2023年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試考前押題題庫(kù)（三百題）

PAGEPAGE12023年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試考前押題題庫(kù)（三百題）一、單選題1.結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、IV型變態(tài)反應(yīng)E、人體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的非特異性反應(yīng)答案：D解析：結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)原理是測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以此判斷機(jī)體有無(wú)抗結(jié)核免疫力。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是IV型變態(tài)反應(yīng)最典型，用途最廣的實(shí)驗(yàn)。2.小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是A、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加B、糖定量降低C、腦脊液檢菌陽(yáng)性D、腦膜刺激征陽(yáng)性E、腦脊液外觀混濁或膿性答案：C解析：確認(rèn)致病菌對(duì)明確診斷和指導(dǎo)治療均有重要意義，涂片革蘭染色檢查致病菌簡(jiǎn)便易行，檢出陽(yáng)性率甚至較細(xì)菌培養(yǎng)高。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)。以乳膠顆粒凝聚試驗(yàn)為基礎(chǔ)的多種免疫學(xué)方法可檢測(cè)出腦脊液中致病菌的特異性抗原，對(duì)涂片和培養(yǎng)未能檢測(cè)到致病菌的患者診斷有參考價(jià)值。3.動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合80%發(fā)生于A、3個(gè)月內(nèi)B、5個(gè)月內(nèi)C、6個(gè)月內(nèi)D、9個(gè)月內(nèi)E、1歲以內(nèi)答案：A解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出生后10-15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉，生后3個(gè)月內(nèi)80%解剖閉合。4.最小二乘法的原理要求下列式子達(dá)到最小的是A、∑（X-）B、∑（Y-）C、∑（Y-）D、∑（X-）（Y-）E、∑（Y-）答案：B5.我國(guó)規(guī)定的兒童基礎(chǔ)免疫的生物制品中包括A、乙腦疫苗B、流腦多糖體菌苗C、麻疹疫苗D、傷寒菌苗E、鉤端螺旋體菌苗答案：C6.女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高，為進(jìn)一步診斷病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義A、尿7-羥測(cè)定B、血ACTH測(cè)定C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定E、垂體CT答案：B解析：此題考慮是庫(kù)欣綜合征，庫(kù)欣綜合征病因診斷對(duì)治療方案的確立是關(guān)鍵，方法:①大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，庫(kù)欣病服藥第二日24小時(shí)尿UFC在80%患者被抑制到對(duì)照日50%以下，而腎上腺腫瘤及異位ACTH綜合征大都不被抑制，過(guò)夜大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)意義相似；②血ACTH水平在腎上腺腫瘤時(shí)降低，庫(kù)欣病時(shí)升高，異位ACTH綜合征時(shí)更高；③CRH興奮試驗(yàn)及靜脈導(dǎo)管分段取血測(cè)定ACTH在診斷有困難的病例有幫助；④MRI、CT、B超聲以及核素標(biāo)記的奧曲肽顯像等影像學(xué)檢查對(duì)病因鑒別診斷和腫瘤定位是必不可少的，不論垂體腺瘤、腎上腺腫瘤或異位ACTH分泌腫瘤。7.能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是A、肝素B、蛋白質(zhì)CC、凝血酶調(diào)制素D、組織因子途徑抑制劑E、α2-巨球蛋白答案：A解析：肝素是由肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞產(chǎn)生的抗凝物質(zhì)，具有很強(qiáng)的抗凝作用，它可使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增強(qiáng)100倍。但在缺乏抗凝血酶Ⅲ的條件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。8.青年男患，右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，血沉增快,X線片示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮為A、單純滑膜結(jié)核B、全關(guān)節(jié)結(jié)核C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎E、單純骨結(jié)核答案：B解析：全關(guān)節(jié)結(jié)核單純骨或滑膜型結(jié)核進(jìn)一步發(fā)展，除骨與滑膜病變外，關(guān)節(jié)軟骨也發(fā)生破壞或被剝離，而發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核。關(guān)節(jié)軟骨再生能力很差，一旦破壞，即使病變停止，缺損處也只能被纖維組織修復(fù)，失去其原有的光滑面，使關(guān)節(jié)發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄.9.關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大量雌激素促使卵泡發(fā)育，但無(wú)成熟排卵B、垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展而增加，到分娩前達(dá)到高峰C、胎盤分泌大量雌、孕激素對(duì)丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，促性腺激素分泌減少D、由于胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用使雌三醇大量合成E、腦垂體增大答案：A解析：在妊娠早期，先妊娠黃體后由胎盤分泌大量雌、孕激素，對(duì)下丘腦及腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?，使FSH、LH分泌減少，故妊娠期間卵巢內(nèi)的卵泡不再發(fā)育，也無(wú)排卵。所以答案A的描述是錯(cuò)誤的。10.某心性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，3周后患者出現(xiàn)室早，其主要機(jī)制是A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥答案：A解析：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，故可引起低鉀血癥11.患兒，6歲。昨日開始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服速效感冒膠囊，熱退，今晨又發(fā)熱。體檢：顏面潮紅，口周蒼白，咽部充血。雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅色細(xì)小丘疹。腋窩、肘窩多見，壓之退色，心肺正常。診斷最可能為A、麻疹B、藥疹C、風(fēng)疹D、腸道病毒感染E、猩紅熱答案：E解析：猩紅熱臨床表現(xiàn)（1）潛伏期通常為2～3天。（2）前驅(qū)期一般不超過(guò)24小時(shí)。起病急驟，有畏寒，高熱伴頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等。（3）皮疹于發(fā)病24小時(shí)迅速出現(xiàn)，其順序先為頸部、腋下和腹股溝處，24小時(shí)內(nèi)遍及全身。皮疹的特點(diǎn)為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，呈雞皮樣，觸之沙紙感。面部潮紅無(wú)皮疹，口唇周圍發(fā)白，形成口周蒼白圈。皮膚皺折處如腋窩、肘窩及腹股溝等處，皮疹密集，其間有出血點(diǎn)，形成明顯的橫紋線，稱為帕氏（Pastia）線。在皮疹旺盛時(shí)在腹部、手足上可見到粟狀汗皰疹。12.胰島素對(duì)血糖代謝調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是A、促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖B、胰島素使進(jìn)食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原C、促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸D、抑制糖原異生E、抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物答案：E解析：促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖。血糖濃度升高時(shí)，迅速引起胰島素的分泌，使全身各個(gè)組織加速攝取和儲(chǔ)存葡萄糖，尤其能加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖，并且促進(jìn)它們對(duì)葡萄糖的貯存和利用。肌肉組織在無(wú)胰島素作用時(shí)，幾乎不能攝取葡萄糖。肝細(xì)胞和肌細(xì)胞大量吸收葡萄糖后，一方面將其轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來(lái)，或在肝細(xì)胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存；在肝臟，胰島素使進(jìn)食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原，并促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存。此外胰島素還抑制糖原異生。胰島素不但可使葡萄糖迅速轉(zhuǎn)運(yùn)入肌細(xì)胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，從而使血糖濃度降低。胰島素缺乏時(shí)糖不能被貯存利用。另一方面促進(jìn)葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作為能量來(lái)源，結(jié)果使血糖水平下降13.患者女性，32歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，該患者首先考慮的診斷是A、急性輕型細(xì)菌性痢疾B、慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作C、中毒型細(xì)菌性痢疾D、慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作E、急性普通型細(xì)菌性痢疾答案：E解析：畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，黏液膿血便均為典型普通型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。無(wú)慢性發(fā)作史，無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及休克表現(xiàn)，故排除A、B、D，答案選E。14.神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、5-羥色胺E、γ-氨基丁酸答案：C解析：骨骼肌的神經(jīng)-肌接頭，在接頭前膜上有許多乙酰膽堿囊泡，在接頭后膜上有乙酰膽堿受體。15.男性，60歲。