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。小兒腹瀉練習(xí)題及答案小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟嬰兒胃呈水平位嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)嬰兒腸道固定性較差C嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多,其主要增多部分是細(xì)胞外液血漿間質(zhì)液細(xì)胞內(nèi)液腦脊液C引起小兒腹瀉的最常見的病原是產(chǎn)毒性大腸桿菌侵襲性大腸桿菌空腸彎曲菌金葡菌白色念珠菌A不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是空腸彎曲菌耶爾森菌金葡菌產(chǎn)毒性大腸桿菌侵襲性大腸桿菌D嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是腺病毒諾沃克病毒輪狀病毒??刹《究滤_奇病毒C中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的A 失水量為體重的 5%~10%精選資料,歡迎下載。皮膚彈性較差眼窩、前囟明顯凹陷四肢厥冷尿量明顯減少D重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的口腔粘膜極干燥四肢厥冷失水量為50~100ml/kg尿量極少或無尿眼窩和前囟深陷C除哪一項(xiàng)外,均為低滲性脫水的特點(diǎn)主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥多見于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒易高熱,煩渴易脫水,休克易嗜睡,昏迷C除哪一項(xiàng)外,均為高滲性脫水的特點(diǎn)高熱、出汗多而飲水不足煩燥不安、肌張力高、驚厥細(xì)胞內(nèi),外液均減少無明顯口渴可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成D嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是發(fā)熱、嘔吐每日大便超過10次有水、電解質(zhì)紊亂大便含粘液、腥臭鏡檢有大量脂肪滴C嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是眼眶前囟深凹皮膚彈性極差哭無淚,尿量極少精神極度萎靡外周循環(huán)衰竭精選資料,歡迎下載。E中度脫水的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的精神萎靡或煩躁不安眼窩及前囟明顯凹陷哭時(shí)淚少,尿量明顯減少四肢厥冷,血壓下降皮膚干燥,彈性極差D小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí),早期診斷的可靠依據(jù)是嘔吐、腹瀉次數(shù)脫水程度酸中毒癥狀呼吸癥狀血?dú)夥治鯡哪一項(xiàng)提示低血鉀神經(jīng)肌肉興奮性增加腸鳴音消失,四肢肌力低下心音亢進(jìn),心率減慢呼吸深大腸鳴音亢進(jìn)B嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容,哪項(xiàng)除外調(diào)整和適當(dāng)限制飲食糾正水、電解質(zhì)紊亂加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥控制腸道內(nèi)外感染長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素E嬰兒腹瀉的飲食治療,下述哪項(xiàng)不正確腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類,改為豆制代乳品人工喂養(yǎng)者,可給等量米湯或水稀釋的牛奶,或脫脂奶A高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇等張含鈉溶液精選資料,歡迎下載。5%葡萄糖1/2張含鈉液1/3張含鈉液2/3張含鈉液D不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇等張含鈉液B2/3 張含鈉液C1/2 張含鈉液D1/3 張含鈉液E1/4 張含鈉液C19.小兒腹瀉重度脫水,第一天靜脈補(bǔ)液總量為(ml/kg)A60~90B90~120C120~150D150~180E180~210D小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的低滲性脫水用4∶3∶2溶液高滲性脫水用3∶2∶1溶液等滲性脫水用2∶3∶1溶液脫水性質(zhì)不明用2∶3∶1溶液同時(shí)見尿補(bǔ)鉀4~6天B21.2∶3∶1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A0.9%氯化鈉2份5%葡萄糖3份1.4%碳酸氫鈉1份或1.87%乳酸鈉1份1.2%氯化鉀1份E小兒腹瀉應(yīng)用2∶1等張含鈉液的適應(yīng)證是重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者中度脫水無循環(huán)衰竭者補(bǔ)充繼續(xù)損失量補(bǔ)充生理需要量高滲性脫水精選資料,歡迎下載。A23.