湘雅病房護(hù)理ISO考核試題及答案VIP

湘雅病房護(hù)理ISO考核一、選擇題1.患者訴血尿或陰道流血就診時(shí)，接待護(hù)士需要做：（）[多選題]*A、測(cè)量生命體征，詢(xún)問(wèn)病史：取卵、移植日期，小便次數(shù)以及血尿情況，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛，腹痛癥狀?！藼、詢(xún)問(wèn)用藥情況（如：抗凝藥物等）?！藽、詢(xún)問(wèn)既往病史（如：泌尿系結(jié)石病史等）、藥物過(guò)敏史及既往手術(shù)史。√D、觀(guān)察面色，精神情況，囑小便，護(hù)士肉眼觀(guān)察小便情況，報(bào)告醫(yī)生行婦科檢查鑒別判斷出血的來(lái)源?！?.若患者肉眼血尿，初步判斷為膀胱出血，需要完善的檢查有（）[多選題]*A、尿常規(guī)√B、血常規(guī)、凝血功能√C、泌尿系統(tǒng)+婦科B超√D、陰道微生態(tài)3.在持續(xù)膀胱沖洗過(guò)程中，護(hù)士需要觀(guān)察的是（）[多選題]*A、患者面色、腹脹痛情況?！藼、引流沖洗液的量及顏色?！藽、管道是否通暢?！藾、患者膀胱有無(wú)憋脹感?！?.接待靜注人免疫球蛋白患者時(shí)，需要注意的是（）[多選題]*A、輸注前詢(xún)問(wèn)有無(wú)血栓病史?！藼、如患者病情無(wú)液體限制，建議在輸注前24小時(shí)開(kāi)始口服補(bǔ)充約500ml液體。C、靜注人免疫球蛋白需在2-8℃避光保存?！藾、靜注人免疫球蛋白需單獨(dú)輸注，輸液前后常規(guī)用生理鹽水沖管。5.我院盆腔出血患者可見(jiàn)于（）[多選題]*A、取卵術(shù)后?！藼、鮮胚移植術(shù)后?！藽、囊腫穿刺術(shù)后?！藾、預(yù)移植術(shù)后。6.患者自訴取卵術(shù)后腹脹、下腹疼痛來(lái)院，接待護(hù)士需要做的是：（）[多選題]*A、測(cè)量患者生命體征，詢(xún)問(wèn)病史（手術(shù)時(shí)間、獲卵枚數(shù)、疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、陰道流血及小便情況）。√B、詢(xún)問(wèn)患者藥物過(guò)敏史及既往手術(shù)史，查看術(shù)后B超情況。√C、根據(jù)醫(yī)囑急查血常規(guī)，血凝、B超。√D、觀(guān)察患者精神狀態(tài)、面色、眼瞼、嘴唇顏色、甲床顏色。√7.患者盆腔穿刺術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛加劇，血壓小于90/60mmhg，脈搏細(xì)數(shù)，面色，眼瞼蒼白，出冷汗，精神差，以下護(hù)士處理正確的有（）[多選題]*A、抬高床頭15-30度，協(xié)助病人舒適體位（若病人休克狀態(tài)，則中凹臥位），制動(dòng)。√B、交代患者流質(zhì)飲食。C、遵醫(yī)囑快速開(kāi)放兩組靜脈通道（留置針）、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿?！藾、密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，觀(guān)察神志、面色、腹痛、陰道流血及尿量情況?！?.護(hù)士各類(lèi)注射操作注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的有（）[單選題]*A、為患者注射縮宮素時(shí)，為減輕疼痛，可用0.9%氯化鈉注射液1-2ml稀釋后，深部肌肉緩慢注射。B、注射黃體酮應(yīng)避開(kāi)硬結(jié)、疤痕處，注射后4小時(shí)以上可在注射部位行熱敷，促進(jìn)藥物吸收，預(yù)防硬結(jié)發(fā)生。C、藥物注射完畢后，若患者皮膚有淤青、紅腫、瘙癢等情況，可通過(guò)熱敷的方式來(lái)緩解疼痛、瘙癢癥狀。√D、注射MTX后需觀(guān)察有無(wú)口腔黏膜潰瘍及胃腸道反應(yīng)，注意腹痛及陰道流血情況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。9.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸液用無(wú)菌液體需注明時(shí)間，超過(guò)（）小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)（）小時(shí)不得使用，提倡采用各種小包裝溶媒。