近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎答案：C解析：提示患者器質(zhì)性疾病的“報(bào)警癥狀和體征”：45歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀；有消瘦、貧血、嘔血、黑便、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等；有報(bào)警癥狀和體征者，必須進(jìn)行徹底檢查知道找到病因。因此題干中患者出現(xiàn)上述癥狀，需要考慮胃癌，選C。16.發(fā)生食品安全事故的單位應(yīng)自事故發(fā)生之時(shí)起()內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A、12小時(shí)B、6小時(shí)C、24小時(shí)D、2小時(shí)答案：D17.性激素的周期性變化中下述何項(xiàng)是正確的A、雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦B、雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成C、黃體分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化D、在月經(jīng)周期中均有較大量的雌孕激素E、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰答案：A解析：雌激素：卵泡開始發(fā)育時(shí)，只分泌少量雌激素；至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍減少。約在排卵后1～2日，黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，形成血循環(huán)中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。18.2歲患兒，發(fā)熱5天，體溫38.9℃左右，伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療3天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松，癥狀加重。查體：精神委靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸45次/分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次/分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下25px，脾肋下未觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.5。[問(wèn)題1]據(jù)病史最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎答案：B解析：患兒高熱，青霉素、頭孢治療無(wú)效，呼吸困難，面色發(fā)灰，鼻翼扇動(dòng)，肝腫大，白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞偏高符合腺病毒肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎患兒以憋喘為主要表現(xiàn)。19.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在A、寒戰(zhàn)期B、高熱期C、大汗期D、間歇期E、前驅(qū)期答案：E解析：典型間日瘧的臨床表現(xiàn)1.寒戰(zhàn)期突然發(fā)病，寒戰(zhàn)、面色蒼白、唇指發(fā)紺、四肢發(fā)涼、脈速有力。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘到2小時(shí)。2.高熱期體溫迅速上升，常達(dá)40℃或更高。頭痛、全身酸痛、口渴、煩躁、面色潮紅、皮膚干熱、脈快有力，持續(xù)2～6小時(shí)。3.大汗期高熱后期全身大汗淋漓，體溫迅速下降至正常，癥狀明顯緩解，仍感疲乏無(wú)力。持續(xù)2～3小時(shí)。20.下列哪項(xiàng)不是稽留性流產(chǎn)嚴(yán)重出血的原因A、妊娠子宮血運(yùn)豐富特易出血B、胎盤機(jī)化，粘連宮壁，易致殘留C、稽留日久，易發(fā)生凝血功能障礙D、雌激素不足，子宮對(duì)催產(chǎn)素不敏感，易宮縮不良E、胚胎組織粘連宮壁，刮宮易致子宮穿孔答案：A解析：妊娠子宮血運(yùn)豐富特易出血。是妊娠期的子宮，不是稽留流產(chǎn)特易性特點(diǎn)。21.不能補(bǔ)充血糖的代謝過(guò)程是A、肌糖原分解B、肝糖原分解C、糖類食物消化吸收D、糖異生作用E、腎小管上皮細(xì)胞的重吸收作用答案：A解析：A由于缺乏一種酶（肌肉中無(wú)分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶），肌糖元不能直接分解成葡萄糖，必須先分解產(chǎn)生乳酸，經(jīng)血液循環(huán)到肝臟，再在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃蚍纸獬善咸烟恰?2.關(guān)于小兒肺炎的一般治療，下列措施哪項(xiàng)不正確A、室內(nèi)空氣流通，保持一定溫度濕度B、供給易消化，富有營(yíng)養(yǎng)的食物C、保持呼吸道通暢，給氧D、經(jīng)常變換體位，減少肺淤血E、不能進(jìn)食者給予靜脈補(bǔ)液，液體量應(yīng)100～120ml/(kg·d)答案：E23.隨機(jī)變量X～N，(μ，σ)，下面哪一項(xiàng)可使其正態(tài)分布曲線的形狀越"肥胖"A、μ越大B、σ越大C、μ越/J、D、σ越小E、μ越大，σ越大答案：B24.某女，20歲，血紅蛋白10．9g/100ml，應(yīng)注意增加哪些食物的攝入A、奶類B、蔬菜、水果C、蛋類D、糧谷類E、動(dòng)物內(nèi)臟答案：E25.艾滋病A、抗HIV陽(yáng)性B、抗HAV陽(yáng)性C、抗EBV陽(yáng)性D、抗HBc陽(yáng)性E、抗O陽(yáng)性答案：A解析：艾滋?。嚎笻IV陽(yáng)性。26.氨茶堿的主要平喘機(jī)制為A、直接舒張支氣管B、抑制磷酸二脂酶C、激活鳥苷酸環(huán)化酶D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、促進(jìn)腎上腺素的釋放答案：B解析：氨茶堿為茶堿與二乙胺復(fù)鹽，基藥理作用主要來(lái)自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對(duì)支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量，擴(kuò)張輸出和輸入腎小動(dòng)脈，增加腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流量，抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力；在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時(shí)通氣功能不全被認(rèn)為是因?yàn)樗黾与跫〉氖湛s，而它在這一方面的作用超過(guò)呼吸中樞的作用結(jié)果27.男性，53歲?？人裕忍?年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肺活量減低B、殘氣量增加C、第1秒用力呼氣量減低D、殘氣容積占肺總量的百分比降低E、最大呼氣中期流速減低答案：D解析：阻塞性通氣功能障礙由于氣流受限，呼氣不暢，因此使得殘氣量增加，殘氣容積占肺總量的百分比應(yīng)該是增高的。28.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A、腦B、骨髓C、肺D、腎上腺E、腎答案：C解析：原發(fā)性肝癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的原因：一、肝癌多為血行播散，首先向周圍的門靜脈侵犯，出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，并隨門靜脈向腔靜脈轉(zhuǎn)移而進(jìn)入肺循環(huán)，形成肺部轉(zhuǎn)移。(1)肺臟接受支氣管A、肺A的雙重供血。肝癌肺轉(zhuǎn)移的X線分析肝癌肺轉(zhuǎn)移的血行轉(zhuǎn)移為最多，而血行轉(zhuǎn)移又以多發(fā)癌灶為最多。(2)肺循環(huán)是低位系統(tǒng)，血液緩慢，癌細(xì)胞易于停滯;(3)肺為“大循環(huán)的第一過(guò)濾器”，是全身血液的必經(jīng)之路;(4)肺血的凝固-纖溶活性較高，有利于肺癌細(xì)胞的停滯。二、肺在解剖上是富含血管的過(guò)濾槽，是初級(jí)過(guò)濾部位。從原發(fā)灶的靜脈回流系統(tǒng)釋放出進(jìn)入血循環(huán)的癌細(xì)胞，首先到達(dá)這里的毛細(xì)血管床。播散的腫瘤細(xì)胞在此受到機(jī)械性滯留。與這種模式一樣，隨后肺內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)也按這種引流方式進(jìn)行。以肺的解剖和組織特點(diǎn)決定了肺部易發(fā)生肝癌轉(zhuǎn)移的傾向。29.中暑最危重的臨床類型是A、熱痙攣B、熱驚厥C、熱射病D、熱衰竭E、先兆中暑答案：C解析：中暑按發(fā)病機(jī)制可以分為三種類型：熱射病(包括日射病)、熱痙攣和熱衰竭。（1）熱射?。簾嵘洳∈怯捎谏嵬緩绞茏?，引起熱蓄積，體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點(diǎn)是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱，開始大量出汗，以后無(wú)汗，皮膚干熱，伴有意識(shí)障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（2）熱痙攣：熱痙攣是由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀和水過(guò)量喪失導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多見，尤以腓腸肌痙攣疼痛最為常見。患者神志清楚，體溫多正常。（3）熱衰竭：由于外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，機(jī)體不能有效代償，致顱內(nèi)供血不足而暈厥。臨床表現(xiàn)為起病迅速、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降，嚴(yán)重者發(fā)生暈厥，體溫不高或稍高。30.患者女性，31歲，妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+），口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖10.6mmol/L，既往無(wú)糖尿病史。最可能的診斷是A、糖尿病合并妊娠B、妊娠期糖尿病C、糖耐量異常D、腎性糖尿E、繼發(fā)性糖尿病答案：B解析：診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為≤5.1mmol/L，≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。31.可出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：C解析：周圍血管征是指由于脈壓增大而導(dǎo)致周圍動(dòng)脈和毛細(xì)血管搏動(dòng)增強(qiáng)的一組體征，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致脈壓增大，周圍血管內(nèi)的壓力迅速上升后又迅速下降，搏動(dòng)幅度增大，從而產(chǎn)生一系列周圍血管體征。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并周圍血管征時(shí)表明分流量較大。32.判斷兩總體率是否有差別，若取α=0.05，當(dāng)P≤0.05時(shí)，則A、可認(rèn)為兩總體率有差別B、可認(rèn)為兩總體率無(wú)差別C、可認(rèn)為兩總體率一定有差別D、兩總體率一定無(wú)差別E、兩樣本率無(wú)差別答案：A33.健康教育的基本理論中沒有（）A、選擇理論B、知、信、行理論C、因果理論D、“力場(chǎng)”理論E、行為干預(yù)理論答案：C34.