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí),前 8~12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度〔 ml/(kg.h)〕是2~4B5~7C8~10D11~13E14~16C小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的輕癥不需要另給堿性溶液碳酸氫鈉為首選藥物堿性溶液需要量可按公式計(jì)算先給總需要量的1/21/4%碳酸氫鈉5ml/(kg.次)E小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是(mmol/kg)A 一般按3~4mmol/kg缺鉀明顯者按6~8mmol/kg輕者按1~2mmol/kg重者按500mg/kg極少數(shù)病例可按600mg/kgA小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)立即快速給予補(bǔ)鉀糾正脫水不必補(bǔ)鉀糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀口服氯化鉀糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀E小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于2B2.5C3D3.5E4D小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液,下列哪項(xiàng)最適合A2∶1含鈉液精選資料,歡迎下載。2∶3∶1含鈉液3∶2∶1含鈉液4∶3∶2含鈉液2∶6∶1含鈉液A29.女嬰,10個(gè)月。腹瀉每日 5~7次,水樣便。伴嘔吐 2次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平,哭有淚??诖铰愿?,四肢溫暖,無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點(diǎn)主要是有無發(fā)熱嘔吐每日大便>10次以上為重型有無水、電解質(zhì)紊亂大便含粘液、血性為重型鏡檢有大量脂肪滴為重型C男,3個(gè)月?;旌衔桂B(yǎng),腹瀉2個(gè)月,大便5~6次/天,稀或糊便,無膿血,食欲好,面有濕疹,體重5.6kg。最可能診斷是A遷延性腹瀉B慢性腹瀉C生理性腹瀉D飲食性腹瀉E感染性腹瀉C31.男,11個(gè)月,發(fā)熱咳嗽3~4天,食后嘔吐,腹瀉5~6次/天,蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,氣促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底濕音,腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。應(yīng)考慮A代謝性酸中毒,代償性B呼吸性酸中毒,代償性C呼吸性酸中毒,失代償性D代謝性酸中毒,失代償性E代謝性合并呼吸性酸中毒E32.對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg給予(暫先禁食6~8小時(shí))。所用4∶3∶2液的組成是A4份10%葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉B4份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉C4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份5%碳酸氫鈉D4份生理鹽水,3份5%葡萄糖鹽水,2份11.2%乳酸鈉E4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉E精選資料,歡迎下載。一腹瀉嬰兒,體重6kg,中度脫水,血清鈉135mmol/L,第一天補(bǔ)液總量為A600 ~720ml720~900ml900~1000ml900~1080ml1000~1200mlB34.嬰兒腹瀉經(jīng)第 1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善,第 2天后的處理應(yīng)為停止補(bǔ)液,恢復(fù)正常飲食口服補(bǔ)液,恢復(fù)正常飲食給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量?jī)H補(bǔ)生理需要量+鉀鹽D35.男嬰,6個(gè)月。因嘔吐腹瀉 3天,加劇一天,尿少來院急診,體溫 38℃,眼窩前囟顯凹,皮膚彈性較差,血 Na+140mmol/L,動(dòng)脈血?dú)?pH7.2,BE12mmol/L。最適宜處理是禁食6小時(shí),以后牛奶喂養(yǎng)靜注25%葡萄糖溶液靜脈注射速尿2∶3∶1溶液靜滴1.4%碳酸氫鈉靜滴E某嬰,腹瀉3天,伴發(fā)熱39℃(R),每日大便7~10次,稀水樣,糞質(zhì)少?;純航駸┰?、哭吵,面色紅,口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為高滲性脫水等滲性脫水低滲性脫水無脫水接近休克狀態(tài)A37.女孩,2歲。發(fā)熱,腹瀉腹痛一 天,大便 5~6次,粘凍便,鏡檢示 RBC25個(gè)/HP,WBC25~30個(gè)/HP。下列哪種疾病不考慮A 細(xì)菌性痢疾B 產(chǎn)毒性大腸桿菌C 空腸彎曲菌腸炎D 金黃色葡萄球菌腸炎E 侵襲性大腸桿菌腸炎B精選資料,歡迎下載。男嬰,6個(gè)月。