[單選題]*A、2；24√B、4；24C、2；4D、2；210.OHSS患者就診1樓急診護(hù)士站，接待護(hù)士需要（）[多選題]*A、詢(xún)問(wèn)病史：移植或取卵天數(shù)，取卵個(gè)數(shù)，自覺(jué)癥狀、體重、腹圍、進(jìn)食情況、既往史、用藥史、大小便。√B、查看腹部張力及膨隆程度?！藽、根據(jù)病人病情及自覺(jué)癥狀開(kāi)相關(guān)檢查：血常規(guī)、CRP、KPTT、E4A、D2聚體、肝腎功能、超刺激B超?！藾、患者如有頭暈頭痛、肩頸部脹痛、耳鳴、四肢麻木等疑似血栓癥狀加開(kāi)血管B超?！?1.患者診斷重度OHSS，需行腹腔穿刺放液術(shù)，接下來(lái)護(hù)士需要做的是（）[多選題]*A、術(shù)前與患者簽署“卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）患者告知書(shū)”和“腹腔穿刺放液知情同意書(shū)”?！藼、做好OHSS宣教及心理護(hù)理：OHSS是自限性疾病，暫無(wú)特效治療方法，需對(duì)癥處理緩解不適癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，隨著懷孕后病情高峰將持續(xù)2周左右，極個(gè)別病友病程持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)，在這期間如有不適請(qǐng)及時(shí)就診，隨著妊娠時(shí)間的推移，絕大多數(shù)病友在醫(yī)生指導(dǎo)及自行積極配合下，病情將會(huì)逐步好轉(zhuǎn)?！藽、護(hù)士開(kāi)具腹腔穿刺指引單，通知繳費(fèi)。√D、護(hù)士準(zhǔn)備用物并協(xié)助腹腔穿刺放液，遵醫(yī)囑調(diào)整負(fù)壓（0.02-0.06KPa）,放液過(guò)程中，嚴(yán)密觀(guān)察腹腔穿刺液的顏色、性狀、管道是否通暢及患者一般情況，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心等癥狀時(shí)立即關(guān)閉負(fù)壓，報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。穿刺完畢后，臥床休息20－30分鐘，按壓穿刺點(diǎn)10-15分鐘，交代患者注意觀(guān)察穿刺點(diǎn)（若有穿刺點(diǎn)的紅腫、熱、痛、滲液等情況及時(shí)來(lái)院就診）?！蘀、根據(jù)醫(yī)囑開(kāi)復(fù)查化驗(yàn)單交病人，如無(wú)不適可在陪人陪伴下離開(kāi)醫(yī)院。在電子系統(tǒng)內(nèi)填寫(xiě)OHSS腹腔穿刺放液情況。√12.扳機(jī)注射時(shí)，需要注意的是（）[多選題]*A、注射前應(yīng)了解病人是否有暈針史、過(guò)敏史等。如有暈針史，請(qǐng)患者到檢查室平躺注射；如有過(guò)敏史，立即報(bào)告醫(yī)生改藥后遵醫(yī)囑執(zhí)行?！藼、做好注射準(zhǔn)備，同一注射時(shí)間，窗口每次只限2人注射。C、準(zhǔn)備藥物，盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用，兩組扳機(jī)注射時(shí)提前配藥時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)，三組扳機(jī)注射時(shí)提前配藥時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)?！藾、注射前再次與病人一同核對(duì)夫妻雙方姓名、告知藥物名稱(chēng)、劑量、注射時(shí)間，告知病人所使用的藥物名稱(chēng)是XX，劑量是XX，藥品屬于國(guó)產(chǎn)/進(jìn)口，主要作用是盡量保證卵泡同步成熟，肌注/皮下注射，雙方核對(duì)無(wú)誤后，患者需在“病房夜針查詢(xún)”表上簽名?！蘀、告知病人注射完畢，在大廳休息10-15分鐘左右，在確認(rèn)無(wú)藥物不良反應(yīng)（無(wú)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、全身及局部皮膚紅癢刺痛）的情況下，方可離開(kāi)。