女，23歲，既往有出血傾向史，本次入院檢查：出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是A、白血病B、血管性血友病C、維生素K缺乏D、過(guò)敏性紫癜E、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥答案：B解析：血管性血友病分遺傳性(常染色體不完全顯性遺傳)和獲得性。遺傳性患者自幼發(fā)生出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板黏附性降低。故選B。維生素K缺乏多存在基礎(chǔ)病因。血友病出血時(shí)間多正常。過(guò)敏性紫癜除出血時(shí)間可能延長(zhǎng)外，其他均為正常。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的血小板計(jì)數(shù)及功能、凝血相關(guān)檢查多在正常范圍。35.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最易出現(xiàn)的偏倚是A、信息偏倚B、選擇偏倚C、失訪偏倚D、混雜偏倚E、回憶偏倚答案：B36.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。治療方案應(yīng)首先考慮A、加強(qiáng)抗感染并積極處理原發(fā)灶B、即刻行手術(shù)引流C、繼續(xù)補(bǔ)液支持D、查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之E、強(qiáng)心，消除黃疸藥物應(yīng)用答案：B解析：患者抗感染治療無(wú)效，此時(shí)應(yīng)該是立即切開引流。37.風(fēng)濕熱的皮膚損害是A、環(huán)形紅斑B、結(jié)節(jié)性紅斑C、蝶狀紅斑D、多形紅斑E、圓形紅斑答案：A解析：環(huán)形紅斑是風(fēng)濕熱皮膚癥狀一種表現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑是一種真皮脈管和脂膜炎癥所引起的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性。一般認(rèn)為該病與鏈球菌感染和藥物反應(yīng)有關(guān)。多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病，常伴發(fā)粘膜損害，皮疹呈多形性，典型損害為靶形或虹膜狀損害?？捎啥喾N原因所致，可與感染細(xì)菌、病毒（特別是單純皰疹病毒）、酶菌、原蟲有關(guān)，也可由某些藥物，如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物制品致病，還有人與寒冷有關(guān)。蝶形紅斑是見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者兩側(cè)面頰對(duì)稱性的面部紅斑，通過(guò)鼻梁相連，顏色可以是淡紅色也可以是鮮紅色，如一只蝴蝶覆之，故稱為蝶形紅斑，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡中特異性較高的一種皮損。圓形紅斑則多見于藥疹。38.患者女性，38歲。有心臟病史4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能的診斷是A、房性早搏B、竇性心律不齊C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、室性早搏E、心房顫動(dòng)答案：E解析：心房顫動(dòng)的特點(diǎn)：第一心音強(qiáng)弱不定，心律極不規(guī)則，脈搏短絀。39.田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)。發(fā)生中毒最主要原因是A、體質(zhì)虛弱B、呼吸道吸入有機(jī)磷農(nóng)藥C、皮膚污染D、通過(guò)污染的手拿食物經(jīng)消化道攝入E、以上都不是答案：C40.小兒體液免疫特點(diǎn)中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是A、免疫球蛋白包括IgA、IgA、IgM、IgD及IgE五類B、IgA含量增高揭示有宮內(nèi)感染可能性C、IgG有四個(gè)亞類D、免疫球蛋白是巨噬細(xì)胞產(chǎn)物E、小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)逐步完善答案：D解析：本題選D。免疫球蛋白是是由機(jī)體的B淋巴細(xì)胞（注：選項(xiàng)D錯(cuò)誤）在抗原的刺激下分化、分裂而成的一組特殊球蛋白。在人體至少有五種免疫球蛋白，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE（注：選項(xiàng)A正確）。小兒特異性體液免疫特點(diǎn)B細(xì)胞功能在胚胎早期即已成熟，但因缺乏抗體及T細(xì)胞多種信號(hào)的輔助刺激，新生兒B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力低下，出生后隨著年齡增長(zhǎng)特異性體液免疫才逐步完善。（注：選項(xiàng)E正確）IgG有四個(gè)亞類（注：選項(xiàng)B正確）。在胚胎12周末開始合成，但整個(gè)胚胎期含量不多，是唯一能夠通過(guò)胎盤的免疫球蛋白。新生兒的IgG主要來(lái)自母體，出生時(shí)臍血IgG水平甚至超過(guò)母體，這對(duì)于嬰兒生后數(shù)月內(nèi)防御某些細(xì)菌及病毒感染至關(guān)重要。血清IgG于生后3個(gè)月合成開始增加，6個(gè)月時(shí)，母體IgG全部消失，此時(shí)容易感染。到6～7歲時(shí)接近成人水平。IgA不能通過(guò)胎盤，新生兒IgA含量很低，IgM在胎兒期合成量極少，1～3歲時(shí)達(dá)成人水平的75%，不能通過(guò)胎盤，如檢查臍血IgM升高，提示胎兒有宮內(nèi)感染可能。嬰兒期低IgM血癥，是易患革蘭氏陰性桿菌感染的重要原因。IgD生物學(xué)功能尚不清楚。IgE參于I型變態(tài)反應(yīng)，生后可從母乳中獲取部分IgE，嬰幼兒合成IgE能力不弱，患兒過(guò)敏性疾病時(shí)，血清型IgE水平可顯著升高。41.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式A、自然分娩B、會(huì)陰側(cè)切C、胎頭吸引D、產(chǎn)鉗術(shù)E、剖宮產(chǎn)答案：E解析：本例坐骨結(jié)節(jié)間徑小于正常值8.5cm，且坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm，故存在骨盆出口狹窄，不能經(jīng)陰道娩出，要以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，答案選E。42.酚妥拉明藥理作用敘述不正確的是A、血壓下降B、具有阻斷血管平滑肌α1受體的作用C、外周血管阻力降低D、能使血管舒張E、靜脈和小靜脈收縮明顯答案：E解析：酚妥拉明具有阻斷血管平滑肌α1受體和直接擴(kuò)張血管作用，能使血管舒張，血壓下降，靜脈和小靜脈擴(kuò)張明顯，舒張小動(dòng)脈使肺動(dòng)脈壓下降，外周血管阻力降低。43.下列關(guān)于甘露醇的敘述不正確的是A、脫水須靜脈給藥B、體內(nèi)不被代謝C、不易通過(guò)毛細(xì)血管D、提高血漿滲透壓E、易被腎小管重吸收答案：E解析：甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。也就是提高尿液的滲透壓，從而抑制腎小管對(duì)水的重吸收，利尿。不是留在機(jī)體內(nèi)，而是機(jī)體不代謝，隨著機(jī)體排出體外44.骨骼中鉛的主要存在形式為A、氧化鉛B、不溶性磷酸氫鉛C、可溶性磷酸鉛D、可溶性磷酸氫鉛E、不溶性磷酸鉛答案：E45.在我國(guó)鉤端螺旋體，菌群毒力最強(qiáng)的是A、黃疸出血群（賴群）B、犬群C、流感傷寒群D、七日熱群E、波庫(kù)那群答案：A解析：在我國(guó)鉤端螺旋體，黃疸出血群（賴群）的菌群毒力相對(duì)于其他菌群是最強(qiáng)的。46.強(qiáng)心苷中毒最常見的心律失常類型是A、房性早搏B、室上性早搏C、室性早搏D、房顫E、室顫答案：C解析：強(qiáng)心苷中毒最常見和最早出現(xiàn)的心律失常是室性早搏，約占心臟毒性發(fā)生率的1/3，也可發(fā)生二聯(lián)律、三聯(lián)律,甚至室顫等。47.患兒，男，6個(gè)月，足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來(lái)醫(yī)院咨詢。[問(wèn)題2]小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)A、睡眠不實(shí)，多汗，易驚B、有郝氏溝及肋骨外翻C、抽搐或手足搐搦D、有方顱或乒乓頭E、精神萎靡答案：A解析：佝僂病早期多見于6個(gè)月內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易怒、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。48.困倦，缺氧或深度麻醉時(shí)出現(xiàn)A、α波B、β波C、θ波D、δ波E、以上均不是答案：C解析：1.α正常安靜，清醒閉目時(shí)；2.β睜眼視物，或突然聽到聲音，或思考問(wèn)題時(shí)；（大腦皮層興奮的表現(xiàn)）3.θ困倦，缺氧或深度麻醉時(shí)出現(xiàn)；4.δ成人睡眠，清醒時(shí)無(wú)此波;深度麻醉和缺氧也可出現(xiàn)49.男，18歲，意識(shí)不清3小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。[問(wèn)題1]首先考慮的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、低血糖昏迷D、感染性休克E、糖尿病乳酸性酸中毒答案：A解析：患者呼吸深大，有爛蘋果味，為酮癥酸中毒典型體征。50.女性，47歲，高血壓病5年，血壓150/96mmHg，同時(shí)患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為A、高血壓I級(jí)，低危組B、高血壓I級(jí)，高危組C、高血壓I級(jí)，很高危組D、高血壓I級(jí)，中危組E、高血壓Ⅱ級(jí)，低危組答案：C解析：高血壓病的危險(xiǎn)分層危險(xiǎn)因素和病史血壓(mmHg)水平1級(jí)2級(jí)3級(jí)1.無(wú)其他危險(xiǎn)因素低危中危高危2.1～2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危很高危3.≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害高危高危很高危4.臨床并發(fā)癥或合并糖尿病很高危很高危很高危51.對(duì)腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育最為重要的激素是A、甲狀旁腺激素B、雌激素C、生長(zhǎng)素D、甲狀腺激素E、雄激素答案：D解析：甲狀腺激素為人體正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需，其分泌不足或過(guò)量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時(shí)，軀體長(zhǎng)骨與大腦智力發(fā)育均受影響，可致呆小病52.成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L答案：D解析：診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于110g／L。男性標(biāo)準(zhǔn)為120g/L。53.最常應(yīng)用的侵襲性產(chǎn)前診斷技術(shù)為A、絨毛活檢術(shù)B、超聲影像檢查C、羊膜腔穿刺術(shù)D、臍帶血穿刺術(shù)E、孕婦外周血分離胎兒細(xì)胞答案：C解析：根據(jù)妊娠時(shí)間及檢測(cè)目的有針對(duì)性地選用不同的穿刺取樣技術(shù)，然后將樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查（細(xì)胞遺傳學(xué)、生化檢查、基因診斷）。包括羊膜穿刺術(shù)、絨毛吸取術(shù)、臍帶穿刺術(shù)，而羊膜腔穿刺術(shù)是最常用的侵襲性產(chǎn)前診斷技術(shù)。54.失代償性代謝性堿中毒時(shí)A、血PH降低，PaCO2降低，[HCO3-]降低B、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]增高C、血PH升高，PaCO2降低，[HCO3-]降低D、當(dāng)PH升高，PaCO2增高，[HCO3-]增高E、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]降低答案：D55.糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制是A、能對(duì)抗膽堿等過(guò)敏介質(zhì)的作用B、直接松弛支氣管平滑肌C、抑制炎癥反應(yīng)D、促進(jìn)兒茶酚胺釋放E、阻斷M受體答案：C解析：糖皮質(zhì)激素進(jìn)入靶細(xì)胞內(nèi)與受體結(jié)合→復(fù)合物→核內(nèi)→調(diào)節(jié)炎癥相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄→①抑制某些炎癥相關(guān)蛋白（細(xì)胞因子類、no合酶、磷脂酶a2、環(huán)氧合酶）的表達(dá)；②促進(jìn)某些抗炎癥蛋白（酯皮素、β2受體、血管皮素（vosocortin）等）的表達(dá)→抗炎作用56.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來(lái)院急診。檢查見腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者可能的診斷是A、脊髓受壓B、脊髓水腫C、馬尾損傷D、脊髓震蕩E、脊髓出血答案：D解析：脊髓震蕩是脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，操作平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失，因在組織形態(tài)學(xué)上并無(wú)病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。57.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使A、CAMPB、CA2+C、CGMPD、IP3E、乙酰膽堿答案：E解析：第二信使都是小的分子或離子。細(xì)胞內(nèi)有五種最重要的第二信使:cAMP、cGMP、1,2-二酰甘(DAG)、1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)、Ca2+等。58.分娩期孕婦常見的心理狀態(tài)有A、恐懼B、悲傷C、焦慮D、陌生和孤獨(dú)E、以上都有答案：E59.在哪種情況下，某病的患病率與發(fā)病率比值將增大A、病死率高B、該病病程短C、該病病程長(zhǎng)D、暴露時(shí)間長(zhǎng)E、該病發(fā)病率高答案：C60.患者男性，44歲，3個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，最可能的診斷是A、阿米巴痢疾B、慢性菌痢C、慢性血吸蟲病D、腸結(jié)核E、急性菌痢答案：B解析：阿米巴痢疾系右下腹痛，且較輕，典型者大便為果醬樣粘液濃血便，鏡檢大便白細(xì)胞少量，與病人不符。該病人最可能的診斷應(yīng)是慢性菌痢，目前合并阿米巴感染。61.男，43歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)常咳膿痰15年。發(fā)熱、咳膿臭痰1周來(lái)診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。治療藥物應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)A、青霉素B、青霉素+復(fù)方甘草片C、丁胺卡那D、哌拉西林+甲硝唑E、丁胺卡那+甲硝唑答案：D解析：支氣管擴(kuò)張患者咳濃臭痰，證明有厭氧菌感染，故在治療時(shí)應(yīng)用甲硝唑。支氣管擴(kuò)張多伴有綠膿桿菌感染，對(duì)其哌拉西林、丁胺卡那均有效果，但是丁胺卡那在肺中濃度偏低、效果較差，而且有耳腎毒性，因此不選丁胺卡那。綜上所述選擇哌拉西林+甲硝唑。62.在發(fā)達(dá)國(guó)家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、結(jié)締組織病C、二尖瓣黏液樣變性D、感染性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣先天異常答案：C解析：收縮期二尖瓣關(guān)閉依賴二尖瓣裝置和左心室的結(jié)構(gòu)、功能的完整性，其中任何部分異常均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。在我國(guó)，二尖瓣關(guān)閉不全的病因以風(fēng)濕性損害最為常見。而在發(fā)達(dá)國(guó)家，則以二尖瓣黏液樣變性為主。故選C。63.下列哪種藥物主要用于預(yù)防支氣管哮喘A、特布他林B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、色甘酸鈉答案：E解析：腎上腺素、異丙腎上腺素、特布他林為支氣管擴(kuò)張藥中腎上腺素受體激動(dòng)藥。氨茶堿亦屬于支氣管擴(kuò)張藥中的茶堿類，以上均屬于治療性藥物。色甘酸鈉屬于抗過(guò)敏、抗炎藥物，臨床上主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作64.出生時(shí)應(yīng)預(yù)防接種（初種）上述哪種制劑A、麻疹疫苗B、乙型腦炎疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、百日咳一白喉一破傷風(fēng)混合疫苗E、卡介苗答案：E解析：兒童計(jì)劃免疫接種程序表接種起始月（年）齡接種疫苗名稱剛出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1個(gè)月乙肝疫苗（第2次）2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第1次）3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第2次），百白破混合制劑（第1次）4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第3次），百白破混合制劑（第2次）5個(gè)月百白破混合制劑（第3次）6個(gè)月乙肝疫苗（第3次）8個(gè)月麻疹疫苗1.5～2歲百白破混合制劑（復(fù)種）、麻疹疫苗（復(fù)種）4歲脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗復(fù)種（復(fù)種）6歲百白破混合制劑（復(fù)種）注：1998年衛(wèi)生部規(guī)定不再?gòu)?fù)種卡介苗；應(yīng)于6～7歲、12歲時(shí)進(jìn)行復(fù)查，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性時(shí)加重卡介苗。乙型腦炎疫苗不屬于國(guó)家計(jì)劃免疫的范疇。65.除生殖器官外，各器官外形已接近成人的時(shí)期A、學(xué)齡前期B、學(xué)齡期C、嬰兒期D、青春期E、幼兒期答案：B解析：學(xué)齡期除生殖器官外，各器官外形本期末已接近成人。66.血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是A、HBEAgB、HBsAgC、HBCAgD、抗-HBE、E抗-HBC答案：C解析：由于極少有游離的HBcAg，使用常規(guī)方法在血清不能直接檢出HBcAg。67.年輕女性，外傷后急性失血15%，給予手術(shù)止血，并輸注平衡鹽溶液補(bǔ)足血容量；術(shù)后查體：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是A、輸注紅細(xì)胞懸液B、輸注全血1000mlC、輸注血漿400mlD、暫不輸血，繼續(xù)觀察E、輸注紅細(xì)胞懸液1單位答案：D解析：由以上分析，結(jié)合病例，患者失血750ml（約15%），輸注平衡鹽溶液，血壓正常，Hb>70g/l，因此沒有必要輸注血液制品，繼續(xù)觀察即可。68.若測(cè)得某物質(zhì)的腎清除率為140ml/min，則可認(rèn)為腎小管對(duì)該物質(zhì)A、能否重吸收和分泌都不能確定B、必定能分泌，但不確定能否重吸收C、必定能重吸收，但不能確定能否分泌D、必定不能重吸收，也必定不能分泌E、必定能重吸收，也必定能分泌答案：B解析：用血漿清除率的方法可以推測(cè)腎小管的重吸收和分泌。血漿清除率＞腎小球率過(guò)濾→能濾過(guò)，能分泌，不確定能不能重吸收。69.促性腺激素釋放激素來(lái)源于A、下丘腦B、腺垂體C、卵巢D、子宮E、胎盤答案：A70.傳染病的基本特征是A、有傳染性、傳染途徑和免疫性B、有傳染性、免疫性和流行性C、有病原體、免疫性與傳染性D、有病原體、免疫性、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性E、有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性及暴發(fā)性答案：D71.做子宮切除時(shí)，下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、推離直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸B、切除子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管C、切除闊韌帶時(shí)，避免損傷膀胱D、切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷輸尿管E、推離膀胱腹膜反折時(shí)，避免損傷膀胱答案：C解析：子宮闊韌帶：位于子宮兩側(cè)，為呈冠狀位的雙層腹膜皺襞。上緣游離，包裹輸卵管，其外側(cè)端移行于卵巢懸韌帶。下緣和外側(cè)緣與盆底和盆側(cè)壁的腹膜較行，內(nèi)側(cè)緣與子宮前、后面的腹膜相續(xù)。子宮闊韌帶可分三部分：①卵巢系膜，為卵巢前緣與子宮闊韌帶后葉間的部分，由闊韌帶后葉向后包裹卵巢所形成。②輸卵管系膜，為輸卵管與卵巢系膜根之間的部分。③子宮系膜，為子宮闊韌帶的其余部分，內(nèi)含子宮血管、淋巴管、神經(jīng)及大量疏松結(jié)締組織，稱之為子宮旁組織。子宮闊韌帶的作用是限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。由此描述可知，闊韌帶和膀胱并不相鄰，所以避免損傷膀胱的描述是錯(cuò)誤的。72.依據(jù)WH0標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn病的是A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫答案：E解析：潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的鑒別73.隊(duì)列研究中，確定樣本含量時(shí)，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、研究因素的人群暴露率B、研究疾病的發(fā)病率C、研究因素的相對(duì)危險(xiǎn)度D、Ⅰ型錯(cuò)誤大小E、Ⅱ型錯(cuò)誤大小答案：A解析：此題為理解判斷題。隊(duì)列研究是以人群是否暴露研究因素分組的，影響樣本大小的主要因素是兩組人群事件的發(fā)生頻率及其差異。74.肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食。最適宜的選擇是A、肉類蛋白質(zhì)B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白質(zhì)在40g／天以上答案：C解析：植物蛋白是蛋白質(zhì)的一種，來(lái)源是從植物里提取的，營(yíng)養(yǎng)與動(dòng)物蛋白相仿，但是更易于消化。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)上說(shuō)，植物蛋白大致分為兩類：一是完全蛋白質(zhì)，如大豆蛋白質(zhì)；二是不完全蛋白質(zhì)，絕大多數(shù)的植物蛋白質(zhì)屬于此類。植物蛋白為素食者飲食中主要的蛋白質(zhì)來(lái)源，可用以制成形、味、口感等與相應(yīng)動(dòng)物食品相似的仿肉制品。素食者專食不完全蛋白質(zhì)，會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，必須兼食大豆蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是一種含氨的物質(zhì)，在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生氨，而氨對(duì)人體是有毒的。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟的脫氨作用減退，血氨增多是產(chǎn)生肝昏迷的主要原因之一。