腹瀉2天,稀水樣便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥喂母奶,暫停輔食口服補(bǔ)液鹽給鞣酸蛋白加強(qiáng)護(hù)理補(bǔ)充各種維生素C患兒腹瀉4天,中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正,但仍肢軟,心音稍鈍,進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿B 靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過 0.3%滴注時(shí)間不少于6~8小時(shí)脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀補(bǔ)鉀量一般為3~4mmol/(kg.d)D40.1歲患兒,10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣,無腥臭味,有少量粘液但無膿血;有脫水征,考慮引起病原是致病性大腸桿菌金黃色葡萄球菌白色念珠菌粘附性大腸桿菌腸道或呼吸道病毒E41.8個(gè)月女孩,發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院,大便10余次/日,蛋花湯樣,大便鏡檢:白細(xì)胞2~3個(gè)/HP,大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性,血常規(guī):WBC為7.5×10的9次方/L,除輕度脫水征外,無其他異常。最可能的診斷是致病性大腸桿菌腸炎細(xì)菌性痢疾病毒性腸炎金葡菌腸炎霉菌性腸炎C42.3個(gè)月嬰兒,出生體重 2.8kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,食欲好。大便次數(shù)每日 6~8次,為黃色軟便無特殊臭味,經(jīng)治無好轉(zhuǎn),現(xiàn)在體重 5.5kg,體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能A 生理性腹瀉B 慢性痢疾C 遷延型腹瀉D 霉菌性腸炎精選資料,歡迎下載。腸結(jié)核A43.患兒,6個(gè)月。腹瀉 20余天,每日 10余次稀水樣便,體重 5.3kg,精神萎靡,皮膚彈性極差,前囟及眼窩明顯凹陷,四肢涼,血壓偏低,口渴輕度,尿量極少,血鈉 125mmol/L考慮診斷為A 中度等滲脫水B 重度等滲脫水C 中度低滲脫水D 重度低滲脫水E 重度高滲脫水D44.2個(gè)月小兒,腹瀉 2天,大便 1日10余次,蛋花湯樣,嘔吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷,大便鏡檢每高倍視野 2~3個(gè)白細(xì)胞,應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有休克酸中毒低鉀血癥食物中毒敗血癥B45.8個(gè)月患兒,腹瀉 5天,稀水便 1日10余次,尿減少,體重 5.5kg皮下脂肪 0.4cm,足稍涼,二氧化碳結(jié)合力為 9mmol/L,血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質(zhì)是A 輕度脫水,等滲性B 輕度脫水,低滲性C 中度脫水,等滲性D 中度脫水,低滲性E 重度脫水,低滲性D46.6個(gè)月患兒,吐瀉 2天,呼吸46次/分,脈搏 124次/分,皮膚彈性較差,哭時(shí)淚少,血鈉136mmol/L,血鉀4.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮輕度脫水,等滲性輕度脫水,低滲性中度脫水,低滲性中度脫水,等滲性重度脫水,高滲性D47.8個(gè)月男孩嘔吐,腹瀉 3天,無尿12小時(shí),T:37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼深陷,口唇干燥,皮膚彈性差,四肢冷,見花紋,脈細(xì)弱 160次/分,心音低,呼吸深長(zhǎng) 60次/分,腹部腸鳴音亢進(jìn),血象:Hb:150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步診斷小兒腹瀉伴有精選資料,歡迎下載。重度脫水,代謝性酸中毒中度低滲性脫水,代謝性酸中毒重度脫水,低鉀血癥,代謝性酸中毒敗血癥休克,低鉀血癥,代謝性酸中毒重度高滲性脫水,代謝性酸中毒A48.10個(gè)月女孩,1周先吐后瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭粘液但無膿血。精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼氣深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補(bǔ)液第一天總量120~150ml/kgB第一天用等張含鈉液開始的30~60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml補(bǔ)充累積損失按20ml/(kg.h)補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度,40ml/(kg.d)A49.6個(gè)月女孩,中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液 12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺,心音低鈍,心率 160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為 135mmol/L,應(yīng)考慮A 血液低滲所致腦水腫低鎂血癥水中毒低鉀血癥低鈣血癥D50.8kg 小兒,臨床表現(xiàn)重度酸中毒, CO2CP8mmol/L,初次為提高 CO2CP達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是A75mlB100mlC140mlD200mlE250mlC患兒,8個(gè)月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時(shí)無尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣9mg%,二氧化碳結(jié)合力 11.2mmol/L,首批應(yīng)輸入下述哪種混合液A4∶3∶2液(2/3張)B3∶2∶1液(1/2張)C2∶1等張含鈉液D1∶2液(1/3)E1∶1液(1/2張)C精選資料,歡迎下載。