如有不適，馬上報(bào)告醫(yī)護(hù)人員?！?3.病房藥品管理要求，說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、藥物領(lǐng)回按藥物有效期先后順序擺放，用藥時(shí)要注意先領(lǐng)先用，防止過(guò)期失效。√B、需皮試類(lèi)的消炎藥如遇批次不一樣時(shí)，應(yīng)分開(kāi)放置并且貼條提示?！藽、護(hù)士發(fā)放藥品或者注射時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。√D、病人的貴重藥品與專(zhuān)用藥品，在注明床號(hào)、姓名后單獨(dú)存放?！?4.以下說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、IVM病人統(tǒng)一規(guī)定取卵前一日晚19:00禁食，22:00禁飲，安排取卵當(dāng)天07:00到達(dá)取卵手術(shù)室，取卵術(shù)后第四天為移植日?！藼、女方取卵術(shù)前禁食禁飲時(shí)間常規(guī)為術(shù)前8小時(shí)，一般情況取卵當(dāng)天按取卵時(shí)間提前1小時(shí)到達(dá)取卵手術(shù)室?！藽、移植日辦理住院病人，護(hù)士需在IVF系統(tǒng)注意事項(xiàng)標(biāo)注“移植日住院部住院”提醒其他崗位，處理IVF系統(tǒng)移植日相關(guān)治療醫(yī)囑。√D、住院期間移植第6天及14天抽血結(jié)果在住院醫(yī)生處理后，護(hù)士在IVF新系統(tǒng)標(biāo)注已處理。重點(diǎn)關(guān)注14天妊娠結(jié)局，在治療卡及特殊治療單上做好日期提醒，待結(jié)果回報(bào)后提醒醫(yī)生是否調(diào)整用藥，并發(fā)放《妊娠病友需知》。√15.流產(chǎn)標(biāo)本的采集要求有（）[單選題]*A、孕12周以?xún)?nèi)取具有肉眼可見(jiàn)的絨毛組織，孕中晚期取少量的皮膚組織?！藼、病檢標(biāo)本新鮮，可用生理鹽水清洗，可放置于干凈容器內(nèi)保存。C、CNV標(biāo)本需放置于10%福爾馬林中性固定液。16.保胎病人出現(xiàn)陰道流血情況，以下說(shuō)法正確的是：（）[多選題]*A、我們病房目前評(píng)估患者陰道出血量，常用方法有面積法評(píng)估、稱(chēng)重法評(píng)估?！藼、需要評(píng)估患者面色、眼瞼、甲床、口唇是否有貧血貌。√C、陰道流鮮血時(shí)，囑患者盡量臥床休息，長(zhǎng)期臥床者要適當(dāng)按摩下肢及受壓部位，指導(dǎo)患者床上進(jìn)行“被動(dòng)運(yùn)動(dòng)”，預(yù)防血栓及壓瘡發(fā)生。√D、陰道流血轉(zhuǎn)咖啡色或褐色時(shí)可適當(dāng)下床活動(dòng)，同時(shí)禁止性生活?！?7.關(guān)于擇期住院手術(shù)術(shù)前檢查有效期，以下說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、近一周內(nèi)有效的檢查有：血常規(guī)、大小便常規(guī)、出凝血時(shí)間、陰道微生態(tài)?！藼、近一月內(nèi)有效的檢查：心電圖、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、輸血前四項(xiàng)?！藽、近三個(gè)月內(nèi)有效的檢查：衣原體、淋球菌。√D、近一年內(nèi)有效的檢查：TCT、胸片。E、永久有效：血型?！?8.1.血小板收到后盡快輸注，每袋血小板要在20分鐘內(nèi)輸完。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)19.2.全血或紅細(xì)胞在離開(kāi)冰箱后30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，一袋血要在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢（室內(nèi)溫度過(guò)高要適當(dāng)縮短時(shí)間)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)20.3.新鮮冰凍血漿和冷沉淀融