一般肉、蛋致腦病作用大，牛乳蛋白次之，植物蛋白最小。故糾正患者的負(fù)氮平衡以植物蛋白最好。且植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，含支鏈氨基酸較多，且能增加糞氮排泄。另外，植物蛋白含非吸收性纖維，被腸菌酵解產(chǎn)酸，有利于氨的排出，有利于通便，故適用于肝性腦病患者。75.初產(chǎn)婦，25歲。產(chǎn)程順利，宮口開全1小時(shí)，胎頭已撥露，胎心監(jiān)護(hù)為早期減速，應(yīng)采取的處理措施為A、立即靜脈推注50%葡萄糖液B、待自然分娩C、立即剖宮產(chǎn)D、靜脈滴注縮宮素E、鉗助產(chǎn)答案：B解析：早減是胎頭受壓沒有錯(cuò)，但是這種情況是很快就可以恢復(fù)的，再加上產(chǎn)程順利，等待自然分娩就可以了所以答案選的是B等待自然分娩。76.影響戒煙行為的促成因素為（）A、法規(guī)如公共場(chǎng)所禁止吸煙B、父母、同伴的勸告C、個(gè)人的價(jià)值觀D、有關(guān)吸煙危害的態(tài)度、信念E、吸煙危害的知識(shí)答案：A77.男性，47歲。因上消化道大出血入院手術(shù)治療；術(shù)中輸注紅細(xì)胞懸液26單位，機(jī)采血小板2個(gè)治療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hbl00g／L，血小板90×109/L，凝血酶原時(shí)間(PT)為21s(正常對(duì)照為1l～15s)，血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時(shí)應(yīng)輸注A、紅細(xì)胞懸液B、濃縮血小板C、新鮮冰凍血漿D、濃縮白(粒)細(xì)胞E、全血答案：C解析：上消化道大出血患者行手術(shù)治療，術(shù)中已輸紅細(xì)胞懸液26單位，機(jī)采血小板2個(gè)治療量。手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。查血小板90×109／L，凝血酶原時(shí)間21s(正常對(duì)照11-15s)，血漿纖維蛋白原0.6g／L，考慮是大量輸入庫(kù)存血后的出血傾向，此時(shí)應(yīng)輸注新鮮冰凍血漿。78.男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食。其母不吃肉類魚類食品，近1個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手時(shí)手有震顫，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。[問(wèn)題2]要想確診應(yīng)做什么檢查A、MCVMCHMCHCB、血清鐵蛋白C、血膽紅素測(cè)定D、骨髓穿刺E、血清葉酸測(cè)定答案：D解析：骨髓象有助于進(jìn)一步明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象可診斷為巨幼細(xì)胞貧血。在此基礎(chǔ)上，如精神癥狀明顯，則考慮為維生素B12缺乏所致。有條件時(shí)測(cè)定血清維生素B12?；蛉~酸水平可進(jìn)一步協(xié)助確診。骨髓象增生明顯活躍，以紅細(xì)胞系增生為主，粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變，表現(xiàn)為胞體變大、核染色質(zhì)粗而松、副染色質(zhì)明顯。中性粒的胞漿空泡形成，核分葉過(guò)多。巨核細(xì)胞的核有過(guò)度分葉現(xiàn)象。79.胰島素對(duì)血糖代謝調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是A、促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖B、胰島素使進(jìn)食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原C、促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸D、抑制糖原異生E、抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物答案：E解析：促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖。血糖濃度升高時(shí)，迅速引起胰島素的分泌，使全身各個(gè)組織加速攝取和儲(chǔ)存葡萄糖，尤其能加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖，并且促進(jìn)它們對(duì)葡萄糖的貯存和利用。肌肉組織在無(wú)胰島素作用時(shí)，幾乎不能攝取葡萄糖。肝細(xì)胞和肌細(xì)胞大量吸收葡萄糖后，一方面將其轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來(lái)，或在肝細(xì)胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存；在肝臟，胰島素使進(jìn)食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原，并促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存。此外胰島素還抑制糖原異生。胰島素不但可使葡萄糖迅速轉(zhuǎn)運(yùn)入肌細(xì)胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，從而使血糖濃度降低。胰島素缺乏時(shí)糖不能被貯存利用。另一方面促進(jìn)葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作為能量來(lái)源，結(jié)果使血糖水平下降80.患者男性，45歲，不慎右小腿被手榴彈炸傷2小時(shí)，包扎后就診。查體：右小腿后不規(guī)則傷口長(zhǎng)6cm，肌肉破損、滲血，有彈片污染。最佳的處理措施是A、清創(chuàng)、引流縫合傷口B、清洗傷口，止血加壓包扎C、清創(chuàng)縫合傷口D、清創(chuàng)，引流后延期縫合E、消毒、探查傷口后包扎答案：D解析：不規(guī)則傷口、污染傷口初期不必縫合，本例患者即屬于此類情況，需可清創(chuàng)后二期縫合。81.關(guān)于創(chuàng)傷按傷情輕重分類，屬于輕傷的是A、上下肢開放性骨折B、肌體擠壓傷C、機(jī)械性呼吸道阻塞D、空腔臟器傷E、局部軟組織傷答案：E解析：輕傷的定義只局限于局部軟組織傷，中等傷主要是廣泛的軟組織傷，重傷屬于危及生命或治療后有嚴(yán)重殘疾的。ABCD均屬于中等傷。82.患者男性，48歲。急性前壁心肌梗死15小時(shí)，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選A、地高辛B、硝普鈉C、卡托普利D、β受體阻滯劑E、α受體阻滯劑答案：C解析：此題因?yàn)榛颊吒哐獕汉喜⑿墓＃xACEI類更合適。如果題目中有“合并急性左心功能不全”需要選用硝普鈉，因?yàn)榘Y狀較重，需要盡快擴(kuò)血管治療。但是如果沒有“合并急性左心功能不全”，更符合ACEI的適應(yīng)證“腎、糖、衰、亡”所以選卡托普利更合適。83.重度貧血的Hb標(biāo)準(zhǔn)是A、＜30g／LB、30～59g／LC、60～89g／LD、90～100g／LE、＞100g／L答案：B解析：Hb＜30g／L是極重度貧血；30～59g／L是重度貧血。84.患者女性，44歲。活動(dòng)后心悸、氣短5年余，夜間不能平臥2周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛病史。查體：兩頰呈紫紅色，心尖部可聞及舒張期雜音。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是A、血常規(guī)B、胸部X線片C、血培養(yǎng)+藥敏D、心電圖E、超聲心動(dòng)圖答案：E解析：活動(dòng)后心悸、氣短，夜間不能平臥，提示存在有心功能不全，需要做超聲心動(dòng)圖檢查明確診斷。85.功能失調(diào)性子官出血包括A、以上全包括B、月經(jīng)異常C、月經(jīng)周期周期不規(guī)則D、經(jīng)量增多E、經(jīng)期延長(zhǎng)答案：A86.患者女性，20歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應(yīng)記為A、Ⅲ/甲B、Ⅲ/丙C、Ⅱ/乙D、Ⅲ/乙E、Ⅱ/丙答案：B解析：1、清潔切口，用“Ⅰ”代表，是指非外傷性的、未感染的傷口；手術(shù)未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是縫合的無(wú)菌切口，如甲狀腺次全切除術(shù)等。2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時(shí)內(nèi)傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。愈合的分級(jí)也有三：1、甲級(jí)愈合，用“甲”代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合。2、乙級(jí)愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。3、丙級(jí)愈合，用“丙”代表，是指切口化膿，需切開引流。87.下列哪項(xiàng)不屬于生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)A、人工周期B、AIDC、AIHD、IVF／ETE、GIFT答案：A解析：人工周期不屬于生殖技術(shù)。供精者精液人工授精(AID)丈夫精液人工授精(AIH)體外受精與胚胎移植IVF／ET輸卵管配子移植嬰兒(GIFT)88.流行病學(xué)三角包含的因素是A、宿主、環(huán)境和動(dòng)因B、機(jī)體、生物環(huán)境和社會(huì)環(huán)境C、宿主、環(huán)境和動(dòng)物D、遺傳、環(huán)境和社會(huì)E、遺傳、環(huán)境和人群答案：A解析：此題是記憶判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)三角模型的了解。流行病學(xué)三角模型將疾病理解為宿主、環(huán)境和動(dòng)因三大因素相互作用的結(jié)果，其特點(diǎn)是將動(dòng)因從環(huán)境因素中分離出來(lái)，這是傳染病病原體的遺留物，但對(duì)非傳染病則很難確定什么是啟動(dòng)性必要病因。動(dòng)因以前又成為致病因子或狹義的病因。89.5-FU是哪種堿基的類似物A、AB、UC、CD、GE、T答案：E解析：用于誘發(fā)突變的堿基類似物有5-BU、5-FU、BUdr、5-IU等他們是胸腺嘧啶的結(jié)構(gòu)類似物。90.6歲，女性患者，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射(+)，腦脊液壓力高，膿性，不宜用A、青霉素GB、麥迪霉素C、磺胺嘧啶D、氯霉素E、氨芐西林答案：B解析：患者診斷為化腦，需要選擇能通過(guò)血腦屏障的藥物，但是B麥迪霉素不能通過(guò)血腦屏障，所以選擇B為不宜應(yīng)用的藥物91.正常新生兒，足月順產(chǎn)，無(wú)窒息史，第4天突然出現(xiàn)拒乳，體溫不升，雙眼凝視，前囟膨隆，抽搐1次，頸強(qiáng)不明顯，心肺正常，血常規(guī)白細(xì)胞20×109／L，其致病菌最可能是A、肺炎雙球菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、腦膜炎雙球菌E、金黃色葡萄球菌答案：C解析：注意是新生兒，出現(xiàn)這樣的前提，首先考慮的細(xì)菌就是大腸桿菌。新生兒腦膜炎最常見的病因是大腸桿菌，感染多來(lái)自產(chǎn)道。由于體內(nèi)缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。92.慢粒白血病下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始細(xì)胞＜10％，而以中晚幼粒細(xì)胞為主D、血清維生素B12濃度增高E、周圍血中中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多答案：B解析：骨髓呈增生明顯至極度活躍，細(xì)胞分類與周圍血相似，骨髓片中，可見到各期粒細(xì)胞，其中以中、晚幼粒為主，原粒細(xì)胞及早幼粒較正常增多，但一般不超過(guò)5%~10%，嗜酸和(或)嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞系相對(duì)減少，粒：紅約10~50:1，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞早期常增多，晚期減少。