婦產(chǎn)科常用診療手術(shù)及護理操作技術(shù)

婦產(chǎn)科常用診療手術(shù)及護理操作技術(shù)第1頁/共7頁陰道灌洗

目的：減少陰道分泌物，有利于局部炎癥吸收。常用于子宮頸炎、陰道炎的局部治療；經(jīng)腹全子宮切除術(shù)或陰道手術(shù)的術(shù)前常規(guī)準備。用物準備：：無菌灌洗筒、橡膠單、一次性手套、橡膠管1根（長130cm）、無菌治療碗、彎盤、陰道灌洗頭、調(diào)節(jié)夾、便盆、陰道窺器、卵圓鉗，消毒的大棉球及衛(wèi)生巾、水溫計。常用灌洗液：2%-4%碳酸氫鈉，1：5000高錳酸鉀，4%硼酸，0.5%醋酸，1%乳酸，生理鹽水，0.2%苯扎溴銨，0.2‰聚維酮碘。一次灌洗量為500-1000ml，水溫41-43℃。操作方法：見視頻第2頁/共7頁事項注意未婚婦女可用導(dǎo)尿管沖洗，不能使用陰道窺器：月經(jīng)期及產(chǎn)后42天內(nèi)及陰道出血者禁止灌洗。灌洗液溫度不能過低或過高，以41-43℃為宜。溫度過低病人不舒適，溫度過高則可造成燙傷。第3頁/共7頁灌洗桶距床面不得超過70cm，以免壓力過大、水流過速，使灌洗液或污物進入子宮腔，或灌洗液流出過快，與局部作用的時間過短，穹窿部及陰道壁的某些皺襞處未能洗凈。沖洗過程中動作要輕柔，灌洗頭的彎頭應(yīng)向上，避免刺激后穹窿引起不適或損傷陰道壁及宮頸組織。對宮頸癌活動性出血、月經(jīng)期、人工流產(chǎn)術(shù)后及不規(guī)則陰道流血者不宜做陰道灌洗術(shù)，以防引起逆行感染。產(chǎn)后10天后或某些婦產(chǎn)科手術(shù)兩周后的病人，若合并陰道分泌物混濁、有臭味、陰道傷口愈合不良、粘膜感染壞死等，可以行低位陰道灌洗，灌洗桶的高度一般不超過床面30cm，避免污物進入宮腔或損傷陰道殘斷傷口。第4頁/共7頁

陰道及宮頸上藥

目的：用于治療陰道炎、宮頸炎或手術(shù)后陰道殘端的炎癥。此治療一般在婦科門診進行，或教會病人或其家屬在家自行上藥。用物準備：陰道灌洗用品，陰道窺器、長鑷子、消毒長棉簽、帶線大棉球，一次性手套、藥品。操作方法：注意事項：1、月經(jīng)期及陰道出血不宜采用陰道給藥。2．對于腐蝕性藥物，只涂于病灶局部，不得涂于病灶以外的正常宮頸、陰道組織，也不可噴灑，以免造成不必要的損傷。3．非腐蝕性藥物，盡量均勻涂布陰道四壁。4．陰道栓劑最好晚上睡前或休息時上藥，以免起床后脫落，影響療效。5．用藥期間禁止性生活，保持內(nèi)褲清潔。6．未婚病人用藥，不要使用窺陰器，可用棉簽涂擦，棉花務(wù)必捻緊，以防脫落遺留于陰道內(nèi)難以取出。第5頁/共7頁操作方法視頻