52.10kg患兒,腹瀉后精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,CO2CP為11.2mmol/L,選用以下哪種混合液最恰當(dāng)(混合液組成按著生理鹽水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑)A3∶3∶1液B2∶3∶1液C4∶3∶2液D2∶2∶1液E2∶6∶1液B53.14個(gè)月男孩發(fā)熱,腹瀉、嘔吐 3天入院,精神萎靡,呼吸 45次.分。略促及深長(zhǎng)、中度失水征,腹軟氣脹,余無異常。血鈉 127mmol/L,血鉀 4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天補(bǔ)液應(yīng)是A100ml/ (kg.d)1∶1液,不補(bǔ)鉀100ml/(kg.d)4∶3∶2液,不補(bǔ)鉀150ml/(kg.d)2∶3∶1液,見尿后補(bǔ)鉀150ml/(kg.d)4∶3∶2液,見尿后補(bǔ)鉀200ml/(kg.d)4∶3∶2液,見尿后補(bǔ)鉀D54.1歲小兒,腹瀉7天,經(jīng)第一階段輸液后已排尿,呼吸見平穩(wěn),脈搏有力,血鈉136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L,第二階段應(yīng)用哪種液體,繼續(xù)輸給含0.15%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液含0.15%氯化鉀的生理鹽水含0.15%氯化鉀1∶4含鈉液含0.15%氯化鉀2∶1等張含鈉液含0.15%氯化鉀2∶3∶1含鈉液C秋季流行腹瀉中,6個(gè)月小兒,2天吐瀉20余次,精神萎靡,皮膚干燥,彈性較差,眼窩明顯凹陷,尿量明顯減少,唇干肢冷,血壓 9.3/5.3kPa,體溫36.5℃,恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為A90ml/ (kg.d)B90~120ml/(kg.d)C120~150ml/(kg.d)D150~180ml/(kg.d)E>180ml/ (kg.d)C56.6個(gè)月患兒,腹瀉水樣便 5天,精神萎靡,眼窩及前囟明顯凹陷,四肢稍涼,尿量明顯減少,呼吸稍快,血清鈉未測(cè),應(yīng)補(bǔ)給 0.9%氯化鈉∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為450∶300∶150B400∶300∶200C300∶450∶150精選資料,歡迎下載。200∶600∶100400∶600∶200C57.男,4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天,每日7~8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差??抻袦I。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A輕度等滲性脫水B中度等滲性脫水C輕度低滲性脫水D中度低滲性脫水E重度低滲性脫水D58.男,4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天,每日7~8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為A60~80ml81~90ml90~120ml120~150ml150~180mlD59.男,4個(gè)月。體重 5kg。腹瀉3天,每日7~8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐 2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪 0.3cm,皮膚彈性較差??抻袦I。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時(shí),對(duì)家長(zhǎng)可作以下指導(dǎo),哪項(xiàng)除外繼續(xù)母乳喂養(yǎng),避免夏季斷乳先天性畸形(上腭裂)矯治注意食具、尿布、玩具消毒加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理迅速添加輔食如蛋黃、煉乳E60.10個(gè)月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐 4次,不久頻瀉水樣便,初色黃后轉(zhuǎn)白,量多粘液少,無腥臭,尿極少,于10月底就診。T39℃,面色蒼白,前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。最可能診斷是產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎致病性大腸桿菌腸炎輪狀病毒腸炎諾沃克病毒腸炎侵襲性大腸桿菌腸炎C精選資料,歡迎下載。