90％患者成熟的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低。93.關(guān)于腹痛的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、空腔臟器的痙攣或擴(kuò)張可引起腹痛B、腹膜的化學(xué)刺激可引起腹痛C、腹腔內(nèi)血管阻塞可引起缺血性腹痛D、腹痛均因腹腔內(nèi)臟病變所致E、腹痛原因未明確之前不宜用止痛藥答案：D94.在炎癥后期，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不具有下列哪種作用A、抑制纖維母細(xì)胞增生B、延緩肉芽組織生成C、促進(jìn)創(chuàng)口愈合D、防止粘連，減輕后遺癥E、抑制毛細(xì)血管增生答案：C解析：在炎癥反應(yīng)的過(guò)程中，糖皮質(zhì)激素起到抑制炎癥、減輕癥狀的作用，但由于其不具有抗菌的作用，因此，可使感染擴(kuò)散、阻礙創(chuàng)口愈合95.9個(gè)月嬰兒，曾患肺炎2次，現(xiàn)哭鬧后有發(fā)紺。查體:血壓10.7/4kPE，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，心尖部有I級(jí)舒張期雜音。心電圖示左、右心室肥大。胸片:兩肺充血，心外形輕度增大，后前位示左心緣較長(zhǎng)，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)不大，左前斜位示左支氣管略抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：A解析：患兒哭鬧后有發(fā)紺、胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、心尖部有I級(jí)舒張期雜音。心電圖示左、右心室肥大，均是室間隔缺損的表現(xiàn)。96.受精發(fā)生在排卵后A、8小時(shí)內(nèi)B、10小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、14小時(shí)內(nèi)E、6小時(shí)內(nèi)答案：C解析：卵巢排出的卵子(次級(jí)卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子結(jié)合，其過(guò)程稱為受精，整個(gè)過(guò)程約需24小時(shí)。受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)。97.關(guān)于開放性骨折處理下述觀點(diǎn)有誤的是A、肌腱和神經(jīng)應(yīng)盡量保留完整性B、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者可給予切除C、創(chuàng)口引流一般在24~48小時(shí)后拔除D、閉合創(chuàng)口有必要時(shí)可皮瓣移植E、粉碎性骨折的骨片要清除干凈答案：E解析：粉碎性骨折的骨片要清除干凈，這一原則欠妥，原則應(yīng)是對(duì)于與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片應(yīng)予以保留，游離的小骨片則可以去除。98.男性，45歲，肝硬化大量腹腔積液，呼吸困難。用利尿劑后仍尿少。如需放腹腔積液。第一次單純放腹腔積液，一般不超過(guò)多少合適A、3000mlB、1500～2000mlC、2500～3500mlD、6000～8000mlE、＜500ml答案：A解析：放腹水速度不宜過(guò)快，量不宜過(guò)大。初次放腹水者，一般不要超過(guò)3000ml(但有腹水濃縮回輸設(shè)備者不限此量)，并在2小時(shí)以上的時(shí)間內(nèi)緩慢放出，放液中逐漸緊縮已置于腹部的多頭腹帶。99.必要病因?qū)膊〉淖饔迷跁r(shí)間上必須在疾病發(fā)病A、之后B、同時(shí)C、之前后D、之前E、全過(guò)程答案：D100.下列哪種降壓藥物的便秘發(fā)生率最高A、硝苯地平B、卡托普利C、氯沙坦D、普萘洛爾E、維拉帕米答案：E解析：維拉帕米抑制了消化道的內(nèi)臟平滑肌的自律性、傳導(dǎo)性、收縮性，使腸蠕動(dòng)減弱101.哪一種評(píng)價(jià)類型又稱“遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)”（）A、形成評(píng)價(jià)B、過(guò)程評(píng)價(jià)C、效應(yīng)評(píng)價(jià)D、結(jié)局評(píng)價(jià)E、總結(jié)評(píng)價(jià)答案：D102.若直線相關(guān)系數(shù)r=1，則一定有A、SSSSB、SS=SSC、SS=SSD、SS＜SSE、MS=MS答案：C103.下列關(guān)于主動(dòng)脈狹窄的病理生理變化，不正確的是A、左心室負(fù)荷降低B、左心室舒張末壓升高C、左心室順應(yīng)性降低D、左心室肥厚E、左心房代償性肥大答案：A解析：當(dāng)主動(dòng)脈狹窄時(shí)，血液從左心室射向主動(dòng)脈受阻，使左心室壓力負(fù)荷增加，左心室代償肥大，左心室順應(yīng)性降低，左心室舒張末期壓進(jìn)行性升高，左心房后負(fù)荷增加，左心房代償性肥大，肥厚的左心房在舒張末期強(qiáng)烈收縮有利于左心室充盈，左心室舒張末容量增加。104.右大腿被撞傷，下1／3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，足趾發(fā)涼，最大的可能是A、血腫B、股骨下1／3骨折伴股動(dòng)脈損傷C、股骨下1／3骨折D、股動(dòng)脈損傷E、軟組織挫傷答案：B解析：股骨下1/3骨折表現(xiàn)為進(jìn)折斷內(nèi)收，遠(yuǎn)折斷受腓腸肌牽拉向后移位。如單純骨折無(wú)血管損傷則足背動(dòng)脈搏動(dòng)無(wú)異常，如合并股動(dòng)脈損傷則表現(xiàn)為足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足趾發(fā)涼。因此應(yīng)選B105.一個(gè)發(fā)熱的患者，體溫常在39℃以上，24h內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上，下列哪種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)這種熱型A、敗血癥B、風(fēng)濕熱C、重癥肺結(jié)核D、肝膿腫E、瘧疾答案：E106.以下對(duì)糞便無(wú)害化處理必須達(dá)到的基本要求的說(shuō)法。哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、避免污染居民區(qū)的環(huán)境B、大腸菌群值應(yīng)大于10～10g以上C、殺滅全部血吸蟲卵和鉤蟲卵，蛔蟲卵減少95％D、肥效可以不予考慮E、防止蒼蠅孳生和繁殖答案：D107.下列抗結(jié)核藥物中哪項(xiàng)不屬于殺菌劑A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、對(duì)氨基酸水楊酸答案：E108.與心身疾病的診斷無(wú)關(guān)的是A、單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微B、疾病的發(fā)生有相平行的心理社會(huì)因素C、由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙D、根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變E、排除神經(jīng)癥和精神疾病答案：C109.患者李某，男，40歲，患晚期胃癌住院治療。醫(yī)生認(rèn)為積極的手術(shù)比保守的化療、放療效果好，因此，建議病人及家屬配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，但病人不愿為家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)，醫(yī)生反復(fù)做工作，病人始終堅(jiān)持初衷。最后，醫(yī)生尊重病人的決定，進(jìn)行保守治療。下列分析最合乎醫(yī)學(xué)倫理的是A、病人不該拒絕醫(yī)生的方案B、醫(yī)生可以行使干涉權(quán)，強(qiáng)行手術(shù)C、醫(yī)生已經(jīng)為病人的自主選擇提供了充分的信息，因此，應(yīng)該尊重病人的自主選擇D、此事應(yīng)由院長(zhǎng)決定E、應(yīng)該聽從家屬的意見答案：C110.低鉀血癥患者可出現(xiàn)A、反常性酸性尿B、反常性堿性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性堿性尿答案：A解析：當(dāng)血清鉀濃度降低時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀移到細(xì)胞外，細(xì)胞外液的H+移到細(xì)胞內(nèi)，以致腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀濃度降低，H+濃度升高，故向管腔中排鉀減少而排氫增多，HCO3-回收增多，此時(shí)，尿液呈酸性，出現(xiàn)酸性尿。由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒，堿中毒時(shí)一般應(yīng)出現(xiàn)堿性尿，而此時(shí)出現(xiàn)的為酸性尿，故稱為反常性酸性尿。111.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)A、Osler結(jié)B、Ewart征C、肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)D、Durozier血管雜音E、Beck三聯(lián)征答案：A解析：Osler結(jié)是在指尖、足趾、大小魚際肌腱部位存在粉紅色有壓痛的小結(jié)節(jié)，臨床見于感染性心內(nèi)膜炎；②Ewart征是指在大量心包積液，左肺受壓時(shí)，在左肩胛下區(qū)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管肺泡呼吸音，臨床見于滲出性心包炎；③肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)是由于右心室的收縮搏動(dòng)通過(guò)右心房、下腔靜脈傳導(dǎo)至肝臟，使其出現(xiàn)擴(kuò)張性搏動(dòng)，臨床常見于三尖瓣關(guān)閉不全；④Durozier血管雜音是以聽診器胸件稍加壓力于股動(dòng)脈時(shí)聞及的收縮期和舒張期雙重吹風(fēng)樣雜音，臨床上主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。112.患者女性，70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部。查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽(yáng)性，髖部無(wú)明顯腫脹，該患者最可能的診斷是A、右髖骨折B、右髖脫位C、右粗隆間骨折D、右股骨干骨折E、右股骨頸骨折答案：E解析：股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，臨床表現(xiàn)：（1）畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。（2）疼痛移動(dòng)患肢時(shí)髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時(shí)，髖部感疼痛。（3）功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。113.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項(xiàng)是正確的A、分娩過(guò)程中出血量＞500mlB、胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500mlC、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500mlD、產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后l0天陰道出血＞500mlE、胎兒娩出后，陰道流血＞500ml答案：C解析：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者，稱為產(chǎn)后出血。