療操作的，應立即指派有經(jīng)驗的護士到現(xiàn)場處置。4、病情危急需要急救時，值班醫(yī)生立即報告科主任，由科主任組織指揮醫(yī)務人員進行現(xiàn)場救治。5、正常上班時間，由護士長直接向護理部報告，必要時護理部立即派人到現(xiàn)場參與處置。非正常上班時間，由當班醫(yī)生立即報告院總值，院總值通知護理部。6、護士長及時告知醫(yī)務科及藥劑科，必要時通知感管專職人員到現(xiàn)場協(xié)助采樣調(diào)查。7、護士長負責填寫藥品不良反應表交藥劑科。二、輸液反應的應急處置1.患者發(fā)生輸液反應后，當班護士應立即關閉調(diào)節(jié)器開關，停止輸液；用止血鉗同時夾住輸液瓶口下的輸液管和排氣管，以防管內(nèi)液體返流至瓶內(nèi)，影響分段檢查結果。2、更換輸液管和輸液，保留原輸液通道，以備搶救給藥。3、根據(jù)病情需要給予吸氧、靜注地塞米松和抗過敏治療；病情危急的立即給予呼吸支持。患者出現(xiàn)血壓下降時可給與腎上腺素。4、保存出現(xiàn)反應的輸液及輸液器以待采樣，采樣后封存；對于不能立即采樣的輸液和輸液器，應盡早包封后存放在冰箱中。5、對于不能排除針頭原因所致輸液反應者，若病情允許，經(jīng)請示醫(yī)生同意后，可拔出針頭，外包多層無菌紗布后保存?zhèn)洳?。三、輸液反應相關標本的采集輸液反應發(fā)生后，相關科室應盡早趕到現(xiàn)場，對所有可疑的環(huán)節(jié)進行調(diào)查并采樣，盡量查明輸液反應原因。負責采樣的科室如下：藥劑科人員(臨床藥學)負責檢查可疑輸液及其他相關藥物的包裝、外觀、程明度等，同時采樣送微生物室進行衛(wèi)生學檢查；同時查詢、分析院內(nèi)、院外同批號藥品的不良反應信息，對群體藥物反應事件及早作出相應。2、感管科專職人員負責輸液管、治療臺、注射器的采樣，必要時對皮膚消毒劑、治療室空氣、操作護士的手等標本進行采樣，送相關科室檢驗分析。四、輸液反應原因分析及整改1、醫(yī)務科負責輸液反應的原因分析及整改。2、相關科室應及時出具輸液反應相關樣本的檢測結果或檢索、分析報告。3、醫(yī)務科應及時組織護理部、藥劑科和感管科等相關人