61.10個(gè)月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐 4次,不久頻瀉水樣便,初色黃后轉(zhuǎn)白,量多粘液少,無腥臭,尿極少,于10月底就診。T39℃,面色蒼白,前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。對(duì)該兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的暫禁食6小時(shí)口服ORS動(dòng)脈血?dú)夥治鲅c鉀氯測(cè)定大便鏡檢和培養(yǎng)E女嬰,4個(gè)月。腹瀉、中度脫水,經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正,突然出現(xiàn)精神萎靡,嗜睡,呼吸變淺,心率140次/分,心音低鈍腹脹,膝反射未引出。血清鈉145mmol/L,鉀3.2mmol/L,ECG示竇性心動(dòng)過速, T波低平最可能診斷是敗血癥重癥肌無力中毒性心肌炎低鉀血癥中毒性腸麻痹D女嬰,4個(gè)月。腹瀉、中度脫水,經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正,突然出現(xiàn)精神萎靡,嗜睡,呼吸變淺,心率140次/分,心音低鈍腹脹,膝反射未引出。血清鈉145mmol/L,鉀3.2mmol/L,ECG示竇性心動(dòng)過速, T波低平對(duì)患兒應(yīng)立即給予A 血漿20ml/kg 靜滴B10%葡萄糖酸鈣 10ml稀釋后靜注10%氯化鉀3~4ml/kg加入液體中靜滴1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴10%氯化鉀1~2ml/kg加入液體中靜滴C64.男嬰,2歲。嘔吐腹瀉 1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐 3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。 T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹( -)??赡茉\斷是A 嬰兒腹瀉B 急性壞死性腸炎C 細(xì)菌性痢疾D 過敏性紫癜E 腸套疊B65.男嬰,2歲。嘔吐腹瀉 1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐 3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(-)。為早期確診,哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值精選資料,歡迎下載。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)大便培養(yǎng)加藥敏動(dòng)脈血?dú)夥治龈共縓線片E66.6個(gè)月患兒,腹瀉水樣便,每天 10余次。為稀水樣便,今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷,二氧化碳結(jié)合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。最可能的診斷是重度脫水酸中毒中度脫水酸中毒重度脫水,低鉀血癥中度脫水,低鉀血癥重度脫水酸中毒,低鉀血癥A67.6個(gè)月患兒,腹瀉水樣便,每天 10余次。為稀水樣便,今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷,二氧化碳結(jié)合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補(bǔ)液首選下列哪種液體A2∶1液4∶3∶2含鈉液860ml2∶3∶1含鈉液860ml2∶6∶1含鈉液860ml5%碳酸氫鈉360mlA68.6個(gè)月患兒,腹瀉水樣便,每天 10余次。為稀水樣便,今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷,二氧化碳結(jié)合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補(bǔ)液的總量是720mlB800mlC880mlD980mlE1080mlE患兒,8個(gè)月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時(shí)無尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴中度脫水酸中毒,低鉀血癥重度脫水酸中毒,低鉀血癥中度等滲性脫水,酸中毒重度低滲性脫水,酸中毒精選資料,歡迎下載。中度低滲性脫水,酸中毒D患兒,8個(gè)月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時(shí)無尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。首批應(yīng)輸入下述哪種混合液1∶1含鈉液1∶2含鈉液2∶3∶1含鈉液2∶1含鈉液4∶3∶2含鈉液D患兒,8個(gè)月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時(shí)無尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度,張力以及補(bǔ)液量每小時(shí)8~

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