晚期產(chǎn)后出血：指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過(guò)500ml。114.在配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)中，絕對(duì)值等于3的差值有-3、-3、3、3。如果它們的位次為4、5、6、7，則第2個(gè)-3的秩次應(yīng)為A、5B、7C、-5．5D、4E、-5答案：C115.哪一項(xiàng)體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值的20%～29%A、輕度肥胖B、中度肥胖C、重度肥胖D、肥胖癥E、以上都不是答案：A解析：診斷結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)及有關(guān)輔助檢查，單純性肥胖癥診斷不難。體重超過(guò)同性別、同身高均值的10%～19%為超重，體重超過(guò)20%～29%為輕度肥胖；體重超過(guò)30%～49%為中度肥胖；體重超過(guò)50%為重度肥胖。116.7歲女孩。水腫、尿色紅2天入院，查體：心肺聽診無(wú)異常，顏面眼瞼水腫，尿常規(guī)有紅細(xì)胞（+++），蛋白（+），半個(gè)月前患過(guò)扁桃體炎。[問(wèn)題1]最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、單純性腎病C、急性腎小球腎炎D、急性泌尿系統(tǒng)感染E、腎炎性腎病答案：C解析：患兒有前期有感染史，然后出現(xiàn)顏面水腫，血尿，蛋白等，考慮應(yīng)該是急性腎小球腎炎。117.癌基因表達(dá)的酪氨酸蛋白激酶主要是催化A、受其作用的酶蛋白酪氨酸殘基磷酸化B、蛋白質(zhì)絲氨酸磷酸化C、蛋白質(zhì)蘇氨酸磷酸化D、組蛋白磷酸化E、任一氨基酸磷酸化答案：A解析：酪氨酸蛋白激酶（Tyrosineproteinkinase，TPK)—特異地催化蛋白質(zhì)的酪氨酸殘基磷酸化，蛋白質(zhì)酪氨酸磷酸化在細(xì)胞生長(zhǎng)，分化和轉(zhuǎn)化的調(diào)節(jié)中起重要作用。118.男，30歲，由5m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。BP104/70mmHg，P120次/分。Hb80g/L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、橫結(jié)腸破裂E、胰腺斷裂答案：A解析：實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受傷部位及右側(cè)膈肌升高進(jìn)一步考慮為肝破裂。119.關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、妊娠期出現(xiàn)血液稀釋B、孕婦紅細(xì)胞沉降率減慢C、妊娠期纖溶活性降低D、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達(dá)高峰E、妊娠期處于高凝狀態(tài)答案：B解析：血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50％，于妊娠末期平均達(dá)4.5g/L（非孕婦女約為3g／L）。由于纖維蛋白原的增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。120.關(guān)于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的描述錯(cuò)誤的是A、緊張性支配B、對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配C、對(duì)整體生理功能的調(diào)節(jié)D、副交感神經(jīng)參與應(yīng)急反應(yīng)E、交感神經(jīng)能興奮腎上腺髓質(zhì)答案：D解析：交感興奮：交感-腎上腺髓質(zhì)S→應(yīng)急反應(yīng)。121.患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g/L，骨髓象：巨幼紅細(xì)胞16%。患者病史及體檢中常伴有下列哪一項(xiàng)A、毛發(fā)枯干B、脊髓急性聯(lián)合變性C、指甲變薄D、嗜食泥土、冰塊等E、脾大答案：B解析：脊髓急性聯(lián)合變性是因維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損害，也是巨幼細(xì)胞貧血臨床表現(xiàn)之一。122.正常竇性心率的傳導(dǎo)正確的是A、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—浦肯野纖維—心室B、沖動(dòng)從竇房結(jié)—束支—房室結(jié)—希氏束—結(jié)間束—浦肯野纖維—心室C、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室D、沖動(dòng)從竇房結(jié)—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室E、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—束支—浦肯野纖維—心室答案：C解析：竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)。沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室。123.女性，25歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，伴嘔吐兩天，無(wú)黃染，體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓為110／70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×109／L，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪項(xiàng)處置正確A、半流食，針刺療法B、半流食，解痙，助消化藥C、禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶D、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素E、手術(shù)療法答案：C解析：有明顯的飲食因素，有惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞高，血尿淀粉酶升高。因?yàn)橐呀?jīng)考慮患者為急性胰腺炎，經(jīng)過(guò)診斷和對(duì)癥治療后，病情會(huì)逐步控制，所以，我們解痙、鎮(zhèn)痛不會(huì)影響治療。124.甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機(jī)制是A、抑制二氫葉酸合成酶B、抑制二氫葉酸還原酶C、破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能D、嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNAE、干擾蛋白質(zhì)合成答案：B解析：由于四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，甲氨蝶呤作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能被還原成具有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成明顯受到抑制。此外，甲氨蝶呤也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱。本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱125.一般認(rèn)為應(yīng)激導(dǎo)致急性胃炎的重要環(huán)節(jié)是A、胃酸分泌增多B、HP感染C、粘膜缺血、缺氧D、胃蛋白酶分泌增加E、脂肪酶分泌增加答案：C解析：急性應(yīng)激引起急性糜爛出血性胃炎的確切機(jī)制尚未完全明確，但一般認(rèn)為應(yīng)激狀態(tài)下胃粘膜微循環(huán)不能正常運(yùn)行而造成粘膜缺血、缺氧是發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。126.患者每天從事日常活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后緩解，其心功能分級(jí)應(yīng)為A、心功能1級(jí)B、心功能2級(jí)C、心功能3級(jí)D、心功能4級(jí)E、心功能5級(jí)答案：B解析：心功能一般采用紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)：1級(jí)：體力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)不引起過(guò)度乏力、呼吸困難或心悸；2級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，日?；顒?dòng)即可引起乏力、呼吸困難或心絞痛；3級(jí)：體力活動(dòng)受限，休息活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀；4級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)后加重。本題患者從事日常活動(dòng)出現(xiàn)癥狀，休息時(shí)無(wú)癥狀，應(yīng)為心功能2級(jí)。127.觀察法收集資料的特點(diǎn)是（）A、收集社會(huì)現(xiàn)象的方法B、收集非語(yǔ)言資料的方法C、間接的資料收集方法D、節(jié)省時(shí)間不用記錄E、不準(zhǔn)確的資料收集方法答案：B128.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是A、多巴胺B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、谷氨酸E、乙酰膽堿答案：E解析：神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞機(jī)制當(dāng)興奮以動(dòng)作電位形式傳到神經(jīng)末梢時(shí)，軸突末梢去極化，Ca2+進(jìn)入突觸前膜內(nèi)，使得突觸前膜內(nèi)的乙酰膽堿（ACh）釋放到突觸間隙，與終板膜受體結(jié)合，導(dǎo)致終板膜離子通道開放，形成終板電位。當(dāng)終板電位去極化達(dá)到閾電位水平時(shí)，可爆發(fā)一次動(dòng)作電位并通過(guò)興奮收縮耦聯(lián)而引起肌纖維的收縮。可見，乙酰膽堿是神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)傳遞物質(zhì)。129.一健康女嬰，體重8kg，身長(zhǎng)68cm，已能抓物，換手，獨(dú)坐很久，能發(fā)復(fù)音，其最可能的月齡是A、11～12個(gè)月B、9～10個(gè)月C、4～6個(gè)月D、7～8個(gè)月E、13～15個(gè)月答案：D解析：小兒初生50cm，前半年長(zhǎng)15cm，所以是65cm，后半年每月長(zhǎng)1.5cm，所以根據(jù)小兒身長(zhǎng)68cm計(jì)算，應(yīng)該是8個(gè)月，且獨(dú)坐很久是7個(gè)月，所以本選D。130.下列說(shuō)法不正確的是A、實(shí)驗(yàn)因素又稱處理因素B、實(shí)驗(yàn)因素在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可隨時(shí)修改C、非實(shí)驗(yàn)因素是指除了實(shí)驗(yàn)因素外，凡對(duì)受試對(duì)象具有影響，可使其發(fā)生效應(yīng)的所有因素D、非實(shí)驗(yàn)因素經(jīng)常與實(shí)驗(yàn)因素混雜在一起，故又稱為混雜因素E、消除混雜因素的干擾，顯示實(shí)驗(yàn)因素的作用答案：B131.CO中毒時(shí)首選A、給氧B、甘露醇及利尿劑C、中樞興奮劑D、抗生素E、細(xì)胞色素C答案：A132.關(guān)于子宮頸的解剖學(xué)，下列哪項(xiàng)不正確A、宮頸峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口B、宮頸管粘膜上皮在組織學(xué)內(nèi)口處由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮C、宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能D、老年期宮頸宮體之比為1：1E、子宮頸分為陰道上部和陰道部答案：B解析：子宮峽部的上端，因在解剖上較狹窄，又稱解剖學(xué)內(nèi)口；峽部的下端，因粘膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸粘膜，又稱組織學(xué)內(nèi)口。并不是由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮。133.關(guān)于流行性乙型腦炎傳染源的敘述錯(cuò)誤的是A、豬是乙腦的主要傳染源B、豬的自然感染率較高C、豬的數(shù)量多、分布廣D、豬與人接觸較密切E、經(jīng)過(guò)乙腦流行季節(jié)的豬是該病的擴(kuò)散宿主答案：E解析：此題屬于流行性乙型腦炎的內(nèi)容，考查該病的傳染源問(wèn)題。作為傳染源的條件是必須體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物，因此必須是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬才有可能成為傳染源，但是經(jīng)過(guò)乙腦流行季節(jié)的豬不一定是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬，故答案E的敘述是錯(cuò)誤的。注意此題要求找出錯(cuò)誤的流行性乙型腦炎傳染源的敘述，所以答案E是最佳答案。答案B、C、D是答案A的原因。134.一次肺癌研究中，一名醫(yī)生訪視200名病例，一名護(hù)士訪視200名對(duì)照，病例和對(duì)照來(lái)自同一所醫(yī)院，并按性別、年齡、種族進(jìn)行配比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)50%的肺癌患者是重度吸煙者，而對(duì)照僅30%是重度吸煙者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有人據(jù)此得出結(jié)論，肺癌與重度吸煙有聯(lián)系，此推論A、正確B、不正確，因?yàn)椴皇歉鶕?jù)率來(lái)判斷C、不正確，因?yàn)椴±M和對(duì)照組在有關(guān)的特征上不可比D、不正確，因?yàn)閷?duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義的解釋不確切E、不正確，因?yàn)榭赡艽嬖谟^察偏倚答案：E135.男性，20歲，發(fā)熱2周伴皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及4.0cm×1.0cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。[問(wèn)題2]此患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為A、腦脊液中性粒細(xì)胞增高B、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C、腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌D、腦脊液蛋白量顯著增高，糖定量減低E、腦脊液白血病細(xì)胞增多答案：E解析：白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)可表現(xiàn)為淋巴結(jié)和肝脾大，骨髂和關(guān)節(jié)、眼、口、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸病變。該患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病引起，故可見腦脊液白血病細(xì)胞增多。故選E。136.受精卵著床發(fā)生在受精后A、4～5日B、6～7日C、8～9日D、10～11日E、2～3日答案：B解析：受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過(guò)程，稱為受精卵著床（植入）。137.關(guān)于TFⅡD的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、是惟一能與TATA盒結(jié)合的轉(zhuǎn)錄因子B、能促進(jìn)RNApolⅡ與啟動(dòng)子結(jié)合C、具有ATP酶活性D、能解開DNA雙鏈E、抑制DNA基因轉(zhuǎn)錄答案：A解析：本題選A。RNAPolⅡ的轉(zhuǎn)錄起始的第一步是TFⅡD的轉(zhuǎn)錄啟動(dòng)因子和TATA框結(jié)合形成復(fù)合體。TFⅡD（即TBP）作為第一個(gè)和DNA接觸的因子，使啟動(dòng)子轉(zhuǎn)錄，它起到介導(dǎo)的作用。由于TATA框離轉(zhuǎn)錄起始位點(diǎn)的距離是固定的，識(shí)別TATA框?qū)NA聚合酶來(lái)說(shuō)是重要的。TFⅡD（TBP）在啟動(dòng)上對(duì)各種聚合酶所起的一個(gè)相同的作用是將它們組入轉(zhuǎn)錄復(fù)合體中。A.是惟一能與TATA盒結(jié)合的轉(zhuǎn)錄因子B.能促進(jìn)RNApolⅡ與啟動(dòng)子結(jié)合：不能。C.具有ATP酶活性：不具有。D.能解開DNA雙鏈：不能。E.抑制DNA基因轉(zhuǎn)錄：抑制RNA基因轉(zhuǎn)錄。138.7個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱。血鈉為135mmol/L。[問(wèn)題3]輸液的成分是A、2：1含鈉液20ml/kgB、20％甘露醇5ml/kgC、10％氯化鉀3ml/kgD、1.6-二磷酸果糖3ml/kgE、5％碳酸氫鈉5ml/kg答案：C解析：同理選10％氯化鉀3ml/kg見尿補(bǔ)鉀。139.5個(gè)月男嬰，人工喂養(yǎng)。平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。[問(wèn)題2]出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A、血糖降低B、血清鎂降低C、血清鈉降低D、血清鈣降低E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多答案：D140.女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)咳嗽，咳痰史8年。近3年來(lái)活動(dòng)時(shí)氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重?？赛S痰，雙肺散在干、濕性啰音。心率100次／分，下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的A、持續(xù)低流量吸氧B、使用氨茶堿等平喘藥C、選用氨溴索等祛痰藥D、超聲霧化吸入E、選用有效抗菌藥答案：E解析：咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音。提示有感染。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮患者為慢性支氣管炎急性發(fā)作。慢支在急性發(fā)作時(shí)首先要控制感染，并進(jìn)行祛痰治療，伴發(fā)喘息的患者，還應(yīng)行解痙平喘治療。141.初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是A、生后4個(gè)月B、生后8個(gè)月C、4歲時(shí)加強(qiáng)1次D、8歲時(shí)加強(qiáng)1次E、生后2個(gè)月答案：B解析：兒童計(jì)劃免疫接種程序表接種起始月（年）齡接種疫苗名稱剛出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1個(gè)月乙肝疫苗（第2次）2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第1次）3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第2次），百白破混合制劑（第1次）4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第3次），百白破混合制劑（第2次）5個(gè)月百白破混合制劑（第3次）6個(gè)月乙肝疫苗（第3次）8個(gè)月麻疹疫苗1.5～2歲百白破混合制劑（復(fù)種）、麻疹疫苗（復(fù)種）4歲脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗復(fù)種（復(fù)種）6歲百白破混合制劑（復(fù)種）注：1998年衛(wèi)生部規(guī)定不再?gòu)?fù)種卡介苗；應(yīng)于6～7歲、12歲時(shí)進(jìn)行復(fù)查，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性時(shí)加重卡介苗。乙型腦炎疫苗不屬于國(guó)家計(jì)劃免疫的范疇。142.以下哪種疾病不屬于性傳播疾病A、梅毒B、弓形蟲病C、尖銳濕疣D、生殖道皰疹E、淋病答案：B解析：弓形蟲感染（?。┦怯晒蜗x引起的人獸共患病。通過(guò)先天性和獲得性兩種途徑感染。人感染后多呈隱性感染，既沒有或很少臨床表現(xiàn)，又不易用常規(guī)方法檢獲病原體，在免疫功能低下時(shí)，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎兒畸形，且病死率高，是優(yōu)生學(xué)關(guān)注的嚴(yán)重問(wèn)題。143.某醫(yī)院研究ω一3脂肪酸預(yù)防冠心病的作用，試驗(yàn)組服用ω-3脂肪酸。對(duì)照組不服用任何藥物，該對(duì)照形式為A、試驗(yàn)對(duì)照B、空白對(duì)照C、_安慰劑對(duì)照D、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照E、歷史對(duì)照答案：B解析：此題目中對(duì)照組不服用任何藥物，即對(duì)照組不施加任何處理措施，屬于空白對(duì)照。所以答案選B。144.有關(guān)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的危險(xiǎn)因素描述錯(cuò)誤的是A、本病多見于40歲以上的中、老年人B、本病男性多見，男女比例約為2：1，女性患者常在絕經(jīng)之后C、60%～70%有高血壓D、經(jīng)常吸煙E、低血糖答案：E解析：動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠心病中最常見的類型，系由于多種因素綜合作用而產(chǎn)生。這些因素稱為危險(xiǎn)因素，包括1.年齡：本病多見于40歲以上的中、老年人。2.性別：本病男性多見，男女比例約為2：1，女性患者常在絕經(jīng)之后。3.血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）或極低密度脂蛋白（VLDL）。4.血壓：本病60%～70%有高血壓，高血壓者較血壓正常者高4倍。收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(guān)。5.吸煙：吸煙者與被動(dòng)吸煙均明顯增加危險(xiǎn)性，且與吸煙數(shù)量成正比。6.糖尿病與糖耐量異常：糖尿病者發(fā)病率較無(wú)糖尿病者高2倍。糖耐量減退者頗常見。7.體重：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者（超重10%為輕，20%為中，30%為重度肥胖）易患本病。缺乏體力勞動(dòng)者。8.職業(yè)：腦力活動(dòng)緊張，經(jīng)常有緊迫感的工作。9.飲食：常進(jìn)食較高熱量，含較多的動(dòng)物性脂肪、膽固醇、糖和鹽，易致血脂異常。10.遺傳：家族中有在較年輕時(shí)患本病者，常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血癥易患本病。11.性格：A型性格。其他危險(xiǎn)因素還有：高同型半胱氨酸血癥，胰島素抵抗等。145.對(duì)銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的氨基糖苷類抗生素是A、卡那霉素B、慶大霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、鏈霉素答案：D解析：對(duì)銅綠假單胞菌最敏感的氨基糖苷類抗生素是妥布霉素，對(duì)銅綠假單胞菌最敏感的喹諾酮類抗生素是環(huán)丙沙星。146.37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